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一粒。根据查询有来医生网显示，t3t4正常tsh603优甲乐吃一粒。左甲状腺素钠片为甲状腺激素类药，适用于甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌手术后的抑制治疗。

答案：C

分析：抗甲亢药物的种类：包括硫脲嘧啶和咪唑两大类药物。临床应用最多的是丙基硫氧嘧啶（PTU）、甲硫咪唑（他巴唑，MMI），而卡比吗唑（甲亢平）和甲基硫氧嘧啶应用相对较少。作用机制：通过抑制甲状腺细胞的过氧化酶系，阻止碘的活化和酪氨酸的碘化过程，从而抑制甲状腺素的合成。此外，PTU还有抑制外周血清中T4向T3的转化作用。故选C。

甲亢的治疗方法目前国内常用的治疗方法主要有三种：药物治疗、放射性碘（碘131）治疗和手术治疗。

1、药物治疗是各类甲亢的首选,正规西医治疗甲亢可分为初治期、减量期和维持期，整个病程大约1-2年，病程中需要定期化验，并根据化验结果调整用药，单纯西医治疗容易复发，结合中药治疗可以减少副作用，提高治愈率，推荐使用中西医结合疗法。

2、放射性碘（碘131）治疗其优点是见效快，一般3-6个月就能收到明显的效果，缺点是容易引起终生性甲减，需终生服药替代。距统计，使用131碘5年内导致终身性甲减的患者达到60%以上，目前认为131碘对生育还有一定的影响，所以目前认为131碘治疗是在药物治疗无效的基础上已经生育而且不愿或者不能手术的病人才考虑使用的。

3、手术治疗一般不轻易采用，因为甲状腺旁有左右颈总动脉，有喉上及喉返神经，有甲状旁腺，还有气管食管等，稍有不慎就会有可能造成生命危险，一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者有癌变的可能。

4、你可以考虑药物（中西医结合）治疗方法。

单纯的T3偏低叫做低T3综合征，很多原因都可以导致，不一定是甲状腺的问题。

1t3简介：

T3又名三碘甲状腺原氨酸，是一种含碘的酪氨酸，它是以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺细胞内合成，具有非常重要的医学价值。

2作用：

（1）促进生长发育。

（2）对代谢的影响。

（3）其它方面，如甲状腺激素对于一些器官的活动也有重要的作用。它对维持神经系统的兴奋性有重要的意义。甲状腺激素可直接作用于心肌，促进肌质网释放Ca2+，使心肌收缩力增强，心率加快。

3意见建议：

建议可以观察，不需要用药，定期复查甲功，若发现T4降低，TSH升高，则需要去内分泌科就诊，系统治疗甲状腺功能减退

答案：B

分析：①丙硫氧嘧啶具有在外周组织抑制T4转换为T3的独特作用，因此起效迅速，控制甲亢症状较快，故首选用于重症甲亢、甲状腺危象（B）。②甲硫氧嘧啶这种抑制作用相对较弱，故不答A。他巴唑（甲巯咪唑）、甲亢平（卡比马唑）为咪唑类抗甲状腺药物，普萘洛尔为β受体阻滞剂，均没有这种独特的抑制作用。

 T3又叫血清总三碘甲状腺原氨酸。

甲状腺作为人体最大的内分泌腺体，分泌的主要活性物质有四碘甲状腺原氨酸（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），它们对于蛋白质合成、体温调节、能量产生和调节有着极为重要的作用。血清中的T3大多数是外周组织脱碘转化而来，少部分T3是由甲状腺直接分泌后释放到血液中。

血清中的T3大多数与结合蛋白结合，其中约90%与甲状腺素结合球蛋白（TBG）结合，其余与白蛋白结合，与甲状腺素结合前白蛋白（TBPA）结合的量极少。血清中T3的含量是T4含量的1/80～1/50，但T3的生物活性是是T4的5～10倍。T3在判断人体生理状况上扮演重要角色，所以检测血清中T3含量有重要意义。

临床意义

三碘甲状腺原氨酸的测定是诊断甲状腺功能亢进症的敏感指标之一。甲亢时升高，也是甲状腺功能亢进复发的前兆，此外妊娠和急性肝炎期也会升高。甲状腺功能减退、单纯性甲状腺肿、急慢性肾炎、慢性肝炎、肝硬化时减低。

血清T3浓度反映出甲状腺对周边组织的功能甚于反映甲状腺分泌状态。T3测定可用于T3-甲亢的诊断，早期甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。血清总T3量一般与T4量的变化一致，是诊断甲状腺功能的灵敏指标，尤其对早期诊断有重要意义。

它是T3型甲亢的特异诊断指标，但对甲状腺功能诊断价值不大，对采用抗甲状腺药物治疗的患者，宜与总甲状腺素（TT4）联合测定，必要时需同时测定促甲状腺素（TSH），方能有助于甲状腺功能状态的判断。

-三碘甲状腺原氨酸

（1）血清总T3（TT3）测定：（正常值）123～339 nmo1/L 增高见于甲亢、妊娠、急性肝炎；减低见于甲减、长期营养不良、禁食或患某些全身性疾病。

分析TT3时需注意：①血清TT3小于TT4，但生理作用T3大于T4数倍，②T4必须通过转换成T3而发挥作用，③T3对甲亢诊断的敏感性优于T4。

（2）血清总T4（TT4）测定：（正常值）715～1157 nmol/L 增高见于：甲亢、妊娠，及使用雌激素、避孕药、右

旋甲状腺素、甲状腺浸剂及促甲状腺素（TSH）时；减低见于：甲减、低蛋自血症，及使用苯妥英钠、三碘甲状腺素、ACTH、 Cortison时。

分析TT4时需注意：①本法对病人无辐射危害，适用于哺乳妇女及幼儿；②测定T4和TSH是诊断新生儿先天性甲减的唯一方法，优于PBI、131I，但也受结合球蛋自的影响；③甲减时TT4减低比T3明显，但对轻型甲亢和早期甲亢则不如T3灵敏，因而T3、 T4要结合起来同时测定。

（3）血清rT3测定（rT3是3，3`，5`-三碘甲腺原氨酸的简称，又称反T3）（正常值）02～08 nmo1/L 主要用于估计甲状腺功能状况，研究甲状腺激素代谢及探讨药物的治疗机理。诊断甲亢较T3、T4灵敏，诊断甲减亦优于T3、T4、TSH；在使用甲状腺激素治疗时，若rT3、T3正常，表示药量使用得当：若rT3、T3明显升高,而T4正常或偏高,则提示药量使用过大。

（4）血清FT3和FT4测定（游离T3、游离T4）：（正常值〕FT3 60～114 Pmo1/L FT4 325土65 Pmol/L 这是目前最好的甲状腺功能试验，能较正确地反映甲状腺功能。甲亢时FT3、 FT4均升高，比TT3、TT4灵敏，甲减时FT4下降。目前尚不能广泛应用于临床。

（5）促甲状腺素（TSH）反应试验：（正常值〕第2次吸131碘率较基础对照值增加1倍，为34±4 mU/L 主要用于鉴别甲状腺机能减退的性质，原发性TSH无反应，继发性及正常人TSH反映明显，第2次吸131碘率较基础对照值增高1倍以上，尚可了解甲状腺切除后剩余甲状腺的贮备功能，若对TSH无反应，提示剩余的甲状腺功能已达顶点，有反应则表示甲状腺尚有潜力。心衰时禁作此试验。