眼源性头痛主要分为:
(1)青光眼。(2)葡萄膜炎。(3)葡萄膜大脑炎。(4)屈光不正。(5) 视网膜炎。
参考资料:
青光眼产生的头痛起病一般较缓慢,多位于病眼侧额颞区,呈长期持续性胀痛或钝痛,头痛与眼痛多同时存在,程度较轻,部分人出现恶心、呕吐,低头时间过长或俯卧以及按压眼球可以使头痛加重。眼内压力急剧升高时头痛剧烈,呈胀痛或烧灼痛,同时伴有明显眼部变化及发热寒战,腹泻便秘等症状。
青光眼的诊断依据是:
(1)病理性眼压升高和视乳头凹陷、视神经萎缩、视野缺损及视力下降。(2)眼局部混合性充血、角膜水肿、瞳孔呈椭圆形散大且带绿色外观。(3)前房甚浅、前房角闭塞、眼球坚硬如石。(4)伴有头痛、眼痛、恶心呕吐。
青光眼的治疗原则有:①应用药物治疗,迅速控制和降低眼压;②眼压下降后,及时选择适当手术防止再发。
(1)常用药物:①缩瞳剂:1%~2%毛果芸香碱滴眼,每3~5分钟滴眼1次,待眼压降低每1~2小时滴1次,以后每日3~4次,或 625%毒扁豆碱滴眼,后者不宜长期应用。②β-受体阻滞剂:025%~05%噻吗心安滴眼每天1~2次。③碳酸酐酶抑制剂:醋氮酰胺025 ~05克,每日服2~3次。④高渗剂:10%甘油500毫升静点,每日1次;20%甘露醇250毫升静点,每日1~2次。
(2)手术治疗:药物治疗眼压下降,但不能防止再发,应考虑手术治疗。
前葡萄膜炎的头痛特点是什么,如何诊治
前葡萄膜炎除眼部变化外,头痛出现多较急,先从眼部开始发展至眶周围,然后迅速扩展至同侧额颞部,亦可达到顶区,呈胀痛、刺痛或灼痛,疼痛程度轻重不一,与睫状体充血程度平行,常伴有眼泪、畏光和睫状体压痛,强光刺激后或晚间头痛尤甚。
前葡萄膜炎诊断依据是:
(1)睫状体充血和压痛。(2)虹膜后粘连。(3)瞳孔缩小,角膜后沉着物(KP)。(4)房水及玻璃体浑浊。
前葡萄膜炎的治疗比较复杂,原则是:①病因治疗同时对症治疗。葡萄膜炎病因很难发现,一般认为与机体免疫功能失调有关,常采用调节免疫功能药物。②局部治疗同全身治疗结合。基本处理方法如下:
(1)局部治疗:①1%~2%阿托品液滴眼散瞳,根据症状,每日1~3次。②0025%~01 %地塞米松滴眼,每日4~8次,或0025%地塞米松结膜下注射02毫升~05毫升,每日或隔日1次。③局部热敷或超短波透热。
(2)全身治疗:消炎痛25毫克,每日服2~3次。强的松50~60毫克/日,分3次服,1周后逐渐减量。③血行感染引起葡萄膜炎者宜应用抗生素1~4周。④酌情选用免疫增强剂左旋咪唑或转移因子,免疫抑制剂如环磷酰胺。
屈光不正的头痛有何特点,如何治疗,视神经炎的头痛如何诊断
屈光不正的头痛特点是起病缓慢,病程较长,头痛发生在眶部及额颞部或全头部,多数无明确部位,有压迫感及沉重感,呈持续性胀痛或钝痛,程度轻重不一,常伴有眼痛、流泪、视物模糊、恶心,晨起时头痛较轻,午后加重,视力疲劳时经闭目休息头痛可减轻或消失。
屈光不正引起的头痛治疗方法有:
(1)配戴眼镜:近视配镜选择以能矫正视力的最低度数凹球镜为宜。有内外斜视者宜早配戴眼镜。(2)配接触镜:根据工作需要和视力情况确定。使用接触镜时要预防角膜并发症。( 3)手术:在角膜上做放射状角膜手术改变曲率以矫正屈光异常。
视神经炎的头痛多出现在眼球深部及前额部,发生较急,呈钝痛、酸胀痛或刺痛,多为持续性,程度轻重不一,多数头痛较轻,伴有视力下降、眼花等眼部变化。眼球转动或按压眼球时可诱发头痛加重,晨起时头痛较轻,随眼部病变改善头痛很快缓解。
视神经炎的诊断依据是:
(1)急速发生视力下降,同时伴有眼痛、头痛。(2)视野缺损伴色觉障碍及眼底乳头水肿。
如何防治眼源性头痛
由于眼部疾病如屈光不正(近视眼、远视眼、老花眼和散光)、青光眼、虹膜睫状体炎、角膜炎、角膜溃疡、眼眶感染、眼部肿瘤和眼外伤等病变时,刺激和损害了支配眼部的神经末梢而引起的头痛称眼源性头痛。其防治重点应放在眼病的预防、检查、诊断和治疗。
(1)预防
每个人都要懂得保护眼睛的重要性,了解有关眼睛的一般性生理知识和有关疾病的知识;不宜在光线较暗的地方看书;屈光不正者用眼时间不要太久,适当看远处物体目标进行自身调节;可做眼睛保健操;避免眼部外伤和物理化学化刺激;不要用手揉眼睛,要用洁净的手绢擦眼睛;定期检查视力,及时发现问题及时解决。
(2)定期检查和及时诊断
头痛病人如为了排除眼源性头痛,应及时到眼科就诊,必要时检查眼底和眼部CT。定期检查视力以便发现是否有屈光不正引起的眼源性头痛;青光眼因有剧烈头痛、呕吐频繁,极易误诊为偏头痛而延误治疗,必须引起高度重视。青光眼引起的头痛多位于病侧额颞区,头痛和眼痛同时发生,按压眼球可使头痛加重,急性起病者可伴有视力减退,也可伴有眼部出血,角膜水肿等,测量眼压有助确诊。
(3)病因治疗
眼源性头痛的病因治疗是最有效的治疗。如屈光不正,验光配镜予以纠正;急性闭角性青光眼最易致盲,必须紧急处理。治疗原则是选用缩瞳剂,碳酸酐酶抑制剂醋氮酰胺025克,每日2~3次口服;或用20%的甘露醇迅速降低眼压,待眼压下降后适当选择手术治疗。
(4)对症治疗
可服止痛剂,如消炎痛、索密痛、安痛定、卡马西平,必要时辅以安定、多虑平以消除精神紧张和焦虑。
(5)针灸和物理疗法
眼肌麻痹可出现头痛吗?
眼肌麻痹一般不引起头痛,只有痛性眼肌麻痹才出现头痛。该病是一个少见的,但有特殊表现的头痛。病因为颅内动脉神经的非特异性炎症,也可涉及邻近的海绵窦壁。临床表现为一侧眶后的持续性头痛,为钻痛性,在疼痛的同时,发生该侧动眼神经麻痹,其次滑车、外展、三叉神经第一支也可出现麻痹,疼痛持续数日至数周,可在同侧或对侧反复发作。
何谓眼源性头痛,屈光调节异常、青光眼是如何引起头痛的,各有何特点?
因眼部疾病引起的头痛,称为眼源性头痛,例如屈光及调节异常、眼肌平衡失调、青光眼、虹膜睫状体炎、角膜炎、眼球及眶部感染、癌肿等均可引起头痛。眼部的神经相当丰富,包括视神经、三叉神经、动眼神经、滑车神经、外展神经和交感神经。其中眼球是受睫状神经支配的,睫状神经又分为睫状长神经和睫状短神经,睫状长神经为第5对颅神经第一支眼支的分支,而睫状短神经共6~10条,发自睫状神经节,由三叉神经、动眼神经和交感神经共同组成,睫状神经节位于眼眶深部,在视神经周围进入眼球,为眼球感觉的主要传导神经。三叉神经的第一支眼支为纯感觉神经,分布于眼球的角膜、虹膜、睫状体和上眼睑。由于眼支神经纤维丰富,感觉灵敏,上述部位发生病变时可引起剧烈疼痛。而下眼睑和结膜的感觉受三叉神经的第二支上颌支支配。因此,在眼部患有不同性质的疾病时,常刺激和损害支配眼部的神经末梢,从而引起眼部疼痛和头痛。
许多眼部疾病能引起头痛,甚至能引起剧烈头痛,已是临床医生工作中比较注意的问题,其中屈光及调节异常是较为常见的一类眼部疾病。患有远视、近视、散光、老花、睫状体痉挛等屈光及调节异常的病人,常常伴有程度不等的头痛。这是因为病人在视物时,尤其是长时间使用眼睛,睫状肌必须进行紧张持久的调节活动才能保证看清物体,睫状肌持久过度的调节活动容易疲劳引起头痛。
头痛常是屈光及调节异常病人的重要症状,常因此而就诊,这类头痛的特点与其使用目力有关,视物时间越长,头痛就越重;如果闭眼休息,头痛可逐渐减轻或消失。头痛一般位于眼眶、额部、颞部,有时可放射至枕部甚或全头,头痛严重时可伴有恶心、呕吐,头痛的性质多为胀痛、钝痛、刺痛。由于长时间头痛,病人有可能伴有神经官能症表现,如情绪不稳、失眠、记忆力减退等。
青光眼是一种病理性高眼压所引起的可治愈性的眼科常见病。发病机理主要是房水循环障碍,导致眼压急剧上升而引起头痛。
眼压是指眼球内容物作用于眼球壁的压力,维持正常视功能的眼压数值为1 33~2 793kPa(10~21mmHg)。正常情况下,由睫状肌分泌的房水的生成率、排出率处于动态平衡状态,这是保持正常眼压的重要因素,如果这种动态平衡失调,房水形成过量,或房水的出路受阻,均会导致眼压增高。当24小时眼压升高超过1 064kPa(8mmHg),高压超过2 793kPa(21mmHg)或两眼眼压差大于0 665kPa(5mmHg)时,应视为异常。当眼压升高达6 65~10 64kPa(50~80mmHg),青光眼发病。此时由上眼睑指压眼球坚硬如石,应紧急处理,否则易迅速失明。
几乎所有急、慢性青光眼都伴有头痛,青光眼所致的头痛通常为病侧持续性剧烈头痛或阵发性加重。疼痛部位初为眼球、眼眶部,后可发展至额颞部三叉神经第一支分布的大片皮区内。发病存在一定的诱因,如情绪激动,精神创伤,过度劳累,气候突变,以及暴饮暴食等。多数病人伴有恶心、呕吐,除头痛外,病人多在发病前有虹视现象,既看见灯光周围有虹环。病人在急性发作后,则伴有病侧眼视力急剧下降,严重者仅留眼前指数或光感,畏光,流泪,角膜水肿混浊及其周围充血。眼底检查有时可见视乳头充血,静脉扩张,有时无法看清。指测时可发现病眼眼压升高,眼球坚硬如石。对于慢性青光眼的头痛表现与急性青光眼大致相同,但症状比较缓慢,指测法有时有眼压升高的感觉。因此,头痛的部分病人除在神经科检查外,也要到眼科就诊检查,近一步明确病因。
如何用中医治疗眼部疾病引起的头痛
颅腔邻近组织器官患病时,无论是急性、慢性的,或者剧烈、轻微的,均可以直接或间接地引起头痛。眼部疾病也是如此,常见的有屈光及调节异常引起的头痛,如远视、近视;眼肌平衡失调引起的头痛,如隐性斜视的病人,由于一条或几条眼外肌的衰弱,常使眼肌平衡失调;急、慢性青光眼引起的头痛。
对于远视所引起的头痛,中医辨证为体虚肾亏,治当补肾明目,药用生黄芪30克,生熟地各15克,枸杞子15克,杭菊花10克,泽泻15克,白芥子10克,茺蔚子12克,密蒙花12克。针灸穴取承泣、球后、阳白配太阳、攒竹,手法反复轻刺激后留针25分钟,每日1次。
近视所致头痛,治拟补气养血壮肾,药用黄芪30克,丹参15克,玄参12克,党参15克,沙参 10克,升麻6克,当归10克,白芍10克,谷精草15克,草决明15克,路路通15克。针灸取穴为承泣、鱼腰、丝竹空、睛明、攒竹、翳风、风池,手法中刺激,留针20~30分钟,每日1 次。
急性青光眼引起的头痛,中医治疗宜清肝泻火,以达到降眼压、防病变、治头痛的目的,基本方为:生大黄6克,龙胆草6克,玄参10克,车前子 15克,当归12克,黄芩12克,知母12克,怀牛膝5克,玄明粉10克。针灸可取风池、承泣、合谷穴,强刺激,不留针,每日1次。另外,还可配足三里有较好的降眼压作用。
慢性单纯性青光眼中医治则为健脾利湿平肝,基本方为:生石决明15克,菊花9克,茯苓12克,苍白术各6克,猪苓6克,桂枝3克。针灸可取太阳、印堂、合谷、风池、晴明、承泣、球后,中刺激,每次选2~3穴,隔日1次。
做俯卧撑是可以练出胸肌,但是不同的姿势刺激不同的部位,宽距的话对胸肌两侧刺激大,窄距的话对胸肌内侧刺激大。你说练了没反应:一个是动作不标准,没有做到位,跟本就没刺激到肌肉,或是刺激不大。二是量太少了,对肌肉的刺激也不大。你可以先把动作做标准,然后量的话可以慢慢加,做到自已俯卧下去撑不上来为准,以后就慢慢的加,可以隔三天加5个或是几个,这个由自已定。但是动作一定要做标准,第一次做完后第二天早上醒来会感觉胸肌那里痛,然后休息几天,等胸肌那里不痛了就可以天天接着练了。希望这些能帮到你。
你这种现象是现在办公室一族得的通病(电脑综合症)
论坛上常坐在电脑前的朋友一定很多,坐在电脑前时间长了会引起身体某一部位的不适,这是萝卜在网上看到的一篇文章,希望对大家有帮助。
如果你是经常使用电脑的办公室一族,曾经出现过以下症状并持续了一段时间,你可能患了与职业有关的颈肩腕综合症,其症状表现为:在电脑前工作一段时间后,感觉颈、肩部酸痛。
断断续续的手指和手掌发麻、刺痛,有些病人大拇指、食指和中指麻得较厉害。
发麻的感觉在睡眠中和刚睡醒时较多发生。
手掌、手腕或前臂有时有涨痛的感觉。
疼痛的情形在晚上会变得更严重,有时甚至会影响睡眠。
伸展拇指时不自如且有疼痛感,严重时手指和手部都虚弱无力。
那么你可以采取以下措施进行预防:
1尽量避免长时间操作电脑。如果你的工作离不开电脑,那么要做到每小时休息5到10分钟,活动一下脖子和手腕。
2掌握正确的坐姿和手部姿势。大腿与腰,大腿与小腿应保持90度弯曲;上臂和前臂弯曲的弧度要保持在70-135度;手腕和前臂呈一条直线,避免工作时手腕紧张。
3把电脑屏幕上的文字或图像放大,既方便观看,又可以更轻松自如地操作鼠标,减轻手部的疲劳。
4不要仰头注视电脑屏幕。让显示屏与视线处于同一高度或比视线略低,以保证血液循环通畅,减少颈部和肩部疲劳。
5电脑桌上键盘的高度,应当与你保持坐姿时肘部等高或稍低。
6最好使用可以调节高低的椅子,椅背和座位应保持90度。
7键盘应正对着自己,不要令手腕过度弯曲紧绷。
8桌面上的用具应尽量靠近键盘,以减少手臂的伸展动作和肩膀的压力。
9前臂、手腕和手尽量维持在同一条直线和同一高度。
10不要让手臂悬空。有条件的话,使用手臂支撑架,可以放松肩膀的肌肉,使整条手臂肌肉不紧绷。( 颈椎病是颈椎的一种劳损退变疾患,与长期的屈颈动作有关。严重的可以压迫通向上肢的神经根或通向脑子的椎动脉而引起臂至指的酸麻痹痛或眩晕,甚至压迫神经的低级中枢——脊髓,而产生半身无力。病变是难以逆转的,但是可以作些预防措施以避免它继续恶化
晚上不宜高枕卧,俯首工作有限时;看书毋妨添支架,沈思亦可托腮颐;头晕忌望天花板,手软宜常牵脖子;早起嗽口练抬头,闲时多躺靠背椅;俯卧垂头能复位,自行"吊颈"少求医。 引起脖子疼的原因有:
①睡眠时头颈姿势不当;
②枕头垫得过高、软硬不当或高低不平;
③颈部外伤;
④颈部受风着凉;
⑤如为颈椎病引起,可反复“落枕”。
前四种只要去除病因就可缓解。
家人可帮助落枕者进行按摩、热敷以减轻痛苦:
(1)按摩:立落枕者身后,用一指轻按颈部,找出最痛点,然后用一拇指从该侧颈上方开始,直到肩背部为止,依次按摩,对最痛点用力按摩,直至感明显酸胀即表示力量已够,如此反复按摩2~3遍,再以空心拳轻叩按摩过的部位,重复2~3遍。重复上述按摩与轻叩,可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。
(2)热敷:采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤。
(3)选用正红花油、甘村山风湿油、云香精等,痛处擦揉,每天2~3次,有一定效果。
(4)伤湿止痛膏、膨香止痛音外贴颈部痛处,每天更换一次,止痛效果较理想,但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制,孕妇忌用。
(5)耳针:耳针埋穴于颈、枕区,以食指尖按压上述耳穴5~10分钟,或以食指端按摩上述耳穴。
(6)针刺:不能前后俯仰者,取大抒、京骨穴、昆仑穴;不能左右回顾者,取肩外俞、后溪、风池穴。一般可取悬钟穴,位于足外洞上三寸,针4~5分,灸3~7壮,亦可按摩此穴,每次15分钟。
(7)口服去痛片1片,有临时止痛之效。
(8)改变睡眠姿势,调整枕头高低,自己扭动脖子。
(9)如为颈椎病引起,在体疗科医师指导下,进行家庭自我颈椎牵引疗法。
(10)落枕严重者,局部注射025%奴夫卡因10毫升,止痛效果明显。
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另外提供按摩治疗法:
①将左手或右手中、食、无名指并拢,在颈部疼痛处寻找压痛点(多在胸锁乳突肌、斜方肌等处),由轻到重按揉5分钟左右。可左右手交替进行。
②用小鱼际由肩颈部从上到下,从下到上轻快迅速击打两分钟左右。
③用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1-2分钟。
④以拇指或食指点按落枕穴(手背第2、3掌骨间,指掌关节后5分处),待有酸张感觉时再持续2-3分钟。
⑤最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动,此动作应缓慢进行,切不可用力过猛。
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