肥厚型心肌病是以心肌肥大、室间隔不对称性的肥厚,心室腔变小,心腔充盈受阻,心肌细胞异常肥大为特征。
肥厚型心肌病它的发展是很缓慢的,一般预后相对还是比较好的,但是由于可能出现心律失常,会导致猝死的可能,生活上应该注意避免过劳,防止过度精神紧张。
β受体阻滞剂与心得安可以降低心肌收缩力,减轻左心室流出道的梗阻,而改善心室壁的顺应性和左心室充盈,同时还具有抗心律失常作用。另外钙阻滞剂,还有莨菪碱类药物也都有一定的效果。但是,当压力阶差>60mmHg,药物治疗效果不显著或者没有效果的时候,要考虑手术治疗。
肥厚性心肌病是一种遗传性的心肌病,主要以心室非对称性肥厚为特点,是我国青少年及运动员猝死的最主要原因之一,常见的临床表现有劳力性呼吸困难和周身乏力,大约90%的患者可以出现夜间阵发性呼吸困难,有1/3的患者可以出现劳力性的胸痛。除此之外,患者还可以出现心律失常,最常见的心律失常类型是房颤。
对症用药建议:
肥厚性心肌病患者在治疗方面主要使用可以减轻左心室流出道梗阻的药物,例如β受体阻滞剂,常见的药物有普萘洛尔,比索洛尔,美托洛尔等。非二氢吡啶类的钙离子通道阻滞剂,如维拉帕米,也具有负性肌力作用和减弱心肌收缩力的作用,可以改善心室舒张功能,增加心脏回流。当病情控制不佳,进展至心力衰竭时还可以使用卡托普利,氯沙坦,呋塞米,甚至是洋地黄等药物对于心衰进行对症治疗。肥厚性心肌病患者一般都伴有房颤,因此需要行常规的抗凝治疗,常见药物有华法林或磺达肝癸钠。
生活预防:
肥厚性心肌病患者在日常生活中一定要禁止剧烈运动,同时应该保持良好的心态,避免焦虑,急躁,情绪过度激动等。当患者在运动出现身体不适时,需要马上停止运动,立刻休息。当出现极为严重的症状时患者应该及时就医,以免发生心源性猝死。肥厚性心肌病的治疗需要根据发生肥厚部位的不同,采取不同的治疗方式。
肥厚型心肌病发展缓慢,预后较好,但由于心律失常,可致猝死,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张。
药物方面,β受体阻滞剂,心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。
问题分析:
你好,肥厚性心肌病以青壮年多见、常有家族史,可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳等症状,你的情况还不能确诊肥厚性心肌病
意见建议:
建议先排除其他原因引起的心肌肥厚,如高血压、先心病等,肥厚性心肌病是一个排除性诊断。建议进一步测血压、做心电图、了解家族遗传情况
左室壁增厚只是一种体征,不是一种疾病,是压力负荷过重,心肌细胞重塑引起,它可能有很多原因。最常见的就是高血压。
所以饮食要针对原发病,但不管怎么,低糖低脂低盐饮食总是不会错的。
应该是左心室
。因为心室的收缩把血液输送到,而心房只需将血液送入心室,所以心室的壁比心房的壁厚
再者,左心室要将血送到全身,右心室只将血送入到肺,可见左心室的压力更大,所以左心室的心壁肌肉更厚些。
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