俯卧位睡眠或胸膝侧卧位

俯卧位睡眠或胸膝侧卧位,第1张

俯卧位,俯卧,两臂屈曲放于头的两侧,两腿伸直;胸下,髋部及踝部各放一软枕,头偏向一 侧。就类似于趴着睡。胸膝侧卧位,双膝稍分开(与肩同宽),胸肩贴在床上,头歪向一侧,大腿与小腿成90度直角,双手下垂于床两旁或放在头两侧,形成臀高头低位

患者处于俯卧位时,背部肌肉较为松弛,也利于观察。如果此时脊柱两侧肌肉仍是不能放松,则往往预示着脊柱本身或其肌肉、韧带的附着点有外伤或是其他疾病。严重的腰椎间盘突出症所引起的肌肉痉挛就是在俯卧位时也不能缓解。

俯卧位时便于作压痛点的检查及叩诊检查。要注意在判明压痛点位置的同时,注意其疼痛的性质,及有关放射痛,放射的区域等等。棘上、棘间及臀肌的压痛点一般比较表浅,小关节及椎体本身病变压痛较深。对此而言,叩击痛的检查是反映深部疼痛的好方法,叩击棘突所引起的疼痛,往往预示着腰椎间盘突出存在的可能性。

在俯卧位时,还可以为患者作跟臀试验,方法是:握住患者踝部使其足跟尽量屈向臀部。此时若出现髋关节不能伸直,骨盆离开床面,下腰椎疼痛,即为阳性。这多是由于骶髂关节病变、下腰椎及腰骶关节病变及腰2 ~腰3 椎间盘突出而引起的股神经受压而导致。

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