腰椎间盘突出手术后休息多长时间最佳?

病情分析：

如果采用微创的手术方法，对身体产生的创伤是很小的，一般休息1-2个月就可以了。

指导意见：

单是微创手术后，腰椎间盘受到一定程度的损伤，不要做剧烈的运动，更不要搬抬沉重的物体。

一、腰椎微创术后建议休息6-8周

　　虽然腰椎椎间孔镜没有破坏腰部结构，但取出突出的髓核后，原本因为突出造成的纤维环裂口还是存在的。纤维环在6-8周左右能够愈合。患者术后应休息6-8周。这样可以大大降低复发的可能。这段时间不能太劳累，去洗手间可以起床，吃饭可以起床，其余时间，鼓励休息，不能久站久坐。6-8周后，活动范围和活动量要循序渐进的增加，随着时间和腰背部肌肉功能锻炼可以逐渐增加下床活动的量和活动范围。

二、术后8周的腰围保护

　　卧床时候一定不要戴腰围，但下床活动时，一定要戴好腰围再下床。腰围的作用是减少脊柱受力25%。用腰围好好保护支撑保护8周，过了8周，复发几率大大降低。

三、早期的神经根预防粘连和下肢肌力训练

　　开放手术后，椎管内和神经根管内的粘连仍是不可避免的，严重的椎管内粘连甚至可以引起严重的症状。腰椎椎间孔镜微创手术的一个突出特点就是：粘连非常轻。但是，还是要告诉大家，微创术后早期的直腿抬高训练是预防神经根粘连的良好的方法，同时也是下肢肌力训练的方法之一，一般手术后的第二天即可开始在床上进行直腿抬高训练，训练的方法是每天3-4次，每次直腿抬高10次，双腿交替进行。这种自主的直腿抬高训练一般要持续2周，尤其是在术后的早期1-2周内非常重要。

四、腰背部肌肉功能训练

　　腰背部肌肉功能训练是提高腰部支撑功能的主要方法之一，不仅可以快速的恢复腰部的力量同时也是预防和治疗术后腰痛的主要手段，常用的腰背部肌肉锻炼的方法包括“小燕飞”和挺腹抬臀训练，腰背部肌肉锻炼一般在术后6周后进行，每天2次，每次2秒一个，30个为一次。5-10分钟，鼓励终生坚持不懈，保持腰背部肌肉强大。

五、腰椎微创术后最好的运动是什么

　　腰椎微创术后良好的运动方法不仅可以起到全身各部位器官的锻炼，同时也不会造成其它组织副损伤，因此对于腰椎术后最好运动是游泳。一般情况下手术后8周即可开始游泳运动。

一般术后三到六个月才进入恢复期，短期还是有症状是正常的，建议做一些运动帮助术后康复，如盆骨旋转运动，如果身体可以承受的话，还可以做轻微的阻力运动。

在这里建议注意一下：

术后可恢复日常活动，但需避免激烈活动。

不要站在容易跌倒的位置。

手提重物不可超过8磅（约73斤）。

不能推或拉重物。

上下楼梯时需扶着扶手，缓慢上下。

避免弯腰或旋转，如穿袜子时应屈膝蹲下。

坐着时，每隔45分钟~1小时，需起来走动或躺下休息10分钟。

术后2周内不能开车。

女性患者避免穿高跟鞋。

多吃水果和蔬菜预防术后便秘。

术后运动需要治疗师指导，先从步行做起；

每天下床步行，并逐渐增加步行距离达16千米。

天气晴朗时可外出散步。

1、直腿抬高训练

患者仰卧于床上，单侧下肢膝关节伸直，踝关节中立或勾脚，屈髋关节缓慢抬离床面大于70度，到达最高点之后保持不动，持续5秒再缓慢放下，同样方法对侧下肢做相同的动作。双腿各做一次动作为一个循环，每20个循环为一组。每天早中晚各做三组。抬腿角度可以由20-30度开始，3天内达到70度以上，必要时可以由家属辅助抬腿训练。该训练可以有效牵拉神经根，消除神经根水肿，防止神经根粘连。

2、仰卧勾脚蹬脚训练

患者仰卧位，双下肢平放于床上，先将脚背和脚尖向头端勾持续3秒，再把脚尖和脚掌用力向下蹬持续3秒，每勾脚蹬脚一下为1次，双脚训练可以同时进行。每天可以根据情况训练100次左右，可酌情增减。本训练有一定协同牵拉神经根防止粘连作用，主要是可以增加小腿肌肉收缩，促进血液循环，加强小腿“肌肉泵”作用，减少血栓风险。

3、仰卧位“五点支撑”

患者仰卧位，双脚支撑于床面，双膝屈曲约100度，腰部抬离床面，髋关节中立位，双侧大腿髋关节躯干保持同一平面，双肘支撑于床面，颈枕、双肘关节、双足五点支撑，腰部完全挺起。保持这种体位10秒为1次，然后放平腰部，稍事休息，再做下一次。每做10次为一组，早中晚各做三组，这种训练可以迅速增加腰背肌、腹部肌肉力量，维持脊柱的稳定性，为之后佩戴腰围离床活动打基础。

4、俯卧位“小燕飞”

患者俯卧位，双上肢前伸或后伸，双腿并拢后伸，腰部用力支撑于床面，使头颈及双下肢同时抬离床面，在最大动作幅度时腰背部和下肢呈现弧形面。每做一次动作保持2～3秒即可。每天随时可以做,和上面的训练间断开即可。这个训练同“五点支撑”一样可以增强腰背肌和腹肌的力量，可以增加脊柱的稳定性。