你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈[腰酸背痛"的问题
1)造成腰酸背痛的原因
1 姿势不良
对于坐站躺或运动时的姿势不良身体的直接反应就是腰背处肌肉疲劳晨起时尚不觉得有异工作越久就越感到酸痛偏偏又找不到痛点酸疼的范围却是相当广泛姿势不良对腰臀部位的肌筋膜造成伤害时不同部位的痛感不尽相同,比方髂腰肌就是腰痛的藏镜人腰方肌的疼痛总让人误以为肾脏出问题了臀中肌不仅让臀部疼走起路来会更痛
最好的对应之道还是在于预防学习并养成生活上该有的正确姿势这种腰酸背痛通常是短暂的可以利用热敷减少疼痛以柔软运动训练背腹肌肉避免再发长时间搭乘交通工具时确实使用小枕头或者特制腰围束腹来支撑脊椎与腹部孕妇最能体会腰围器材与背部舒适度之间的关系了
2 创伤未愈
因为施力不当所造成的局部肌肉韧带拉伤未善加治疗而渐渐演变成慢性肌肉拉伤此时就会有所谓的[压痛点"所以只要用到背部肌肉这些压痛点可会疼得紧多半要以超音波加上热敷与按摩才能治疗
3 感染发炎
肾脏与上输尿管的结石常导致后腰部位疼痛,肾结石若长在肾盂或肾盂出口会因为局部或者完全阻塞让后腰感到程度不一的酸疼肾脏鹿角结石常伴随着高烧菌血症等严重症状表现脊椎内结核或者细菌感染僵直性或风湿性脊椎炎都可能让你觉得腰酸背痛上述的关节炎会让人长时间无法做同一个动作必须时常休息也要避免太久不动
4 腰椎间板突出
身体再年轻只要弯腰抬重物就可能发生椎间盘突出进而压迫坐骨神经引起急性背痛并延伸到腿部甚至痛到无法走路
采用坐姿工作的人是腰间盘突出症候群的好发人士这可是开天辟地时就已注定的,因为人体以腰椎坐姿时腰间盘承受高于站姿的压力加上长期坐姿会让腰肌功能逐日萎缩让间盘内的压力增高里头的纤维脆弱退化结果髓核突出而压迫后方神经如此一来就得长期忍耐这种渐进式伤害
平日该增加背伸肌的力量可以利用游泳与散步等运动达到强化顺便减掉多余的体重也是有助于舒缓症状至于坐骨神经痛的问题多半以局部热疗加上腰椎牵引只有少数患者基于神经压迫而必须开刀治疗
5 骨质疏松
骨质密度降低会让脊椎体逐渐塌陷驼背身高下降的程度不一轻者感到腰酸背痛,严重时会让人发生些微跌坐的情况产生脊椎部位的压迫性骨折骑脚踏车能够有效增加腰椎体的骨质密度不过骨质疏松情况恶化者多半是中老年人却也是脊椎与下肢退化性关节炎的好发族群过度承重性运动可能危害肢体运动强度需要多加斟酌女性除了从饮食中摄取钙质另外得多吸收日光促进钙质吸收更年期妇女必须和医师商讨补充雌激素
2)腰酸背痛的一般治疗
腰酸背痛急性期医师会开立非类固醇抗消炎药肌肉松弛剂等不过每个人对药物的耐受性不一必须与医师好好沟通观察个人用药状况后进行增减物理治疗包括电疗水疗光疗与冷热疗法必须长期与医师和物理治疗师配合进行时间是造成腰酸背疼的可能原因却是恢复健康肢体的必要
[腰酸背痛大夫头痛"腰背痛历来就是一种难以医治的顽症现在这种病症不仅有向低龄化发展的趋势而且更成为困扰中老年人的多发病症之一[腰酸背痛"有时是某种疾病的反应发病后除找出发病原因进行对症治疗外在平时的生活中加以预防显得非常重要
3)腰酸背痛的日常自疗
1 早晨起床首先活动腰部每日早晨起床后要首先活动腰部每次摆动或摇动2-3分钟即可收到良好效果平时多做收缩腹肌伸展腰肌运动以及散步倒步行走和骑自行车等都能防止和减轻腰痛
2 抽空做手足操方法是:
A 站立两足尖成外八字型略比肩宽,调整呼吸两手上举掌心向上至头顶后十指交叉
B 十指交叉后两臂尽量往上伸直同时由脚尖至全身尽可能地往上伸直维持1分钟左右复原后再开始伸展如此反复多多益善可防可治
3 学会放松减少紧张紧张可使血液中激素增多促使腰间盘肿大而导致腰痛所以合理安排工作和休息保持愉快心境对防止腰痛有很大帮助
4 保持正确姿势无论做什么都不能违背生理机能如穿着宜宽松睡姿站姿要正确桌椅枕头高度要适宜抬举东西要量力而行即使抱孩子也应保持正确姿势,蹲下时挺直胸部站起时要用腿部的力量而不是用腰部的力量久坐的人坐时要使背部紧靠椅背以使腰部肌肉得到放松和休息时而向后伸腰也是预防腰痛的好方法
5 睡硬板床有奇妙作用如果你正在腰痛不妨从席梦思等舒适的软床下来把毯子铺在地板上睡上几周会使腰酸背痛减轻许多,当然如能睡硬板床则更好
6 改进饮食生活避免肥胖若体型已发胖则要实行科学减肥因为肥胖会给脊椎带来过大的负荷同时由于腹肌松驰而不能起到对脊椎的支撑作用会迫使脊椎发生变形
4)颈部脊椎的健身操
1 先调整好坐姿两手平放在膝盖上头慢慢向下低低到完全放松为止感受头部重量
2 再慢慢地将头抬起来配合着呼吸将头仰到感受头部重量为止相同上下的动作作约略10次
5)腰酸背痛的食疗药膳
1 取猪骨头桑寄生各50克杜仲15克盐适量将猪骨头剁块洗净滚烫后捞起,桑寄生与杜仲快速以清水洗净,将所有材料盛入煮锅加水以大火烧开后转小火炖至熟烂加水调味即成
本方改善腰酸背痛下肢乏力无法久站
2 用牛蒡瘦肉黑芝麻酱油适量将牛蒡削去外皮切细丝,瘦肉切细丝,待油锅热放入肉丝炒再放入牛蒡加酱油调味炒匀待肉熟即可盛盘洒上黑芝麻即可
本方滋养肝肾补强腰力预防怀孕腰酸背痛及便秘
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- 有食管炎、胃炎和/或消化性溃疡患者在开始使用本品时应先确保治愈这些疾病。有这类病史的患者使用美洛昔康应定期注意这些疾病的复发可能。- 有胃肠道症状或胃肠道疾病史的患者(如溃疡性结肠炎。局限性回肠炎)应监测消化道不适的症状,特别是胃肠道出血的可能。- 与使用其它的非类固醇抗炎药一样,胃肠道出血或溃疡/穿孔可在本品治疗的任何时期出现,个别情况下是致命的,可伴或不伴先兆症状,患者可有或无严重的胃肠道疾病史。对老年患者胃肠道出血或溃疡/穿孔的后果更为严重。- 若出现消化性溃疡或胃肠道出血应停止使用本品。- 已知非类固醇抗炎药包括美洛昔康可能会引起严重皮肤不良反应和严重的有生命威胁的过敏反应(如过敏性反应)。在这些情况下,应停止使用本品并进行仔细观察。- 极少情况下非类固醇抗炎药可能会引起间质性肾炎。肾小球肾炎、肾髓质坏死或肾病综合征。- 与使用大部分其它非类固醇抗炎药一样,偶有报道血清转氨酶升高、血清胆红素升高或其它肝功能参数升高者,包括血清肌酐和血尿氮及其它实验室检查异常。大部分情况只是短暂的和轻微的异常。如果这一异常为显著的或持续的,应停用本品并进行追踪检查。- 使用非类固醇抗炎药可能导致钠、钾和水潴留以及影响利尿剂的促尿钠作用,使心衰或高血压患者症状加重。- 非类固醇抗炎药对在维持肾灌注中起支持作用的肾前列腺素的合成有抑制作用。对于肾血流和血容量减少的患者,使用非类固醇抗炎药可能使潜在的肾衰出现失代偿障碍。然而,停止使用非类固醇抗炎药治疗后恢复到治疗以前的状态。这一风险可能与下列患者有关:老年患者、充血性心脏衰竭患者、肝硬变患者、肾病综合征患者或肾衰患者及使用利尿治疗的患者、以及因做大外科手术而导致血容量减少的患者。在治疗初期对上述患者的利尿容量和肾功能应仔细监控。- 老年患者、虚弱或衰弱患者对副作用的耐受通常会差些,对这些患者应仔细监视。与使用其它非类固醇抗炎药一样,在对更易遭受肾、肝或心脏功能损伤的老年患者进行治疗时应该注意。- 即使没有得到满意的治疗效果也不能超过每日最大推荐剂量或在治疗中加入另外一种非类固醇抗炎药,因为这会增加毒性作用而疗效未必增加。如果治疗若干天后症状没有改善,应重新评价治疗效果。- 美洛昔康,和其它非类固醇抗炎药一样,可能会掩盖基础感染性疾病的症状。- 使用美洛昔康,和任何已知抑制环氧合酶/前列腺素合成的药物一样,可能会损伤生育力,因此准备受孕的妇女不推荐使用本品。对受孕困难或正接受不孕检查的妇女,应停用美洛昔康。对驾驶和操作机器能力的影响没有就驾驶和操作机器能力的影响进行专门的研究。根据其药效学特性和已报导的药物不良反应,美洛昔康对此能力应没有或几乎没有影响。然而,如果出现视觉障碍或嗜睡,眩晕或发生其它中枢神经系统障碍,建议避免驾驶和操作机器。
现代人上班生活压力大,步调又快,常常头痛、腰酸背痛;或者女性朋友们每个月总是会有经痛缠身,疼痛俨然变成了每个人习以为常的存在。大多数人通常都会自行到坊间购买止痛药来舒缓疼痛,认为只要吃了止痛药不痛就好了,但市面上可供民众选择的剂型跟品牌百百种,有速效锭、加强锭、膜衣锭等,民众购买时如果没有睁大眼睛,很有可能吃下重复成分的止痛药!
常见的止痛药有哪些?
市面上止痛药成分的种类繁多,可大略分为中枢性的止痛药乙酰氨酚(Acetaminophen),非类固醇抗发炎止痛药(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs)两大类;另外还有鸦片类止痛药(Opoids),目前为限由医师处方的管制药品。
乙酰氨酚(Acetaminophen)
也就是大家耳熟能详的普拿疼,作用在中枢神经系统,可以调控身体对疼痛的感受以及体温的调节,进一步达到止痛跟退烧的效果。本药品比较需要注意肝脏方面的副作用,尤其是不可以和酒精性饮料并服,否则可能会提高肝损害的风险;也不可以在短时间内大量使用,建议健康成人的每日最大剂量不超过4000毫克,并且须以4到6小时的间隔分次服用。
非类固醇抗发炎止痛药(NSAIDs)
通常使用在骨关节的发炎疼痛、喉咙痛、痛风急性发作或发烧等等的症状。最主要的作用是抑制体内的环氧合酶(Cyclooxygenase-COX)合成前列腺素。环氧合酶又可分为两种-COX- 1跟COX- 2,COX-2合成的前列腺素主要跟发炎反应有关,COX-1 则跟身体其他内脏功能运作有关。
而NSAIDs透过抑制环氧合酶来减少发炎反应,达到消炎止痛的作用;但同时也抑制了其他内脏运作需要的前列腺素,导致肠胃、肾、肝方面等副作用的发生。建议可以饭后服药以避免肠胃不适的副作用,如果已有胃溃疡、十二指肠溃疡或是肝、肾功能不佳的病史应调整剂量并谨慎使用。
使用NSAIDs需注意心血管方面的风险,为减少心血管不良事件潜在风险,建议尽可能使用最短治疗时间及最小有效剂量;如有并用抗凝血药品更应该主动告知医师及药师。
儿童专用制剂则有Ibuprofen Oral Susp(速热宁液)、Diclofenac Sodium supp(非炎栓剂)等;除了吃的止痛药之外,还可以考虑选择外用制剂,像是消炎止痛凝胶Diclofenac Sodium Gel(非炎凝胶)、贴片Flurbiprofen patch(富帝芬贴片),透过局部吸收可缓解局部疼痛,也可以减少全身性的副作用发生。
止痛药会如何影响肾脏?
肾脏是一个调控人体内多种功能的重要器官之一,位在后腰的两侧。主要是借由排尿的方式,将血液中多余的废物以及水分排除掉,还可以维持体内的酸碱值及电解质的平衡、调节血压、释放红血球生成素帮忙制造红血球等等。
当肾脏的前列腺素被抑制时会使肾脏血管收缩,内部血流量减少,缺血导致内部构造坏死,而演变成急性肾损伤或是间质性肾炎。特别是老人或患有慢性肾脏病、心衰竭、肝硬化的人,以及合并使用其他可能对肾脏有负担的药品,发生肾功能损伤的风险也会大增,因此用药期间也要特别注意是否有水肿、排尿情形改变或其他身体异状。
要如何安全使用止痛药?
1避免自行长期使用止痛药
止痛药通常用在缓解突然发生的短暂疼痛,不找出长期疼痛的原因,只是治标不治本,很可能会延误病情。
2避免自行加量
服药之后如果疼痛没有改善,应该尽速就医,切勿自行加重剂量或同时使用两种以上不同成分的止痛药,可能会让副作用发生的风险大增。
3除了止痛药之外的选择
依医师诊断可配合非药物治疗,例如冷、热敷、伸展、运动复健治疗等来帮助减轻疼痛,减少用药。在压力或某些 下可能比较容易引起偏头痛,可以透过练习放松及避免特定 来减少偏头痛发作次数,也可以减少用药的频率。
疼痛其实是身体保护防卫的一种本能,让我们感知到身体出现异状,但同时却也十分的恼人,严重者甚至会影响到平日的生活品质。当疼痛来袭时,不妨先留意自身疼痛的型态,别忘了向医师或药师咨询,务必选择有卫生福利部核准字号的药品,不购买标示不清或成分不明的产品,遵照指示用药,服用后如果有发生副作用、过敏反应,或者疼痛依旧无法消除时,应咨询药师并尽速就医。
(情境/提供) 亚东医院口服非类固醇抗发炎止痛药一览表。(提供/亚东医院) (情境/提供) (情境/提供)
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