妄想症的分类

（一）按妄想目标指向进行的分类。

1、关系妄想。患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。

2、被害妄想。患者坚信周围人的或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、伤人、自伤等行为。

3、特殊意义妄想。患者认为周围人的言行、日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。

4、物理影响妄想。患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制、操纵，患者不能自主，称其影响妄想。

5、夸大妄想。患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。

6、自罪妄想。又称罪恶妄想。患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行，甚至自己是罪大恶极、死有余辜，应该受到惩罚，以至于拒食或者要求劳动改造以此赎罪。

7、疑病妄想。患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查而多次反复的医学检查验证都不能纠正其歪曲的信念，称疑病妄想。

8、嫉妒妄想。患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。因此，患者跟踪监视配偶的日常活动，甚至检查配偶的内裤等，想方设法寻找所谓的证据。

9、内心被揭露感。又称被洞悉感。患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者文字的表达，别人就知道了。

10、情爱妄想型。妄想症是思维变态的一种主要表现，妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，病态的推理和判断。这类患者大部分在18～25岁阶段，且在女性中较为常见，但也可在男性身上发生。

11、暗示妄想型。这种妄想比较特殊，患者会把其他人对于你的某些举动认为其中带着某些暗示。

（二）按妄想发生过程进行的分类。

1、原发性妄想。原发性妄想是突然产生的，内容与当时处境和思路无法联系的，十分明显而坚定不移的妄想体验。

2、继发性妄想。继发性妄想是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想，是以错觉、幻觉，或情感因素如感动、恐惧、情感低落、情感高涨等，或某种愿望（如囚犯对赦免的愿望）为基础而产生的。

临床表现：

1、有不少妄想的病人内心确实有一些他个人认为不可告人之秘密，内疚非常，很怕人知道。

2、缺乏认识自己动机与态度之能力。

3、缺乏对他人信赖，总报以“别人总是凶恶的敌人”之观念，而且自我内心攻击的冲动，故与他人关系不善。

4、有些病人发病乃因处于特殊环境如处身异地等。

5、妄想内容除受个人因素影响，还受到社会文化诸因素影响。

——妄想症

妄想症又可称为妄想性障碍，这是一种精神病学的诊断。妄想，是精神分裂症中的一个比较常见的症状。妄想症患者主要表现为患者坚信自己的想法、判断，而不相信事实，甚至扭曲事实，这是患者的思维逻辑出现了严重的问题，当妄想症患者出现这种症状时，建议及时到医院就诊，在医生指导下，根据病情需要选择相应的药物来进行治疗。

虽然双相情感障碍属于情感障碍的范畴，主要的表现是情绪上异常，但极端的情绪障碍也会导致幻听和妄想。不仅是有心理疾病的患者会有幻觉、妄想，有时候正常人也会出现一过性的幻觉和妄想，比如临睡前的朦胧时、醉酒和受到严重打击的时候。但双相情感障碍患者的幻听及妄想与精神分裂症有一定的区别。

双相情感障碍因为是情感障碍，起病必然以情绪低落或高涨为主要表现的， 之后继发的幻觉、妄想内容也肯定是因为情绪原因。如果是以抑郁为主要表现的，那么妄想内容多以自罪自责为主要内容，觉得自己犯了很大的过错，但内容却荒谬不当，缺乏现实基础。幻觉则多为批评性、负面的幻听，往往会进一步加重患者的抑郁情绪。相反，如果是以躁狂为主要表现的双相情感障碍患者，他的妄想内容则主要是以夸大为基本内容的，比如觉得自己是富豪，自己有显赫的身份等等。

因为损害思维、自我认知等方面，精神分裂症患者出现的幻觉、妄想，内容和形式会更加的丰富，比如比较常见的被害妄想等。因为都可能存在幻觉、妄想，且精神分裂症患者也回伴有明显的情绪障碍，临床上这两类疾病的表现有时候会非常相似，经常难以鉴别。所以，在日常生活中，不能单纯的凭借个体出现的幻觉、妄想来判断一个的疾病，要及时就医，明确诊断。

妄想症是精神疾病的一种现象，但是很多人直接把妄想症归为精神疾病。真的是这样吗？是一个有妄想症状的精神病患者。这是一个比较专业的问题，因为两者都属于精神疾病。鉴于妄想与精神病的关系，我们做了如下解读，希望能给你带来一些帮助。

妄想症是一种精神疾病吗？

偏执是精神分裂症的症状之一，但有时或短暂，并不代表你得了精神分裂症。妄想症患者有偏执的人格基础，妄想的对象和内容固定，结构严密，有系统化倾向，情感和谐，人格完整，而真正的精神分裂症患者不具备上述特征。

典型的偏执狂有以下三个特征，缺一不可。

1妄想是一种坚定的信仰或信念。妄想症患者不接受事实和理智的纠正，可以说是不可动摇，不可纠正。

2妄想是独特的。也就是说，妄想的内容是某一个人特有的信念，通常不被患者所在文化群体或亚文化群体的其他成员所接受。因为每个正常人的脑子里都浸透着自己文化的价值观，妄想很容易被人认可。对于典型妄想的诊断，即使是学术观点非常不同的精神科医生，也有很高的一致性，这是根本原因。

3妄想是自我卷入的。心理学家说：患者妄想的内容是以自我为中心的，它对患者的人格至关重要，它是一种错误的个人信念，它充满了极其重要的个人感情。因为妄想的核心判断总是包含着“我”。比如“我的配偶和某人有一腿”、“人们在迫害我”、“有人爱上了我”等等。另一方面，在各种思维障碍中，无论推理和判断的内容和形式如何，只要信念不涉及自我，说它是妄想就不能被精神病医生认可。

精神分裂症妄想的特征

1大多是初级的，内容荒诞不经，发生突然。

2妄想的对象是无原则的概括，涉及的范围有不断扩大的趋势，或者有特殊的意义。如果患者认为周围人的一举一动都是冲着他来的，那么报纸和广播电视节目的内容都在影射他，天气的变化也有特殊的意义，暗示会发生什么。

3患者不愿意主动暴露妄想的内容，往往试图隐瞒。患者不愿意回答与妄想相关的问题，包括他们的亲属。有些病人甚至仔细收集写在纸上的谋杀控诉。

以上就是妄想症和精神病的关系，希望能给朋友们带来一些帮助。在生活中，要养成良好的生活习惯，积极与人交流，培养自己的各种兴趣，不要让自己的精神世界走向极端。

妄想症：揭秘心中的孤独和恐惧

　名词解释：

　妄想症(英文：Delusional disorder)，又称妄想性障碍，是一种精神病学诊断，指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想，同时不存在任何其他精神病症状”。妄想症患者没有精神分裂症病史，也没有明显的幻视产生。但视具体种类的不同，可能出现触觉性和嗅觉性幻觉。尽管有这些幻觉，妄想性失调者通常官能健全，且不会由此引发奇异怪诞的行为。对于妄想症的概念，曾使用偏执狂一词。现代精神病学中，此词的用法发生了极小的变化，但已极少被用来指代妄想症。

　如果一个人坚持的信念是错误的，甚至与社会现实及文化背景相抵触，还毫不动摇，他/她便是患了妄想症。

　妄想是思维变态的一种主要表现。妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，病态的推理和判断。它虽不符合患者所受的教育程度，但病人对此坚信不疑，无法说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。

　妄想 (delusion) 是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际结论;第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。

　妄想症是精神分裂症中的其中一个症状，但有时或短暂出现妄想现象，并不表示就患了精神分裂症。妄想症患者有偏执性格基础，妄想对象和内容也较固定，结构较严密，具有系统化倾向，情感较协调，人格完整，而真正的精神分裂症病人不具备以上特点。

　妄想症的患者是孤独的，是恐惧的。他们生活在自己构筑的世界里，那个世界只有他们自己。

　　病例分析：

　妄想症之刘玉芳的疑病

记者见到51岁的彭州人刘玉芳(化名)时，她的情绪已经趋于平稳。她伸出胳膊对医生说：“你看，我身上的小虫虫差不多都被消灭干净了，谢谢你了……”据了解，刘玉芳是3天前住进成都市第四人民医院的一位病人。她认为自己身上长了虫子，其实，她的胳膊上除了她自己留下的抓痕，根本没有什么小虫。

　退休在家3年多的刘玉芳说，1个多月前她感觉到身上不舒服，又痛又痒，折磨得她坐立不安。她说，自己看到胳膊上长了很多小虫，便拼命的用水洗，用手抓，希望可以把身上的虫虫“赶尽杀绝”，可身上的虫虫不但没有减少反而越来越多，她的胳膊也被自己抓得伤痕累累。

　为了“消灭”自己身上的虫，刘玉芳到药店买了些治皮肤病的药擦，可根本不管用，她感觉到身上的虫虫越来越多，于是把杀虫剂喷到身上杀虫，但即使这样还是没有任何效果。

　刘玉芳的“异常”很快就被家人发现了，一次，丈夫看见她胳膊上的抓痕。“你手咋啦怎么到处都是伤”面对丈夫的询问，刘玉芳只得实情相告。刘玉芳的丈夫在她的胳膊上找了半天，也没有见到小虫虫。而刘玉芳自己却对小虫描述得极为详细，甚至抓了一个递到丈夫眼前，可她的丈夫始终没有看见。“难道是虫虫太小，我视力不好，看不见”丈夫决定送刘玉芳到医院进行检查。

　在成都市第二人民医院皮肤科做完全面检查后发现，刘玉芳的皮肤上并没有什么小虫。“身上没有小虫虫，我怎么会痒得难受呢”刘玉芳觉得医院没有检查出自己的病，于是又改到其他医院进行检查。但跑了4家医院，检查费用花出去不少，就是没有检查到任何病症。

　“我是不是得了绝症，一种检查不出来的绝症。”刘玉芳感到很绝望。日前，她被送到了市四医院。

　　专家释疑：“刘玉芳患的是疑病妄想症，这种病多发生在性格内向的中老年人身上，以女性居多。”周明康说，疑病妄想症患者一般会坚持认为自己患了某种疾病，比如癌症、心脏病等，并因此而情绪低落。但像刘玉芳这种认为自己身上长虫子的患者还极为罕见。

　　妄想症之徐颖的钟情

　24岁的徐颖(化名)正值青春年华，但她最近变得越来越懒惰了，自己的`屋子从来不收拾，衣服也不换洗，有时恍恍惚惚的头发都不梳就跑去上班。更令人不可思议的是，徐颖和同事们聊天时，都讲她和男同事周振(化名)的恋爱史，而在她的夸夸其谈中，同事们发现这些事都是她虚构出来的。父母万般无奈之下，将徐颖送到医院。专家诊断出，徐颖患上了“钟情妄想症”。

　2007年，23岁的徐颖大学毕业，到了成都市某事业单位工作。在这里，她认识了同事周振。周振比徐颖大4岁，负责指导刚到单位的徐颖的工作。周振给徐颖的第一印象是帅气。接触之后，觉得他在工作方面能力很强，感觉是个很有魄力的人，于是徐颖很快便喜欢上了周振。

　那以后，徐颖总是想方设法主动邀约周振吃饭、看**、聊天，见周振也没拒绝，两人的相处都很愉快。一个月后，徐颖认为周振肯定爱上她了。一天，她向周振表白，却意外地得知周振已经有了女朋友。“我和女友快谈婚论嫁了，和你在一起，完全是同事间的感情，甚至可以说是兄妹感情，谈不上爱情……”

　虽然被周振拒绝了，但徐颖始终不相信周振不喜欢她。因为她觉得周振每次看她的眼神就跟恋人之间的眼神一样，只是他现在身不由己，不敢表示对自己的爱。随着时间的推移，徐颖越来越陷入到对周振的爱恋中不能自拔，她变得有些“张扬”了，希望周围的人都知道她和周振是恋人的“真相”。

　今年7月周振结婚了，徐颖依然不相信这个事实，她仍然经常去找周振表白，然后告诉其他人，周振结婚是假的，他的心里爱的是她。

　　专家释疑：“徐颖患的妄想症中的一种——钟情妄想症。”这是一种精神分裂症，俗称“花痴”，主要表现是失去正常理智，坚持认为自己喜欢的对象一定喜欢自己，并且喜欢向他人“炫耀”自己想象出来的虚幻情感，同时又对喜欢的异性朝思暮想，寝不安眠，食不甘味，甚至找到对方纠缠不清。

　　妄想症之李海的被害

　“你是谁，你会不会想毒死我”只要见到有陌生人过来，李海(化名)马上警惕起来。他总认为，有人要毒死他。无助的妻子只好求助精神科专家，经专家诊断，李海患上了被害妄想症。

　32岁的李海以前是一个“蜘蛛人”。在这个城市里，他每天会拴上保险绳，悬在半空洗刷高楼大厦。“按理说经常悬在半空的人心理素质是很好的，没想到他却患上了这种病。”周明康说，李海自己已经想不起来曾经受到了何种惊吓，从他的家人口中得知，他患上这种精神病缘于他同事的一次恶作剧。

　半年前的一个早晨，李海和同事们正准备开工洗楼。这次他们要洗的楼有18层，拴上保险绳之后，李海站在楼顶向楼下张望，虽然他已经习惯了这份工作，可当他向下望的时候还是有眩晕的感觉。正当李海向下张望的时候，他的同事跟他开了一个“玩笑”，推了一下李海，结果李海就掉了下去。幸运的是，保险绳很结实，李海被悬在半空。被拉上来时，李海面如死灰……

　事后，这名推他的同事兼老乡说，当时绝对没有想过会把他推下去，只是想吓一吓他。而这一推，李海确实吓得不轻，那以后，他就再也不敢洗墙，整天就窝在家里不愿意出门，并且经常会做噩梦，睡个觉总是被吓得满头大汗。

　久而久之，李海甚至怀疑身边的亲人会害他，连妻子他都不再相信，他总认为有人想害死自己，脾气越来越暴躁，他甚至经常质问妻子是不是想要用毒药毒死他……

　　专家释疑：李海同事不恰当的玩笑让他的大脑受到很大刺激，慢慢地他变得很敏感，坚信周围总有人想害他，他会变得极度谨慎，处处防备，有时候他可能会为了自我保护而做出伤害别人的事情来。

　　妄想症之乔治的强迫

　34岁的乔治是一名天生的推销员，他英俊、能言善辩、举止从容、很会讲故事，在被任命为公司某区的销售经理后，他在短短两年内让公司产品的销售量上升了3倍。但是，就在事业大踏步前进的时候，他遇到了麻烦：他的脑子里经常出现一种声音，诅咒他死去。

　譬如，一次他捐款55美分的时候，这个声音对他说“你将在55岁死去”;一次路过一个标有“45公里”的路标时，这个声音换成“你45岁就会完蛋”;要走进一栋大厦前，这个声音警告说“只要你一走进那栋大楼，屋顶就会塌下来，把你砸死”;即将开车上一座桥前，诅咒又变成“这可是你最后一次经过这座桥了”……这些突然闯进脑子的诅咒让乔治深为苦恼。他禁不住要强迫自己去挑战这些念头，譬如故意走进那栋大厦，再去走一次那座桥……

　当然，大楼的屋顶没有塌下来，他也没有在第二次经过那座桥时死去。他一次次地证明这种诅咒非常荒谬，可是一旦这个声音再一次出现，他仍然无法控制自己不去检验它。

　然而，这种声音层出不穷，每次都去检验它，耗费了乔治大量的精力和时间，严重影响了他的生活和工作。

　　专家解释：乔治的问题是强迫妄想症，是比较轻的神经症的一种，而不是严重的精神病。但是他的脑海中已经强制形成了关于死亡的诅咒，他无论身处何时何地，都感觉受到四面而来的压迫。

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