腺肌症是什么意思？

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问题描述:

子宫增大症状

解析:

你问的是子宫腺肌症吗？

当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌症。以往曾称内在性子宫内膜异位症，而将非子宫肌层的内膜异位症称外在性子宫内膜异位症以示区别。子宫腺肌症多发生于30～50岁经产妇，约有半数患者同时合并子宫肌瘤，约15％患者合并子宫内膜异位症。虽然对尸检及因病切除子宫的标本作连续切片检查，发现10～47％的子宫肌层中有子宫内膜组织，但其中仅70％有临床症状

。

子宫腺肌症的病因通过对子宫腺肌症标本进行连续切片检查，发现子宫肌层中的内膜病灶与宫腔面的子宫内膜有些是直接相连的，故一般认为多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。此外，由于子宫内膜基底膜下缺乏粘膜下层，且子宫腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生过长，故有人认为基底层子宫内膜侵入肌层可能与高雌激素的 有关。

子宫腺肌症的病理子宫多呈均匀增大，但很少超过12周妊娠子宫大小。子宫内病灶有弥漫型及局限型两种，一般为弥漫性生长，且多累及后壁，故后壁常较前壁厚。剖开子宫壁可见其肌层明显增厚且硬，剖面无肌瘤时所见到的那种明显且规则的旋涡状结构，仅在肌壁中见到粗厚的肌纤维带和微囊腔，腔中偶可见陈旧血液。少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块，类似肌壁间肌瘤，称子宫腺肌瘤。腺肌瘤不同于肌瘤之处在于其周围无包膜存在，故与四周的肌层无明显分界，因而难以将其自肌层剥出。镜检见肌层内有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质。由于异位内膜细胞属基底层内膜，对卵巢激素、特别是对孕激素不敏感，故异位腺体常处于增生期，仅偶尔见到局部区域有分泌期改变。

子宫腺肌症的临床表现及诊断约30%患者无任何临床子宫腺肌症的症状。凡30岁以上的经产妇，出现经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经，检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛尤为显著时，应首先考虑为子宫腺肌症。B型超声检查可在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。

子宫腺肌症的治疗治疗应视患者症状和年龄而定。若在给予吲哚美辛、萘普生或布洛芬对症治疗后症状可缓解，或患者已近绝经期时，可采用保守治疗。若患者长期有剧烈痛经则应行全子宫切除术，卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。高效孕激素和假孕疗法对此病无效。有人认为达那唑和GnRHa 均能导致人工绝经和缓解症状，但是否能抑制异位内膜继续生长，则仍有待临床证实。

子宫腺肌症不及时治疗病灶会越来越大，引发一系列的不适症状。通过B超声检查，可以发现子宫腺肌症患者的子宫会增大，子宫肌层明显增厚，回声不均匀。一旦确诊建议根据病情尽快对症治疗，比如服用妇炎丸来治疗，避免危害身体健康以及生育功能！

1、痛经+无征兆腹痛

子宫腺肌症主要的症状，就是加重性的痛经，痛经的原因可能是异位子宫内膜病灶，随月经周期变化出血，病变外局部压力增加，周围平滑肌组织受到刺激后痉挛收缩，引起疼痛。患者的痛经疼痛程度很严重，往往依靠镇痛药来缓解！

2、月经不正常

绝大多数子宫腺肌症患者月经会不正常，表现为月经量的增加，月经会持续很长时间，甚至会淋漓不尽。如果月经持续时间过长，很容易贫血，导致患者面色苍白，身体虚弱。但也有少数的子宫腺肌症患者表现为月经量少，月经时间不准时等症状。

3、性交疼痛

一些子宫腺肌症患者在过性生活的时候，会感到疼痛，疼痛的严重程度与子宫内膜异位症的具体位置和病变的大小有关。如果病情严重，性生活后还可能会出血，会影响夫妻的正常生活和感情。

4、女性不孕

如果子宫腺肌症长期不治疗，还会影响女性的正常生育，从而导致不孕。因为子宫腺肌症可能并发其他妇科疾病，包括宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎等，从而威胁女性生育。此外，子宫腺肌症患者自然流产，反复流产的概率也很高，因为腺肌症导致子宫增大变硬，子宫内的环境恶化，胚胎不能吸附在子宫壁上发育生殖，导致流产！

你好，从你的报告上看，腺肌症的病灶在子宫后壁，范围较大，可以考虑治疗后再孕的。目前的手术治疗方式也很多，有生育要求的，建议选择海扶超声聚焦刀治疗，在灭活病灶的同时，抑制新病灶的形成，能够很好的起到治疗作用，是理想的治疗方式。能够为生育创造好的条件。当然，怀孕生育的过程比较复杂，也要排除下其它不孕的因素。

您好！从您的报告上看，你应该是快来月经了吧？内膜挺厚了，肌层回声不均匀有可以是肌瘤，也有可能是腺肌症，不知道您是否有痛经？如果你真的有肌瘤，是浆膜下的，就不会影响怀孕的，最好还是定期复查看看吧，祝你好运！

你好，子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种，主要症状是经痛、不孕和性交疼痛，这三个问题深入女性的日常生活，甚至影响婚姻品质。

根据你描述的情况看，你的子宫体比较大，宫腔部的那个像个肌瘤，但是现在还不知道你的临床症状等 不能定论。有一个腺肌瘤，还有腺肌症，这种情况，我建议你还是抓紧时间来治疗，选择治疗方案有技巧，如果确诊是肌瘤并内异症，要慎重用药。了解你的详细情况后可以给你指导方案。有问题可以百度hi交流。

何谓子宫肌腺瘤

所谓子宫肌腺瘤(adenomyoma)是子宫腺肌症(adenomyosis)的一种表现，在临床上医师仍是以子宫腺肌症为诊断病名，较少用子宫肌腺瘤当诊断病名。所谓子宫腺肌症或是子宫肌腺瘤是指子宫内膜组织存在於子宫肌肉层内的病症，属於良性疾病。临床上的诊断主要靠症状、内诊、肿瘤指数CA-125及超音波。患者通常有痛经的病史，常常在月经来前一、二天就开始痛，持续整个经期，月经结束后几天都还会痛。有些妇女合并有经血过多、性交疼痛及不孕等问题。然而约有一半的病人是无症状的，因为其他疾病切除子宫后，病理检查意外发现有子宫腺肌症。内诊可以发现子宫弥漫性肥大，通常呈球状，但很少大小超过妊娠12周的标准。月经期间子宫会肿大，内诊时子宫会有压痛，月经终了时稍微会缩小，并且压痛会消失。超音波检查可以发现整个子宫变大，子宫壁肥厚尤其是后壁，同时伴有超音波回音增强之特性。如果肌层肥厚集成一团呈强回音波特性的瘤状物，一般就称之为子宫肌腺瘤。最近也有人利用立体能量超音波来显示子宫肌层血流变化作诊断。此外，子宫腺肌症患者的肿瘤指数CA-125有时也会升高，可以做为诊断之参考。然而真正要确定诊断仍要靠手术切除子宫或经腹腔镜做子宫切片后，送病理切片检查才能确定。

好发年龄与原因

子宫腺肌症常好发於卅至五十岁的妇女，尤其是接进更年期的妇女，因月经不规则及经血过多到妇产科检查才发现。真正的致病机转并不清楚， 有报告指出，剖腹产疤痕及子宫刮搔术也可能造成子宫腺肌症。将手术取下的肥大子宫切开观察，可以发现有新鲜或陈旧的子宫肌层出血，这是异位的子宫内膜组织在子宫肌层造成的表现。有些在子宫肌层的异位内膜组织甚至会有增殖、分泌、蜕膜化等类似月经周期的变化。有趣的是，约有30 - 50% 的子宫腺肌症与子宫肌瘤及子宫内膜异位症会共同存在的。

长肌腺瘤是否会影响生育能力导致不孕 适合怀孕吗

统计上子宫腺肌症常好发於卅至五十岁的妇女，尤其是接进更年期的妇女。通常这群病人多已完成生育任务，比较不用再担心不孕的问题。至於二十多岁的年轻病患得到子宫腺肌症的机会比较少见。但是对於年轻病患来说，一旦得到子宫腺肌症最关心的问题，就是会不会影响生育能力导致不孕 一般普遍认为严重的子宫腺肌症，尤其合并有子宫内膜异位症的患者，容易导致不孕。这类病人子宫肥厚又容易有骨盆腔沾连情形，不利於排卵及胚胎著床，自然怀孕率就不高。幸运的是，年轻妇女有严重的子宫腺肌症并不多见。如果是轻微子宫腺肌症患者仍是有机会怀孕的。此外，如果是得到局限性的肌腺瘤，可以手术切除肿瘤保住子宫，未来仍有机会可怀孕。

如果长肌腺瘤者怀孕了, 孕期是否会有流产的危险

即使是正常妇女怀孕，怀孕都有流产的危险。长局限性的肌腺瘤者怀孕了，是否会增加流产率 目前没有足够的文献可以证明。如果是弥漫性的子宫腺肌症流产的机率可能比较高。

治疗方法有哪些 是否一定要将子宫切除

子宫腺肌症的治疗方法可以分为保守治疗及手术治疗两大类，兹分述如下 :

(1) 保守治疗

对於年轻还有生育需要的病人以及接近停经期的妇女，采用保守治疗尽量保住子宫免於全切除是首要考量。药物治疗是主要的治疗方法，例如，非类固醇的抗炎症药物可以使症状得到缓解。口服避孕药也有效，但是对更年期妇女长期使用并不适当。黄体素也有一定疗效。Danazol (疗得高) 可以阻断子宫腺肌症组织的芳香酵素活性，服药期间月经会暂停，因此不再痛经，持续吃药三个月到六个月就可以使子宫肌层变薄，子宫也变小，但是此要为男性荷尔蒙衍生物，长期服用可能会出现声音低沉、青春痘、长胡子等副作用。另外有一种新药 Gestrinone (黛美痊)，副作用较少，每周只需服用两颗，但是每颗药价约四百元，目前仍未普遍使用。此外还有一种针剂GnRH agonist是脑垂体荷尔蒙拮抗剂，每个月打一针同样可抑制此症，可作为手术前后的补助疗法或缓解症状之用，可惜一针约八千元且健保不且健保不给付。

上述这些药物都是暂时缓解症状，控制病情，一但停药一段时间，病灶会逐渐回复原状，因此只适用於年轻还有生育需要的病人。

(2) 手术治疗

对於局限性的肌腺瘤，只要手术将肌腺瘤切除即可，子宫可以保留。如果是弥漫性的子宫腺肌症，可以手术将子宫璧切薄，再给予术后药物治疗，是有机会受孕的，不过一段时间仍有复发的可能。最近也有医师采用腹腔镜手术方式，将类似叉子的电烧棒插入子宫，然后"烧煮"子宫璧，术后追踪发现子宫体积可以缩小，但长期效果如何仍未有定论。以上这些保留子宫的手术方法适用於有生育需求的病患。

至於四十岁以上、已完成生育任务、苦於严重经痛或经血过多影响生活品质的病人，治本之道还是子宫切除。

总之，子宫腺肌症的原因目前仍不清楚，好发年龄层介於卅至五十岁的妇女，尤其是接进更年期的妇女。虽然三十岁以下妇女得到此症的机率比较低，但是却是造成不易怀孕的可能原因之一。因此，有各种药物治疗及保守性手术疗法用於缓解症状及保留子宫，但都有其限制。最根本解决之道就是子宫切除或是药物治疗至停经即可改善。对於想生育的年轻病患，最好趁保守疗法仍有效未复发之际，赶快尝试受孕，仍有机会成功怀孕的。

你好！

病情分析：

从你的描述上来看的话是子宫腺肌症，子宫肌瘤（多考虑多发性的），1007cm是其中最大的一个，其他多个低回声去是潜在的。子宫腺肌症是一种常见的妇科良性病变，是由子宫内膜异位引其的病变，即子宫内膜异位侵入子宫腺肌层发生的病变。子宫肌瘤和你的雌性激素分泌有关的。一个是细胞移植，一个是子宫功能出现问题引发的。

建议：

子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种，根本是子宫内膜异位。有两种治疗方向：中医保守治疗，西医手术治疗配合激素。两种方法相比较而言的话，中医保守治疗效果比较好的。子宫肌瘤也是两种手术，中医保守治疗，两种方法都能达到预期的效果。

不需要刮宫，从你的描述上来看，并无所说的子宫息肉。子宫内膜异位的形成多喝刮宫、人流、破腹产有关。病症不算很严重，腺肌症很轻微，肌瘤也很小。建议你中医保守治疗。

询问：

什么时间做的检查（指的是月经期，月经前，月经后，分别多少天），有无生育？