你了解秧歌的哪些情况

秧歌在中国已有千年的历史，明清之际达到了鼎盛期。清代吴锡麟《新年杂咏抄》载：“秧歌，南宋灯宵之村田乐也”。“秧歌”的起源，汉族民间有一种说法是古代农民在插秧、拔秧等农事劳动过程中，为了减轻面朝黄土，背朝天的劳作之苦，所以唱歌曲，渐渐就形成了秧歌；民间的另一种传说是“秧歌”起源于抗洪斗争。古代黄河岸边的百姓，为了生存，奋力抗洪，最后，取得胜利，大家高兴地拿起抗洪的工具当道具，唱起来，跳起来，抒发高兴的心情，随着参加人数的增多，有了舞蹈动作和舞蹈组合，逐渐就形成了秧歌。民间第三种说法根据《延安府志》记有“春闹社，俗名秧歌”，阁可见秧歌可能源于社日祭祀土地爷的活动。

中国广泛流传且具有鲜明民族特色的舞蹈形式。主要在传统的农历正月十五元宵节于广场表演。这个舞蹈与农业劳动密切相关。由劳动的步法，作为舞蹈步法的基础，在艺术上加工，并且使群众的队舞整齐化，形成了完整的秧歌舞，其后逐渐成为祝贺性、娱乐性的新年社火队舞，表演内容多为汉族民间故事，神话传说。秧歌舞在清代就已盛行，清朝学者吴锡麒在其《新年杂咏抄》一书中认为宋朝流行的汉族民间舞蹈《村田乐》是秧歌舞前身。[2]

清黄濬《红山碎叶》称：“红山灯市有秧歌，秧歌之‘秧’或作‘姎’，谓女子之歌。按古书姎字乃渠帅之称，似有未协。”说秧歌是“女子之歌”的说法，非常值得注意。

民国刘文海《西行见闻记》：“新疆缠民妇女，确实娇艳妩媚，遇者魂销。……有某好事者，曾作央哥词。央哥，即缠民妇女之谓。”又记新疆民谣：“吐鲁番葡萄哈密瓜，库车央哥子（缠回称妇女之谓）一枝花。”

秧歌

清祁韵士辑《西陲要略》卷四记新疆方言：“呼妇人为鸯哥。”据此，可以肯定地说：姎哥、央哥、羊高、鸯哥均为一声之转，系维语对女性的称谓。而且，这女性，主要当指少女，至少是**。难以想象，中年以上还会被称为“一枝花”。

谢晓钟《新疆游记》记“群召姎哥偎郎”，既有少男少女以歌舞调情，又有简单情节的戏剧表演，与汉族的秧歌极相似。其主要“角色”，均由姎哥（少女）扮演。汉族的“秧歌”之名，或即由此而起。

“姎哥”曾是角色名，东北有“秧歌角色”的说法。此外清雍正、乾隆间有严禁“秧歌脚、堕民婆”游唱的法令，今冀东秧歌在集体舞蹈之后，“由一民歌艺人出场（或秧歌角兼任）演唱秧歌调”。

民国李骏亚《湟中元宵社火》，记录了青海东南部一带元宵社火的演出情况：化装舞队中有高跷姐、拉花姐儿、花梆子、老扬高（又写作“老羊哥”）、伪火神、报子、花鼓子、拉药姐儿、花和尚、哑巴、膀姑等角色。这与一般的秧歌表演基本相同，而领队的“扬高”（羊哥），当即库车的“羊高”、“姎哥”，亦即汉族的“秧歌脚”或“秧歌角”。后来便以领队之名称呼整个舞队。

风格特色

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表演形式

扭秧歌

现各地的秧歌一般以秧歌舞队为主要形态，舞队人数少则十数人，多时达上百人，既有集体舞，也有双人舞、三人舞等多种表演形式，根据角色的需要手持相应的手绢、伞、棒、鼓、钱鞭等道具，在锣鼓、唢呐等吹打乐器的伴奏下尽情舞蹈。各地秧歌的舞法、动作和风格各不相同，有的威武雄浑，有的柔美俏丽，千姿百态，美不胜收。[1]

构成

秧歌是载歌载舞的综合艺术，是一种用锣鼓等伴奏，将舞蹈，歌唱等融为一体的汉族民间艺术。汉族民间主要流传着唱秧歌、扭秧歌、戏曲秧歌、戏剧秧歌四种型式。[3]

种类

东北秧歌

秧歌

东北地区的民间舞蹈有秧歌、龙灯、旱船、扑蝴蝶、二人摔跤、打花棍、踩高跷等，多在一起配合演出，统称为“秧歌”。东北秧歌有悠久的历史，是北方劳动人民长期创造积累的艺术财富，它起源于插秧耕田的劳动生活，又和古代祭祀农神祈求丰收，祈福禳灾时所唱的颂歌、禳歌有关，并在发展过程中不断吸收农歌、菱歌、民间武术、杂技以及戏曲的技艺与形式。

秧歌队的服装色彩丰富，多以戏剧服装为主。从装束上即可判断人物角色，有《西游记》中的唐僧、孙悟空、猪八戒和沙僧，《白蛇传》中的白娘子、许仙，还有包拯、陈世美、秦香莲等，伴着锣、鼓、镲、唢呐奏出曲调。各种舞蹈中尤以踩高跷、舞龙、舞狮、跑旱船最为著名。

华北秧歌

关于华北秧歌，李炳卫等《民社北平指南》所记北京“鞅哥会”：“全班角色皆彩扮成戏，并踩高跷，超出人群之上。其中角色更分十部：陀头和尚、傻公子、老作子、小二格、柴翁、渔翁、卖膏药、渔婆、俊锣、丑鼓。以上十部，因锣鼓作对，共为十二单个组成。各角色滑稽逗笑，鼓舞合奏，极尽贡献艺术之天职。”所谓“傻公子”，即东北秧歌中的“沙公子”，或即《沧县志》中的“公子”。

河南秧歌

河南地区的秧歌有“回民秧歌”，“军庄秧歌”，“大营秧歌”等。“回民秧歌”是河南省为数不多的回族民间舞蹈，风格与汉族传统秧歌有区别。回民秧歌分布在周口项城的南顿集。相传唐朝时期国家发生大乱，唐王派大将郭子仪（据说郭也是回民）带三千回兵平乱。战乱平息后，郭子仪带兵士驻扎南顿，为了安顿军心民心，号召回族兵士们唱歌跳舞，活跃生活。据秧歌老艺人马仁杰（已去世）所述，回民秧歌在南顿代代流传，到他这一代，仅马姓家族也有七八代了，有记忆的流传时间约为200多年。而“军庄秧歌”源于清乾隆四十八年（公元1784年），是一种集歌、舞、戏于一体的民间艺术。

高平秧歌

高平秧歌渊源于高平市东南乡，流行于高平全境及晋城、陵川等邻近县份。演唱时只有梆子击节、锣鼓伴奏，故又称“千板秧歌”。由坐摊说唱发展为一个独立剧种。演员行当齐全，板式有十字腔（三三四）、夹四腔（三四三）、倒板、垛子、双名倒（三三七）、站板、落板、数板、选板等。代表剧目有《打捧捶》、《打酸枣》。秧歌剧针砭时弊。清同治六年官府明令禁唱。作家赵树理十分喜爱秧歌剧，60年代曾编写秧歌剧本《开渠》。

西北秧歌

西北地区的秧歌表演，有所谓“白髯、花面、红缨帽，白皮短褂反穿，手执伞灯领队”者，相当于东北秧歌中“反穿皮褂”的前导者、华北秧歌中“长袍短褂、皂靴羽缨、持红罗伞者”。所谓“浪子”与“娼妓”，大概相当于华北秧歌中的“公子”和“美女”。

伞头秧歌

在晋西和陕北，流行着一种“伞头秧歌”，秧歌队中有一举足轻重的歌手，左手摇响环，右手执花伞，俗称伞头。是一支秧歌队的统领，其主要职责是指挥全局、编派节目，带领秧歌队排街、走院、掏场子，并代表秧歌队即兴编唱秧歌答谢致意。

陕西秧歌

伞头秧歌

陕北地区把灯节活动称作“闹秧歌”，各村的秧歌队在一名持伞的“伞头”带领下，和着锣鼓声的节拍起舞，跑“大场”（群舞）、演“小场”（双人、三人舞），并且到各家表演，以此贺新春，祈丰年。领舞的伞头要善于领唱传统的歌词以及因地制宜即兴编唱新词，以适应不同场合的需要。一般是先唱后舞，演唱时，众队员重复他所唱的最后一句。灯节期间，当地还要设置名为“九曲黄河灯”（俗称“转九曲”）的灯阵。

陕西榆林保宁堡乡和米脂县郭辛庄的老秧歌，称“神会秧歌”，“每年春节活动前，秧歌队在神会会长率领下进行敬神谒庙，第二天才开始挨户依门的进院入户拜年，群众称为‘沿门子’，以求消灾免难、吉祥平安”。

湖北秧歌

湖北房县元宵上演的秧歌灯，云南姚安花灯戏十百为群，民国湖南《嘉禾县图志》：“秧歌，一谓之‘花灯’，饰童男女相对唱跳，金鼓喇叭与身手相凑，类于衡州马灯矣。其风至十五日止，谓之‘耍元宵’。”

胡朴安《中华全国风俗志》所记江苏仪征的“花鼓灯”，是典型的秧歌。广东普宁、潮安流行的英歌，也写作莺歌、秧歌、因歌，保留了北方秧歌的某些表演特征，也保留了秧歌的名称。

传承现状

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现状

昌黎地秧歌

申报地区或单位：河北省昌黎县

昌黎地秧歌是河北省最具代表性的民间舞种之一，分布在河北省昌黎、卢龙、抚宁、乐亭、滦县等地。它最早产生于元代，一直流传至今。

昌黎地秧歌从形式到内容都有鲜明的个性。它形式上分为排街秧歌和场子秧歌两种，内容上除“平秧歌”无固定情节外，大多是“秧歌出子”。昌黎地秧歌的行当分为“妞”、“丑”、“”、“公子”几种，表演各具特色。昌黎地秧歌产生之初，各行当均由男性扮演。在角色、结构、服饰上受蒙古族文化影响，地秧歌中“丑”角所戴的“缨子帽”就是从蒙古族服饰发展而来的。昌黎地秧歌与当地的民间歌舞、小戏有密切联系，表现形式活泼、内容丰富，呈现出角色化、行当化的艺术特征，能深刻地表现人物的性格和情感，丰富细腻地表达动作意图，这在民间舞蹈中显得十分突出。昌黎地秧歌中著名的秧歌小戏有《扑蝴蝶》、《锯缸》、《王二小赶脚》、《傻柱子接媳妇》、《跑驴》等。昌黎地秧歌的舞蹈强调身体各部位的相互配合，肩、胯、膝、腕扭动灵活，表现诙谐有趣。以著名民间艺人周国宝为代表的周派、张谦为代表的张派、卢凤春为代表的卢派等几种地秧歌的风格流派各具魅力，家喻户晓。中华人民共和国成立后，昌黎地秧歌节目《跑驴》参加了世界青年联欢节，获得银奖。1996年，昌黎县被文化部命名为“中国民间艺术之乡”。

鼓子秧歌

申报地区或单位：山东省商河县

鼓子秧歌分布在今山东鲁北平原的商河地区，是山东三大秧歌之一。鼓子秧歌源于北宋，成于明，盛于清。据当地著名老艺人说，北宋年间，商河一带连年受灾，包公从河南到此放粮，赈济灾民，并由他的属下把鼓子秧歌传授给当地百姓。后来每逢新春佳节人们就跑起秧歌，以示对包公的感激之情，流传至今，相沿成俗。

鼓子秧歌在商河民间上至老者下至少儿都爱学会跳。全县21个乡镇，八百多个村都能组织秧歌队。秧歌队伍中有伞头、鼓子、棒槌、腊花、丑角五种角色，表演风格迥异，韵味独特。现存鼓子秧歌主要分为“行程”和“跑场”两部分，“行程”是舞队在行进或进入场地前的舞蹈；“跑场”是表演的主体，又分不同角色表演的“文场”和“武场”。鼓子秧歌表演所跑的场子队形极为丰富，有“牛鼻钳”、“勾心梅”、“一街二门”、“六六大顺”、“里四外八”、“八条街”、“四门斗”等百余种。“伞头”动作圆润，“鼓子”动作粗犷豪放，“棒槌”动作轻巧敏捷，“腊花”动作泼辣大方，而颠颤、划圆、蹲扑、跳窜等动作为各角色所共有。

胶州秧歌

申报地区或单位：山东省胶州市

胶州秧歌是山东三大秧歌之一，又称“地秧歌”、“耍秧歌”、“跷秧歌”、“扭断腰”、“三道弯”等，流行于山东省胶州市东小屯村一带。胶州秧歌起源于清咸丰年间，据清代宋观炜所作《秧歌词》的描述推测，的胶州秧歌舞蹈动作、行当名称、服装道具等与现在基本相同。

胶州秧歌有膏药客、翠花、扇女、小、棒槌、鼓子等角色，基本动作主要有“翠花扭三步”、“撇扇”、“小扭”、“棒花”、“丑鼓八态”等，表演程序有“开场白”、“跑场”、“小戏”三部分，跑场队形有“十字梅”、“四门斗”、“两扇门”、“正反挖心”、“大摆队”、“绳子头”等，还有《送闺女》、《三贤》、《小姑贤》、《双推磨》等小戏。胶州秧歌中，女性舞蹈动作抬重踩轻腰身飘，行走如同风摆柳，富有韧性和曲线美，“扭断腰”、“三道弯”为其代表动作；“棒槌”的动作轻脆洒脱；“鼓子”的动作有“丑鼓八态”，韵味奇特。其音乐由打击乐、唢呐牌子、民间小调三大部分组成。小戏秧歌原有72个剧目，现存135个。胶州全市现有秧歌队一百多支。中华人民共和国成立后，有关人员曾先后七次对胶州秧歌进行挖掘整理，现已将其编列为汉民族舞蹈的教材之一。1996年，小屯村被文化部授予“中国民间艺术之乡”的称号。

海阳大秧歌

申报地区或单位：山东省海阳市

海阳大秧歌是山东三大秧歌之一，系民间社火中的舞蹈部分，流行于山东半岛南翼、黄海之滨的海阳市一带。

海阳大秧歌是一种集歌、舞、戏于一体的民间艺术形式，它遍布海阳的十余处乡镇，并辐射至周边地区。据海阳赵家庄《赵氏谱书》记载：“二世祖（赵）通，世袭（大嵩卫）指挥、镇抚，诰封武略将军。洪熙元年，欣逢五世同堂，上赐‘七叶衍祥’金额，悬匾谷旦，诸位指挥偕缙绅光临赐贺。乐舞生闻《韶》，率其创练之秧歌，舞唱于庭，其乐融融。”据此可知，海阳秧歌实创于明代。

海阳大秧歌表演内容丰富，队伍结构严谨，主要由三部分组成。出行时排在最前列的是执事部分，其次是乐队，随后是舞队。舞队有各类角色几十人，其中包括指挥者——药大夫，集体表演者——花鼓、小、霸王鞭，双人表演者——货郎与翠花、箍漏与王大娘、丑婆与傻小子、老头与老婆、相公与媳妇等，排在最后的是秧歌剧人物或戏曲杂扮者。秧歌队常用阵式有“二龙吐须”、“八卦斗”、“龙摆尾”、“龙盘尾”、“二龙绞柱”、“三鱼争头”、“众星捧月”等。海阳秧歌舞蹈动作的突出特点是跑扭结合，舞者在奔跑中扭动，女性扭腰挽扇、上步抖肩，活泼大方；男性颤步晃头、挥臂换肩，爽朗风趣。

陕北秧歌

申报地区或单位：陕西省绥德县

陕北秧歌是流传于陕北高原的一种具有广泛群众性和代表性的传统舞蹈，又称“闹红火”、“闹秧歌”、“闹社火”、“闹阳歌”等。它主要分布在陕西榆林、延安、绥德、米脂等地，历史悠久，内容丰富，形式多样。其中绥德秧歌最具代表性。

绥德可谓陕北秧歌的中心，那里的农村至今仍保留传统的秧歌表演程式、礼俗和风格特色，其中既有古代乡人驱傩的“神会秧歌”、“二十八宿老秧歌”，也有1942年之后才兴起的新秧歌。秧歌表演者常有数十人，有的多达近百人，在伞头的率领下，踏着铿锵的锣鼓，和着嘹亮的唢呐，作出扭、摆、走、跳、转的动作尽情欢舞。沉浸在欢乐愉快的喜庆气氛中的陕北高原秧歌表演十分红火。秧歌吸收当地流传的水船、跑驴、高跷、狮子、踢场子等形式中的艺术元素，组成浩浩荡荡的秧歌队。传统的老秧歌、神会秧歌中保存着“起场”、“谒庙”、“敬神”等祭祀礼俗，表演中还有拜门（又称沿门子）、搭彩门、踩大场、转九曲等活动。一个秧歌队从数十人到上百人不等，表演中有“原地扭”、“走十字步”、“三步一跳”、“斜身步”、“抖肩步”等，陕北秧歌分为“大场”和“小场”两种，大场队形变化丰富，有“龙摆尾”、“卷白菜”、“十字梅花”、“二龙吐水”、“十二莲灯”等数百种排列法；小场表演包括“水船”、“跑驴”、“高跷”、“霸王鞭”等。也可根据动作风格和内容划分为“文场子”、“武场子”、“踢场子”、“丑场子”等；其中“踢场子”为表现男女爱情生活的双人舞，有较高难度的舞蹈动作，需展示“软腰”、“二起脚”、“三脚不落地”、“龙爪穿云”、“金鸡独立”、“金钩倒挂”等高难技巧。陕北秧歌在1942年的延安新秧歌运动中成为主角，被赋予了新的精神风貌和时代内容，并随着革命形势的发展而传遍全国。

抚顺地秧歌

申报地区或单位：辽宁省抚顺市

抚顺地秧歌，有时也被称为“鞑子秧歌”，是一种形成年代久远，民族性、民间性及地域特色都极为浓厚的民间舞蹈形式，主要流传在今辽宁省抚顺满族发祥地一带。抚顺地秧歌形成于清初，一直流传至今。它与满族先世的民间舞蹈有着直接的渊源关系。据史书记载，唐代已有名为“踏锤”的舞蹈，明代有被称为“莽式”的歌舞，它们对抚顺地秧歌的形成有一定的影响作用。

抚顺地秧歌中最具代表性的人物是旗装打扮的“鞑子官”和仅穿皮袄、斜挎串铃及各种生活和狩猎器具的“克里吐”（俗称“外鞑子”）。其表演动作多源自跃马、射箭、战斗之类满族原始状态的生产生活，也有的系模仿鹰、虎、熊等动作，其中多有传统舞蹈的元素。秧歌动作中的蹲、跺、盘、摆、颤等姿态丰富、刚劲豪放，具有鲜明的渔猎生活和八旗战斗生活的特色。其伴奏音乐借用了满族萨满跳神的打击乐形式，有“老三点”、“七棒”、“快鼓点”等演奏方式，与汉族秧歌有较大区别。抚顺地秧歌自清代以来一直在抚顺地区流传，深得群众喜爱。据1986年调查，当时尚有50个秧歌队在活动，然而目前渊源和传承人谱系较为清楚的只有4个秧歌队。[1]

荣誉

秧歌 (4张)

1983年，北京舞蹈学院把海阳大秧歌正式列为中国汉族民间舞蹈必修课程。

1994年9月应邀参加了第四届“中国沈阳国际民间（秧歌）舞蹈节”，以其浓郁的地方特色，质朴豪放的风格和精湛的技艺，在数十个国内外强队的激烈竞争中脱颖而出，一举夺得了大赛最高奖——金玫瑰奖。

1994年12月又荣获了全国“群星奖”银奖。并奉调加了山东省第五届文化艺术节幕式的演出，受到赵志浩、李春亭等省五大班子领导的新切接见和赞扬。

1995年10月，在'95金华中国优秀民间广场舞蹈展演中，荣获最高奖——优秀表演奖。

1996年12月在山东省首届农民艺术节舞蹈比赛中荣获金奖，1996、1997年连续二年参加了山东省春节联欢晚会的拍摄演出。

1997年海阳市被国家文化部命名为“中国民间艺术之乡”。

2006年5月20日，秧歌经国务院批准列入第一批国家级非物质文化遗产名录。

2007年6月8日，山西省太谷县秧歌剧团和朔州市大秧歌剧团获得国家文化部颁布的首届文化遗产日奖。

2008年8月，受邀参加北京奥运会开幕式之前的暖场演出。

传承意义

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传承价值

秧歌是中国北方最具代表性的民间舞种之一，既有表演性的，也有自娱性的，自娱娱人，深受老百姓的喜爱。各地均出现过一些有代表性的民间秧歌艺人，很多民间艺人对新中国舞蹈事业的建设发挥过重要作用。在农村经济快速发展，文化环境随之发生变化的今天，能够掌握传统秧歌技艺和纯正舞蹈风格的民间艺人已寥若晨星，保护和传承工作亟待进行。

昌黎地秧歌是一种体现农民生活情趣、舞蹈风格鲜明独特的秧歌形式，它反映了农业社会、农村生活的部分特征和农民乐观诙谐的精神风貌。但由于社会经济的迅速发展、艺人高龄化等原因，昌黎地秧歌的传承面临着严峻形势，亟待抢救和保护。

鼓子秧歌舞者众多，组织严密，形式完整，舞技健美，气势磅礴，蕴藏深厚的历史文化内涵，富有浓郁的时代气息和鲜明的地方特色。新中国成立后，鼓子秧歌多次参加全国民间艺术大赛，屡获大奖。1996年，商河县被文化部授予“中国民间艺术之乡”称号。鼓子秧歌的继承与发展，丰富了群众文化生活，传承了中华民族的优秀文化，具有较高的审美价值和研究价值。

胶州秧歌萌生于乡土，活跃于民间，在发展中自行流变，是群众自发参与、自由宣泄、自娱自乐的广场民间艺术，展现了胶东农村女性特有的健美体态和情性魅力，具有较高的审美价值和艺术研究价值。

海阳大秧歌是海阳人民集体智慧和创造精神的体现，在现实中，海阳秧歌鲜明地展现了海阳农村百姓的精神风貌和性格特征，是一方地域文化的重要组成部分，具有审美价值和历史价值，对于丰富群众的文化生活、构建和谐社会起到了重要的促进作用。海阳大秧歌现已被编列为汉民族舞蹈教材之一。1996年，海阳市被文化部命名为“中国民间艺术之乡”。

陕北秧歌表现了陕北群众质朴、憨厚、乐观的性格，具有突出的历史文化价值。

抚顺地秧歌在民间流传久远。由于环境变化、老艺人数量减少等原因，经常性的抚顺地秧歌活动已难于开展，表演的走阵、动作也有逐渐被简化的趋势，正濒临消亡，需要大力扶持。[1]

社会影响

每逢重大节日，例如新年等，城乡都组织队，拜年问好，互相祝福、娱乐。另外，不同的村邻之间还会扭起秧歌互相访拜，比歌赛舞。秧歌是中国农村流行的一种汉族民间舞蹈。它在色彩的运用上，体现了鲜明的民族风格。扭秧歌时人们所穿的服装色彩对比强烈，有红蓝黄绿。大家在锣鼓的伴奏声中，边歌边舞，以此抒发愉悦的心情，表达对美好生活的憧憬。

不采纳你是猪

作为胃肠镜医生来回答一下这个问题：

肠镜不是你想做想做就能做。

正常人当然是没必要做肠镜啦，毕竟做肠镜不是一件很简单的临床检查，需要清淡饮食两天，吃泻药吃两天准备好才能做。所以肠镜不是你想做想做就能做。

我们临床上肠镜检查跟胃镜检查比较类似，都是在眼睛直视下观察肠道内部情况，所以肠镜是发现早期肠道肿瘤、息肉、肠癌等最简便、最有效的临床检查手段。

8 40岁以上的人安全第一最好也常规做一次胃肠镜 健康 体检。

9抽血检查肿瘤标志物有升高的也建议常规查一下胃肠镜的。

所以大家对照上面我说的看一下，如果都没有上述表现可以40岁以后再体检的。

30岁的人，有必要做肠镜检查吗？我是胃肠外科的医生，我来回答一下这个问题。

大家说的肠镜，主要指的是结肠镜，结肠镜一般只能够观察到全部的结肠和直肠， 还有一小部分的末端回肠。主要诊断有没有大肠癌，肠息肉，溃疡性结肠癌，克罗恩病，肠道出血等等。

如果是一般普通人，没有癌症家族史，没有慢性肠炎，寄生虫等病史，没有任何的不舒服，那是不用做肠镜的，对于一般的人群，如果想做癌症筛查，建议45岁左右开始做第一次肠镜检查。

30岁的人，如果出现了以下的情况，我建议做肠镜检查，明确诊断：

（1）反复便血

便血的患者，特别是暗红色大便，血液与大便混合在一起，需要当心肠癌或者是肠息肉。还有粘液脓血便，伴有腹痛，发热等症状，小心溃疡性结肠炎等炎症性肠病，也需要行肠镜检查。

大便潜血阳性的患者，首先应该查胃镜，明确有没有上消化道出血，如果没有问题，可能就需要做肠镜检查。

（2）腹泻或者便秘

排便习惯改变，出现长期的腹泻，大便不成形，或者便秘，腹泻与便秘相交替的情况，需要引起注意。

（3）诊断为肠息肉，慢性肠炎，炎症性肠病等癌前病变

大肠息肉的患者，做过息肉切除之后，需要复查一下，看看有没有切干净，有没有新长出来的息肉。还有慢性结肠炎，克罗恩病，溃疡性结肠炎等癌前病变的患者，需要定期复查肠镜，监测治疗效果，防止癌变。

（4）家族性腺瘤性息肉病或者林奇综合征的家族人员

家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征是两种遗传性的肠癌综合征，因为基因异常，导致癌症的发病时间提前，如果你被确诊为这两种疾病，应该尽早就开始定期做肠镜的检查。

（5）不明原因消瘦的患者

如果你突然间体重下降比较多，进食量没有下降，找不到明确的原因，也要考虑做肠镜检查，明确有没有肠癌的可能。

（6）慢性腹痛的患者

腹痛是比较常见的症状，如果患者出现慢性的腹痛，找不到原因，可以排除胆囊炎，胆囊结石，阑尾炎，胃炎等情况，考虑腹痛与大肠有关系，建议做一个肠镜检查。

（7）其他检查提示肠道有疾病

例如体检的时候，发现肿瘤标志物CEA升高，找不到明确的病因，需要做肠镜检查，明确诊断。或者腹部的彩超，CT等检查，直肠指检，发现肠道疾病，需要进一步明确诊断，就需要做肠镜检查。

除了这些情况，还有一些情况，也可能需要做肠镜的检查，例如出现急性下消化道出血

希望我的回答，对大家有帮助，如果你有任何疑问，请留意咨询。

30岁有必要做肠镜检查吗？答案是：如果没有什么异常情况，不必要做肠镜。

从肿瘤筛查的角度，所谓肿瘤筛查，是针对无症状的“ 健康 人群”，不必要不分年龄滥查肠镜，按相关指南推荐，一般风险人群，45岁以后可以考虑开始做一次肠镜筛查，如果没有发现异常，可每10年做一次，如果发现异常，则根据异常情况进行处理或随访复查。但也并不是只有肠镜一个筛查手段，参照指南要求，45岁至75岁的一般风险人群，可考虑每年做一次粪便免疫化学试验或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验；或者每3年做一次多靶点粪便DNA检测；或每5年做一次CT结肠成像或软式乙状结肠镜检查；当然也可以每10年做一次结肠镜检查。这是指第一次检查没有发现异常情况，如果发现异常情况，当然要根据发现的异常情况来决定处理及复查时间间隔。而75岁以后至85岁，则要根据当事人的偏好、预期寿命、 健康 状况以及既往筛查史等，决定是否继续筛查，如果决定继续筛查，则同样可以按上述筛查方案进行。对于年龄超过85岁者，一般不建议继续进行筛查。而肠镜高危人群，筛查年龄或恰当提前，筛查间隔时间也要更短。

如果是有什么异常，比如大便带血，大便形状不正常，长期便秘或腹泻或两者交替，是为了诊断需要，这当然是不限年龄，30岁要做，80岁也要做，甚至儿童也可考虑做肠镜。

我是小影大夫。肠镜是能发现早期结直肠癌的最优检查。早期结直肠癌可以没有任何症状。正因为这样，很多朋友担心自己会不会得结直肠癌，自己才30岁，要不要去做个肠镜看看。

肠镜只能检查结肠和直肠的病变，不能检查小肠的疾病。因为镜子是从肛门进去的，只能进入到结直肠，也就是我们所说的大肠。大肠里面装的是粪便，所以做检查前一定要吃泻药，按照预约时间，医生会给你泻药，并且一定要拉干净，如果拉不干净，也会影响医生观察大肠内的结构。万一影响判断，漏诊了一个小癌症，那么麻烦了。所以一定要按照要求吃泻药，做好胃肠道准备。

如果出现以下情况，建议行肠镜检查

1反复便血

反复便血，是鲜红样血便，说明胃肠道有出血。红色的血是结直肠出血，黑便是上消化道的出血。无论便血量多少，都要去做个肠镜看看。

2反复便秘、腹泻或者两者交替

反复出现腹泻，出现便秘，两者交替出现，有可能是胃肠道紊乱，也有可能是结肠癌的症状。很多老人家会便秘，会误以为只是单纯的便秘，殊不知是长了结肠癌。像这样出现症状几个月才就诊的病例不少。

3有结肠癌家族史

有结肠癌家族史的，无论是父母、堂兄堂弟、表兄表弟的，自己都应该警惕一下。如果自己也有胃肠道方面的不适，不防做个肠镜体检一下，也可以放心一点。

4无明显诱因出现体重明显减轻

无明显诱因出现体重减轻，减轻5kg以上的。要注意会不会有癌症的可能。如果自己最近干活辛苦，吃不好，心情不好，导致的体重减轻，这个不算。

以下这个病例为64岁男性，上腹部不适2个月，大便不畅5天，近期体重明显减轻，CEA明显升高。有经验的医生听到这个病史，第一个想到的就是肠癌，果不其然，做了CT发现，结肠癌伴发肝内多发转移。

对于什么时候开始需要做肠镜，其实每个医生都没有确切的答案。有人说45岁以后才需要做，也有医生说35岁。但是也有些人在30岁就发现了结肠癌的。所以，我的建议是，如果实在不放心，30岁去做个肠镜筛查下也无妨，如果没事，可以三到五年以后再去复查一次。与其纠结要不要去，还不如就去了。

先说结论：30岁如果没有身体上具体的症状或不适，就没有必须做肠镜的必要，而如果长期腹痛、腹泻、便秘或有其他的下腹部不适，条件允许的情况下是需要做一个肠镜检查的。所以要就事论事，不可一概而论。

那么像题主所问的30岁就进行肠镜检查有没有必要，我们就从检查的推荐年龄和利与弊来分析一下吧。

肠镜检查的推荐体检年龄

常看我科普文章的朋友们应该很熟悉我关于首次肠镜检查的推荐年龄： 35~40周岁 ，即人到了35周岁后哪怕胃肠没有什么异常，最好也当作体检去检查一次胃镜和肠镜。下面我就跟大家说一下推荐这个年龄段的依据和缘由：

数据显示，年龄在40岁以上的体检肠镜检查人群中，息肉检出率是随着年龄的增长而不断增高的。 一篇发表在《中华消化内镜杂志》上的文章将体检肠镜检查按照每10岁为一个阶段分组，通过统计息肉检出率来分析息肉生长与年龄之间的关系。结果显示在这些人中的息肉检出率从40~50岁组的1977%随年龄增长，直到大于70岁组的4815%，可见年龄是肠道息肉生长的因素之一。

结合上述数据，再根据另一篇关于肠道腺瘤样息肉癌变的文章中论述：一般腺瘤样息肉从生长到癌变一般会经历5~15年的时间， 我推荐第一次无症状体检肠镜检查应在35~40岁之间进行 。

肠镜检查的利与弊

回到今天的问题来看，既然推荐35~40岁进行无症状体检的肠镜检查，那么30岁固然就显得稍早一些，确实没有必须要检查的必要。不过我通常对关心自己身体 健康 的人是持鼓励态度的，因此我在这里阐述一下我眼中的肠镜检查的利与弊，之后题主可以根据自己实际情况去分析需不需要做检查。

首先，任何的检查方式都存在一定的风险。 肠镜由于是一种侵入性的检查方式，风险是必然存在的。理论上肠镜检查的并发症为肠穿孔、肠道粘膜出血、肠系膜撕裂、感染及心脑血管事件等。由于现在肠镜技术的发展和洗消制度的完善，上述并发症出现的几率是极低的。但是不能否认的是，虽然概率低却仍然有机会发生，每年都会有关于肠道穿孔或心脑血管事件发生的个案报道。因此做不做检查，首先要看自己是否能接受检查所带来的风险；

其次，肠镜检查从准备到完成多少都会引起一些感官上的不适。 肠镜检查前是需要做肠道准备的，良好的肠道准备是保证肠镜顺利检查的关键。由于需要饮用大量的水来配合清肠制剂，同时还需要保持禁食直到检查结束，因此很多人在肠道准备这一关就饱受摧残。而如果不选择无痛肠镜的话，在做检查的过程中还会大概率出现腹胀、腹痛等常见的反应，因此在选择做肠镜检查前，也要提前做好心理准备，看是否能经受的了这些不适；

最后，排除以上两个所谓的弊端，肠镜检查越早做越好。 从我实际的临床经历来看，我检出过最年轻的进展性肠癌的患者年龄是28岁，当时我都惊呆了。所以如果你能接受以上两点风险或不适的话，肠镜检查是越早做越好的，虽然不需要一个月做一次，但是每1~2年做一次对身体是完全没有伤害的。

从肠镜检查看疾病的体检策略

综上，如果让我说30岁该不该检查肠镜，我会说具体事情具体分析：

如果是一个 健康 的人，那么30岁就预防性地体检肠镜显得稍早一些。因为从大数据角度来说，肠道息肉或恶性肿瘤是在中年之后才开始有苗头。不过如果能够接受肠镜的一些风险或不适，那么早点进行 健康 检查也没什么坏处，发现问题能及早处理，没有问题则一心坦荡，愉快生活。

不过如果是一个长期腹痛、腹胀或排便习惯改变，甚至长期有便血的人，那么无论多大岁数，都应该在短期内做一个肠镜的检查，以排除恶性肿瘤的可能。

由此我们也可以把这个思路延伸至其他的医学检查中，我们要先了解检查的目的，之后再了解一下检查的弊端，比如检查体验、并发症和风险等。在结合自己身体实际情况后，根据医生的建议，再去决定是否要做这种检查。这样既能避免身体因频繁过度检查而遭受损害，也能在合适的时间对身体进行体检，避免疾病的进展和恶化。

最后请大家记住一句话，凡是涉及身心 健康 的事情，要 “就事论事，就人论事，分辨利弊，谨遵医嘱” 。

（End）

参考文献

1赵子夜, 李骏强, 单永琪,等 结直肠癌平均风险人群结肠镜检查的息肉与腺瘤检出率及其年龄分布情况[J] 中华消化内镜杂志, 2014, 31(2):64-68

2李锦, 孔令斌, 黄志诚 结直肠腺瘤性息肉癌变机制研究进展[J] 济宁医学院学报, 2016, 39(3):196-201

肠镜是明确肠道疾病一个最有效，直接的检查方式，对于诊断肠道疾病和预防肠癌方面都有极大的帮助，肠镜的出现和普及使得肠癌更容易在早期内发现，并且对于肠癌的治疗和其他肠道疾病的治疗都提供了足够的诊断依据。

肠镜虽说是预防和诊断肠道疾病的重要措施，但是这并不说明所有的人群都必须接受肠镜的检查，而对于30岁的人群有没有必要去进行肠镜检查，小克有以下的观点和建议：

首先对于30岁没有任何疾病的 健康 人群来说，是没有必要去进行肠镜检查到的，因为根据肠癌的好发年龄段和肠道疾病的好发年龄段来说，肠癌和肠道疾病的发生还是较为集中在40岁以上人群的，所以对于30岁且身体 健康 的人来说，是不需要肠镜检查的。

但是如果在30岁时有以下的症状，还是需要接受肠镜检查的：

1长期的腹泻，便秘持续，反复性出现 ：腹泻和便秘者两种症状有时可交替发生，对于长时间有腹泻，便秘症状的30岁人群，还是应该积极接受肠镜检查，明确有无肠病发生。

2便血： 便血也是肠道疾病的一个常见症状，临床上常见的导致便血的疾病是以痔疮为主，但是在临床上也有将肠癌误诊为痔疮的个例，所以当有长时间便血症状时，应该到医院进行详细检查和肠镜检查，避免对于肠癌或者其他肠道疾病的漏诊。

3黏液便，脓血便： 这两种症状的出现多说明患者肠道内有感染以及慢性炎症的存在，此外像肠道息肉，肠癌也是会有以上表现的，所以对于黏液便和脓血便的患者还是应该及时的肠镜检查。

4肠癌术后或者是肠道息肉切除后复查： 肠癌术后和肠道息肉术后复查，有助于了解患者术后的恢复情况，另外对于复发的情况还能做到一个有效的早期治疗。

5家族当中有肠癌的人群： 大多数癌症都是具有遗传的这么一个因素存在，所以对于家族当中有肠癌，尤其是直系亲属有肠癌的一定要做好定期的体检。

以上5点存在的30岁人群，均应该接受肠镜的检查，此外肠镜检查也是有禁忌症存在的，如肛门，直肠存在有严重的感染以及各种的急性肠炎和细菌性痢疾等。

你好，肠镜检查的主要目的就是尽早发现结直肠疾病和肠癌的早筛。对于30岁的人来说，肠镜检查就应该提上议程了，因为我国的流行病学调查显示对于结直肠癌青年人（ 30岁）中直肠癌发病率较高，而且大部分是低位直肠癌，一般直肠指检就可以发现。所以说如果有消化道症状比如大便带血，或者大便习惯改变尽早去医院就诊，直肠指检和肠镜都需要做。此外，如果有肠癌家族史，癌症史，肠道腺瘤或者息肉史，或者有黏液血便，慢性腹泻或便秘，都属于高危人群，应该行纤维肠镜检查。因为即使是肿瘤标志物检查，对于早期结直肠癌的诊断阳性率也是很低的，所以即便是年轻人肠镜检查也是必要的。

胃肠镜是诊断消化道疾病的好方法，为临床金标准，医学界资深人士都称它为消化道保护神。

但是胃肠镜并不是常规体检项目，是有检查指征的。比如：吞咽困难、腹痛、反酸、消化不良、恶心、呕血、腹泻、大便性状改变…等等。

所以是否应该进行胃肠镜镜检查应有医生来确定，而不是年龄。

此外，温馨提示：检查前应检查乙型肝炎表面抗原是否阳性，以便决定检查的时间；需禁食八小时以上。早晨检查者不吃当天的早餐，下午检查者不吃当天的午餐；若进行过其他检查，如胃肠道钡餐检查、腹部CT或以前做过胃镜检查，须将检查报告和病理报告交医生参考；传统胃镜检查给患者带来很大的痛苦，检查很难进行下去，无痛胃肠镜技术，为消化道患者带来了信心和希望。

有没有家族遗传史，有没有临床症状，比如非痔疮的便血，不明原因的肠梗阻等。

这是一个愚蠢的问题。做不做肠镜不取决于多大年龄而是有没有做肠镜的指征。比如有没有长期腹泻、便血、便性状异常、腹痛。儿童有症状也可能需要做肠镜，老人没症状也可能不需要做肠镜。哪有用年龄判断需不需要的？