抑郁症类型:
(1)单向抑郁症
单向抑郁症也称为抑郁症或临床抑郁症,是指当一个人感受到与他们日常生活相关的悲伤,愤怒,挫折,失落和/或内疚的感觉时的疾病。这些症状可持续数周甚至数月。它是一种单纯的抑郁症,如果在患抑郁症期间有一次或多次躁狂发作,就不能被定为单向抑郁症。
(2)双向抑郁症(双向情感障碍)
双相抑郁症也叫双向情感障碍,患者会出现两个时期:抑郁期和躁狂期。抑郁阶段里,患者症状同单相抑郁症差不多;而躁狂阶段里,患者会出现兴奋、思维跳跃、睡眠需求少、躁动、行为冲动、精力增加的现象。两种阶段会交替出现,这种类型的抑郁症比单向抑郁症治疗起来要复杂的多。
(3)隐匿性抑郁症
隐匿性抑郁症患者往往以躯体不适为突出的主诉,认为自己患了某种躯体疾病,躯体上主要表现为:反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,比如,头晕、头痛、肌肉痛、腿痛、后背痛、两肋下隐痛、胸口不适、喉咙有异物感、疲乏无力、胸闷心慌、食欲不振、腰背酸痛、恶心呕吐、大小便障碍及性欲减退等。抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,大多数这类患者在自己病情确诊之前,四处求医,进行各种各样的检查,始终得不到明确的结论,怀疑自己得了绝症,像这种类型的抑郁症称之为隐匿性抑郁症。该病是一种不典型的抑郁症,指的是将抑郁症状“隐藏”起来,不易被人发现的抑郁症。
(4)精神病性抑郁症
这种类型的抑郁症已经到达很严重的地步了,患者往往需要入院治疗,配合抗精神病药。患者可能出现的症状包括:焦虑、躁动、失眠、臆想症、认知障碍、行动力下降、产生幻觉或错觉。
(5)反应性抑郁症
反应性抑郁症是在某种社会心理应激源作用下而产生,比如亲属突然离世、婚姻变故、失业或其他生活中的重大事件。患者会感到悲伤欲绝、情绪低落、疲惫、头疼、失眠或出现自毁行为。
(6)继发性抑郁症
这种类型的抑郁可能会在确诊一些疾病后出现,比如帕金森、艾滋病、中风或癌症;还可能在一些精神疾病发生之后出现,比如暴食症、厌食或精神分裂。
(7)产后抑郁症
产后抑郁症是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作,与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。发病率在 15%~30%。典型的产后抑郁症于产后6周内发生,可在3~6个月自行恢复,但严重的也可持续1~2年,再次妊娠则有20%~30%的复发率。其临床特征与其他时间抑郁发作无明显区别。
(8)更年期抑郁症
更年期抑郁可能出现在更年期间或之后,发病年龄男55-60岁,女45-55岁左右。临床表现为对日常活动不感兴趣、难以开心、悲观失望、情绪低落、乏力、精力无法集中、睡眠困难、没胃口。
(9)季节抑郁症
季节性抑郁症最显著的特点就是,每年同一时间发作,常为秋末冬初开始,春末夏初结束。临床表现为焦虑、易怒、对事物缺乏兴趣等。
抑郁症的治疗方式
1治疗目标
抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。
2治疗原则
①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
3药物治疗
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。
4心理治疗
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
5物理治疗
近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。
6抑郁症自我治疗的25种方法
下面向您介绍25种被证明行之有效的方法,可以帮助抑郁症患者进行自我的调整。
1面对忧郁要处之泰然,因为悲伤是必经的常态
2找些事情做,转移注意力,例如散步、下棋、骑脚踏车、阅读等
3从记忆中寻找快乐
4找朋友顷诉,加以发泄
5大哭一场,尽情的流泪
6冷静的分析情况
7凡事只求尽力,结果的呈现并非自己可以决定
8运动有助于克服忧郁症,如果平日就有运动的习惯,不妨试着耗尽全身力气
9涂鸭,以写字或画画来抒发感受
10直接的问清楚怀疑的事情
11找些很乏味的事情做以分散注意力
12放松自己,慢下脚步
13忧郁时避免做重大决定,以免决策错误使忧郁更严重
14即使情绪低落,还是要尊重他人,不可迁怒他人
15远离百货公司,避免不理性的购物
16关紧冰箱,避免以吃东西抗忧郁的冲动
17营养能控制情绪,维他命B群可以帮助抗忧郁
18尽量外出,不要待在家里,以免使情绪更低落,外出也能增加认识世界的机会
19参加活动,令生活充实,减少今自己胡思乱想的时间
20参与一些援助穷困人士的活动,体验别人的苦况,藉以激励自己
21就算没有胃口也不要不吃正餐,避免营养不良
22当自杀念头出现,尽量告诉他人防止自己作出伤害自己的行为
23每天记下自己作过的好事,不论事大事小,也要记下来,待自己回头看看时知道自己原来不是这么的没有用处
24当能战胜伤害自己的念头/忧郁时,可以奖励自己,也会觉得自己有能力去对抗忧郁/伤害自己的念头
25与一位理想的伴侣相知相惜,相互关怀,有了情感上的寄托也可较易脱离忧郁
总结:抑郁症患者,千万不要放弃自己,放弃这个美好的世界,只要你答应我不死,我保证你一定会好的。
起先人们认为心病还要心药医,后来科学家发现,抑郁症的形成还有生物学的原因,科学实验已经证实抑郁症的发生与脑内神经递质5-羟色胺的缺少有关,还有科学家认为抑郁症是脑内儿茶酚胺缺乏所致,尽管这一学说还不能完全解释抑郁症,但从临床治疗上可以得到验证,因此,抑郁症的产生有生物学病因
一.抑郁症的定义
抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。抑郁是一种不愉快的心境体验。
所谓抑郁心境是指在一段较长时间内所体验到的占优势地位的一种抑郁情绪或抑郁心情。
原发性抑郁症的概念:是指发病前无其他精神疾病及临床各科疾病的抑郁症。
二.抑郁症发作的特征性症状
(一) 持久的情绪抑郁或情绪低落
这种情绪抑郁低落通常要持续二周以上,是抑郁心境的重要表现,特征性症状。与正常人遭遇挫折所产生的情绪抑郁低落有所不同。
1. 正常人的情绪抑郁特点
(1) 有客观不良的生活事件存在,在这生活事件刺激之后产生情绪低落,用生活事件性质可以解释其情绪低落的发生。
(2) 情绪低落持续时间一般短暂,如数小时数天。
(3) 情绪低落抑郁不是天天如此,更不是时时刻刻如此。
(4) 经家人亲朋好友安慰劝解抑郁情绪可以好转。
(5) 变换环境,如外出旅游,逛公园或遇到高兴之事,可以冲淡不愉快的心情,或使心情高兴起来。或随生活事件的消失而情绪好转。
(6) 一般随时间的迁移,不快之情绪也日益淡化。
(7) 一般不影响工作生活学习和社交。
(8) 无抑郁症发作的其他症状,如认知障碍,躯体障碍等。
2 抑郁症的情绪抑郁特点
(1)可以在身处顺境,无客观不良生活事件作用的情况下发生,令家人亲友百思不得其解,甚至病人自己也找不出原因,感到莫名其妙就心情不好,情绪低落。
(2)有些抑郁症情绪发作之前,可以有社会心理生活事件发生,但这种生活事件与其抑郁之发生并无明显的因果关系。并且不因生活事件的消除而情绪好转。
(3)情绪低落,抑郁往往持续数周,数月,不经治疗可长达年余或数年。
(4)情绪低落几乎天天如此,不经治疗难以消除。
(5)一般安慰劝解疏导,改变环境均难以改善其抑郁情绪。
(6)在情绪抑郁低落期间,高兴之事不能使其情绪得到改善,并不因高兴之事而高兴,感到高兴不起来。
(7)抑郁情绪随着时间的迁延,并不淡化,相反而日益加重。
(8)抑郁情绪多影响工作,学习,生活和社交。
(9)具有抑郁症的其他症状,如认知障碍,精力减退缺乏症状。
(10)抑郁症的抑郁情绪的发生,有其病理生化代谢的基础。
(11)部分抑郁症(内源性抑郁症)的情绪低落有晨重夜轻节律的变化,这种变化有其生化代谢基础。早上及上午情绪低落明显,而黄昏时分开始减轻,晚上更轻些。而外源性原发性抑郁症,则往往早上情绪好些,下午尤其是晚上重些。
3情绪抑郁导致的续发症状
(1)自尊心下降,自我贬低自己,自我评价过低 否定自己已经取得的成绩,否定自己的优点,看到的只是自己的缺点不足。
(2)自卑观念 认为自己处处不如他人,是人都比自己好。感觉自己无能,学习,工作,生活样样不如人。
(3)自信心下降 认为自己干什么也都干不好,或没有能力做好工作,学习,社交活动。遇事退缩,宁推不揽。
(4)自责自罪观念
(5)自杀观念及行为 认为自己活在世上对社会和家人无所贡献,还给人们增加负担,还是死了好。或认为罪大以死谢罪。
(6)注意障碍 主动注意力易集中,固定在抑郁心境及病志观念的体验之中,即主动注意力增强,而外界事物特别与妄想观念有关的事物亦引起其注意,即被动注意增强,而且因为心情抑郁,故注意力兴奋集中也缓慢,故出现注意缓慢。注意集中在抑郁心境体验及病态观念体验上,不易转移到工作学习生活上。
(7)记忆障碍 由于情绪低落,易引起平时回忆不起的,不以为意的回忆,显示远事记忆增强,尤其是不愉快之事的回忆,感到往事均是“错误”,“缺点”,一无是处,毫无作为,而自责,自怜,悲伤,叹息。产生往事不堪回首之哀叹。由于注意力固定于内心抑郁体验,病态观念的体验不易注意到日常生活客观需要记住的事物上,加之注意兴奋集中的缓慢,思维联想的缓慢,故易引起瞬时记忆近记忆的减退。有的甚至可以对熟悉之人和事感到生疏感,疏远感。
以上由于情绪低落所导致的认知障碍症状,可视为抑郁心境或抑郁情绪的续发表现。
这些续发症状具体到每个人,也许会有所不同。
下面介绍的是抑郁症的第二个特征性症状:
(二) 情感体验不能
1. 情感体验不能是抑郁心境的另一特征性症状。一方面是体验不到高兴,没有高兴的体验。另一方面还可能表现在对令人悲伤哀愁愤怒恐惧之事,不能在内心有相应的体验感受。虽然理智上知道事件的性质,知道自己理应有相应的内心情感感受,但是却无相应的感受。感觉自己好像“我没情感了”,“我变了一个人似的,变成无情无义的人了”,“我简直是木头人”……
2. 情感体验不能的续发症状
(1)兴趣丧失 表现为对一切娱乐事物,爱好的事物和活动均兴趣索然。
(2)被动注意力减退
(3)社交的退缩 表现为不愿意参与社交活动,不与亲友交往,显得孤僻退缩
(4)自尊心自信心下降,自卑自责观念明显
(5)自杀观念
(6)人格解体 由于缺乏内心情感体验,故感觉自己是“行尸走肉”,“只有空躯壳,而无灵魂”,“自己已不存在”。
(7)现实解体 表现为对客观事物也感到不是真实的,似是而非。
(三) 情感表达不能
1. 情感表达不能是抑郁症心境障碍的另一重要特征性症状。亦可以是抑郁症的首发症状,在抑郁症发作初期即可出现。表现为对客观事物的高兴欢乐悲哀愤怒恐惧的性质能认识,并能有相应的内心情感体验,但是却不能将内心的这些情感体验用表情动作举止言行表达出来,尤其是不能用表情表达出来。即情感或情绪的表达障碍。
2. 情感表达不能导致的续发症状
(1) 社交退缩 由于不能表达情感,故不愿意与人交往,怕被人误解,怕受到指责。
(2) 自卑观念 自我评价低
(3) 自责观念
(4) 自信心下降
3. 这种不能够感觉,不能够悲伤的特点是抑郁症的重要诊断性标志,是属于抑郁症体验的核心。
(四) 精力不足缺乏
1. 精力不足,精力缺乏是指个体的精神活动,体力活动以及躯体内脏功能或动力或活力不足,从而出现种种症状。
2. 精力不足缺乏的表现
(1) 认知活动减退 如感知觉能力,感觉综合能力,注意力,记忆力,思考力,活动能力和效力的下降。工作,学习,生活,社交能力和效率的明显下降。情绪的兴奋或振奋能力的下降。
(2) 体力脑力活动的抑制或运动的抑制 表现出以下的症状:
a体力下降或力气下降,突出表现易疲劳感,全身无力。稍微干点活,即使做些家务活,也感到疲惫不堪。
b脑力活动下降,突出表现稍微进行脑力活动即感到累得慌工作学习效率下降。
c主动性积极性差 不论工作,学习,生活,社交活动均缺乏主动性和积极性,变得消极,被动,拖拉,懒散,缺乏热情,干劲和活力。
d生活慵懒 对日常个人仪表,衣着,起居饮食,个人卫生等均懒于讲究整理。
f动机欲望减退缺乏 。
还有一些其他的症状,因为不是很常见,加上为了避免一些朋友的误解,反而自己吓自己,过于担心起自己的问题来,就不提供这些资料了。因为确诊和治疗还是到医院去比较合适,有不少其他的躯体疾病也会出现抑郁症的某些症状。
如何治疗抑郁症
抑郁症≠思想问题
过去,人们对神经衰弱比较熟悉,而对“抑郁”或“抑郁症”之类的医学名词则比较生疏。
数年前,人们对抑郁症缺乏了解。抑郁往往与“有思想问题”、“意志薄弱”等贬义词挂钩。当时,如果某人患了抑郁症,人们不会想到他有病,不是动员他去住医院、看医生,而是派人去做他的“思想工作”。
如今,如果有谁得了抑郁症,终日愁眉不展,比较亲近的人或有些大夫往往说:“你没啥病,想开点,别胡思乱想”,“多锻炼锻炼身体”,“增加点营养,吃点维生素吧”……
还有一点应当注意的是,抑郁症还有一些躯体上的不适表现。比如,疲乏无力,这几年经常提到的工作压力大、亚健康……
在亚健康人群中,有些症状和抑郁症差不多。在临床工作中发现,许多“白领”人士的亚健康就是抑郁症的表现。我们应该把他们“亚健康”的帽子,换上一个“抑郁症”的诊断。
有一位女孩,正是充满青春活力的年纪。但她却说,最近四五年来,全身上下都是病,没有一块舒服的地方,没有一天是快乐的。
她的症状有哪些呢?
她几乎天天都感到头痛头昏,周身乏力,腹胀不适。还有,就是昨天腰疼,今天腿痛,明天说不准又哪儿疼痛,她的疼痛没有一个固定的部位。她显得疲劳,无力,动作减少,行动缓慢,走步很小,坐在那里也是弯腰屈背,一走路就心跳、气短,活动多了立刻胸闷、憋气。她面无表情,双目凝视,对外界无动于衷。见了饭菜,任你是粗茶淡饭,或是山珍海味,她从来是把它们当作一项任务完成,没有胃口,长期便秘。
她白天感到昏昏沉沉的,做事提不起精神,工作也只能勉强去完成,并经常说:“我什么都不能做了,我只剩下一个空的躯壳,一切都完了,只有一死了之……”
最让她感到痛苦的是睡眠。好不容易睡着了,一个接一个地做梦,经常是噩梦连连,把自己吓得不知如何是好……早晨,四五点钟她就醒了,躺在被窝里犯愁,愁什么呢?发愁新的一天又来了,如何打发这一天。她觉得,世界上没有再比她活得更累的人了,还不如早点死了舒服。每天凌晨,成为她一天中最痛苦的时刻。
近几年,白露成了医院的常客,但是,临床检查的报告结果都写的是“减号”(阴性)。医生的诊断一般是“神经衰弱”,也有的写成“植物神经功能紊乱”、“神经官能症”等等,有的干脆写为“头痛待查”。
后来,大夫劝她到我们医院诊治,一查是抑郁症。说来“神”了,自从吃了治疗抑郁症的药后,前面说的那些症状一个一个逐渐消失了,她的情绪很快重新振作起来,像换了一个人似的。
接着,她的睡眠改善了,吃饭香了,体重增加了,红光满面,连说话的调门都比原先高了八度,对前途也充满了信心。
抑郁症的病因分析
一般而言,如果某种疾病有明确的原因,我们的感觉可能好一些。但是,与许多其它严重疾病类似,在没有任何诱发事件或疾病的情况下,抑郁症也可以发作。抑郁症往往是各种遗传、心理和环境因素复杂相互作用的结果。请继续阅读以更多地了解这些因素。
1生物化学 一个人患有抑郁症时,大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少。人们认为,如果5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡,就可以导致抑郁症或焦虑症。5-羟色胺和去甲肾上腺素减少常常导致情绪低落、动力下降以及食欲和性欲改变。
2遗传因素 与许多其它疾病一样,抑郁症往往在家族中集中出现。若父母中有一人患抑郁症,则孩子患该病的机会增加10%~13%;在完全相同的孪生子中,这个数值还要大。如果孪生子中有一人患抑郁症,那么另一个人在一生中患抑郁症的可能性是70%。然而,在有明显抑郁症家族史的人中,许多人甚至在持续紧张的情况下也从来不得这种病。反过来,有些患抑郁症的人根本没有抑郁症的家族史。
3社会与环境因素 一些研究提示,不良生活事件,如离婚、重病或屡遭不幸,可导致抑郁症。日常压力对我们的身体也有看不见的不良影响,事实上可以促成更大范围的疾病,包括心脏病、感冒和抑郁症。对于已经容易患抑郁症的人,如果持续处于暴力、忽视、虐待或贫穷之中,那么更可能会患上这种病。
4躯体疾病 许多躯体疾病和状况,如中风、心脏病发作、癌症、慢性疼痛、糖尿病、激素紊乱和晚期疾病,往往可以导致抑郁症。如果你或者你认识的人患有躯体疾病,而且有淡漠症状或者无法解决自己的基本生理需要,应该与医生联系。这些症状可能是对躯体疾病的情绪反应或主观反应,也可能是这个人合并有需要治疗的抑郁症。
5人格因素 悲观、自信心低、有不良的思维模式、过分烦恼或者感觉几乎无法控制生活事件的人较容易发生抑郁症。
6其它因素 一些药物可以造成抑郁症(如利血平)。更多信息请向医务人员咨询。另外,经常过多饮酒有时也可以导致抑郁症。
虽然我们有关抑郁症病因的有了新的认识,而且会继续向前进展,但是在整个人类历史中,不论老幼、贫富、名人百姓,都有人患过抑郁症。不论你是什么人,你在生活中某些时候都有可能出现抑郁症的症状。
抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗。
抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果,应果断及时采用。
抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物:
1,第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca)。
2,第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略。
第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。
1,单受氧化酶抑制剂
异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。
属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象、急性**肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。
80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型(mao-a)抑郁剂,它的特点是:1对mao-a选择性高,对另一种同功酶mao-b选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。
虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用,一般也不作为首选药。
2,三环类抗抑郁药
是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表。
它的化学结构与氯丙嗪相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神分裂症无效,却能改善抑郁心境。以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶抑制剂,一跃成为抑郁症治疗的首选药,垄断抗抑郁药市场长达30年之久。
三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%-80%,起效时间1-2周,剂量范围50-250mg/d,缓慢加量,分次服。因镇静作用较强,晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。
三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为:1阻滞单胺递质(主要为肾上腺素和5-ht)再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱m受体,可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速;阴滞组胺h1受体,可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压;阴滞多巴胺d2受体,可出现锥体外系症状、内分泌改变。
抗抑郁药物副作用较重者,宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4-6个月,以利巩固疗效,防止复发。
让忧郁重见彩虹
自己没有精力也没有能力于任何事情,更甚者,觉得活着没什么意思,出现轻生的念头。大多数人处于这种状态时,都能够意识到自己状态不太正常,但他们并不认为自己有能力改变这一切。他们往往采用一种消极的应对方法,躺在床上对自己说:等我情绪好转时,我就能够……。然而,情绪什么时候好转呢?似乎并不在自己的控制之下。
面对这种情况,人们往往相当苦恼,急于摆脱却又不知该从何处着手,只能茫然地等待。其实,人的情感、思维和行为是相互关联的,一者动,三者皆动。三者中,最易于自我控制加以改变的是行为。因此,当情绪不佳时,个体可以通过主动改变自己的行为而间接地主动改善自己的情绪。在此,为大家介绍一种行为治疗的方法,只要能够按照要求完成,你的生活一定会重新绚丽起来。(值得注意的是,如果你或者你的朋友现在根本没有希望改善的想法,甚至出现了轻生的念头,那么,最好是去找心理医生看一看。)
找一件以前一直很喜欢但已经很久未做的事情,制定一个切实可行的计划并完成它,逐渐增加生活中有意义的活动。随着活动的增加,你会发现:你可做的能做的事情很多,你对生活的兴趣会逐渐恢复。
1、制定一个切实可行的目标。
这个目标要可行,也就是说,外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现,需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多,在你对什么都不感兴趣的情况下,你半途而废的可能性比较大。(如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话,你就不必往下看了,你不是这篇文章希望帮助的对象。)如果你住在内陆省份,就先别计划进游大海:如果你只在游泳池里游过泳,就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。
现在,我们假定你的目标是"今年夏天学会游泳"。这个目标可行吗?可行的,因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳,他们并不是运动天才;我知道离家不远有个游泳场,开设有游泳课程;我有参加游泳课程所需的这笔钱;这个夏天我有时间。
2、对你的目标精确定义。
只有目标明确,你才能判断是否达到了目标。否则,你总有办法对自己说:"我失败了。"为了重新对生活充满信心,你需要成功的体验。因此,在实施这项行为治疗的过程中,你要确保你会有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以,请你精确定义你成功的标准。
"今年夏天学会游泳","今年夏天"是指什么时候?2004年6月一9月。哪种游泳方式?蛙泳。怎样才算是学会?能不借助于任何辅助工具游100米。好了,9月30日,你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。
3、将你的行动计划划分成足够小的步骤,确保你的计划一定可以完成。
为你的目标制定一个详细计划,计划的每一步要达到的目标都足够小,以确定你一定可以做到。比如,你第一步的目标可能是:确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻,觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做这件事也很不容易了。记住,在确定每一个分目标时,要确保你一定可以完成。每完成一个目标,你就胜利了一次,每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大,就难免失败,一次又一次的失败会打击你的信心,也许,几次失败之后,你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心,半途而废,重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。
4、用自己的行为定义是否成功。
换言之,目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往,注意不要制定这样的目标:下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于:这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为,但不能控制别人的行为。因此,你的这个目标违背了上一条原则,你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则,你可以这样修改目标:下班后,邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过,那你就成功了。至于小李的反应,并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。
5、目标中不要有情感成分。
在这个计划中,重要的是做,而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为,但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下,你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响,但这种影响并不是即刻起作用的,需要一定的时日。因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能会失败。不要制定这样的目标:"我要愉快地游两圈",只要"我要游两圈"就足够了。
好了,主要的原则讲完了,你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某一时刻失败了也不必焦急,头一次尝试时,失败是在所难免的。再回头看一看这五条原则,找出你的错误所在,加以改正。相信你一定会战胜抑郁,生活得多姿多彩。
你好,问题回答如下:抑郁的表现如下:
一、情感症状:抑郁心境、快感缺失、无望感、自我评价低;
二、认知症状,记忆力下降、注意力不集中、焦虑、专注于负性思维。
三、躯体化症状:头痛、头晕、胸痛、乏力、睡眠障碍、不明确的关节/肢体疼痛、不明确的背部/腹部疼痛、消化道不适 (恶心、呕吐、便秘、腹泻、胀气 )、性功能障碍/性冷淡、月经失调等。
抑郁症的发生,包括了生物学因素、心理学的因素,还有社会学因素。目前临床上多认为是与神经递质的缺乏相关,主要递质是多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺,抗抑郁药物主要作用是提高神经递质的含量来治疗抑郁。
常用的抗抑郁药物包括黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)、SSRI类、SNRI类、NaSSA类等。
抑郁症权威咨询:抑郁症常见症状
1、轻度抑郁症 主要表现心境低落、 情感 压抑不快但尚未悲观绝望,兴趣和愉快感减退,精力不足而易显疲劳,睡眠较差,自感日常工作能力及社交能力有所下降;不会出现幻觉和妄想等精神病性症状;但往往可见焦虑、恐惧及强迫等“神经症症状”,睡眠障碍多以入睡困难或夜间反复醒为主,情绪的昼轻夜重波动规律多不明显。
2、老年抑郁症 重庆寸草心心理咨询专家提示多数患者回表现出明显的焦虑烦躁情绪,有时也可表现为易激怒和敌意。精神运动性迟缓和躯体不适主诉通常较年轻患者更为明显。因思维联想明显迟缓及记忆力减退,临床上可见较明显的认知功能损害症状,类似痴呆表现,躯体不适主诉则以消化道症状较为常见,并容易产生疑病观念,进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想。病程较长,易发展成慢性。
3、儿童抑郁症 儿童时期所遭受的心理上的“丧失”,如亲人亡故、与父母分离、母爱丧失及缺乏家庭欢乐等,对儿童抑郁症的发病具有重要的影响。临床主要表现为精神运动性抑制,言语和动作减少,反应迟钝;兴趣减少,不愿上学不参加集体活动,不愿和小朋友玩,显的孤独、不合群;多有乏力、食欲减退和睡眠障碍等症状。
4 、严重抑郁症 患者大多时间里感到心情沉重、沮丧,对周围的事物以麻木、消极的态度看待,常见一片暗淡;对工作无兴趣,无热情,缺乏信心,对未来悲观失望,常感到精神不振、疲乏、能力降低等,并出现轻生的念头。
5、隐匿性抑郁症 患者以突出的躯体症状为主诉,掩盖了其真正的抑郁心境。患者的躯体症状可涉及全身多个器官、系统,但常以胃肠道不适或身体某一个或多个部位疼痛等较多见。
抑郁症是一种常见的心理疾病,主要以 情感 障碍为主要表现,症状主要表现为:
1 情绪低落:整日感到心情沉重,高兴不起来,郁郁寡欢。有的患者会伴有焦虑,易激动,紧张不安等表现,尤其是双相 情感 障碍和青少年患者。
2 兴趣缺乏:会对任何事情都觉得索然无味,丧失对既往生活、工作的热忱,对既往的爱好也不敢兴趣了。对一些内源性抑郁患者,这种兴趣缺乏非常明显,会疏远亲友,回避社交,老年患者甚至连逗孙子、孙女都没了兴致。
3 精力不足:经常觉得疲惫,感觉没有力气,觉得做任何的小事都觉得困难费力。
4 自我评价低:过分贬低自己的能力,觉得自己一无是处,总是拖累别人,总是以批判和否定的态度对待自己。
5 自责:这种自责一般是无理由和不恰当的。他们觉得自己没有价值,时常感到无助,严重时可能会出现自罪妄想。
6 对未来绝望:认为前途暗淡,丧失生活的勇气;
7 自伤:反复出现自杀或自伤的想法,或有过至少一次的自伤或自杀行为;
8 其他:随着抑郁情绪的延续,常常出现注意力、记忆力下降,失眠多梦,自主神经紊乱等(心悸、多汗、胸闷、呼吸急促、口干、腹泻、尿频尿急等)症状。
9 这些抑郁的表现不能用精神活性物质或脑器质性疾病所致;
10 抑郁症症状的持续时间一般持续2周以上。
以上就是抑郁症的主要症状,只有早发现,早治疗才能有效的缓解抑郁情绪,减少 社会 功能损害。
抑郁症的症状非常多,可谓是五花八门,主要的症状有以下几种
第一、情绪低落
人很消极,看待问题很悲观,容易钻牛角尖,无法自拔。情绪很差,有的时候会无缘无故的流泪,伤感。这是大多数抑郁症患者常有的表现。
但是有一种被称为微笑型抑郁,这种抑郁症很隐匿,较难察觉。患者人前强颜欢笑,背后默默流泪,内心压力巨大,感到孤独无助。
第二、各种疼痛,但是又查不出有器官病变
可能是头痛、胸痛、腹痛、腰痛、腿痛,但是做完了所有的检查,就是查不出来病因。这个时候就要小心是不是有抑郁的可能了
第三、失眠
抑郁症患者有一个症状就是失眠,心情不好睡不着,睡不着又反过来导致心情更不好,恶性循环。
第四、对各种活动失去兴趣。
这个是抑郁症患者的一个特点,对什么都提不起兴趣,曾经最爱的活动,也不愿意参加了。不愿意与人交流,不愿意出门,等等。
第五、还有各种其他症状,比如便秘,阳痿,语言障碍等等等等
一般,可以首先采用抑郁自评量表进行测试(SDS量表),网上很多,搜索就能搜出来。如果自己觉得自己有抑郁苗头,或者是朋友、亲人出现抑郁苗头,可以先用这个量表测一测。
抑郁症还经常会出现顽固性失眠等症状、早醒或睡眠障碍。约有70%~80%的抑郁症患者伴有睡眠障碍,患者通常入睡无困难,但几小时后即醒,故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症,醒后又处于抑郁心情之中。伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多,还有少数的抑郁症患者睡眠过多,称为"多睡性抑郁"。推荐阅读:抑郁症—— 仅次于癌症的第二大杀手,除此之外,健忘、疲惫乏力、注意力不集中,或者有莫明恐惧感、孤寂感等症状,也是常见的早期轻度抑郁症的表现之一,临床上这些症状往往会被诊断为神经衰弱。
这一症状在抑郁症患者身上主要是以一些躯体症状为主,一部分非典型抑郁症早期症状的主要特点。这一部分抑郁症病人常伴有多种多样的躯体症状,如头痛、背痛、四肢痛、腰痛等。也有的病例还会出现不明原因的腹胀、腹泻、厌食、恶心及胃部不适, 或者出现莫明其妙的心慌、心悸,以及涉及全身各个系统的不适诸如此类的植物神经紊乱症状。
对日常生活的兴趣丧失,对各种 娱乐 或令人高兴的事体验不到乐趣。轻者尽量回避社交活动;重者闭门独居、疏远亲友、杜绝社交。
随着抑郁症状的发展,一切生物的、心理的快感都遗失殆尽。胃口常常不佳,常常会变得消瘦,睡眠也出现各种问题,渐渐病人就会变得虚弱、疲劳。抑郁症病人的性生活也会受到影响,男性的勃起障碍和女性的性冷淡都是常见的现象。
抑郁症最典型的症状还有对于自己的不咨询,觉得生活了然无趣,也有的病人会觉得生活毫无趣味可言,整日垂头丧气,对自己、对生活失去信心,甚至拒绝社交。动不动就流眼泪,甚至反复出现轻生的想法和行为;要么遇事常会表现为易激惹、敏感多疑、固执,总是感到不顺心。
当抑郁症患者再出现抑郁症的症状时,会有轻生厌世的念头出现,这些病人在初期会感到情绪低落,觉得活着太累,开始悲观厌世。虽然正常人也会有这种情绪出现,但抑郁症病人会长期存在。严重的厌世心理和自杀倾向是重度抑郁症患者选择结束生命的根本原因,因此,早期抑郁症的控制必须要引起重视。
这是抑郁症患者最主要的特征,轻者心情不佳、苦恼、忧伤,终日唉声叹气; 重者情绪低沉、悲观、绝望,有自杀倾向。
主要体现在无端地自罪、自责,夸大自己的缺点,缩小自己的优点,表现了一种认知上的不合逻辑性和不切实际性。抑郁症患者对自己的评价总是消极的。
对于上面出现的抑郁症的早期表现希望患者及家属彻底重视起来,对于还没有发展到重度抑郁症的患者及家属,不要抱有侥幸的心理,应该及早做好治疗、预防措施,切莫等到最后悲剧的发生才后悔。抑郁症在初期是完全可逆的,在生理层面也是可以彻底被疗愈的,不需要终身服药的。但是由于抑郁症心理因素所占比重很大, 去医院对应的科室也是心理科或者精神科,所以心理治疗在临床抑郁症治疗的比重也越来越大了,心理疗愈的作用主要体现在修正你的认知,改变你的心境,同时可以预防复发,在初期效果十分显著,对于停药期间的药物戒断反应跟药物依赖也有很好的作用。
当人处在抑郁状态的时候,他们会将自己的意识投射于过往,抑郁症患者始终沉浸在过去悲愤的哀怨之中,沉醉在及头脑编制的故事中, 在故事中自己是一个受害者,因为别人的错误对待和曾经的伤害事件, 自己成了无辜的受害者,要摆脱委屈和悲伤,除非施暴者忏悔改变,或者时间可以倒流,让一切不该发生的不曾发生,否则,自己就还是那个受害者,只能继续着那份无奈的悲伤故事。
抑郁症中的人有一大堆证据,证明自己是无能的,如果发现一点自己的长处,也会想尽办法否认它,将自己扮演成一无是处的废人。 当然,这个角色扮演是自己无意识的,他们不觉得自己在演戏,而是深深相信自己就是那个无能者,所以只能待在这个牢笼里,自发的成为头脑的囚徒,没有办法面对牢笼之外的世界。
你必须拉回你浪费掉的意识,把你的意识从腰间消逝的过往拉回来,放在当下,重新打开你的感觉触觉味觉嗅觉视觉跟听觉,合一就是从时间的世界转向当下的世界的一把密匙,也是自我疗愈的第二个层面,合一就是用意识充分调动感官去感受当下的感受,让你的嗅觉你的听觉你的触觉你的视觉变得敏锐,即便是喝茶的时候,也像是找到了一座宝藏,感受茶杯在手中的余温体验颊齿留香的感觉,把这一杯茶享受到极致,风中的鸟儿,空中的浮云,夜晚的繁星,怒放的花朵,都给你带来新生般的喜悦,你仿佛是第一次睁开眼睛看这个世界,你得问自己此时此刻你是谁? 实际上此刻你就是宁静你就是慈悲你就是喜悦,不带评判没有情绪,你就是爱的本体,你出离了你的头脑,你与当下合一,也就是心的回归,这就是生命的本来面目,在此刻你会知道菩提树下的佛陀发生了什么,被钉在十字架上的耶稣发生了什么。
如果我们想要让这一切开始改变首先得学会接纳,只有彻底无条件不带评判的接纳自己的真实存在,我们才能够有所变化,才能超越自己现有的存在样式,小我只有在感到安全的前提下才会放松警惕,才会与心的本体和谐共存才会交出控制权。
情绪之痛往往会先于肉体之痛,如果我们去感觉并体验情绪之痛,它就会一直把信号传递给我们,直到我们接受并重视为止,它会揭示出我们在过去被卡住之处,以及我们需要疗愈的伤口在哪里,它会展露出我们如何待人不诚实, 或别人以何种方式对我们不诚实,如果我们注意到这种信号并能及时积极加以回应,那么肉体之痛会慢慢消失,这就是接纳,这就是疗愈,唯一的条件就是保持觉知。通过觉知小我会臣服于本体达到知行合一,通过觉知你就知道啊自己曾经卡在哪里,需要疗愈的伤口在哪里。
成为观照者, 你才能停止头脑毫无意义的投射,只有这样,通过内心深处的持续观照。一旦你能够变成一个观照者,你就会超越性人情世故,因为在观照中,你自由了。现在不会再有强迫了, 你也不会抑郁了,也不会焦虑了,因为当下时纯意识的世界是感觉的世界,抑郁症焦虑症,它们不属于这个世界!
这是一个伟大的发现,这好比是当一个人躺在一个昏暗的、肮脏的、充满异味的房间已经很久了,墙壁破裂而目有很多污点,然后他起来打开一扇窗子,现在他可以看到天空光明的太阳,将不会在肮脏的、臭的、黑暗的房间多待片刻,他会冲到外面广阔的天空下。
—以上素材采撷《了凡心疗愈》意识疗法
抑郁症一般都是有具体诱因才产生出来的一种心理疾病,例如是亲人的离世,跟自己的爱人分手,也就是所谓的失恋以及生活中出现不好的重大变故等。
这种病可大可小,一不小心就会掉入死亡的深渊里,从而感觉到人生无望,痛苦,绝望,严重的时候会失眠,有自杀和自残念头,自我否定,进而影响到对日常生活的认知,时间长了也会损及脑细胞。
觉得自己哪哪都不好,这不行那也不行,自卑感超级强烈;似乎自己的人生充满了悲剧,好像自己天生就是一个小丑一样,从而不敢触碰外物的任何事情。
老是回想过去发生的事情,然后自责,纠结,不安,无助等,越想越难受。
躲在自己的屋子里,谁也不想找,也不想别人打扰自己,害怕见到阳光,害怕看到外面的一切东西,似乎只有躲在自己的世界里才是最安全的。
每天反反复复都是绝望的状态,既孤独又享受,沉浸在这种情绪里出不来,像是进入了一个死胡同里。
总是半夜醒来,然后一直到天亮都没有睡着,又或者是好不容易睡着了却又在梦中或者在潜意识里被自我潜意识思维惊醒。
无论谁约都不想出去,甚至不愿意与家人交流说话,就自己一个人静静的。谁也不想见,谁也不想说话。
身体就是一副无灵魂的躯体,思想更是无动于衷,什么都不想想,却又什么都去想,对什么都不感兴趣,没有任何方向感。就像一个死人废物一样。
如果你身边有这些状况的抑郁症朋友,请一定要多帮帮他,陪他一起度过那个那难关。
最近又有人因为抑郁症去世了!
据台湾媒体报道,韩国人气女演员河智苑弟弟全泰秀逝世!全泰秀(正名:田汰遂)曾在《成均馆绯闻》饰演反派,虽没大红,却也打开知名度。
据报道,他平时深受忧郁症苦楚,但一直都有在治疗,最近有好转的迹象,近期才传出有意回归演艺圈,未料,韩国媒体21日证实他的死讯,享年34岁。
2007年出演电视剧《黑帮奶爸》出道进入演艺圈,2017年刚过,出道刚十年,正是人生的黄金时期,他却选择如此结束自己的生命。
从国内到国外,从张国荣到金泰秀,短短的几年,相继有50多位明星因不同程度抑郁症自杀。据了解全世界抑郁症患者达35亿人,每年因抑郁症自杀的死亡人数高达100万。预计到2020年,抑郁症可能成为人类第二大疾病。
中国抑郁症患者已达9000万,而抑郁症就医率仅为10%。
什么是抑郁症?
抑郁症也叫抑郁障碍,是心境障碍的一种, 以显著而持久的心情低落为主要临床特征 。患者多长期心情不好,悲观抑郁,什么也不愿意做,感觉身体疲乏无力,睡眠和食欲差。
除了情绪方面的影响,抑郁症患者还可能出现注意力严重不集中、记忆力差,并由此影响患者的 社会 功能,导致患者工作效率下降、学生不能完成学业、家庭主妇难以完成家务等。
很多人会问,是不是所有的心情不好都有可能是抑郁症?
如果只是偶尔这样,是没有关系的,但如果每天大部分时间都呈现出这种心境低落、且持续两周以上,那这就是一种病态了。
关于抑郁症的报道,近两年很多,大家对于抑郁症的了解也不少,这里我们再介绍两种比较特殊的:
阳光型抑郁症
阳光型抑郁症在心理学上又称微笑型抑郁症,这类患者在别人眼中这类人每天都很开心,所到之处温暖阳光,与传统抑郁症似乎截然相反,完全让人感受不到有抑郁倾向,一般这类人患抑郁症会让人觉得很意外。
微笑型抑郁症患者多倾向于服务业人员、公众人物,比如空姐、演艺明星等以及其他精英人群,这些人因为职业关系时刻保持正面形象,所以人前尽量展现阳光的一面,但是人总有负面情绪的时候,他们这类人却总是在压抑、隐藏自己的另一面, 负面情绪如果长期积压没有释放或者没有办法释放,患者就有可能采取极端行为,比如自残、甚至自杀。
隐匿性抑郁症
小王胃疼有七八年,换了多家医院、每次去医院检查都没有发现问题,心情很是不好,后来有个医生建议小王去心理科检查,结果小王被确诊为抑郁症,通过心理科医生的治疗,一个月后,小王的情绪好了,胃疼的毛病也没有了。
临床上类似小王这样的患者并不在少数,这类人群所患的抑郁症叫做隐匿性抑郁症。
隐匿型抑郁,顾名思义就是不太容易被发现的抑郁,其突出症状不在情绪而在身体,比如有人老是觉得心慌、胃疼、肩疼、头疼,一般出现这些症状的时候,患者通常会优先去神经内科、消化科等疼痛部位相关科室。
隐匿性抑郁症患者多会忽略自己情绪上的反应,在去相关科室就诊的时候,科室医生也很容易忽略其情绪问题。
针对这一类的患者,我们建议,如果长时间身体不舒服、且多次去医院检查并没有发现问题,那么这种时候要考虑是否有抑郁症的倾向。
抑郁症高危人群
女性
根据流行病学调查显示,就性别而言,女性患者与男性患者的比为2:1,也就是说女性患者是男性患者的两倍,这可能和女性更敏感、情绪更细致有关。
躯体疾病
身体出现重大疾病,且疾病呈慢性状态,比如患者长期卧病在床,这个状态就是自杀的为响应尿素,它在情绪上的伤害比急性病更危险,因为长期慢性病会导致患者社交减少、忧虑增多。
职业相关
美国一位心理学家曾说过,抑郁症侵袭的往往是特别有抱负、特别有上进心、工作特别认真、努力的人,照这么推算,白领人群患抑郁症的风险会更高。
从整体上来说,抑郁症患者分布在各职业、各财富阶层和各文化阶层。
丘吉尔曾说: “心中的抑郁就像只黑狗,一有机会就咬住我不放。” 抑郁症就像一条无形的黑狗,会让抑郁症患者无论去哪里、做什么事,都极其费力。
但是再可怕的黑狗都有可能被赶走,当一个人的力量不够的时候,主动寻求专业帮助,并不是一件羞耻的事情。
如果确诊有抑郁症,患者应该怎么接受治疗?这里我们就不打字了,直接上视频
抑郁症该如何治疗?
主讲人:牛雅娟——北京回龙观医院临床心理科主任 主任医师 教授;中华医学会精神科分会物质依赖学组委员。
如果还有其他问题可以评论区回复,我会尽力解答
抑郁症是人类抑郁症中常见的精神疾病。生活和工作方面的压力不断的增大,患有这种疾病的人数也是越来越多。
抑郁症的症状:
1,食欲不振的患者占比超过%,较轻的患者表示食不甘味,食物摄入量还算正常,短时间内的体重变化不明显,重病患者完全丧失进食的欲望,体重明显减轻,就会引起营养不良,容易发生便秘,与抑制肠胃蠕动有关,注意食欲不振和体重减轻不可能成正比的,有些病人将会出现食欲和体重增加的迹象。
2,精力减退,表现为无精打采,神疲乏力,不愿活动,不愿见人,时常还会伴有精神运动性迟滞。
3,睡眠障碍是抑郁症患者最常见的生物学症状之一,表现为入睡困难,睡眠浅,早醒是最常见的,感觉就会有特征性意义。有些患者睡眠不足,其他人认为他们睡得好,患者自己认为他根本没有睡觉,临床上被称为主观失眠。
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抑郁症属于心境障碍的一种。心境障碍是指以情绪困扰为主导特征的综合征。这种困扰以情绪异常低落或者异常高涨为表现形式。情绪异常低落称为抑郁,而情绪异常高涨称为躁狂。心境障碍一般分为三种:严重抑郁障碍、心境恶劣障碍、双向障碍。抑郁是其中一种。
抑郁症严重到了影响正常生活的程度时,通常持续了至少两个星期的情绪低落,易怒或者对生活缺乏兴趣。至少在两周或者更长的时间每天都内表现出以下情况中的三种。
成人抑郁的症状是持续的悲伤或情绪低落,严重的会影响个体的正常生活和人际关系。而孩子的抑郁情绪,则可能表现出易怒和无差别的敌意。
每个人都会有一些抑郁情绪,但不能把这种抑郁情绪归咎为抑郁症,抑郁症是已经严重到影响正常生活的病症。
抑郁症是 情感 障碍为主要表现的心理疾病,所以它的症状也是以 情感 反应为主要表现:
情绪低落。顾名思义,抑郁症的最核心的表现就是不开心。抑郁症患者的不开心是没有原因的,而且是持续的,不会像正常人一样,伤心片刻后就可以恢复到以前的样子。所以,抑郁症患者常常表现出来郁郁寡欢的样子,显得没精打采,缺乏兴趣,也不愿意去 娱乐 、工作,甚至缺少了爱别人的能力。
正常人是无法体会抑郁症患者到底有多么的痛苦,常常会用同情或者异样的眼神去看待他们,这其实是一种变相的 社会 拒绝,令他们觉得自己不能再被 社会 所接受了。一旦觉得自己无法胜任之前的角色,自尊心就会收到打击,从而不断的自我否定,甚至是自暴自弃。很多抑郁症患者会自己的评价都是很低的,也认同别人对自己的消极看法,觉得自己不能再胜任之前的工作,觉得前途看不到希望。
人活着肯定是需要有动机和追求的。如果一个人没有了追求,就失去了生活的希望。慢慢得开始变得自责,觉得自己没有负起对家人的责任,反而连累了家人,连累了朋友,觉得自己活着没有价值 。于是,他们出现了自杀的想法。
抑郁症患者的自杀率高达30%,男性抑郁症患者更是达到了近80%。正是因为如此高的自杀风险,让抑郁症变成了极为严重和极度高危的心理疾病。所以对于抑郁症,一定要早发现、早治疗,才能有效的缓解抑郁情绪,减少 社会 功能损害,避免更加不幸的事情发生。
心情大部分时间都很忧虑
患有抑郁症的人通常无法调节自己的情绪。他们的日常情绪非常就是很忧虑、很焦心。他们说话时表现的情况不是很乐观。如果有这些症状,可能有抑郁症的倾向。
缺乏兴趣,没有任何激情
这种抑郁症患者很好分辨,们变得对任何事物都失去了兴趣,丧失了对生活的热情。这时甚至有些人把自己和世界相隔绝,其中一个最明显的表现是懒惰,这是无缘无故的懒惰。所以当你发现自己达到这个水平时,你可能会越来越接近抑郁症了。
对什么都没食欲
抑郁症患者通常缺乏生活的热情和希望,当然他们也不想吃任何食物。在这个时候,他们可能有两个极端,一个是他们不想吃,另一个是暴饮暴食。
睡眠状态不佳
一般来说,抑郁症患者非常焦虑,是想东想西想些乱七八糟,这就会导致他们晚上睡不着觉,有些人可能会长期失眠。
他们的行为和思考方式异于常人
抑郁症患者的行为与普通人不同,他们的思维方式与普通人不同。他们的精神世界将是非常混乱的,思维能力的方向可能与普通人的方向不同。甚至有些人患上抑郁症后,会出现思维迟缓、反应慢、寡言少语等症状。
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