心悸
心悸( palpitation )是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动不适,心率缓慢时则感到搏动有力。心悸时,心率可快、可慢,也可有心律失常,心率和心律正常者亦可有心悸。
[ 病因 ]
1 .心脏搏动增强 心脏收缩力增强的心悸,可为生理性或病理性,生理性者见于:①健康人在剧烈运动或精神过度紧张时;②饮酒、喝浓茶或咖啡后;③应用某些药物,如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。病理性者见于下列情况:
( 1 )心室肥大:高血压性心脏病,主动脉瓣关闭不全,二尖瓣关闭不全等引起的左心室肥大,心脏收缩力增强。动脉导管未闭,室间隔缺损回流量增多,增加心脏的负荷量,导致心室肥大,也可引起心悸。
(
2
)其他引起心脏搏动增强的疾病:①甲状腺功能亢进,系由于基础代谢与交感神经兴奋性增高,导致心率加快。②贫血,以急性失血时心悸为明显。贫血时血液携氧量减少。器官及组织缺氧,机体为保证氧的供应,通过增加心率,提高排出量来代偿,心率加快导致心悸。③发热,此时基础代谢率增高,心率加快,心排血量增加,也可引起心悸。④低血糖症,嗜铬细胞瘤引起的肾上腺素释放增多,心率加快,也可发生心悸。
2 .心律失常 心动过速、过缓或其他心律失常时,均可出现心悸。
( 1 )心动过速:各种原因引起的窦性心动过速,阵发性室上性或室性心动过速等,均可发生心悸。
( 2 )心动过缓:高度房室传导阻滞( II,III 房室传导阻滞),窦性心动过缓或病态窦房结综合症,由于心率缓慢,舒张期延长,心室充盈度增加,心搏强而有力,引起心悸。
( 3 )其他心律失常:期前收缩、心房扑动或颤动等,由于心脏跳动不规则或有一段间歇,使病人感到心悸,甚至有停跳感觉。
3
.心脏神经症
由自主神经功能紊乱所引起,心脏本身并无器质性病变。多见于青年女性。临床表现除心悸外尚常有心率加快,心前区或心尖部隐痛,以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱表现,且在焦虑,情绪激动等情况下更易发生。β-
肾上腺素能受体反应亢进综合症也与自主神经功能紊乱有关,易在紧张时发生,其表现除心悸、心动过速、胸闷、头晕外尚可有心电图的一些改变,出现窦性心动过速,轻度
ST 段下移及 T 波平坦或倒置,易与心脏器质性病变相混淆。本病进行心得安试验可以鉴别,β-
肾上腺素能受体反应亢进综合症,在应用心得安后心电图改变可恢复正常,显示其改变为功能性。
[ 发生机制 ]
心及发生机制尚未完全清楚,一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础,常与心率及心搏出量改变有关。在心动过速时,舒张期缩短,心室充盈不足,当心室收缩时心室肌与心瓣膜的紧张度突然增加,可引起心搏增强而感心悸;心律失常如过早搏动,在一个较长的代偿期之后的心室收缩,往往强而有力,会出现心悸。心悸出现与心律失常及存在时间长短有关,如突然发生的阵发性心动过速,心悸往往较明显,而在慢性心律失常,如心房颤动可因逐渐适应而无明显心悸。心悸的发生常与精神因素及注意力有关,焦虑,紧张及注意力集中时易于出现。心悸可见于心脏病者,但与心脏病不能完全等同,心悸不一定有心脏病,反之心脏病患者也可不发生心悸,如无症状的冠状动脉粥样硬化心脏病,就无心悸发生。
[ 伴随症状 ]
1 .伴心前区疼痛 见于冠状动脉粥样硬化性心脏病(如心绞痛、心肌梗死)、心肌炎、心包炎,亦可见于心脏神经症等。
2 .伴发热 见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。
3 .伴晕厥或抽搐 见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合症等。
4 .伴贫血 见于各种原因引起的急性失血,此时常有虚汗、脉搏微弱、血压下降或休克。慢性贫血、心悸多在劳累后较明显。
5 .伴呼吸困难 见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。
6 .伴消瘦及出汗 见于甲状腺功能亢进。
[ 问诊要点 ]
1 .发作诱因、时间、频率、病程。
2 .有无心前区疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗、失眠、焦虑等相关症状。
3 .有无心脏病、内分泌疾病、贫血性疾病、神经症等病史。
4 .有无嗜好浓茶、咖啡、烟酒情况,有无精神刺激史。
没什么大问题,人都会这样,可能与天气啊,精神状态有关,有时候没有任何状况也可能会有,就是自身神经调节的问题,不用放在心上,过一会自己就会好了,不要紧张,紧张也会影响心跳的啊~~如果一直觉得心跳很快而且还有别的问题就可以去做一下检查,仅仅是有时候心跳加快不用过于担心
心脏是我们人体最重要的器官之一,有时如果心跳过快,会让人很是不舒服,而且导致心脏突然跳得很快也是有原因的,特别要注意是否是心脏疾病,对于出现这种情况,就要及时到医院做好检查,如果真的有什么问题,是会直接影响到我们的生命安全的。那心脏突然跳得快,你知道是怎么回事吗?
其实我们健康的人,心率每分钟在60-100次,如果不在这个范围,那就是心跳异常了,如果大于100,我们就会感觉到心跳快,很是不舒服,如果我们静止后心跳还超过100次,或者剧烈运动之后,停下来五分钟了,还不能恢复正常心跳,那就要立马找医生了,而且我们心跳过快有这几种原因。
首先就是生理性原因,生理性的心跳过快事比较常见的,这个不用担心,一般休息下或者怀孕,抽烟喝酒都会导致过快,还有就是像小孩子也是会心率快一点的。这种不用治疗,只要消除诱因就好了。再就是药物原因,有些药物吃后会有副作用,就是会导致心脏跳得很快,像一些含有咖啡因或者肾上腺素都会,如果出现这种就看,就要及时停药了。还有就是病理性的心脏疾病或者心血管疾病,也是会导致心脏快速跳,这种就要及时去看医生了。
所以大家平时要多注意保护心脏,一定要避免吃一些对心脏不好的食物,比如含有咖啡因的饮料,药物,烟酒等。而且,如果心脏跳动一直都处于异常情况,就要及时到医院的心血管内科去检查治疗了,做心电图或者心脏彩超检查清楚,以便作出明确诊断,这样才可以有针对性治疗,心脏有问题是非常危险的,所以一定要重视。
突然心跳加快,这是一个非常常见的症状。那通常来讲呢,我个人从这么理解的,它有时候,它是一个,我们把心脏看成是一个有组织领导的,有这个兄弟单位合作和有自身的,我们把它看成是这么样一个系统,意味着什么呢,心脏跳的快,第一,它是有上级领导的,这个上级领导就是我们说的神经系统,另外,如果这个心脏的主要功能,它是把血液供到全身各处,但如果全身其他地方缺血,或者缺少养分的情况下面,它是会要求心脏去跳的快一点,去支援的多一点。第三个原因就是心脏本身的原因。所以突然之间心跳过快,我们从第一点来讲神经系统,我们说,如果是病人紧张、焦虑等等原因,它可以造成起跳加快。第二个原因,其他的组织或者器官缺血、缺氧、缺养分,包括有贫血,包括有缺氧,包括由恶液质等的恶性肿瘤,这是第二个原因。第三个原因就是心脏本身的原因,心脏的节律出了问题,那我们叫做心律失常。
问题一:为什么心跳会突然加快 你的症状像是快速性心律失常引起的一过性脑缺血发作,医学上叫“阿斯综合征”,如果有突发突止特点的话,阵发性室上速可能性很大,如果确实是比较容易诱发,比如你说的打篮球或做操时,可以作一个24小时的动态心电图监测,检查的时候自己可以故意诱发一下,如果在检查的时候能够发作,就会有心电图的记录了,也就能明确诊断了。
问题二:有时候心跳会突然特别快!!! 我家人也跟你情况差不多,他去查说是心肌炎.
如果你不是经常休息睡眠不规律或者起猛了的话,
那也许就是急性心动过速.这样的来的快去的也快.
你最好补充点维生素E.生活节奏要规律,
如果工作学习不允许,那只好尽量调节.
没事的,不用怕!!
问题三:心跳突然加快怎么回事? 病情分析:你好,出现心跳加快,每个月有3次左右,如果没有喝浓茶、情绪紧张、运动,可能患阵发性室上性心动过速。多由房性早搏经折返后形成,也有是通过旁路通道形成的。指导意见:建议你最好做心电图,特别是发作时心电图,24小时动态心电图,心脏彩超检查,明确诊断,平时多运动,如果确诊是阵发性室上性心动过速,可以口服胺碘酮预防发作,或射频消融手术彻底根治。
问题四:偶尔心脏为什么会突然加速跳动? 在正常情况下,心脏的跳动是由起搏和传导系统的最高司令部──窦房结发动的,所以叫窦性心律。正常成人的心跳每分钟 60 ─ 100次,如果超过100次,就是心跳过快,医学上叫作心动过速。 窦性心动过速颇为常见。顾名思义,此种心动过速是由窦房结发动的。发作时,成人心跳频率每分钟在100 ̄150次之间,幼儿每分钟可达200次。其特点是逐渐发生、逐渐消失。窦性心动过速可见于正常人,常见的诱发因素有情绪激动、过度疲劳、恶梦、饮酒、喝浓茶、饮咖啡以及大量吸烟等。一般无需特殊治疗,只要消除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起,如发热、贫血、妊娠、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克以及植物神经功能紊乱等,此时主要应针对病因治疗,并可在医生指导下选服下列药物,如心得安,每次10毫克,一日3次,但对哮喘、心力衰竭、低血压患者及孕妇禁用;安定,每次25-5毫克,一日3次;针刺内关、合谷、神门等穴有一定效果。 阵发性心动过速不是由窦房结发动的,而是由异位起搏点(指心房、心室及心房与心室交界区的某些组织)发动的。根据异位起搏点所在的部位,又把阵发性心动过速分为三种:由心房异位起搏点引起的心动过速叫房性心动过速;由心房与心室交界区的异位起搏点引起的心动过速叫房室交界性心动过速;由心室异位起搏点引起的心动过速叫室性心动过速。由于房性和房室交界性心动过速常不易在心电图上分辨清楚,因此,把它们统称为室上性心动过速。 阵发性室上性心动过速可见于正常人,也可见于各种心脏病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒等病人。其特点为突然发作、突然终止,多持续数分钟乃至数小时,并伴有心慌、气短、头昏、恐惧、乏力、心前区压迫感或窒息感,甚至发生心力衰竭、晕厥等。 心率每分钟160-250次,节律规则。发作时应立即休息,消除患者顾虑。采用下列 迷走神经的方法常能迅速使发作停止:①突然用力咳嗽。②大口进食或饮水。③尽量使头后仰或身体前弯。④深吸气后屏气,然后用力作深呼气动作。⑤用压舌板或筷子 咽部,引起恶心、呕吐。另外,针刺内关、通里、神门等穴亦有效。经上述处理无效时,应请医生治疗。 阵发性室性心动过速多见于严重的心脏病及药物中毒。发作时心率为150-200次/分钟,常有心慌、气急、心前区疼痛、头昏、面色苍白、出汗等症状,血压多数下降,甚至出现心力衰竭、休克或晕厥,一旦演变成致命性心律失常──心室颤动,可发生猝死。因此,发作时应立即让患者休息,吸氧,口服安定5毫克,并速将病人送往医院治疗。
问题五:心脏为什么会突然加速跳动? 青年人心动过速不必紧张 青年人心动过速不必紧张 众所周知,心脏是人体的重要器官,它位于胸腔中间偏左的部位,前面是胸骨和肋骨,后面频临食管和脊柱,它的大小约和自己的拳头相等。 人的一生,心脏始终是不眠不休地工作着,除非生命结束,心脏才会停止跳动。由于心脏不断地收缩和舒张,血管中的血液才能循环不息地流动,人才得以生存。心脏跳动时,心尖撞击胸壁,在左侧 附近,形成心尖搏动,消瘦而胸壁较薄的人,可以清楚地看到或用手触摸到心脏在跳动。 在正常情况下,成年人心跳一分钟在60―80次之间,但在安静状态下如果心跳每分钟过100次,就是“心动过速”,亦称“心悸”。 “心动过速”不是病名,而是一个症状。引起心动过速的原因千差万别,最多见的是心脏本身有病,如各种类型的心脏病,心肌炎,心力衰竭等。患了全身性疾病如贫血、发热、急、慢性感染、休克、甲状腺机能亢进,煤气中毒,也会引致心动过速。正常人在运动或情绪激动时,服烈酒、浓茶、浓咖啡或多吸烟以及服用了某些药物等,都可使心动加速。 青年人心动过速为什么不必紧张呢 因为导致青年人心动过速最主要、最多见的原因,是由于功能性植物神经紊乱所致,这一点已经被越来越多的临床病例和心脏病专家所证实。 多数患心悸的青年男女来见医生时心情都很紧张,但给他们做了听诊和有关项目的全身检查后,发现除心率过快外,其他检查该属正常。患者除感心慌外,多有头晕、乏力精神焕散以及失眠、多梦等神经衰弱症状。 心动过速在青年人中甚普遍,据临床资料统计,占所有青年人就诊率168%,临床上称为“青春期心动过速”。 那么,青春期植物神经为什么会紊乱呢 因为青春期是身体由基本成熟到完全成熟的过渡阶段。在这个时期,青年的身体及其各种重要脏器如心、肺、脑、生殖器等都在迅速地改变,而所有这些变化,又都是由神经系统和内分泌系统所支配的。 在神经系统中,有一种植物神经,它的中枢不在大脑皮质,而是在皮质下的下视丘中枢,所以,它不受人的意志所支配。植物神经调节交感神经和迷走神经协调和平衡,以适应外界环境的变化,运筹帏幄全在不言中。 但是,青春期的植物神经功能一愣疾晃榷ǎ 苋菀壮鱿治陕一蚬δ苁У鳌P亩 倬褪怯捎谥参锷窬 乘碌慕桓猩窬使心动加速)和迷走神经(抑制心跳)协作失调,交感神经占了主导地位。换言之,心动过速的发生,主要与迷走神经的张力降低及交感神经兴奋有关。不过,这只是暂时障碍,不须特殊治疗,过了青春期,心悸也就自愈了。 青春期心动过速虽不是器质性病变,但心跳加速时,特别是心率超过每分钟140次,也是很不舒服的,所以心动过速在每分钟120次以上时,就应该适当休息,服一些调节植物神经平衡的药。在120次以下的,一般不须休息,适当用些药就可以了。 综上所述,青年人应抱着“坦坦无忧愁”的乐观态度正确对待心动过速,不要为暂时的青春期障碍背上思想包袱,应该精神饱满地学习和工作,参加各项社会活动和体育锻炼。实践证明,适当的活动和锻炼,常可使症状减轻。吸烟,过量饮酒或饮浓茶、咖啡等,常使心跳更快,因此应该戒烟酒、精神愉快、生活规律,是根治心动过速的必由之路。
问题六:心跳为什么会突然加速 这个是正常的生理现象,运动时,身体组织需要更多的氧气,处于缺氧的状态,氢离子增多,可以促进交感神经兴奋,致心跳加快,加快血液循环,呼吸频率增快,提供身体各器官组织更多的氧气,同时带走废弃物。注意剧烈运动后不要立即休息,稍微活动一下,不要暴饮。
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