印度用类固醇治新冠致毛霉菌病例增加，什么是毛霉菌病？

  在2021年5月22日印度的《论坛报》报道，印度新冠疫情还没有消退，却遭遇祸不单行，印度全国上下出现了接近9000例毛霉菌病病例。印度新德里麦克斯医院内科负责人在接受记者采访时表示，导致毛霉菌病例增加的原因是，印度使用了大量类固醇治疗新冠疫情患者。有数据表明，对重度新冠病患者类固醇是有一定的作用。但是对于那些轻度新冠病毒患者，他们并不需要使用类固醇。

  毛霉菌病是由环境中自然存在的毛霉真菌引发的，常常生存于长毛发霉的食物表面。属于一种罕见但是有可能会导致严重后果的疾病。而我们这一次之所以会了解到毛霉菌病，正是因为印度马哈拉施特拉邦至少有90人死于毛霉菌病，而感染人数在1500人左右。毛霉菌病的特征就是菌丝侵犯血管，引起血栓形成及坏死。从而产生了鼻，消化道，脑及呼吸道等处病变。得了毛霉菌病会造成眼睛，鼻子发红，肿痛，并且伴有发烧，咳嗽，头疼，呼吸急促等症状。如果有长期应用免疫抑制剂，血管透析，静脉插管，铁负荷过多或服用了排铁剂的患者也有感染毛霉菌病的风险。

   一般想要治疗毛霉菌病通常会被予以两性霉菌b经静脉或者直接注射入脑脊液中进行治疗，而被感染的组织可能要通过手术进行切除。如果患者是有糖尿病史的，则需要将血糖控制到正常范围内。最好将免疫抑制药物应减量或停用，当然这些都要按照医嘱进行。

  其实我们的毛霉菌一般适用于工业用途，例如发酵，酿酒等等。所以毛霉菌是比较少感染到人群的。而我们经常见到的都是霉菌性阴道炎，霉菌性阴道炎是由念珠菌感染导致与毛霉菌无关。

  不过可以放心的是，毛霉菌并不属于传染性疾病，也不会遗传。但是该并具有发病急，进展快，死亡率高的特点。所以一旦发现有人患有了毛霉菌病，我们需要及时处理。因为不及时处理，疾病就会快速进展，患者会出现腹膜炎，败血症等并发症最后可能危及患者的生命。值得庆幸的是，这个病是能够治好的，但会留下后遗症。

不，并不是每个举重的人都用了3倍体重的类固醇。是的，会有很多用类固醇的举重运动员，但是三倍体重的死举并不是用类固醇的先决条件。

我的deadlift PR是我体重的4倍。我是一名天生的举重运动员，参加IPF, IPF是一个药检联合会。我已经接受了几次药检，包括在我打破了IPF的死举记录和加拿大的死举记录之后。我也在加拿大的国家药检中心，所以我可以在家里做随机的药物测试。

我在83公斤级比赛，这相当于183磅。我在比赛中最大的致命一击是722次，我差一点就错过了733次，但在健身房里已经达到了这个数字。

不幸的是，在健身行业，人们认为任何强壮或肌肉发达的人都需要类固醇。我知道他们也都是假的。但我们必须停止这样的想法，即我们认为任何更强大或更强大的人都必须有实力。影响力量和身材的因素很多。

每个人都有自己的肌肉生长极限，当人们遇到瓶颈期之后，肌肉很难再增长，而同样的重量，由于每个人的肌肉密度形态起始点不同，肌肉状态也不同，有的大而美，有的小而不均衡，为了突破瓶颈期再次增长，有的人选择注射类固醇药物，刺激肌肉生长，值得一提的是，每个人对药物的反应也不同，有的人轻松突破瓶颈，有的人则效果甚微，而且虽然如今类固醇使用有了一定经验，

而且药物类别方面也有了更多的选择，但是依旧有一定的副作用，内脏肥大便是其中一种，为了营造良好的竞技氛围，打消健美比赛药物滥用的现状，健美比赛已经有了一项不成文的规定，在健美比赛的展示动作中加入“真空腹”展示，类固醇使用者由于内脏肥大，基本无法完成这个展示，同时裁判会酌情对做出完美真空腹的选手加分，类固醇，前程堪忧。

类固醇激素是一类脂溶性激素，它们在结构上都是环戊烷多氢菲衍生物。脊椎动物的类固醇激素可分为肾 类固醇激素上腺皮质激素和性激素两类。 类固醇激素 由于类固醇激素的特殊生理功能，因此具有重要的药用价值。类固醇激素主要应用在以下几个方面： ① 抗炎和抗过敏：多种类固醇激素具有优良的抗炎和抗过敏性能，例如天然的可的松（17-羟基-11-脱氢皮质酮）和氢化可的松（17-羟基皮质酮）是广泛使用的抗炎和抗过敏药物。　在可的松结构基础上，通过结构修饰和筛选，合成出了一系列效果更好、副作用更低的抗炎和抗过敏药物。如人工合成的强的松（1-脱氢可的松），在第一、二个碳原子间为双键，比氢化可的松的作用强3～5倍，主要用于治疗哮喘。另一种为醋酸氟轻松，它的抗炎活性是氢化可的松的几十倍，是治疗各种炎症和牛皮癣的良药。　② 治疗男性或女性疾病和避孕：性激素常用于男性或女性疾病的治疗。例如雌二醇和黄体酮可用于治疗女性的月经失调，以及妇女更年期疾病等。黄体酮还有安胎作用，使妊娠过程能够正常进行。　女性注射或口服雌二醇或黄体酮，或二者合用可以起避孕作用。通过对性激素结构进行化学修饰，已经合成出了性能良好的新型避孕药。目前临床上使用的避孕药主要是炔诺酮和17-乙炔雌二醇，避孕成功率在99%以上。其原理是通过抑制脑垂体促性腺激素的分泌排卵和使子宫内膜大宜于受精和植胎。人工合成的长效避孕药炔雌醚，服用后由脂肪组织吸收并代谢成乙炔雌二醇，再缓慢释放出来，从而达到长效避孕的目的。　③ 改善代谢功能：许多类固醇激素都有良好的调节糖代谢和水盐代谢的功能。特别是一些人工合成的类固醇激素，作用更显著。例如斯坦唑（stanozolol）是一种合成类固醇激素，其结构为：　这种激素能够促进机体的造血功能，使血红蛋白增多，从而加快氧和CO2的循环，增强体力。而且它还能够促进骨骼生成，使身体肌肉发达。所以它是一种治疗慢性消耗性疾病、重病及手术后恢复的有效药物。由于这种激素能够使人在短时间内获得超于正常的爆发力和持久力，因而被一些运动员滥用来提高运动成绩。近年来，国际体育组织实施了严格的药物检查，以对付日益严重的服用违禁药物问题。 不良反应 系统性类固醇治疗，特别是长期或大剂量使用，常伴发许多潜在的不良反应。皮肤副作用包括痤疮、多毛症、萎缩纹、紫癜、皮肤变薄和伤口不愈合等。也可出现骨质疏松、肌病和骨坏死。胃肠道副作用有溃疡引起的出血、穿孔，特别是同时服用NASIDs。由于水潴留，高血压和水肿现象十分常见。中枢神经系统不 类固醇激素 良反应有类固醇精神异常，良性颅内压升高。出现白内障和青光眼。由于闭经、阳痿和下丘脑－垂体－肾上腺轴受到抑制，（hypothalamic-pituitary-adrenalaxis）病人出现发育停顿。可有葡萄糖耐受不良、高渗性非酮症性昏迷和中心型肥胖。容易出现细菌、真菌、微生物和病毒的感染。 关节腔内注射类固醇可引起晶体介导的短暂性滑膜炎。NASIDs，休息和冷敷可以缓解滑膜炎症状。发病超过24小时的持续性滑膜炎，可能导致穿刺术容易感染。局部类固醇，特别是氟化物，可引起皮肤毛细血管扩张，萎缩纹，表皮和真皮萎缩，酒糟鼻，痤疮，老年性紫癜等。如果采用封闭敷料，可出现感染，毛囊炎和热交换降低现象。

睾酮属于类固醇 睾酮水平基本可以直接决定增肌速度和肌肉量上限 而直接增长睾酮的有效方法就是注射 但是很可能让你的睾丸低效工作甚至不工作 这取决于剂量和循环

减肥不需要用药 用药也难快速减肥 有些药是保持肌肉甚至增长肌肉并减脂

用药代价比较大 有一部分伤害是不可逆的 还要有懂这方面药理的人带 慎重考虑

不。因为在使用类固醇的过程中，身体需要注射或口服超生理水平的合成外源性睾酮类似物。这导致蛋白质合成(氨基酸进入肌肉组织)的速度急剧增加。这就是为什么类固醇使用者可以通过流行的“兄弟分裂常规”每周只训练每个肌肉群一次的原因。

只要简单地让使用类固醇的人体内的蛋白质合成达到更高的水平就可以了。天然健美运动员需要通过训练来促进蛋白质合成，每块肌肉训练后的效果只能持续48小时。而类固醇则延长了这一合成代谢窗口的生长时间长达96小时。在类固醇周期结束后，这个过程是不可能继续的。

因此，一旦吸毒者戒掉毒品，服用毒品所带来的好处实际上就消失了。这就是为什么自然的健身者不应该用现代的一天来进行身体各部分的分割。他们需要更频繁的训练，更少的量和更大的阻力。这将利用每次锻炼后48小时的蛋白质合成窗口期。每48小时，肌肉需要再次训练，以刺激更多的蛋白质合成。一周一次并不会提供足够的刺激来促进天然健美运动员的最佳生长。

这就是为什么在类固醇盛行之前(20世纪20年代到50年代末)，大多数健美运动员每隔一天进行一次全身锻炼的原因。这样每隔7天，每块肌肉就能达到三次蛋白质合成的打击，并且在不服用类固醇的情况下，肌肉得到最大的增长。换句话说，它们可以在不服用peds(提高性能的药物)的情况下尽可能快地生长。当然，这往往是非常基于遗传潜力，

但它可能是最安全的，经过尝试和测试的方法，以使健康持久的肌肉增长，而不会损害你的健康或担心你的尺寸消失一旦你退出周期。当然，这需要耐心、自律和几年的时间，而不是几周或几个月，进行高强度的基础复合训练(下蹲、卧推、杠铃等)，以及吃大量高热量和高营养的食物。昔日的冠军们在体育馆里和餐桌上都交了会费。大多数现代健美运动员都没有这样的耐心和毅力，所以他们服用类固醇。答案是……视情况而定。

类固醇通常是一大类合成代谢激素，人们用它来更快地恢复和塑造肌肉。

有几种不同的使用类固醇的方法，例如，一些使用类固醇来快速增加肌肉量，另一些使用类固醇来克服高原;以及其他超出自然极限的生长。每一个都有不同的“周期”和使用长度

蛋白粉在健身人群中很普遍，几乎每个职业健美运动员都会使用。但不少人却把蛋白粉和类固醇混为一谈，认为蛋白粉也是一种药物，可以把肌肉“催”大。这种说法显然是错误的。不信我们来进行一个比较，健身喝蛋白粉和不健身但使用类固醇的两个人，他们的肌肉会有多大差距。

一、增肌的速度不同。1996年，美国科学家做了一个为期10周的实验，对象为43名健康的成年男性。实验共分4组，类固醇的注射剂量为每周600mg。A组为不健身但使用类固醇，B组为健身和使用类固醇，C组为只健身，D组为不健身也不使用类固醇。结果显示，A组增肌（瘦体重）64斤，B组增肌118斤，C组增肌36斤，D组无明显变化。

这也就是说，在同等条件下，不健身的人在使用类固醇后会比一个正常健身的人更快获得肌肉。由于蛋白粉只是一种营养补充剂，健身过程中使用并没有加快肌肉生长速度的作用，所以健身喝蛋白粉和不健身但使用类固醇的两个人，后者的增肌速度会更快。

二、骨，韧带和肌腱的强度不同。类固醇可以称为“增肌神器”，但是它却不能让肌肉、骨骼、韧带和肌腱实现同等强度的提升。相反，类固醇会影响骨，韧带和肌腱的生物力学性质的增强。

因此，使用类固醇的人看似强壮，但是他们在激烈运动中会更容易受伤。由于喝蛋白粉健身的人属于正常训练，他们的骨，韧带和肌腱相应也会变得更强劲，降低了在运动中受伤的风险。

三、增肌的极限不同。不健身但使用类固醇的人，需要一直使用类固醇才能维持已经获得的肌肉，并且获取的肌肉量会很快出现瓶颈。想要再次突破，那就需要提高类固醇的使用量。相反，喝蛋白粉健身的人一直处于增肌状态，虽然肌肉生长的速度是慢了点，但是日积月累足以反超依靠类固醇长出来的肌肉量。

四、对健康的影响不同。类固醇研发出来的目的并非是用于健身，只不过练健美的人看中了它对增肌的作用才大肆使用。但是使用类固醇会引发一些副作用，尤其对男性健康不利。相反，目前市面上出售的乳清蛋白粉的主要消费人群就是健身爱好者，而且按照训练日1~2勺的使用量来看，还不足以让肾脏的负担过重。正因为如此，从健康的角度出发，类固醇就不值得尝试。

从上边4点就能看得出来，蛋白粉和类固醇有着本质的不同。健身者喝蛋白粉练肌肉完全没有什么不可以，而且必须要经过努力训练之后喝才有一定的作用。换做是类固醇，那就要权衡利益和代价了。现在，你还会反对健身喝蛋白粉吗？

糖皮质激素常被纳入哮喘药物中，以减少气道的炎症和肿胀。shutterstock）

皮质类固醇是合成药物，用于治疗多种疾病，包括哮喘、关节炎、皮肤病和自身免疫性疾病。这种药物模仿皮质醇，一种由健康人肾上腺自然产生的激素。

皮质醇，通常被称为“压力激素”，是一种类固醇激素（不要和合成代谢类固醇混淆，有时运动员会滥用），是在压力下释放的。据约翰霍普金斯医学院称，它参与人体的一系列过程，如新陈代谢、炎症、血压调节和骨形成。

皮质类固醇通过减少炎症和抑制免疫系统发挥作用。如果不进行治疗，过量的炎症会损害健康组织，还会引起红肿和疼痛。

第一次使用皮质类固醇可以追溯到1948年，当时梅奥诊所的风湿病学家治疗了一位患有虚弱的类风湿关节炎的患者，根据2010年发表在《临床化学》杂志上的一篇文章。据作者介绍，这名接受当时实验性注射药物治疗的患者在第三次治疗后能够走出医院，进行3小时的疯狂购物，

有几种皮质类固醇，包括可的松、强的松、地塞米松、强的松、倍他米松和氢化可的松。可的松是第一种被批准在美国使用的皮质类固醇药物，根据美国国立卫生研究院的资料，它发生在1950年。

皮质类固醇益处

皮质类固醇常被用作抗炎药和免疫抑制剂，用于治疗关节炎、哮喘、自身免疫性疾病（包括狼疮和多发性硬化症）、皮肤病（如湿疹和牛皮癣）、某些类型的癌症（如白血病）和器官移植的后遗症，根据美国国家医学图书馆的资料，

根据药物的具体治疗目标，可以口服、注射、吸入或局部应用，根据梅奥诊所。口服皮质类固醇通常用于治疗和帮助控制慢性疾病的症状，如类风湿性关节炎，减轻全身炎症。注射皮质类固醇可治疗特定部位，如关节肌腱炎引起的炎症或疼痛。

皮质类固醇可通过减轻气道炎症和肿胀来治疗哮喘，还可帮助降低未来发作的风险或频率。局部类固醇通常被放入面霜和软膏中以治疗和舒缓皮肤状况。

皮质类固醇的免疫抑制特性在治疗狼疮等疾病时非常有用，在狼疮中，人体免疫系统无法正确区分健康细胞和有害细胞。根据2016年发表在《类固醇》杂志上的一篇文章，这些药物也有助于降低新移植器官的排斥风险。

皮质类固醇经常与其他治疗淋巴癌、白血病和肿瘤的方法结合使用，炎症是主要症状。根据化学疗法，皮质类固醇可以阻止白细胞移动到炎症部位，减少肿瘤周围的肿胀和神经末梢的压力，从而减轻疼痛。皮质类固醇也被用来减轻化疗症状的影响，如恶心、呕吐和食欲减退，尽管药物在这些情况下的作用还不完全清楚。

皮质类固醇的风险

虽然皮质类固醇是有效的药物，它们也有严重的副作用。

用于口服皮质类固醇，这些副作用可能包括青光眼、液体潴留、高血压和体重增加据梅奥诊所说。梅奥诊所说，甚至可能有心理影响，包括情绪波动、困惑和行为改变。长期服用药物也会导致白内障、高血糖和糖尿病、普通细菌和病毒感染风险增加、骨质疏松、肾上腺激素分泌受到抑制、皮肤较薄，瘀伤率较高，伤口愈合较慢。

吸入后，皮质类固醇可能导致口腔鹅口疮（口腔真菌感染）和声音嘶哑。这些副作用通常是由于某些药物在吸入后停留在口腔和喉咙，而不是进入肺部而引起的。这种风险通常是通过用水冲洗和漱口，而不吞咽，以清除任何残留药物来降低的。

局部应用类固醇可能导致皮肤变薄、皮肤红肿和痤疮在某些情况下，根据梅奥诊所的说法。

注射类固醇的副作用可能包括暂时性皮肤变薄、皮肤变色和注射部位剧烈疼痛，以及面部潮红、失眠和高血糖。

如果医生开了一组皮质类固醇，有办法帮助减少副作用。患者一定要严格按照规定服药，饮食健康，脂肪和盐有限，钙和维生素D充足，经常锻炼，保持强健的骨骼和肌肉，据华盛顿大学骨科和运动医学研究所称，如果突然停药或停药太快，也可能出现

戒断症状。这些可能包括肌肉、骨骼和关节疼痛、恶心、体重减轻和头痛。

长期使用皮质类固醇可能会改变正常的激素分泌。因此，医生可能会建议他们的病人戴上医用手镯或标签，以便其他医疗专业人员了解病人的皮质类固醇使用情况，并将相应地改变治疗。

附加资源：

从国家卫生研究院了解更多有关皮质类固醇临床研究的历史。见皮质类固醇的定义和美国过敏、哮喘和免疫学学会的吸入皮质类固醇药物清单。从美国国家医学图书馆了解更多有关皮质类固醇的信息