辨析胸口痛的病因
原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发,更多的人不闻不问。没错,它可能是冠心病的病征,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪。弄清楚,便不会心慌慌。
个案胸口疼痛像火烧
四十九岁的蔡先生,从事建筑行业。三年前,觉得自己两边肩膀疼痛,左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快,怀疑自己心脏有事,便到公立看。
熟悉蔡先生病情的说,其实他还有其它病征,像胃部不适,胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛,躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。
香港肠胃动力学会委员关治邦指出,胃酸反流的人也可能同时患冠心病,尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素--男性、吸及高胆固醇,也忧虑他们会否同时患两种病。
证实只患胃酸反流
蔡先生在公立排期等候做各样检查时,仍担心得很,终于他去看私家心脏科。指没理由患冠心病会胸口灼热,他又服过控制心绞痛的「底丸」两次,但胸口疼痛依然。
蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚,好比三本书压在胸口上,他也拿三本书试试,可是那感觉跟自己所受的完全两回事。
最后,半年间他做过三项不同心脏检查,确实找不到他患心脏病的证据,加上照过胃镜,才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。
胸口痛有不同成因
心脏专科高德谦指出,很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上,向心脏科求诊的病人中,大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。
普遍排名:第一
■胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)
特色
●疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来。
●疼痛时间不长,每次通常只维持一、两秒,有机会复发。
●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛。
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两、三星期内好转。
●任何年龄皆会患上。
病因
●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一。
●由流行性感冒等病毒引起发炎,此为Tietze'ssyndrome。(流感本身亦会令人全身骨痛。)
●较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚。
治疗
●发炎的地方不服药也会自行痊愈,或处方止痛消炎药(例如异丁苯丙酸,ibuprofen)。
●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。
●不必服抗生素,因为它不能对病毒产生任何作用。
焦虑致胸口痛
普遍排名:第二
■焦虑引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain)
特色
●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年,甚至十年以上。
●整个胸部任何位置都可能痛,通常病人感觉「翳」、「闷」。
●静止时,例如坐下、躺下或没有工作在手,病人便开始感到胸口不适
●工作时或运动时却不会。
●病人看甫坐下,便急数出多种「病征」:头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹,很想快点「治」好他的病。
病因
太紧张所致。
治疗
重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称,通常说到这里,病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈,引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科或临心理学家协助。」
普遍排名:第三
■冠心病所引发的心绞痛
■病情最严重
特色
●与由焦虑引起胸口痛的病征相反,即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛;停下来时痛楚亦停止。
●痛楚维持五至十分钟。
●胸口,特别是上胸位置有感或感到被对象「顶住」。
●如果疼痛持续十五至三十分钟,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急症室。
病因
供应心脏养分的冠状动脉栓塞。
治疗
冠心病人心绞痛时服「底丸」能令血管扩张,纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术,回复正常血流量。
普遍排名:第四
■胃食道反流症(GERD)
特色
●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。
●胸口有「胀住」及火灼感,口里甚至有酸酸的味道。
●坐起来情改善。
病因
食道与胃之间的「闸口」(一组括约肌)松弛,胃酸乘机上涌。
治疗
●改变生活习惯,如不要吃得太饱。
●服药控制胃酸分泌。
■胆囊发炎
特色
●吃得很饱时痛。
●范围集中在下半胸至胃之间
●有「顶住」或「胀住」的感觉。
●持续痛数小时。
病因
胆内生石以致发炎。
治疗
需动手术切除胆囊。
胃酸反流与胸口痛
胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同样胸口感到不适,胃与心虽属不同器官,但关治邦解释,原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。
另外,他亦指出,治疗胃食道反流症引起食道炎的药物,并非直接治愈食道炎,而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了,食道的时间及次数也减少,受损的食道才有机会慢慢愈合。
你现在在假期,事先和父母商量好了手机的时间,但是父母没有按照协商的时间去履行自己的承诺,而是一再地减少你的手机时间,以至于现在是没有手机时间了。隔着屏幕能够感受到你的无奈和委屈以及愤怒。你只能去偷家里的电子产品。但是父母发现后,又会被指责,在吵架中你感到很胸闷,很堵。
一、先说说你的父母。你的父母是一开始承诺你的,但是中途逐渐地变卦,减少你的手机时间,最后是没手机了。你在偷电子产品的时候,他们指责你的这个行为,没有把他们不守承诺和你的偷手机联系起来,不能够理解你的行为,责怪你的偷电子产品的行为,给你扣帽子。他们或许根本没有打算遵守圣诺,如果你是在遵守承诺的话。他们没有打算给你手机,也许一开始的协商是缓兵之计。 从结果上看,他们的目的是杜绝你的手机时间。这一点是不能更改的了。
二、你这边的情况是,父母逐渐压缩你的时间,你也一直在妥协父母对你的手机时间压缩,最后是失去手机时间。在这个过程中,面对父母的步步为营,逐渐的走进了父母的套路,选择了妥协,最后是手机时间彻底没有。不知道你的性别是什么,性格是什么样的,估计是父母感觉他们可以逐渐的减少你的手机时间,他们是有这个把握的。
关于手机的问题,大部分父母都是排斥的,因此你的父母这样做,也不奇怪。这个现象是常见的。如果父母要求孩子减少手机时间,孩子还能够逐渐减少,我感觉大部分父母都是希望孩子不要看手机的。因此,你并不孤单,一定有很多孩子和你的境遇一样。在这点上,多宽慰自己。
三、你偷家里的电子产品的时候,父母指责你,你会很委屈,因为是父母不遵守承诺,导致你没法看手机,才会去偷电子产品的。你会感觉不公平,很憋屈,但是又争论不过父母,好像父母总是有道理的。但是这个道理是你的父母的,是站在他们的角度看你时讲出来的道理,不是站在你的角度,来理解你的偷电子产品的行为。
站在你的视角看,你都没手机可看了,你看点别的电子产品总行吧,是因为没手机看,才会有这个偷的行为,站在你角度可以理解你的这个行为。但是父母是站在他们的角度上看你的。这样就产生了不一致,对你的行为的理解的不一致。他们不理解,你会感到很冤枉很委屈很愤怒。这些情绪被压在你的心理,你也不能跟父母讲你的情绪,就堵在心理了。
四、为了缓解这些胸闷,你可以尝试这些:
1、在纸上写下你的心里的想法和感受,和父母争论的感受,把这些情绪宣泄在纸上,不能憋在心理。这样憋着不好。写出来心理会好受一些。
2、给父母写文字信息或是纸条,把你的感受和想法告诉他们,看看他们是什么反应。
3、跟你的同学或朋友吐槽一下,说说你的情况,倒倒苦水。
4、打打倾诉电话或是约个咨询跟咨询师聊聊,获得一些理解,这样心情也会好一点。
5、父母太强大了,就别想和他们讲道理了,如果能妥协,就妥协,主动的妥协也会让你心理顺畅一些。不想主动妥协,就按照前面的4个建议去做一做。总之,别憋在心理,去表达表达,会好的。
胸闷一般是以女性多见:
1。生理性因素。女性从青春期开始卵巢等生殖系统开始发育成熟,分泌雌激素,促发月经按月来潮和形成明显的女性性征。胸闷气短与性激素分泌水平大有关系。年轻女性体内的雌激素分泌旺盛,皮下脂肪增厚,脂肪组织的耗氧量比肌肉组织多,所以年轻女性会导致人体氧气供应不足,出现胸闷气短。
2。心理性因素。主要由郁闷、心情不舒畅等不愉快的情绪引起。女孩子往往情感细腻,遇到不顺心的事容易生闷气,情志不舒,常常使她们感到胸闷气短。据心理学家统计,此种原因导致的胸闷气短是最常见的。看来凡事都得想得开;切勿太钻牛角尖。
3。病理性因素。女性常见的疾病的心肌炎和植物神经功能失调。在各种心肌炎中,尤以病毒性心肌炎为最多见。女性在患感冒和上呼吸道感染疾病后,很容易并发病毒性心肌炎。此病的主要症状之一,就是胸闷气短。
心慌胸闷可能是由于环境原因或者是由于气候原因等引起。至于是不是装的,你就要分析一下她有没有在你面前装的必要,比如说她不想做什么,所以装出来胸闷。不是装的话,当然要休假几天最好,怕吵的话就去安静一点的地方!呼吸一下新鲜空气等!
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