这要看你的病史有多长,如果有反复咳嗽等病史要考虑下叶结核,需要到当地结核病防治所做一个PPD皮试(一般也就5元),加以排除。如果PPD是阴性,最好再做个肺部CT,如果排除了肺结核,基本上可以认为是慢性支气管炎了。
医生回复:关键是右肺结节没有做详细的描述,比如形态、大小、密度、边缘是否光滑等,这份报告写的有些粗略。估计首先考虑肺结核,另外,如果结节边缘光滑,密度均匀,没有钙化,那么还不能排除转移性肿瘤。
补充:痰菌阴性不能排除肺结核,肺结核痰菌阳性率本身就不高,大概在20%左右。可以做PPD、血沉等检查。
尚不能排除肺结核,抗炎后复查胸部CT是正确的,如果肺内渗出性病灶明显吸收,则考虑炎症。否则还是考虑肺结核。
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