肝右叶血管瘤是什么？

病因:引起肝血管瘤的原因肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤占肝良性肿瘤的%高龄女性多见大多为海绵状血管瘤极少为毛细血管瘤及血管内皮瘤多次妊娠及口服避孕药多见病变可单发也可多发多见于肝右叶后段

病理改变为肿瘤被复结缔组织被膜与周围肝组织分界清楚由充满血液的血管囊腔构成囊腔间有纤维性间隔囊腔壁衬以扁平内皮细胞肿瘤可发生纤维化钙化及血栓形成

症状:肝血管瘤的临床表现小的病变多无症状经体检超声发现较大的病变可造成上腹不适或触及包块巨大血管瘤可使肝脏显著增大临床表现＜cm者多无症状常于体格检查作腹部超声时偶然发现；cm以上者约％伴腹部不适肝肿大食欲不振消化不良等症状肝血管瘤常含机化血栓可能反复血栓形成造成肿瘤肿胀引起Glisson′s包膜牵拉胀痛肿块软硬不有不同程度的可压缩感少数呈坚硬结节感肿块很少自发破裂肝功能般正常大血管瘤罕见的综合征为消耗性凝血障碍血小板减少及低纤维蛋白血症

显示肝内均质强回声病变边界大多清楚或病变区内强回声伴不规则低回声病变内可显示扩张的血窦

CT表现：（）平扫：肝内低密度区轮廓清楚密度均匀或病变区内有更低密度区代表血栓机化或纤维分隔少数可见到钙化

（）增强扫描：

①早期病变边缘显著强化呈结节状或岛屿状密度与邻近腹主动脉相近明显高于周围肝实质密度持续时间超过分钟

②随着时间延长增强幅度向病变中央推近而病变的低密度区相对变小

③延时扫描病变呈等密度或略高密度（平扫时病变内更低密度无变化）

增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法具有特征性表现诊断正确率可在％以上般典型表现出现在动脉早期即注药后～秒因此强调正确的检查技术即快速团状注射造影剂快速扫描适时延时扫描否则因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊

同位素mTC肝血池扫描及肝血管造影检查有助于肝血管瘤的诊断表现为无肿瘤染色边缘清楚锐利血管瘤显影时间较长

MRI：T图像呈低信号强度T弛豫时间延长表现为高信号强度组织

肝细胞癌：般有肝炎肝硬变病史AFP可为阳性静脉增强扫描有助鉴别

肝转移瘤：部分肝内转移瘤增强扫描可表现边缘强化类似血管瘤早期表现但延时扫描呈低密度可资鉴别

肝脓肿：般病变周围界限不清模糊脓肿周围可见低密度晕环典型的病变周围强化病变内气体存在需结合临床表现CT表现平扫表现多为圆形成卵圆形低密度灶,边缘为分叶状或不规则形边境清晰大的血管瘤（直径＞cm）,病灶中央可见裂隙状星状或不规则更低密度区

增强表现早期病灶边缘增强环绕病灶周围见结节状强化影强化区逐步向病灶中心移行最后整个病灶充填大多数血管瘤分钟时间基本变为等密度般在～分钟造影剂消退为低密度

对于≤cm的血管瘤增强扫描表现为多种多样：

（）中心部增强无边缘性强化

（）中心边缘混合性增强（）弥漫性增强极少数病灶无增强或增强轻低于肝实质巨大型血管瘤中央因纤维化或血栓增强后中心部仍出现裂隙状低密度区勿误为肝癌

你好!肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤小血管瘤多无症状,较大血管瘤可有肝区胀痛肿瘤直径＜5cm者,无症状的者,不需治疗平时注意不要剧烈运动,以免血管瘤破裂,定期复查,随诊即可如果大于5厘米,建议介入治疗,属于微创手术,恢复快,效果好

　　对于肝脏 疾病 来说肝血管瘤是最常见的一种疾病，对于肝血管瘤的治疗，很多人都会对肝血管瘤的治疗产生很多的误区。下面是由我 收集 整理的肝血管瘤的治疗知识，希望对你有所帮助。

　　肝血管瘤的病因病理

　1、先天性发育异常，很多人认为血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形引起，一般认为在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤。

　2、血管瘤发育异常致血管海绵状扩张，所引起的肝血管瘤，肝脏内部血管不通后导致的血管扩张的情况，很可能会引起血管瘤。

　3、肝脏组织的局部坏死引起的血管扩张，或者肝组织坏死后导致周围的血管形成空泡状，很可能会引起血管瘤。

　4、肝组织局部坏死后，周围血管充血，扩张，最后形成空泡。

　5、激素刺激，在女性青春期、 怀孕 、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一。

　6、肝脏内部区域性的血循环减缓后，从而导致血管的海绵状扩张，使得肝脏内部持续性的静脉血淤滞，最后可能会引发血管瘤。大量的毛细血管组织受到感染后发生变形，使得毛细血管发生扩张，会引起肝部血管瘤。

肝血管瘤治疗常见的三大误区

　误区一：认识误区

　因为肝脏血管瘤起初没有明显的不适反应，所以很多肝血管瘤患者在起初得知患上肝血管瘤后会认为疾病可等待消退，不需要治疗。血管瘤专家说肝血管瘤不同于其他表皮血管瘤，肝血管瘤很易引起 肝功能 异常，损害肝脏的代谢作用，降低了肝脏的 解毒 能力，破坏了肝脏的排泄机能。同时也会诱发其它器官疾病，在一定的条件下和一定程度后会发生破裂危及生命。上海复大医院血管瘤专家提醒广大患者，对待肝血管瘤的认识不可误认为会自行消退。

　误区二：外界影响

　有些肝脏管瘤患者急于求成，宁愿相信一些江湖游医，口服一些 偏方 ，也不去正规专业的医院治疗，这反而会加重病情，甚至导致严重的后果。所以，肝血管瘤患者为了自己身体 健康 ，一定要选择到正规专业的医院进行治疗，以免引发严重的后果。

　误区三： 治疗方法 有误

　1、肝动脉栓塞术(TAE)

　TAE治疗肝血管瘤是借鉴于TAE治疗 肝癌 的 经验 ，理论是基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。

　弊端：对TAE治疗肝血管瘤 医学 界仍有争议，其原因是大血管瘤的长期效果差，难以使瘤体缩小机化。且栓塞剂术中在对血管瘤起栓塞作用的同时，也常常累及到肝门部及肝内胆管的正常 血液 供应，可造成一些严重的并发症，如胆汁瘤、肝细胞坏死、肝脓肿、胆汁性 肝硬化 、胆道缺血性狭窄及胆管动脉瘘等。同时，血管硬化剂平阳霉素副作用虽少，但引起肺纤维化和大剂量动脉内使用时损伤动脉内膜的副作用也不可低估。

　2、肝血管瘤微波固化术及射频治疗

　该疗法利用其转化为热能而使周围组织凝结，使瘤体局部萎缩、变硬，达到固化 肿瘤 的目的。采用此法必须阻断第一肝门，以减少瘤体内血液流动。

　弊端：该疗法对于较大肝血管瘤体，微波治疗难以将瘤体完全固化，术后复发率较高。射频原理与微波相似，对小血管瘤治疗效果尚可，对>8cm治疗效果不佳，甚至会引发大出血。特别是瘤壁组织菲薄，纤维组织少的瘤体穿刺时易发生不可控制的出血，是微波固化或射频治疗的禁忌。同时肝血管瘤微波固化及射频消融术可引起大量红细胞破坏释放出大量血红蛋白，可引起急性肾衰和血红旦白尿。故 B超 引导下穿刺微波固化或射频治疗血管瘤应非常慎重。对瘤体位于肝脏中心靠近大血管及临近胆囊胃肠等脏器以及临近膈肌的易引起临近脏器的损伤引发严重并发症，不适宜射频消融治疗。

　3、传统手术切除以及普通介入治疗

　弊端：手术切除往往在切除不有效的情况下，85%以上的患者会有复发的可能，所以不建议手术切除。介入治疗，多为盲打治疗，使用导管针直接把药物注射进患者的体内，这种方法存在着危险性。

什么样的疗法治疗肝血管瘤

　 中医 是中国传统的治疗方法，很多人都很信任中医的治疗，那么，中医能否治疗肝血管瘤吗对于这个问题下面是我的介绍。

　许多肝血管瘤患者惧怕手术，求治于中医。本病属于中医学症瘕范畴。中医古籍对症瘕颇多认为是七情内伤，导致肝气郁滞，气滞血瘀，瘀积日久，则成症瘕。下面由给大家介绍下肝血管瘤的知识，希望对大家有所帮助。

　肝血管瘤的病因以气滞血瘀者为多件，或因饮食失节，脾虚失运，水湿不化，聚而成痰，痰滞脉络，与血气相结聚积而成症瘕。对本病的治疗，多采用行气疏肝、活血化瘀、软坚散结为主，但在具体治疗中应分辨气滞、血瘀之偏重。

　如以血瘀为主，就采用以下药物

　羚羊骨、水牛角、牛黄、赤芍 清热 凉血止痛;柴胡、黄皮核、素磬针等理气开郁;丹参红花活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、走窜经络。

　如以气滞为主，就采用以下药物

　柴胡、郁金、黄皮核、素磬针等行气解郁;配丹参、红花、三棱、莪术、大黄活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、通络止痛。再配合口服“熊胆丸”和“丹火透热疗法”，疗效更佳。症瘕之症，与一般的气滞血瘀病症不同，其往往淤积日久，非单纯行气活血之法可以奏效，故在选 用药 材时，在用行气、活血药的同时，配炒山甲、皂角刺、川足，不仅能软坚散结，而且能通络止痛，具有独当一面的功效。

　“熊胆丸”方熊胆、珍珠、七叶一枝花、田七、牛黄，适量，焙干，研为细末调匀，每服一克。

　功能 通窍止痛，活血化瘀。“丹火透热疗法”方丹药方：硫磺末30克 朱砂12克 雄黄12克。

　制作法 将硫磺末置铜杓中微火烊化，加入雄黄、朱砂调匀，倒在铝平盆中冷却成片状。丹座方法夏、胆星各30克 木香、两头尖各18克。

　制作法 上药研末，蜂蜜调成膏状，捏成栗子大小中心凹陷之丹座。

　 使用方法 置丹座于需要的 穴位 上(本病需取章门穴和期门穴)插入瓜子大的丹药片于凹陷处中，用火点燃，以皮肤灼热感为度。熄火，外敷棉垫固定，3小时后除去丹药。每天1~2次。

　功能 温经通络，行气散结。

如果肝血管瘤只是肝脏上的良性肿瘤,一般对身体影响不是很大的,可以正常的工作和生活的,肝血管瘤在增长到一定程度后就不会增长了,在小于10cm时,身体又没有不适的症状,这种情况可以不用治疗的,只要注意避免剧烈运动就可以了 平时不宜过度操劳,肿块的部位不宜用力过猛的撞激,以免血管瘤出现破裂的现像

注意养生保健,生活规律,合理饮食,保持大便通畅,调节心理,家庭关爱等；可以多吃营养丰富,好吸收,好消化的食物,口味清淡,多吃新鲜蔬菜瓜果,豆类,蘑菇类食物,多吃汤类,煲类食物,可吃猪肉,鸭肉,鸽子肉不要吃牛羊肉,狗肉,鸡肉,鱼虾,辣椒等辛辣食物,不要吃生冷的,油腻的,油炸的,腌制的,烟熏的食物等 忌辛辣,刺激性的食物,忌烟酒即可

目前，对血管瘤治疗常用方法有药物治疗、激光治疗及手术治疗，还没有一种方法可以治疗所有类型的血管瘤。应根据肿瘤的类型、部位、深浅及病员的年龄等因素而定。常用的方法有：手术切除、放射治疗、冷冻外科、硬化剂注射及激光照射等。

治疗原则是：①预防或治疗严重危及生命或功能的相关并发症； ②预防血管瘤消退后产生的畸形或面容缺陷；③预防溃疡及感染，对已经产生溃疡的患者，促进溃疡愈合，减少瘢痕产生，并缓解疼痛；④减轻患儿及其家属的心理压力；⑤避免对能够自行消退并且预后较好的病变进行过度治疗。

肝血管瘤病因：

　　1、先天性因素

　　肝血管瘤的发病往往与一些先天性因素有关，如果在胚胎发育过程中出现肝脏末梢血管发育异常或者畸形的情况，就会导致血管内皮细胞发生异常增生，进而即可引起发病

2、激素刺激

　　肝血管瘤在女性当中的发病几率相对较高，通过医学研究发现，女性在处于青春期、怀孕期时体内激素分泌过多，这时血管瘤的生长速度就会加快，而如果长期口服避孕药或者其它激素药物，就也会刺激肝血管瘤的发病。

　　3、毛细血管感染

　　如果毛细血管及组织发生感染，就会导致肝脏部位的血液循环能力发生障碍，甚至会直接停滞，进而即可引起肝血管瘤。

肝血管瘤怎么治疗

　　1、手术治疗

　　一旦被诊断为肝血管瘤，患者就需要及时做外科手术进行治疗，且手术之前一定要做肝脏b超等方面的检查，一般可选择血管瘤切除术、微波固化术或者血管瘤缝扎术等外科手术，如果是属于弥漫性肝血管瘤，必要时还可选择做肝脏移植手术，否则可能会有严重的后果发生。

　　2、药物疗法

　　如果肝血管瘤的症状不是特别严重，也可以选择保守疗法来治，患者可服用甘利欣、肌苷类药物，同时可静脉注射异环磷酰胺注射液，而为了防止肿瘤恶化，就可以加服抗癌抑癌药品。