请问脑出血怎么办

脑出血(cerebral hemorrhage)是指自发性脑实质内出血。

高血压是脑出血的主要原因。

其它原因有脑血管畸形、动脉瘤、脑动脉炎、血液病、应用溶栓抗凝药后、淀粉样血管病及脑肿瘤。

高血压脑动脉硬化脑出血的机理

高血压如超过脑小动脉平滑肌的最大收缩能力,血管就被动扩张,平滑肌和内膜受损害,通透性增加,血浆成分渗入导致小动脉纤维素性坏死,小动脉平滑肌可透明性变,小动脉壁变薄膨出成微小动脉瘤;小动脉壁和微小动脉瘤在血压突然升高时破裂是引起脑出血最常见的原因。

脑出血的脑部损伤机制

脑内血籽蛊戎芪�宰橹使其缺血、缺氧、水肿、颅内压升高,阻碍静脉回流,又更加重脑缺血,与脑水肿、颅内高压形成恶性循环导致脑疝和继发脑干出血而危及生命。

脑出血多为单独的出血灶。血肿挤压周围的脑组织,引起脑水肿、颅内压增高及组织移位,导致天幕疝、小脑扁桃体疝,前者压迫脑干,使脑干继发出血、坏死,是脑出血常见的致死原因。出血数月后血肿即有自溶现象,末期可成为囊腔,称为中风囊,腔内可见**液体。

以下是脑出血致死的原因，主要有以下几种：

（1）脑出血继发脑干出血：在分析剖检的52例大脑出血中，39例（75％）有继发脑干出血，其中中脑出血血12例（30．8％），桥脑出血9例（23．1％），中脑桥脑均有出血18例（46．1％）。

继发脑干出血的机制：①血液由大脑出血灶沿传导束下行注入脑干7例（18％），呈索条状，多沿锥体束流入中脑基底部。②人脑出血灶破坏丘脑，直接延及中脑者2例（52％）。③大脑出血灶破入脑室，导水管扩张积血，血液进入导水管周围灰质，共8例（205％）。 ④脑干小血管出血，共25例（64．1％），多呈点片状出血，有的孤立存在，有的融合成片。镜下可见出血灶中有管壁破坏的动脉，故基本上为小动脉出血。此外还可见某些血管充血、水肿区界限相当明显，与旁正中动脉或长、短旋动脉分布区一致，甚至在某一血管分布区，既可见明显的充血水肿，又可见动脉出血，这更证实为动脉出血。另外，在导水管与第四脑室周围，有时可见静脉淤血，偶见静脉周围有少许出血。

继发脑干出血的临床表现：出现昏昏迷早且重，39例中38例（97％）在发病24小时内昏迷：血压相对较高，39例 中31例（79．5％）的最高收缩压达 200mmHg以上，而无脑干出血组仅 46．1％（6/13），P＜0．05；眼位改变多，占53．85％，表现为分离科视、歪扭斜视、眼球浮动、中央固定等，无脑干出血组仅有10%；存活期短．本组39例中 29例（74．4％）在48小时内死亡，无脑干出血组仅308％（4/13），说明脑干出血是促进脑出血死亡的原因之一。

（2）脑出血继发丘脑下部损伤：① 丘脑下部的解剖特点：丘脑下部包括丘脑下沟以下的第三脑室壁及室底上的一些结构，其中含有15对以上的神经核团，数以万计的神经分泌细胞，如位于第三脑室壁上的室旁核、空周围核、腹内侧核、背内侧核等，丘脑下部长约 1cm,重约4g，约为全脑重量的3‰．但机制复杂，与植物神经、内脏活动．内分泌、代谢、情绪、睡眠和觉醒均有关。该区还有以下特征：有丰富的毛细血管网，较脑的其他部分多一倍以上，且该处血脑屏障不够健全，有较高的通透性，故在缺氧、中毒，颅压增高、感染等损伤时易出现水肿和出出血等改变；漏斗柄是丘脑下部与垂体间的神经纤维联系，当其受压、肿胀、出血时，该联系即遭到破坏。②丘脑下部损伤的临床症状：脑出血引起颅内压增高，出现占位效应，致使丘脑下部受压，垂体柄水肿、移位、扭曲等，加以继发脑室出血损伤第三脑室壁均累及丘脑下部，出现症状，常表现为出血性胃糜烂或溃疡，呕吐咖啡样胃内容物，急性肺水肿，白细胞增高．血糖升高，中枢性高热，大汗淋漓等。

（3）脑出血继发脑疝；脑出血可以并发天幕疝，中心疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、扣带回疝及小脑上疝。后三者一般不出现明显的临床症状，多在剖检时发现；前三者临床症状明显，多为症状加重或致死的原因。天幕沿时出现同侧瞳孔散大。中心疝时双侧瞳孔均小呼吸不规则。其病理标志为：①赤质、红核向下移位，②第三脑室向下移位，（3）丘脑下部及上部脑干向下移位。出现中心疝时，则很可能发生枕大孔疝，呼吸心跳解离，至死亡。

脑出血临床表现和病理过程取决于出血部位和出血量多少。多数病人动态下突然发病, 起病急骤, 常伴头痛、呕吐, 这是因颅内压骤然升高所致。病情在数分钟或数小时内达到高峰, 严重者出现意识丧失, 存在生命危险。因此, 内科治疗的关键在于减轻颅内压、脑水肿及控制血压，同时正确处理窒息、消化道出血、肺部感染以及心脏症状等并发症。本文讨论了脑出血的急性期治疗，着重于并发症的处理措施。

脑出血急性期指发病的3～4周。抢救脑出血的三大原则是管理血压、管理脑压、处理合并症。患者绝对卧床，避免情绪紧张，保持安静，注意头部抬高15～20度。昏迷患者取半侧卧位，头部偏向一侧，给予间断吸氧，保持呼吸道通畅，随时观察生命体征，并预防发生呕吐后误吸等，严格按昏迷患者处理常规进行处置。

1 管理血压

脑出血的病变部位多在脑实质内的穿支小动脉（豆纹、豆丘）。由于长期的高血压使脑内小动脉扩张，形成微动脉瘤或小动脉管壁的纤维样坏死，所以当血压急骤升高时易引起小动脉破裂而出血。长期高血压致小动脉内膜受损、脂质沉积、平滑肌层变性坏死，在压力和血流急骤变化时，一处小动脉出血可引起严重的血管反应出现周围多处出血融合，形成血肿或出血的散在分布。应将血压控制在180/100mmHg以下，不应太低,否则会造成供血不足后脑损伤等不可挽回的后果。

最常见的出血部位是内囊, 患者表现昏迷、嗜睡或清醒，除血压明显升高外，出现典型的三偏症状（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。出血量大并破入脑室者昏迷加深，出现脑水肿、脑疝，病情危重，预后极差。

2 管理脑压

脑水肿是脑出血的主要并发症，也是致命因素之一。脱水治疗一般不少于15天。对于出血量大于50～70ml、年龄70岁以下的患者，手术清除血肿或局部钻孔抽吸治疗也是积极可行的措施。立体定向引流一般在3天后注射尿激酶。

3 处理并发症

脑出血后由于植物神经中枢受损，神经-体液调节功能紊乱，可导致肺部感染、消化道出血和水电解质紊乱等多种临床并发症，加之患者多数有高血压及糖尿病、冠心病等慢性病史，从而极易合并心、肺、肾等脏器功能障碍。我们在临床上经常遇到的脑出血并发症及其处理原则如下：

31发热

脑出血患者可出现发热，主要有以下四种情况：

（1）感染性发热：主要由肺部感染引起。伴有意识障碍、吞咽困难、言语障碍以及异常咳嗽的患者，呕吐或口腔分泌物堵塞气管可发生吸入性肺炎或坠积性肺炎。此外，肺部感染还可源于机械辅助呼吸措施不当导致的医源性感染，使用肾上腺皮质激素导致的二重感染以及长时间住院引发的交叉感染等。

防治呼吸道感染的主要措施如下：①患者白天尽可能抬高床头30度，进食时则为90度。鼓励患者经常咳嗽与深呼吸，饮水不要用吸管。有明显意识障碍者应取侧卧位并将口角放低，或取仰卧位，以利咽部分泌物的排出。对昏迷呕吐患者，呕吐后应将口腔内异物用床边吸引器吸干净，以防吸入气管。②为防止鼻饲饮食返流，鼻饲速度不应过快，并须注意温度适宜，鼻饲前先充分吸痰，鼻饲后将床头抬高30度持续2小时，短时间内尽量不吸痰，以防引起呕吐。在出现胃液返流时，可适当减少每日鼻饲量，严重者暂勿进食。拔管时要注入少量气体，以免管头食物在抽出时落入气管。③加强呼吸道护理，意识障碍不能进食者必须加强口腔护理，每2～3小时翻身拍背一次。更应重视吸痰问题，并发肺炎患者痰多如果不能彻底吸出，即使使用大量抗生素，亦不能使肺炎得到满意控制。④严重的肺部感染造成体温高、痰黏稠不易咳出，并且意识障碍在短时间内不能恢复，经药物治疗无效或有窒息者，可考虑气管切开，以利排痰、气管内给药和减少经咽部吸痰所造成的黏膜损伤。⑤积极治疗脑出血，控制脑水肿，争取早期恢复意识，以利肺部感染早期控制。⑥如已有肺部感染，则必须应用大量广谱抗生素治疗。脑出血并发呼吸道感染多为医院内病原菌感染，以革兰阴性菌感染最多见（50%～60%），如大肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌等，葡萄球菌约占10%，肺炎球菌较少见(5%)。对革兰阴性菌感染的经验用药为：氨基糖苷类+半合成青霉素(广谱)或头孢菌素类;依克沙+羧氨苄青霉素；丁胺卡那霉素+头孢菌素类抗生素。

脑出血后泌尿道感染的发病率仅次于呼吸道感染，感染细菌多为寄居于皮肤黏膜的革兰阴性杆菌。长期留置导尿（1周以上）者应注意防止泌尿道感染，尤其是女性患者。为减少泌尿道感染应尽量避免导尿，如确需导尿时应严格消毒，并采用消毒封闭引流系统。无症状的菌尿症一般不必治疗，以免引起耐药菌寄殖。有症状者可依据分离的病原菌和药敏试验选用抗生素，多数菌尿症在导尿管拔除或加用抗生素后消除。一般泌尿道感染可选用氨基糖苷类+氨苄青霉素或第三代头孢类菌素+氨苄青霉素。

（2）中枢热：系丘脑下部体温调节中枢受损所致，常见于严重的脑出血破入脑室、原发性脑室出血、脑干出血或重型脑干梗塞。临床表现为持续性高热，体温多在39℃以上，患者无汗，躯干皮温高而肢端发凉，不伴寒战，没有与体温改变相应的心率改变，用解热药无效。退热的处理以物理降温为主，包括酒精擦浴、温水擦浴、冰垫冰帽降温和冰水灌肠等。体质虚弱的老年患者，使用解热药需慎重，防止虚脱。条件许可又有适应证时，可选用亚低温疗法。有报道，中枢性高热与脑内多巴胺受体功能失调有关，故使用该受体的激动剂溴隐亭可能有效。

（3）脱水热：系由于脱水过度，水分补充不足，导致血液浓缩，颅内体温调节中枢受累而引起的发热。此外，脱水过度还可导致患者因体液不足致排痰困难，也增加了脱水热的发生。对于治疗过程中患者出现不明原因的发热、皮肤干燥、尿量减少而红细胞压积增大，应考虑到脱水热的可能。处理方法首先应调整脱水剂量，其次也可进行物理降温。

（4）吸收热：主要见于出血性脑卒中，以蛛网膜下腔出血多见，系血液吸收过程中，红细胞溶解释放出各种产热因子而引起的发热，常见于发病后的第1～2周内，以低至中度热居多，不伴有感染中毒征象和下丘脑受损症状，处理可采用物理降温。

32呼吸系统并发症

脑出血后呼吸系统并发症除呼吸道感染外，还有神经源性肺水肿（NPE）。NPE是由于下丘脑受损而引起大量的交感神经物质释放，周围血管收缩导致血压升高，血液从高阻力的周围循环转移到阻力低下的肺循环，结果使肺动脉内液体静压升高而损害毛细血管，液体渗出到肺泡内。近年的研究表明，NPE主要是由于血氧过低引起。NPE发生率与脑出血的病情密切相关，出血量大、病情重者NPE发生率高。NPE多呈暴发性发病，如不及时治疗多数在24小时内死亡，应及早给予高浓度吸氧。近年推荐应用的硝苯地平10～20mg舌下含化，可迅速降低周围和肺动脉压力，对NPE有良好效果。多巴酚丁胺治疗可提高心肌收缩力，同时也能加快心脏的血流，往往是NPE治疗的首选药物。

33 消化系统并发症

主要是上消化道出血，它是脑出血严重并发症之一，特别多见于脑干出血，常与脑卒中的严重程度相关，即病情越严重，消化道出血发生率越高。合并消化道出血的患者预后较差，病死率可达半数以上。引起消化道出血的病变包括溃疡、黏膜出血性糜烂、出血性胃炎、慢性溃疡急性发作等。消化道出血的发生时间以脑出血后第1～2周居多。

上消化道出血防治的重点是保护胃黏膜，降低和中和胃酸，使胃pH控制在4以上和积极治疗脑出血。具体措施如下：

（1） 纠正供氧不足：改善机体的氧供，首先要保证呼吸道的通畅与肺的交换功能。在危重的脑出血患者应注意氧的供给。

（2）维持水、电解质、酸碱平衡：上消化道出血虽是胃局部的表现，但它是全身反应中的一部分，内稳态对它有着直接或间接的影响。应维持合适、有效的血容量，但水过多将引起心、肺的损害。动脉的pH值也将引起胃黏膜pH值的改变，酸血症能增加胃黏膜的酸度。因此，维持水、电解质与酸碱平衡紊乱也是上消化道出血的预防措施之一。

（3） 及早给予营养支持: 胃黏膜需要能量以再生、分泌黏液保护黏膜。肠内营养具有促进胃肠道恢复、刺激内脏与肝循环、改善黏膜血流、预防黏膜内酸中毒与渗透障碍等作用。脑出血病人，可及早给予肠内营养，在24～48小时内应用配方饮食，从25ml/h逐渐增至100ml/h，并增加谷胱甘肽、维生素E与β胡萝卜素等抗氧化剂，饮食纤维可改善结肠黏膜的营养以预防肠源性感染，每日的需要量应在10g以上。在不能口服时，肠外营养中增加谷氨酰胺也将有利于胃黏膜的生长，并为胃黏膜提供必需的能量。

（4） 止血剂：可使用安络血、立止血等药，也可用冰水100～200ml加去甲肾上腺素4～8mg胃内灌注。

（5） 手术：上述止血措施无效时，应及早行内窥镜检查，试行镜下止血，或外科手术治疗。

此外，需严密观察病情，了解呕吐物和大便情况，注意神志变化和肢体皮温色泽；监测血压和脉搏，定期复查红细胞计数、血红蛋白、血球压积等；做好胃管的护理，每次注药或进食前应回抽胃液肉眼观察，必要时行潜血检查。

自己既然已经做了这个事情了，就要坦然的去面对，好在你现在知道自己错误的所在，你不妨这样去试试。

1、最近一段时间必须要认真工作，避免再次出现此类错误。

2、过几天找机会与领导进行接触（聊天说话性质，有说有笑的场合下）轻轻的点出你这次顶嘴是因为你的冲动。

3、今后工作中多体谅领导，其实领导也是公司的一员，也是受人管辖的一员。

4、如果你想跟领导成为兄弟或姐妹，你不妨大胆一点，将你生活中的一部分私事拿出来征求一下领导的意见，你跟他（她）走近了，自然而然就跟你走近了。

5、如果还不明白的话请加我的邮箱（mihaigang1016@126com）我会给你很多，如何去做一名好员工的东西。

望采纳！！！

我和老板吵架了,怎么办？ 职场中经常会有这样的问题，“我跟领导吵架了该怎么办呢？”吵架只能说明你没有动脑袋，有什么事你可以与你的领导好好的沟通？当吵架已成事实，我们能做的就只能亡羊补牢了。无论怎么说，与上司吵架是不理智做法，你真有能力、有办法多替上司做些工作，做出业绩，你是人物。我认为，把心思放在工作上的人，决对不会和上司吵架的，与上司吵架的人，是自以为了不起的人，没把上司放在眼里。和领导吵架后：首先，你是跟领导吵架，那么先分析这个人的性格和周围人际关系。若性格属豁达也不计小节，那么就直接找领导承认你态度问题。有些领导是不会太介意下属因为工作原因与自己争吵的。与基层员工的一般的观念相反，很多***员同李世民需要魏征一样，希望在工作场所，能听到反对意见。忌讳这忌讳那的***员，说明器量小，不能容人，往往也是没有多大出息的人。但若你整个工作思路也有问题，那么这个领导已经对你形成否定你管理模式的想法，那就不好处理，只能找别人帮忙试试了。当然，领导身边没有人给你穿小鞋才行。其次，放下心理包袱，全情投入工作。吵架也算是一件好事情，是职业生涯中一次难得的经历。放下这种患得患失的忧思，全情投入工作，如果你觉得你的想法是对的，但领导不同意，你可以不再提这个方案，但你可以自己在下面操作，当你有了成绩以后再向你的领导提出来。 结果是最好的证明，也是别人改变看法的最佳途径。最后，寻求下一个东家。 如果下属有和领导吵架的行为发生，这家公司要么拥有非常有潜力的创新环境和开明的务实之风；要么这个公司处在“不和谐”的炸弹群中。当所有努力你都做过了，但还是无法改变状况时，那么“天涯何处无芳草”，找找下一个东家吧。说话回来，个性决定思维，思维决定态度，态度决定人生。跟领导吵架了，不要以为自己好委屈，这个世界上，真正应该负责任的，不是你所在的企业，不是你所在企业中的人文环境，也不是你的领导，更不是外人，而是你自己。有人群的地方，就有矛盾；有了矛盾，就要去解决。任何问题必定有最好的解决方法，但是吵架，成为最好方法的概率是很低的。

今天我和老板吵架了，怎么办？ 这没什么啦，我也试过好几次．他也不能耐你怎的，这只是小事，没关系的，照原来一样做事，你要炒你的话还有钱补呢！不怕！情绪问题谁都会有，如果老板不能理解这种情况，福这个老板也很难做长的．有能力靠搞能力不靠拍马屁的，大多都有这种情况．最多工资难升一点．

跟老板吵架的后果 你这次和老板吵架了,虽然他说留下你的话,但是你仔细想一下,做为一个老板即使想计较也不能太明显呀!所以在表面上他还是会留下你,但以后呢你留下来以后他会怎么样对你呢在你和他吵架的过程中,他对你的印象就已经落根了,要改变很难,那以后你不是犯了一点小错误,他都会揪着不放呀

我觉得还是走人得好,免得留下来之后受气

我和老板吵架了 该怎么办 为是么吵架

我为什么总是和老板吵架 我跟领导吵架了该怎么办呢？”吵架只能说明你没有动脑袋，有什么事你可以与你的领导好好的沟通？当吵架已成事实，我们能做的就只能亡羊补牢了

跟领导吵架怎么占优势 葬送你的6种职场穷人思维，很深刻

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一、跟老板斗气

中国有句古话叫做“人穷气大、马瘦毛长”，说的是人一穷就喜欢跟有钱人斗气，看有钱人不顺眼。职场中，很多下属也喜欢跟自己的老板斗气，比方说不跟老板说话，看见老板绕道，被老板说上几句就消极怠工等，心想：敢骂我，就不给你做事。

其实，这就是一种典型的“穷人思维”。你不说话，大把的人跟老板说话，你看见老板绕道，大把的人排队去拍老板马屁，你消极怠工，对老板而言只是消耗掉了几张钞票而已，大把的人正在帮他赚回来，而你却消耗掉了自己的青春和人品，最后势必会变得越来越贫穷。再说，再穷的员工也没有理由仇视一位勤劳的老板，要不，就请你也成为老板试试。

二、跟上司抢功

在职场中，很多人都认为自己智商高，但是，智商高只能让你把事做好，现实中怀才不遇的大有人在，这些人智商的智商都不低，人才市场天天转来转去的都是有才能的人，这些人就是不愿在上司面前吃一丁点亏，结果就处处遭人排挤，空有一身本事而毫无用武之地。殊不知锅里有肉才能碗里有汤，只有上司上升了你自己才有机会补缺。

所以，智商高不能代表智慧也高，欲做事必先做人，智慧才是你做人做事成功的根本保证。跟上司抢功的人大多缺乏智慧，不知道“老板的眼睛是雪亮的”这句道理，导储最后被老板和上司双双抛弃。这种穷人思维真是害人匪浅。

三、不接受意见

职场中有句俗话叫做“帮助你成长的往往是你的敌人”。与此相反，让你一事无成的大多是最爱你的亲人。延伸到企业中，最受老板重视的部门或人员大多会越来越无能；在家庭中，最受父母溺爱的孩子几乎都无用就是同样道理。

所以，在这个层面上，愿意给你提意见的人几乎都是值得你感谢的人，不管他的意见是善意还是恶意。而听不进意见、遇到不同意见就怀恨在心甚至睚眦必报的人一定心胸狭隘、气量狭小，这等人不越来越穷才怪。

四、喜欢找借口

找借口是中国社会的通病，更是最典型的穷人思维，职场中几乎99%的人都会受此病传染。在企业中，唯一不找借口的可能只是老板。找借口也是一种最低级的逃避责任的手段。一个喜欢找借口的人，除了用一大堆借口似的理由来证明自己的无能无品之外，还会失去大量的职业训练及成长机会，而抓不住成长机会的人，只会越来越贫穷。

五、总是讲感情

感情是穷人的专属，也是一个私有的东西，更是职场之大忌。当今社会，义气就如同匪气，感情最后大多是无情。再说，也只有穷得一无所有的人才有时间讲感情。而且，在一个没有安全感的社会里，绝大多数感情最终都会面临背叛和亵渎。

在工作中、生活中要是讲感情只会让老板对你警惕、让你丧失机会，除此无他。而感情这个东东偏偏却又经不得任何“面包”的考验和诱惑。而富人因为没时间联络感情，所以就喜欢讲规则，用规则来自我约束并约束他人，结果就越来越富。

六、不愿意投入

打工也需要投入。许多穷人常年被钉在土地上，许多职场人一辈子都在职场底层，他们常常有一个特点，发自内心地坚信一个歪理：只要勤奋地做，苦苦地攒，就会有光辉灿烂的明天。

所以，赚了一点钱就像苍蝇积血一样存放起来，然后建房子、生孩子，让自己的小孩继续自己的愚昧与贫穷。而绝不会在赚钱攒钱的同时，拿出一部分对自己进行投资，不断增加自己生命的含金量，让自己赚更多的钱。具有这种穷人思维的人也是多得数不胜数。

以上六种典型的“穷人式思维”只会让人越来越贫穷。而且，贫穷还是一种可以遗传的东西，职场人士要是想尽早摆脱贫穷，就千万不要招惹它。>>

今天冲动了，和领导吵架了怎么办？ 首先，和领导吵架是没有意义的，这是下下策，你可以采取其他更好的方法给他提意见。

其次，现在既然已经吵了，就想办法把坏事变好事。通过吵架，可以让人知道你并不是好恕的，是有性格的。当然，平时对其他人要好，要落个与人为善的好名声，使人觉得吵架不是你的错。

第三，不要因为吵架，就记恨主管，不管他是什么态度。找到合适的机会，显示出你的大度，加上你是女孩，如果对方还怀恨在心，会更显得对方的心胸狭隘。

第四，至于是不是要因此离开单位，要三思。从你描述的情况看，你们单位的人员流动应该比较频繁的，你今天的主管并不一定就是你永远的领导。想办法在他的领导面前留下好印象。如果他的领导都器重你，那他也是没有办法的。说不定还能把他挤出去。

第五，即使真的想离开，也不要着急。再干一段时间看看，看这次吵架对你的负面影响有多大，做个评估。同时，也可以有充分的时间去选择新单位。毕竟现在好的就业机会不多。

和上司吵架了，我接下来该怎么办？ 我认为你太幼稚了，虽然你是对的，但你要看形势吧。他明明是管你的人，你为什么还要和他相顶撞呢，他挑他的嘛，你就违心的承认是你的粗心就对了嘛，干嘛要搞得那么激烈呢，我和你也是有同感的，但我学会了忍。忍不代表你怕他，不代表你认为他比你高明，不代表他是完全正确的。只是印付当时的形势，给他面子。所以，你要精灵点，好汉不吃眼前亏。对这种人只能用虚假的办法来对付他。以后，不和他在一起工作了。那时，再找机会好好收拾他，找其它人想办法收拾他。比如，找管他的人收拾他，借刀杀人。他到时可能还不知道是怎么回事，他就遭别人整了，这就是他处处树敌是回报，你想，这种人肯定会遭报应的。他是有意挑剌，并不是那种善意的帮助的动机，他是专门整人的人。

员工和老板吵架后果会是什么样子？ 老板把员工给T了，你想的话就先找好工作了，就可以和老板吵架了

在职场上，你可能会遇到这样的情况：你曾经共事的领导脾气很大，总批评你，你们因此闹过一些矛盾，但是现在由于工作关系，你又不得不跟他搞好关系，但是该怎么说，才显得真诚、不尴尬，这就需要我们掌握好沟通的策略。

1 先分析一下领导爱发脾气的原因：可能是性格问题，也可能他是公司内的专家，不太在意人际关系，也有可能是新任领导的能力不足，对自己本领的恐慌。分析原因这个过程，不是为了说服领导，而是为了纠正自己的心态，去思考怎样改善你和他沟通的方式，用什么样的态度对话，对方更能接受。

2 尽快约领导一个时间,好好道个歉,比如说,你曾经顶撞过他，无论如何作为下级直接顶撞上级肯定是不对的，你可以约领导一个午饭，或者下午茶的时间。你可以说：“领导，有件事情一直压在我心里很久了，我想约您一个午饭的时间，跟您好好聊一聊，您愿意给我这个机会吗？”

3 开门见山，坦诚地跟他讲：“曾经在xx时候，我做了一件非常后悔的事，现在想起来也觉得挺不好意思的，这件事一定也给您造成了不小的困扰。在这里我必须得正式跟您道个歉，其实那个时候我生活上遇到一些困难，没有控制好自己的情绪，是我太幼稚了，不是故意不尊重您，希望得到您的谅解。”

4 正式进入到工作阶段后，你可以给他一些掌控感，让他对你的工作信息掌握的全面一些。

5 汇报工作的时候，你可以这样说：“领导，最近我看您挺忙的，我这边的工作进度您都没顾上看，现在我负责的项是xxx，已经完成了xxx了，剩下的部分我打算如何如何做，您放心，我会诚心诚意地做好这些工作的，我也会全心全意地支持您的工作，我有什么不懂的地方，还请您多费心指教。”

敢跟领导吵架，首先为你的勇气点赞哦！

领导也不是圣人，很多时候也会做错事，让人无法接受，跟领导吵架，其实不是什么大不了的事情，因为我就经常这么干，关键要看程度和你事后的态度。

职场中，首要的相处原则是对事不对人，当你们在某件事情上发声分歧的时候，各自表达自己的观点，其实也不能算作是吵架，如果一个公司容不得不同的声音，那么这个公司也不会走的多远。

我想说的是真正的跟领导发生口角的时候，也不要太害怕，事后该怎么样怎么样。

我有一次就跟领导吵架了，原因是他误会我了，原本事情是大家一起商量的结果，但是当事与愿违的时候，他竟然把责任全部推卸到我身上，我当然是很生气的。

我本来就是一个得理不饶人的暴脾气，我不喜欢被冤枉，所以我就很直白的表达了自己的不满和怨气，但是领导在看到我的反应之后，他立马变得不那么强势了。

事后，还汇报工作还汇报工作，该对尊敬领导还尊敬领导，就当什么事都没有发生过。

通过这件事，我想说的是，领导虽然是我们的上级，但是也要和平共处吧，公平是最基本的前提，不能仗着自己是领导就欺负人，这肯定不行，而且你第一次被欺负了，不敢声张，就会有接下来的若干次。

我们在职场中，是凭借自己的能力而生存，并不是靠阿谀奉承，依附领导而留下来的，只要我们不断提升自己的价值，在哪里都可以找到好工作。

总结一点，我没有让你跟领导对着干，而是你的确有理的时候，不能太弱势，你要表现出自己的利益神圣不可侵犯。

吵架不可怕，可怕的是我们的奴仆心态。

职场上不可避免地会出现领导和意见不同的情况，严重的时候会发生争吵。那么，作为职员，该如何应对这个单位本来就没有优势的局面呢。来，看看单位的老油条是如何通过三种手段轻松处理的。先听，默不作声。与领导发生了工作上的争吵，作为职员，不能先在心态上有输的气势。当然不是为了争取个人的面子和尊严，而是为了工作上的看法和原则。

心态没问题的时候，知道吵闹的意思和目的。最好先听，睡觉，领导先发“上”，利用这个时间差观察领导的看法，分析你和领导之间产生分歧的原因。要注意，在“听”过程中，有时要看着和领导们对视，真的要默不作声，低下头，暗自分析和考虑。我在说话。用好话劝告。当领导发够“上”的时候，可以先说服领导。

这里的忠告不是说服领导认可你的意见，也不是让领导改变他以前的错误看法，而是从侧面让领导先消消气，说些与纠纷无关的话，不如给领导倒一杯茶，或者让领导坐下来休息一下。先别急着说自己的分析。领导刚刚结束了通风。如果你不抽出一点时间，不管你的分析有多完美和准确，他都会对你的分析怀有敌意。

现在的领导，还是很生气。后论，发表看法。用好话达到目的后，你可以迅速整理自己的想法，把对纠纷的分析解决问题的方法告诉老板，但事实是发表意见。语气可以从慢到重，不瘟不火，主要不知道。因为是结论，所以必须不卑不亢，即符合原则，不要失去慷慨。最终结果不是在斗争中战胜***，而是解决问题。编辑相信如果你的看法合理，能解决事情的问题，老板是不会让步的。

所以和领导打架并不可怕。可怕的是为什么打架，还是为了赌博而打架。在这种情况下，再高的绝妙手法也处理不了愤怒的老板。同样，如果在为讨好老板而工作的“斗争”中追求完美，将没有任何实际意义，最终赤裸裸地被老板杀害！

首先，和领导吵架是没有意义的，这是下下策，你可以采取其他更好的方法给他提意见。

其次，现在既然已经吵了，就想办法把坏事变好事。通过吵架，可以让人知道你并不是好恕的，是有性格的。当然，平时对其他人要好，要落个与人为善的好名声，使人觉得吵架不是你的错。

第三，不要因为吵架，就记恨主管，不管他是什么态度。找到合适的机会，显示出你的大度，加上你是女孩，如果对方还怀恨在心，会更显得对方的心胸狭隘。

第四，至于是不是要因此离开单位，要三思。从你描述的情况看，你们单位的人员流动应该比较频繁的，你今天的主管并不一定就是你永远的领导。想办法在他的领导面前留下好印象。如果他的领导都器重你，那他也是没有办法的。说不定还能把他挤出去。

第五，即使真的想离开，也不要着急。再干一段时间看看，看这次吵架对你的负面影响有多大，做个评估。同时，也可以有充分的时间去选择新单位。毕竟现在好的就业机会不多。