作为一名医生应怎么和病人交往

医患之间的沟通不同于一般的人际沟通，病人就诊时，特别渴望医

护人员的关爱、温馨和体贴，因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式更为关注、更加敏感。这就要求，医务人员必须以心换心，以情换真，站在病患的立场上思考和处理问题。工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。

1 医务人员应该充分认识医患沟通的重要性

沟通是医患进入相互了解，相互信任的开始，更是医患之间温和相处的开始。医患关系是一种特殊的人际关系，医患沟通是一种特殊的沟通，要处理好这种关系，进行有效的医患沟通，医务人员要求有扎实的专业理论基础知识和良好的道德修养，掌握沟通的技巧拉近医患距离，进而达到医务人员的职业追求和为患者诊治疾病的双重目的。

2 医务人员应掌握医患沟通的内容、方法和技巧

21医患沟通内容 一方面包括医护人员向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、治疗方法、重要检查目的及结果，病情的转归及其预后，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应，手术方式、手术的并发症及防范措施，医院情况、医药费用及能否报销等等内容；另一方面要善于听取病人及其家属的意见和建议，并回答其所要了解的问题。

22掌握沟通技巧 恰当的称呼是沟通的起点，医务人员对患者恰当的称呼是建立良好的医患关系的基础，称呼要因人而异，要使每一位患者感到医务人员的尊重和关爱，可根据患者的身份职业职务采用恰当的称呼，使患者感受到被尊重和被关注，感到亲切和温暖，虽然患者身份有差异，地位有高低，但是在人格上应该平等，在处理急诊患者时，医护人员在救治过程中应表示急切的紧迫感、积极地救治，语言要文雅，避免产生生硬难以接受、消极、怠慢、不重视感。措词使用通俗易懂的生活用语，让患者在最短的时间了解病情的进展情况，掌握好尺度恰到好处的表达想法即可。正确的使用语言做好解释工作。

221修炼语言 在医疗工作中讲究语言技巧非常重要，牵涉到医生的基本素质：细心观察、真诚倾听、机敏交谈、热情鼓励、认真解释等等。在沟通中，语言应通俗易懂、朴实自然，表情亲切自如，多用通俗易懂的大众词语，尽量不用医学术语，使患者容易理解接受，也容易缩短医患距离。一名合格的医生，就要有意识地提高自身的语言交流能力。

222学会倾听 医务人员在与患者进行沟通时，若不注意认真倾听患者的诉说，注意力不集中会给患者以错觉，以为医生对他的谈话不重视，就会对医生缺乏信任。于是患者有时就会把有些信息不能完全表达出来，从而使资料收集不完整。因此，我们医务人员要利用“积极地倾听”来弄清楚患者所关心的问题是什么，切忌在患者结束他的重要诉说前打断他的谈话，要鼓励患者积极暴露信息。医生要通过耐心细致的开放性提问启发、帮助患者说出自己的症状和感受。倾听包括注意整体性和全面地理解对方所表达的全部信息，否则会引起曲解。做一个有效的倾听者，应做到：准备花时间倾听对方讲话；学习如何在沟通过程中集中注意力；不要打断对方的谈话；不要急于判断；注意非语言性沟通行为；仔细体会“弦外音”，以了解对方的主要意思和真实内容。

223三因原则 医生与患者进行沟通时应注意因人、因时和因地而区别对待。由于患者的年龄、职业、性格特点、文化程度等不同，而且因个人的病情不同，采取的沟通方式也应该不同。与年轻人沟通时注意避免教训性的语言；与老年人沟通时应使用更尊重、更关心和体贴的语言；与病情较重患者沟通时应用关怀和安抚的语言，简单明了，注意使用解释性和保护性语言；与病情反复、病程较长的患者多用讨论或交换意见的方式与之沟通，少用说教的语言，切忌使用生硬或武断的语气。医生在与患者进行沟通时，要表现出对患者的充分尊重和友好，给予得体的称谓，首次沟通时要先做自我介绍，使用礼貌性语言，善用安慰语，多用鼓励话，巧用权威话，慎用消极语，禁用伤害语。举止稳重，态度和蔼，用亲切的目光、真诚的表情、轻柔的手势、良好的言行举止感染患者，温暖患者的心，给患者留下良好的印象，让患者感觉心情舒畅，愿意沟通。

224树立信心 我们的医务人员在工作中要不断学习，更新知识，不仅要有专业知识，应掌握心理学、社会学、人际交往、教育学等学科知识，使自己在医患沟通中充满自信，有说服力，权威性解决患者提出的健康问题，消除影响康复的因素。这样也才能赢得患者的尊重与信任。

225换位思考、尊重知情 医生只有将患者的痛苦当作自己的痛苦, 才能真正地急患者之所急, 尽快地采取正确的处置措施,并时时牢记生命伦理学中的“不伤害”原则,制定出一个更为人性化的治疗方案。然后与患者进行沟通,用简单、通俗、易懂的语言科学而扼要地对病情严重程度和各种治疗方案的利弊进行解释,使患者充分享有知情权和选择权。但是,在医患沟通过程中,由于绝大多数患者的医学知识有限,加之精神紧张,有时会感到茫然和难以取舍。此时,就需要医生对患者身体状况及经济能力等各个方面进行全面了解后,站在患者角度,运用自身丰富的医学知识和临床经验,帮助患者选择一个最为经济、有效、合理的治疗方案,最大限度地维护患者的利使其理解并接受这一方案,使治疗方案得到迅速的接受和执行。当医生真正地同情患者时,他的目光、语气、语调、动作等体态语言都会在医患沟通中起到很好的推进作用

3 结论

事实上，大多数医疗纠纷常为无医疗过失纠纷，是由于病人或其家属对医院、医者的服务态度不满或医患交流障碍所引发的。实在地说，大多数病人对医院、对医者是否满意，并不在于他们能判断医生所给的诊断和治疗处置的优劣、医生手术操作的正确和熟练程度，而在于医生是否耐心、是否认真、是否抱着深切的同情、是否尽了最大的努力去做好诊治工作。而这些是通过医者的言、行来表现的。因此，熟练掌握医患沟通的方法与技巧，并切实落实好这项核心制度对防范医疗风险及保证医疗卫生事业良性健康发展有十分重要的现实意义。

①沃克医生的目光柔和了（知道病人是一位军人），②沃克医生再一次愣住了（知道病人动手术宁愿忍受如此巨大的痛苦也不愿使用麻醉剂）③他额上汗珠滚滚（在病人没有使用麻醉剂的情况下，他不再镇定}④沃克医生的脸上浮出慈祥的表情（病人的手术终于成功）

对医生这个职业的感悟

　对医生这个职业的感悟，在我们的生活中其实充斥着各行各业的人物，每个行业都会有人选择，不同的行业之间其实说需要具备的技能和知识都是不一样的，以下对医生这个职业的感悟。

对医生这个职业的感悟1

　 第一个感悟：医学不是万能的，但医生可以帮助患者。

　生老病死是自然规律，不可避免。医生在和衰老、死亡的对抗中，并不保证每一场战斗都能打赢。但是医生可以帮助患者，让有限的生命活得有质量、有尊严。

　例如，很多女性内心忌讳衰老，面对更年期更是心情复杂。实际上，更年期作为从中年到老年的过渡，既是女性身体的动荡期，也是机遇期。如果借鉴慢性疾病管理模式进行长程的健康管理，减少诸多老年退化性疾病的发生，不仅可以帮助女性顺利度过更年期，还能有效地提升女性人生后半程的生命质量。

　 第二个感悟：临床诊疗，不仅是治病，更是医生和患者之间展开的人与人的交流。

　医生要为患者提供强大的心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。当医生用自己的真心和患者交流时，患者也会用自己的真心助力医生的职业成长。

　医生要在理智和情感之间建立平衡，既要尽可能地靠近患者并理解患者的心理，也要保持一定的心理距离，以便不受患者情绪以及自身情感干扰，客观理性地做出判断，为患者做出最优治疗选择。

　2003 年，结束了6年的妇产科基本培训后，我选择妇科内分泌作为自己的职业方向，放弃最初心仪的妇科肿瘤专业。这一改变的背后有一个隐秘的原因。面对疾病困苦、生离死别，我在情感上过于自我代入，乃至心力交瘁。诊室病房中，我要面带微笑保持职业性的克制；然而寂静无人处，想到一个鲜活的生命就要消逝，我经常泪眼滂沱。

　在妇科内分泌诊室，我耐心聆听患者的倾诉。最开始，我听到的是一个个的病例和错综复杂的症状，后来，我看到的是一个个病人和一段段女性人生。病人们就像大姐姐一样，逐渐地将我从深度困扰我的性格弱点中一点点地解脱出来。

　我逐步意识到，如果说女性的一生是一场盛大的传奇，那么这场传奇的总导演正是女性的内分泌系统。

　 第三个感悟：临床诊疗，从来都和社会发展以及社会大环境密切相关。

　社会上对一些疾病存在误解和偏见。医生要担起相应的社会责任，到公众中去，进行深入浅出的科普，纠正社会偏见，帮助病人卸掉强加在精神上的无形压力，为患者康复营造良好的外部环境。

　过去几千年中，社会经济发展水平低下，贫困、战乱和肆虐的疾病导致人口平均寿命低，绝大部分女性不能顺利活到老年。而现在是和平时期，粮食充足，生活安定，在现代医学的护佑下，中国女性的平均寿命接近80 岁。更年期问题于是成为困扰女性，甚至困扰全社会的大问题。

　更年期综合征作为一种典型的身心疾病，其治疗不仅需要女性患者自身积极配合，也需要家人、朋友和全社会的支持。现实生活中，对更年期的污名化，往往阻碍了女性的就医求助之路。比如否认更年期症状是一种客观存在，认为女性就是胡“作”；比如对更年期女性的精神歧视；比如物化女性，过于强调年轻、貌美、苗条，导致女性过度整容、乱服保健品，反而损害了女性的健康……

　作为一名妇科内分泌医生，我有责任帮助女性朋友们了解自己的身体，正视随着年龄增长身体发生的变化，同时以科学、理性的态度，坚定地带领女性朋友们走出更年期带来的身体困境和社会困境。

　以上种种，让我感觉到，非常有必要写一本更年期医学科普书。

　更年期作为女性漫长人生旅途中的必经之路，是一段特殊的生命历程。多年来，我在历次公众科普教育中一直强调：“更年不是病，更年要防病。”

　更年期的女性身体可谓进入“多事之秋”，开始频繁出状况。这些状况可能是雌激素波动性下降导致的各种不适，即更年期综合征。同时也可能出现器质性疾病，如乳腺癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤。许多老年退化性疾病可能也在悄无声息地发生、发展，比如骨质疏松症、心脑血管疾病等。坚持科学有效的更年期健康管理，则有可能将上述疾病扑灭在星星之火阶段，阻遏其发展成燎原之势。

　每年全国都有大量的女性进入更年期，她们的身心在遭受磨难，但能到北京协和医院妇科内分泌与生殖中心（后文称北京协和医院妇科内分泌门诊）看病的女性毕竟是少数。我希望用这本书安慰她们，告诉她们：“更年期，别慌别怕！更年期过好，未来会更好！”

　我想创作一本更年期医学科普书的另一个原因在于，我本人也到了知天命之年，处于最典型的更年期年龄段。过去，为了更好地理解更年期女性的心境，我一直在努力靠近她们。而今天，我成了她们中的一员，对于更年期女性的诊疗，此时的我也有了不一样的感悟。我由衷地把每一位病人当作久别重逢的闺密，继续共同探寻现代社会中女性的生命意义。

　陈教授在这本书中将她24年的临床经验进行总结，讲述了40个生动的病例故事，串起医学前沿、临床诊疗以及医患互动等更年期医学知识和人文关怀，用科学的方式，陪你一起走过这段特殊的旅程。

　这本书不仅是一本女性及其家人不可少的更年期自助医学工具书，更从一个个更年期妇女病例入手，从探讨女性健康问题，拓展到更年期女性的社会心理困境，将社会舆论大环境与更年期女性的健康问题合二为一，对更年期综合征这一典型身心疾病给出了新的解答，更亲民，更接地气。

对医生这个职业的感悟2

　 工作VS生活，你如何选择？好友猝死一年后，一位青年医生的感悟

　在我看来，很多时候媒体对于医生的态度，要么就是像“聊城假药案”一样，为了收视率，不顾事实去刻意抹黑，去造谣诽谤；要么，就是过分的强调了医生的崇高，有点捧杀的感觉，比如在飞机上拿嘴吸尿这种，很少有媒体能够客观的去报道医生这个群体。

　在十一国庆长假里，难得跟关系好的朋友们有相聚的一刻，突然觉得自己都跟现实世界脱轨了。从医几年下来，在享受了几个难得安静的瞬间后，我开始思考：工作和生活，哪个对于医生的意义更大？

　在早年的时候，我这种类似于工作狂的人，白天在医院忙于工作与处理各种“狗血”的事情，晚上还能熬夜赶论文，在特定的时间段还要负责各种课题标书的写作，很长一段时间甚至忙到连剪头发的时候都怕被急诊电话叫回去。

　因为有一次我真的剪头发剪到一半的时候，接到需要急诊介入取栓治疗脑卒中患者的电话，我只好跟理发师商量了一下，花3分钟处理了完发型，匆匆赶往工作岗位。在经历了人生的大起大落，和被颈椎病困扰了很久之后，我开始思考一个问题：工作重要还是生活重要？我相信很多人其实都面临着跟我一样的困惑。

　在谈工作和生活之前，身为理工科出身的人，先做一个分析，我们为什么要工作？当然是为了能够赚到能够养活我们自己的金钱，对于医生而言，绝大部分工作了10余年左右的医生养活自己不成问题，这个时候，很多人可能都会跟我一样，处于一个职业倦怠期，慢慢的生活的压力也会随之而上。

　今年是医务人员地位相对较高的一年，但是疫情最艰难的时刻过去之后，仍然出现了各种狗血的事情：医生莫名其妙被砍的；抗疫期间津贴被克扣的；更有甚者，医院开始集体减薪的……

　在默默奉献了很多年之后，随着年龄越来越大，对于整个医疗体制改革的不确定性，和对于整个医疗行业的不确定性，使得很多人对于工作产生了迷茫。医生这种职业，全年无休，国庆+中秋8天长假，我院的态度是正常门诊全开，对于绝大部分医院而言，今年的收入和支出能不能平衡都是一个考验，对于医生来说，想要享受生活是一个很奢侈的东西。

　你多一分钟的时间在工作上，就少一分钟的时间在自己的家庭上，很多年以前，那时候自己顺风顺水，并不觉得生活是一个很难的事情，而如今到了保温杯里泡枸杞的年纪，才忽然有一种深深的挫败感，觉得生活对于每个人都很艰难。

　我一个在北医三院的师妹曾经默默统计过她身边离婚的医务人员，发现离婚率很高，很多有一定行政级别的医院领导，也是迫于外界压力没有离婚但也形同陌路，很多时候医务人员过分花了太多的时间在工作上，而导致家庭不和睦也是婚姻破裂的一个重要导火索。

　对于医生这份工作，我觉得工作算是崇高的，但是崇高的人就一定要全身心的累死在工作岗位上么？

　2019年，年仅31周岁与我一同入职的一位同事猝死在了家中，如今过去一年了，除了她的家人，她的医院显然是忘记了她……（事件回顾：半月内第5位！写在同我一起入职的医生好友猝死后……）经历了这么多，我越发觉得医生其实跟打扫大街的环卫工人一样，只是一份普通的工作：会面临裁员，会面临降薪，也会猝死。

　在有限的生命里，在工作完了以后，也要学会“临床躺学”，不是每个医生都会成为专家、教授，博士研究生导师、国家自然基金评审专家，对于90%的人而言，这只是一份工作。

　可能有些人的薪水还可以，可能有些人的薪水也不如人意，适当的给自己一点放松的时间，我们也是需要生活的，24小时让人在医院，这不仅是对自己不负责任，更是对患者不负责任，过度疲劳的医生，在治疗方案决定和手术治疗过程中可能会出现自己都不知道的失误。

　在很长一段时间，我曾不是太理解我在德国的师姐，明明工作得好好的，为什么放飞自我辞职环球旅行去了，直到我最近开始反思自己的人生。我们国内的医生可能过得是“hard模式”，在国内叫荒野求生，在国外叫享受生活。

　当师姐给我介绍，在德国她们下班以后不会有人因为工作的事情而打扰她时候，我真是满满的羡慕，特别是听到在德国跟患者家属的交流就限定在1个小时，过了这个时间段可以拒绝回答家属的问题，这个时候让我又回想起了前几天在走廊闹事的患者家属，这种中国特色式的医闹，疫情还未结束，医闹依然很是猖狂。

　对于未来，我觉得国家在进行医疗改革的时候，应该考虑到临床一线医生是血肉之躯，毕竟卫健部门国庆长假期间都不是每天在工作，而一线的医生在基本工资直线下降的情况下还在坚持工作。

　我们国内的医生也学着要去享受生活，给生活多一点时间，工作呢，只是生命中很小的一部分，我也劝那些年轻的医生，要试着去学会享受生活，不能被社会上的舆论所绑架，医生只是一份普通的工作，我们接受赞扬，但不接受捧杀，在这个略显艰难的2020年，努力在生活和工作中找到一个平衡点。

对医生这个职业的感悟3

　 为什么许多人都喜欢医生这个职业？仅仅是因为薪资待遇吗？

　很多人都喜欢医生这一个职业，首先这是一个神圣的职业，能够救死扶伤而且也是一个非常体面的职业，但是也有一部分的人会觉得选择成为医生是因为工资比较高，福利待遇比较好。

　 1、这是一个神圣的职业

　为什么绝大部分人都想要成为医生，是因为医生本来就是一个神圣的职业，在这里争分夺秒就是希望能够救死扶伤，可以挽救每一个濒临死亡的患者。对于医生来说，如果能够抢救患者并且成功抢救，相信内心也会拥有着更多的愉悦感。

　在疫情到来时，有多少医生逆行得到了众多人的赞扬，这其实就是一个光宗耀祖的职业，而且也非常的体面，总会让人觉得佩服至极。

　 2、工资高待遇好

　当然也有一些人成为医生原因很简单，无非就是工资待遇好，一般是一些普通的医生，每个月的工资也够日常花销，如果是一些主任级别，每个月的工资都会远超普通白领的薪资。

　除了这一些之外，还会有很多的待遇，比如住房津贴，又或者是交通津贴等等，大部分的医生在买房的时候都可以享受更多的福利，因此这也是大部分人选择成为医生的主要原因，这简直是一个铁饭碗。

　 3、纯粹是个人喜欢

　也有一些人成为医生是因为个人的喜欢，比如在小的时候可能是因为遭遇亲人的离世，但是自己却没有能力挽救，在逐渐成长的过程中也定下一个目标，希望在长大之后能够成为一个医生，可以挽救所有的病人。

　也有一些人可能是因为家族的原因，比如自己的父母全部都是医生，那么在耳濡目染之下，同样也会非常喜欢做医生，这可能就是一种兴趣，都说兴趣就是最好的老师，如果有兴趣，那么在这一个行业肯定也会做得比较好。