影像表现 左肺复查 左侧胸廓塌陷 左侧膈肌升高 纵膈左移 左肺闷出软组织增厚 包绕左肺支气管 左侧胸膜增厚

你好

从你的ct描述上来看，其他的都是一些术后的正常改变，但纵膈淋巴结的肿大要引起注意。是手术当中没有清扫完全？还是术后的肿大？且术后一年还有胸腔积液也是不正常的情况。

术后切口疼痛时常见问题，如果针刺感，麻木感，火烧感等，程度有轻有重，你的症状是属于比较重的那种，影响休息了肯定是要处理的。你的切口没有红肿等情况，所以切口感染时可以排除的。

解决办法：奇曼丁（盐酸曲马多缓释片）一天两次，每次可从半片开始吃起，如果效果欠佳的话可以一次吃一片。

希望我的回答能给你帮助。

从您提供的病情描述分析：您在做肝脏CT时发现，类圆形稍低密度影，边界清楚，CT值约36Hu，直径约15cm，要考虑为：肝内实质性占位，边界清楚则提示：以肝内血管瘤的可能性大。注意休息，保证睡眠，加强锻炼以增强体质，避免情绪激动和精神紧张。清淡温软富有营养的饮食，避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品，戒烟。您可以去医院做肝脏加强CT，化验甲胎蛋白等肿瘤标记物等，根据检查结果，考虑下一步措施。

   海姆立克急救法在我们日常生活是是非常有用的。我们每个人都应该充分了解海姆立克急救法原理，并能够危急时刻能够成功运用海姆立克急救法。海姆立克急救法原理是通过用力冲击腹部和膈肌下的软组织而压迫到人体肺部，从而在气管和肺部之间的空气形成气流，从而达到利用气流将气管或者咽喉处异物成功排除的目的。   

   在我们的日常生活中，当人们一些坚果类等食物时非常容易产生呼吸道异物堵塞的现象。发生异物堵塞后的情况十分危急，如果不能及时处理往往有可能造成严重的后果，而发生异物堵塞后往往来不及等到救护车的到来。那么我们掌握海姆立克急救法就十分有必要了。

    首先我们学习海姆立克急救法之前要杜绝几个错误的做法。

1，一旦发生异物堵塞，绝对禁止拍打背部，因为拍打背部非常容易造成异物在病人体内窜动，加重病情。

2，不要用筷子等工具试图从咽喉里夹出异物，在没有专业的医疗设备环境下，没有医学常识的普通人不足以完成夹出异物的操作。

  海姆立克急救法的正确做法是：

  单人情况下的自救法：当一个人发生异物堵塞的情况是非常严重的，因为没有人可以帮助你，一旦单人环境下发生异物堵塞我们要找到有钝角的坚硬工具来冲击我们上腹部，连续多次的冲击可以有效的帮助我们清除异物。

  立式腹部冲击法：在我们身边有人发生异物堵塞的情况时，我们应该站在患者背部，双手抱住患者腹部，一只手呈空心拳状，另一只手握住拳像患者腹部后上方进行有节奏的冲击。

　　诊断胸膜增厚粘连一般并不困难，但有时从荧屏上区别胸膜增厚粘连与胸腔少量积液也不容易，甚至可以误诊。有时一些其它影像可误为胸膜病变，如：　　（1）横膈上天幕状阴影：横膈天幕状阴影不仅见于胸膜粘连。例如，因为膈肌附着于不同的肋骨前端，深吸气时膈肌受肋骨的牵引，也可形成类似天幕状的影像。肺气肿时也可见这种表现。　　（2）肋膈角钝：一般两侧肋膈窦发育相同，因而可用两侧对比方法，观察两侧肋膈角是否变钝。切不可将肺气肿病人两侧肋膈角变钝误诊为胸膜粘连。最好采用斜位或侧弯位，借呼吸气观察，也可立卧位对照观察，必要时可做短期复查。　　（3）胸廓内面伴随阴影：有时可将胸廓内面伴随阴影误认为胸膜增厚。此影可能为软组织所构成。正常人左右对称，厚约1~2mm，肥胖者可达1cm。其与胸膜病变的区别是前者上宽下窄，后者上窄下宽。　　（4）第一、二肋骨伴随阴影：为胸膜在肺尖反折处及胸膜外肋骨下的软组织所构成。在胸片上可见其位于第一、二肋骨的下缘，正常时厚1~2mm，注意不要误诊为胸膜增厚。

主动脉夹层瘤？可能是因上次外伤后产生的。

顶压了右侧膈肌导致其上升。并产生右侧肺炎和少量胸腔积液。以及胸痛等一系列症状。

建议进一步主动脉弓螺旋CT证实。

如果属实，可能需要手术。