我体检发现肝脏有多发性血管瘤，需要注意

　　大部分的患者在瘤体增大的时候会感到肝区发胀、隐痛，可在情绪不稳、劳累、饮酒后加重；可伴发上腹部隐痛不适、胸闷、嗳气等。如果患者吃的过饱，还会感到腹胀腹痛、消化不良等症状。

多发性血管瘤，最好不要用手术治疗，因为数量多、面积大，手术根本切除不干净，容易造成复发。最好能以中药调理为主，可以有效的治愈血管瘤并达到根治的目的。

　　如果长期生活在愤怒、紧张、忧郁的情绪之下，会造成情志内伤，以至“血气稽留”、或“津液涩滞”，着而不去，渐结成积（肝血管瘤）。不良的饮食习惯同样是造成肝血管瘤的主要因素。如果经常吸烟、饮酒，食用肥腻厚味的油脂类或辛辣刺激性及生冷的食物，会“致伤脾胃、肝脾失和”造成“气虚、血瘀、痰结”而加快肝血管瘤生长。

　　在生活中，患者应该注意饮食，不要吃辛辣的食物、盐味重的和海鲜之类的也要少吃或尽量不吃为好，也不要做剧烈的运动，但是必要的运动还是要做的，比如行走、健身等。最主要的还是要保持一个愉悦、积极的心态，同时寻找一种对您有效的治疗方法。还有，肝血管瘤是不会自行消失的，只有积极治疗才是最好的方法。

　　肝血管瘤患者的饮食营养——

　　在肝血瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此，增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。

　　酸、甜、苦、辣、咸五昧，每味都有它的特殊作用。酸能收敛，生津开胃；甜能补益脾胃；苦能泄下、燥湿，少量可开胃；辣也能开胃；咸能通下、软坚。食品基本上都是以上五味，或几味混合在一起，肿瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。

　　富有营养的食品种类繁多，除大米、小麦、小米、大豆等外，鸡、羊、牛肉是补气的食品，体虚的肿瘤病人可食用。鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的食品，海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结，可以消"痞块"，木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇，含有7种人体所必需的氨基酸，含有钙、铜、铁、锰等徽量元素，还含有多种糖和酶，能提高和增强人体免疫力。

　　蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼，西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A、C和B民等，其中空心菜营养最好，它含有多种维生素，超过西红柿数倍。蒜苔、韭黄、菜花、包心菜除含有丰富的维生素外，还含有可增高芳基烃羟基化酶活性的靛基质，可抗御化学致癌物质的致癌作用。

早睡早起加跑步，另外我建议你使用中药进行调养治疗。你可以孔彪儒教授研制出的针对肝血管瘤的中药。

（1）科学晨练能改善神经系统功能，通过晨练活动可提高中枢神经系统的机能水平，提高机体的强度、均衡性和灵活性，使大脑皮质的兴奋与抑制的转换能力的提高。体育锻炼能使神经细胞获得更充足的能量物质和氧气，使大脑和神经系统在紧张的工作过程中获得充分的能量物质保证，据研究，当脑细胞工作时，它所需的血液量比肌肉细胞多10—20倍，在脑耗氧量占全身耗氧量的20—50%，科学的晨练能使大脑的兴奋与抑制过程合理交替，避免神经系统过程紧张，可以消除疲劳，使头脑清醒思想敏捷。

（2）改善运动系统的功能，经常参加晨练活动，可使肌肉组织的贮氧能力提高，改善肌肉组织的能量供应，增强肌肉组织的耐久力，从而使肥肉纤维增粗，肌肉体积和力量增大弹性提高，肌肉变得发达，结实而有力。据测定，一般人的肌肉重量占体重的40%左右，而经常锻炼的运动员的肌肉重量可达体重的45—50%。

晨练还能改善骨骼的营养状况，增强物质代谢，使骨骼 有机成分增加，并可改善骨骼肌与关节韧带的弹性和柔韧性等，从而可提高骨骼抗弯、抗拉、抗折、抗压和抗扭能的性能，同时还可以提高关节和韧带的运输的幅度、灵活性和准确性。

（3）晨练可以提高呼吸系统的能力。科学的晨练活动使呼吸频率加快，呼吸加深，使氧气的吸入量增加，提高人体供氧能力，国际著名的德国医学教授赫尔曼指出：“慢速长跑是保持健康的最好的手段，关键是氧气，健身跑时的供氧比静坐时8—12倍，经常晨练的人，呼吸系统老化速度比不晨练的人慢1倍。

（4）提高和改善循环系统的功能。经常参加晨练活动，不仅可以加强新陈代谢，而且改善血管的弹性，提高血液量，促进血液循环，提高机体的摄氧能 力，在一般情况下，运动时心脏每分钟输出血量是平时输出量的8倍，所以，平时不爱晨练活动的人，稍微活动就出现心跳加速、气促、胸闷、头痛等现象，而晨练者由血液循环得到改善，血流量增加，从而使心腔容量增大，心收缩力增强，心输出量增加，心跳次数减少，休息时间延长，久之，会使心肌纤维变粗，心肌发达。

肝血管瘤患者在日常生活中要注意营养合理，肝血管瘤 饮食的食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，肝血管瘤患者的饮食中要做到主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。这是肝血管瘤的饮食最基本的要求。

(1)肝脏血管瘤患者的饮食应尽量多吃蔬菜、水果，保持大使通畅，防止便秘，因为经常便秘，可加重腹胀、嗳气等症状，严重便秘时用力排便，有发生巨大瘤体破裂的危险，另外应避免外力碰撞、忌剧烈体能运动或较强的体力劳动等，以免增加腹腔压力，引起瘤体破裂出血。

(2)肝血管瘤患者的饮食应尽量以清淡为主，多吃一些富含营养之品为宜，多选用维生素和镁类含量丰富的食物，忌食油腻厚味、辛辣刺激性、发性的食物，如辣椒、海鲜、烧烤、烈性酒及辛辣煎炸食品等，少食牛、羊、猪、狗肉等发热性食物等

(3)肝脏血管瘤患者的饮食应尽量不要吃的过饱，以七八分饱为宜，平时注意保持心情舒畅，切忌大怒暴怒，勿有太重心理负担，畅情志，可以做一些低强度运动，增强自身抵抗力。

肝血管瘤的饮食禁忌详见如下:

1、禁酒戒烟。

2、选用去脂牛奶或酸奶。

3、鸡蛋黄的每天食用量不超过2个。

4、忌用动物油，植物油的总量也不要超过20克。

5、不吃动物内脏、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄等。

6、不吃煎炸食品。

7、不吃巧克力。

8、常吃少油的豆制品和面筋。

9、多吃新鲜绿色蔬菜，每天摄入量应在500克左右。

10、吃水果后要相应减少主食的量，比如吃了一个苹果，就应该减少主食50克。

11、山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。

12、每天摄入的盐量以5至6克为限。

肝血管瘤的饮食应该尽量多样化，要营养均衡，主食宜粗细粮搭配，并多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜蔬果。肝血管瘤患者要少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的东西，不吃陈旧变质或刺激性的食物。

26岁的小王，怀孕前的一次正常体检，就发现肝上有一个约1cm的血管瘤，医生告之是良性的，多观察就可以。王女士也没在意，就这样结了婚、生了娃，一年左右，单位安排体检，发现肝上的血管瘤长大了一倍，变成2cm了，这下把王女士吓坏了……

第一反应就是，不会得癌症了吧？

血管瘤怎么发展起来的呢？

最初是肝脏的出血导致，最终以血管扩张，肝脏长期局部静脉淤留为表现，肝血管小幅度扩大，并像海绵一样不规则的扩张。造成局部组织坏死，血管继续膨胀充血，形成中空的肿泡。

为什么良性的血管瘤会短时间增大？

对于肝血管瘤的发生，目前比较认可的是激素刺激学说，特别是对于女性，因为这个病，女性发病率比男性高6倍左右。女性，尤其是到了青春期、怀孕期等特殊阶段，体内激素会急剧变化，可使血管瘤的生长速度加快。因此，认为女性激素可能是血管瘤的一个因素。

王女士就很符合这一理论，所以只要还是良心的，也不必过于担心。

良性瘤与恶性瘤如何区分？

肝血管瘤只是血管的发育异常，以海绵状血管瘤居多，肝血管瘤的发展极其缓慢，而且人一般感觉不到不适。

即便是肝血管瘤在长大，但只要影像学检查表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度病灶，未侵犯周围组织器官，未发生转移，一般就不会导致严重后果。

肝癌就不一样了，从1cm到10cm，可能只需要1年不到的时间，而且影像学表现为肝实质内境界不清晰。

常用的影像学检查包括：B超、CT、核磁共振以及肝脏的血管造影等检查。

多大的肝血肝瘤需要手术干预了？

先来看看大小分类：

（1）小血管瘤<5cm；

（2）血管瘤5～10cm；

（3）巨大血管瘤10cm～15cm；

（4）特大血管瘤>15cm。

当瘤体较大时，可能会出现右上腹饱涨感，这是因为肝左叶的血管瘤如果较大，可能会压迫到胃，导致进食减少、易饱等。当然，易出现问题的是也包括肝脏本身，当瘤体较大时，肝功能势必会出现异常。

还有一种比较罕见的情况，由于肝血管瘤体积过大，导致肿瘤破裂引起腹腔出血，从而引起剧烈的腹痛，甚至心悸、休克等表现，这种情况会危及生命。

所以是否需要干预，通常可以通过瘤体大小来进行判断，但也不是绝对的，有的人在（1）小血管瘤会有症状了，有的人到（2）血管瘤才会出现一些症状。

对于治疗，总结一下：并不是所有的肝血管瘤都需要治疗。

对于小血管瘤一般不需要治疗，只需定期观察即可。

不可否认，目前对于肝血管瘤呈现过度治疗的趋势，其实，真正需要外科治疗的患者只有不到20％。

对于血管瘤（大于5cm），而且有肝炎史的患者，还是建议治疗的。

对于巨大血管瘤（大于10cm），已经影响到影响肝功能，导致凝血功能障碍、血小板减少等症了，建议治疗。

最后一种，发现肝血管瘤发展速度过快，怀疑有癌变的，亦或是长在肝脏表面，与膈肌、腹壁粘连，有高度出血风险的，建议尽早治疗！

总之，肝血管瘤的外科治疗要综合考虑多方面因素，以期实现患者利益的最大化。

为什么血管瘤经常发生在肝脏？

肝脏可以说是人体最大的血库，里面有无数个小血窦，当这些血窦因某种原因发生异常变化时，就形成了所谓的“血管瘤”。

目前，肝血管瘤的发生病因尚不完全明确，但可能与先天性血管窦发育异常有关，这也是目前被认可的大多数肝血管瘤发生的主要原因。

肝血管瘤有遗传倾向吗？

是有的，可以说，肝血管瘤是有先天因素的，与基因有关。不管是父母哪一方，一方有肝血管瘤，子女出现肝血管瘤的概率会增大。

其他部位的血管瘤

血管瘤可发生于全身各处，不只是发生在肝脏上，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%。

而且，多数是形成是在胚胎期间，也是由于血管细胞增生，最终表现在皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，所以刚出生的婴儿有时候多见于婴儿出生时或出生后不久。

除了可能会影响到美观，一般也不需要治疗。

不药不药

生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！