辨析胸口痛的病因
原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发,更多的人不闻不问。没错,它可能是冠心病的病征,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪。弄清楚,便不会心慌慌。
个案胸口疼痛像火烧
四十九岁的蔡先生,从事建筑行业。三年前,觉得自己两边肩膀疼痛,左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快,怀疑自己心脏有事,便到公立医院看医生。
熟悉蔡先生病情的医生说,其实他还有其它病征,像胃部不适,胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛,躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。
香港肠胃动力学会委员关治邦指出,胃酸反流的人也可能同时患冠心病,尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸�及高胆固醇,医生也忧虑他们会否同时患两种病。
证实只患胃酸反流
蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时,仍担心得很,终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热,他又服过控制心绞痛的「�底丸」两次,但胸口疼痛依然。
蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚,好比三本书压在胸口上,他也拿三本书试试,可是那感觉跟自己所受的完全两回事。
最后,半年间他做过三项不同心脏检查,医生确实找不到他患心脏病的证据,加上照过胃镜,才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。
胸口痛有不同成因
心脏专科医生高德谦指出,很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上,向心脏科医生求诊的病人中,大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。
普遍排名:第一
■胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)
特色
●疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来。
●疼痛时间不长,每次通常只维持一、两秒,有机会复发。
●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛。
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两、三星期内好转。
●任何年龄皆会患上。
病因
●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一。
●由流行性感冒等病毒引起发炎,此为Tietze'ssyndrome。(流感本身亦会令人全身骨痛。)
●较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚。
治疗
●发炎的地方不服药也会自行痊愈,医生或处方止痛消炎药(例如异丁苯丙酸,ibuprofen)。
●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。
●不必服抗生素,因为它不能对病毒产生任何作用。
焦虑致胸口痛
普遍排名:第二
■焦虑引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain)
特色
●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年,甚至十年以上。
●整个胸部任何位置都可能痛,通常病人感觉「翳」、「闷」。
●静止时,例如坐下、躺下或没有工作在手,病人便开始感到胸口不适
●工作时或运动时却不会。
●病人看医生甫坐下,便急�数出多种「病征」:头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹,很想医生快点「治」好他的病。
病因
太紧张所致。
治疗
重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称,通常说到这里,病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈,引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」
普遍排名:第三
■冠心病所引发的心绞痛
■病情最严重
特色
●与由焦虑引起胸口痛的病征相反,即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛;停下来时痛楚亦停止。
●痛楚维持五至十分钟。
●胸口,特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。
●如果疼痛持续十五至三十分钟,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急症室。
病因
供应心脏养分的冠状动脉栓塞。
治疗
冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张,纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术,回复正常血流量。
普遍排名:第四
■胃食道反流症(GERD)
特色
●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。
●胸口有「胀住」及火灼感,口里甚至有酸酸的味道。
●坐起来情�改善。
病因
食道与胃之间的「闸口」(一组括约肌)松弛,胃酸乘机上涌。
治疗
●改变生活习惯,如不要吃得太饱。
●服药控制胃酸分泌。
■胆囊发炎
特色
●吃得很饱时痛。
●范围集中在下半胸至胃之间
●有「顶住」或「胀住」的感觉。
●持续痛数小时。
病因
胆内生石以致发炎。
治疗
需动手术切除胆囊。
胃酸反流与胸口痛
胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同样胸口感到不适,胃与心虽属不同器官,但关治邦解释,原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。
另外,他亦指出,治疗胃食道反流症引起食道炎的药物,并非直接治愈食道炎,而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了,刺激食道的时间及次数也减少,受损的食道才有机会慢慢愈合。
问题分析:
根据你提供的情况,这个应该是癔病的情况,是因为你情绪激动,情绪波动大,造成精神功能紊乱等情况。
意见建议:
建议你应该是注意休息,调整好情绪,避免情绪激动,可以应用谷维素,安定,或者是养血安神片治疗,或者针灸治疗
生气之后的心脏痛疼,先必须以外器质心脏病症的概率,例如心绞痛,在血管堵塞的根基上,由于情绪激动、焦虑不安、疲劳等,推动交感神经兴奋发病原因导致的心脏供血不足,而发生心脏的脑缺血痛疼,具体表现为心前区或胸骨后的闷痛、剧痛或挤压性疼痛,可以往左边上臂、头颈,之后后背放射性,根据含化硝酸根离子油的方法,痛疼可以显著减轻。除此之外,心脏神经功能紊乱还可以由于生气后的情绪激动而显著引起,在以外器质心脏病症之后才可以确诊。
生气是一种最多见的心态,也是一种最不健康的心里心态之一,生气以后通常随着一堆并发症,心脏胸口痛便是这其中一种。生气会难过伤身,当人的热情高涨之时,发怒气逆会发生心跳很快,会发生发慌、胸闷气短、胸疼等心脏难受的出现异常主要表现。有时候一次可能只主要表现胸疼,可是生气后经常出现胸口像扎针一样的痛疼是不可以忽略的。由于常常生气有引起心绞痛和冠心病等病症的风险性,生气以后胸口闷堵,可能是工作压力过大,紧张焦虑,情绪波动大导致身体植物性神经的神经功能紊乱,造成心悸的表现。
一生气心脏就疼,极有可能是心绞痛所导致。当身体生气时这类心态的变化会导致心脏后负荷加剧,有可能会引起心脏耗氧提升,假如原来冠脉自身就存有轻中度的狭小,有可能会进一步加剧心脏供血不足,进而导致病人突然出现胸闷气短、胸口痛、呼吸不畅等心绞痛的病症。除此之外生气以后发生心前区的痛疼,要当心是应急性心脏病等状况,可能是因为儿茶酚代谢太多,而导致病人产生的心前区疼痛,与心绞痛应当进行辨别。除此之外还应该当心是心脏神经症发病,这也是因为绿色植物神经紊乱所导致,病人很有可能因为情绪波动时发生胸闷气短、胸口痛等相近心绞痛发病的病症。
在一般而言,人假如在明显的生气的时候会导致中枢神经的支撑力提高,这时会由于病人心脏收拢力提高、心脏传输速率变快、心脏伸缩力提升,而导致神经细胞的耗氧增加,会发生制氧和需氧不平衡的状况。这时,还会发生冠脉的缺血性、狭小、筋挛,因而会出现心前区疼痛的临床表现。此外,生气后导致中枢神经过多激动时,还会激话身体内血胺-血管紧张素2-醛固酮系统软件,因而会发生原发性血压值升高,在血压值提高时也会导致心脏的后负荷增加,因而会加剧心前区疼痛的临床表现。最终,在明显的生气后还会导致身体内神经系统、血液、中枢神经系统的失衡,也会加剧心脏痛疼的临床症状。
您知道吗
生气时很容易让皱纹和毛孔变大的
我也有男朋友
也经常吵架的。。
其实有些吵架是难免的
人总有错的时候
谁让一步就好了
您没必要老是吵架的时候就哭啊
如果又哭又很生气的话
经常这样
对女孩来说是很损坏皮肤还有身体的
这个应该是心理医生能告诉你有多不健康的吧
所以我觉得您应该学会放平心态
不要老是因为一些事情让自己很焦虑等等
其实如果回头想一想
有多少事情是值得你们这样纠结呢?
我虽然不是医生
但是我还算是个过来人
我给您的建议是
希望您以后吵架控制自己
不要这样让自己生气
如果想要让对方知道事情的严重
可以稍微假装一下很生气
不要真的气到极点让自己的身体受到伤害
这样很不值得
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