双相情感障碍如何治疗

双相情感障碍治疗方法如下：

1、治疗原则

（1）个体化治疗原则 需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素，选择合适的药物，从较低剂量起始，根据患者反应滴定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整，提高患者的耐受性和依从性。

（2）综合治疗原则 应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用，提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。

（3）长期治疗原则 由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程；巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复；维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能，提高生活质量。

2、药物治疗

最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，可以合并抗精神病药物，包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者，可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上，短期合并应用抗抑郁药，一旦上述症状缓解，应尽早减少或停用抗抑郁药。

3、物理治疗

急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐（MECT）治疗，但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。

双相障碍含义：

双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。值得注意的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。

       双相情感障碍是一种重性精神疾病，病情往往成反复发作，迁延难愈，但根据正确的治疗方法确实可以很大程度上减少双相障碍的复发和转向。

       尽快确诊双相情感障碍的诊断，确诊说的轻松，但往往临床上从首次出现症状到被确诊平均需要7-10年或以上。正确的诊断是规范治理的前提，双相障碍尤其是双相抑郁经常被误诊为抑郁症，从而错误使用抗抑郁药，其严重后果是导致出现快速循环发展或混合发作。

       双相情感障碍除了用药，还可选择心理治疗、物理治疗等方法配合治疗，运用各种心理学方法，如精神分析疗法、认知疗法、行为疗法、暗示疗法、中医心理治疗等，引导患者进行认知的改变与心灵的重建，还可以用电休克等物理治疗方法，对躁狂发作和抑郁发作有很好的治疗作用，尤其是对伴严重自杀观念的抑郁发作和兴奋明显的躁狂发作，能很快控制住自杀或兴奋症状。

       最好的双相障碍治理应该是药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合治疗。因为医学本身存在很明确的个体属性，所以对于双相障碍的患者的治疗也应该考虑到患者的性别、年龄、家族史、临床亚型、既往治疗史、躯体情况、目前是否合并药物等多方面的因素，选择合适的药物。

       主要治疗原则就是心境稳定剂为主，再加上可供选择的几种抗精神病药物。我个人并不是特别反对双相情感障碍抑郁发作的患者使用抗抑郁剂，但抗抑郁剂应该是在抑郁症状严重普通药物无法控制的情况下选用的，而且要时刻监护患者的心境变化，一旦患者出现转燥的倾向要立即停服抗抑郁剂，避免转燥情况发生。

首先来说，双相情感障碍是属于重性精神疾病之一，此类问题并不是中医中药能够解决的，因此不是北京哪家中医院能够进行妥善治疗的。作为你目前的这种情况，建议最好是到北京回龙观医院或者是北大六院进行相应干预治疗会有帮助和改善。

目前来看，总的双相情感障碍的治愈率可达到70%，当然这里指的是临床治愈，因为目前的情感障碍的治疗都是对症治疗，由于双相情感障碍的病因目前尚不明确，不能做到对因治疗。

即使患上双向情感障碍也不必过于担心,北京大学第六医院精神科副主任医师马燕桃表示,“虽然双相情感障碍是一种终生性疾病,但通过治疗可以将病情稳定,因此患者也能正常生活。”

双向情感障碍虽然是较为复杂的一种疾病，但也有轻、重之分。

目前对于双向情感障碍的治疗方法在临床上，多以药物的治疗为主，这也是大多针对重度双相障碍患者而言的，所以重度患者一定要积极寻求精神科专业医生的帮助，遵照医嘱好好吃药。药物治疗的作用是让患者的情绪处在稳定的状态。但重度双向情感障碍的患者若要彻底康复，仅依靠药物治疗是治标不治本的，唯有结合专业的心理治疗才能获得真正的痊愈。在患者的情况比较稳定的情况下，可以辅助心理治疗。

而轻度双向情感障碍的患者，是完全可以在不辅助药物的情况下，通过心理行为矫正得到改善且痊愈。轻度患者，或者处于稳定期的重度患者，做到以下几点是非常有必要的：

1）了解并监控自己的情绪状态。

不要给自己太大的压力。每当你躁狂或抑郁发作之前，肯定会出现一些可观察到的变化，例如睡眠、食欲或行为的改变，每当出现这些变化，要及时引起重视。

2）最好在每天的同一时间服药。

在每天的同一时间服药，可以更好地避免副作用，帮助你的身体系统维持稳定。

3）保持比较好的生活作息和生活节奏，制定常规生活计划。

如健康规律的饮食、按时充足的睡眠和定期的锻炼;放松或正念;兴趣爱好和社交活动。如果经常熬夜和饮食不规律或者在压力很大的状态上，都有可能引发双相。

4）利用社会支持网络。

学会从最亲密的家人或朋友处获得帮助;加入同伴互助团体：同跟你有相似经历的人建立联系是一种帮助你走出困难的有效方法，可以跟他们分享自己的情绪、感受、想法等。

双相情感障碍可以通过药物治疗、心理治疗、物理治疗等缓解症状。

1药物治疗：对于目前处于躁狂相的患者，可在医生指导下服用碳酸锂、丙戊酸盐、拉莫三嗪等心境稳定剂；对于处于抑郁相的患者，可在服用心境稳定剂的基础上酌情使用抗抑郁剂治疗。

2心理治疗：如支持性心理治疗，即心理治疗师通过倾听、安慰、解释、指导和鼓励等方法帮助患者正确认识和对待自身疾病，使患者能够积极主动配合治疗。如认知行为治疗，可帮助患者认识矫正，重塑认知，改善对负性事件的应对能力。

3物理治疗：常见的有重复经颅磁刺激治疗，无抽搐电休克治疗及脑深部电刺激等，用于急性躁狂发作或重度抑郁发作的患者。

对于有双相情感精神障碍的患者，朋友应多给予关注，及时就医，明确诊断后积极治疗。