请问二十多岁的小伙子范有双相情感症该吃什么药

请问二十多岁的小伙子范有双相情感症该吃什么药,第1张

    建议还是去医院找医生看看开药治疗。                                                       

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药物治疗

最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药(丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等),它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者,可以合并抗精神病药物,包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者,可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者,原则上不主张使用抗抑郁药物,因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化,对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上,短期合并应用抗抑郁药,一旦上述症状缓解,应尽早减少或停用抗抑郁药。

物理治疗

急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐(MECT)治疗,但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。

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药物治疗原则

1、首先使用最安全有效的药物,以心境稳定剂为主。

2、根据病情需要,及时联合用药 药物联用的方式有两种心境稳定剂联用,心境稳定剂加抗精神病药或苯二氮卓类药物、心境稳定剂加抗抑郁药。在联合用药时,要了解药物对代谢酶的诱导或抑制产生的药物相互作用。

3、定期监测血药浓度,评估疗效及不良反应 由于锂盐的治疗指数低,治疗量和中毒量接近,应对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。取血时间应在末次服药后12小时(如次日晨),以测定谷血药浓度为标准。

4、一种药物疗效不好,可换用或加用另一种药物 要判断一种心境稳定剂无效,应排除依从性差和血药浓度过低等因素,且用药时间应大于3周。如排除以上因素仍无效,可换用或加用另一种心境稳定剂。

治疗药物

1、常用的心境稳定剂:(1)碳酸锂 ;(2)丙戊酸盐;(3)卡马西平。

2、候选的心境稳定剂:(1)拉莫三嗪;(2)托吡酯;(3)加巴喷丁;(4)第二代抗精神病药:氯氮平、利培酮、奥氮平与奎硫平。

3、苯二氮卓类药物: 氯羟西泮

4、第一代抗精神病药物: 对具有兴奋、激惹、攻击或精神病性症状的急性躁狂或混合发作者,伴有精神症性症状的抑郁以作者也可在治疗早期阶段短期联用心境稳定剂与第一代抗精神症药。

5、增效剂的应用与药物的联合治疗对于难治性双相障碍患者,特别是难治性快速循环发作患者,候选的心境稳定剂、钙通道拮抗剂(异博定80-120mg/d,2/d、尼莫地平40-90mg/d,2-3/d)甲状腺激素(T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周)、5-HT1A受体拮抗剂(如丁螺环酮、心得静)可考虑做为增效剂与经典心境稳定剂联合试用。

6、抗抑郁剂在双相障碍中的使用用问题在双相障碍的治疗中,应用抗抑郁剂可能诱发转躁狂或轻躁狂发作,或使循环频率增加,或促发快速循环发作而使治疗更加困难。因此,双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂。如抑郁症状十分严重、且持续时间超过4周以上,既往发作以抑郁为主要临床相,则可以在充分使用心境稳定剂的前提下,合用抗抑郁剂。一般可首选几无转躁作用的丁胺苯丙酮,其次选用5-HT再摄取抑制剂,尽量不选转躁作用强的TCAs。[3]

心理治疗

在实施药物治疗的同时,也要进行心理治疗。在此过程中,医生应密切注意观察患者的情绪变化,并安抚患者的情绪,让患者放松心情,摆脱不良情绪的困扰,回到宁静平和的情绪当中。[4]

病人护理

尊重、理解、接纳、关心、支持、帮助患者;

正确认识疾病,支持患者积极治疗、尽早治疗,反复发作者树立长期治疗的理念,定期门诊复查,与医生沟通,监测病情和药物副反应,维持病情稳定,防复发;

病情不稳定时,注意防止自伤自杀,冲动伤人,及早就诊治疗,做好心理疏导。抑郁时让患者看到希望,感受到关心支持,处于激越及严重躁狂状态时避免冲突,避免激惹患者;

学习疾病知识和治疗知识,帮助患者观察病情,及时应对病情变化,采取正确的应对策略,避免对自己和他人造成伤害;

平日注意帮助患者培养良好的性格,矫正不良的认知模式和行为模式,学习心理调节的方法;

促使患者积极参加社会性活动,以期减少或防止发生残疾。在此过程中,对患者多给予鼓励、肯定,根据患者的能力,与患者一起制定切实可行的目标,不能操之过急。[3]

孔乙己教“我”识字,分茴香豆给小朋友们一人一颗,表示了他善良的心地。教“茴”字的四种写法,见小伙计毫不热心,便长叹惋惜,说明孔乙己把僵化无用的“学问”视如至宝,说明迂腐不堪,中毒甚深。分豆给小朋友吃说明他的善良诚实。不看对象,“多乎哉,不多也”的词句脱口而出,说明迂腐可笑,麻木不仁。是一个体验到世态炎凉,对孔乙己和下层人民依然存有同情的城市无产者。同样处在社会底层,但是地位相对孔乙己等最下层者高。他用回忆的手法,写的是多年以前的事,侧面烘托出这件事情在他记忆中的深刻程度。对孔乙己未进学,仍穿长衫采取讥笑的态度。但是他不知道自己为何要讥笑孔乙己在君子故穷这类话之后的被打,对他同情,在孔乙己死后的很多月后,依然惦记着孔乙己的死活,说明他仍然有基本的良心、十一个在当时社会背景中迷失了方向的懵懂青年形象。

如果要问我的想法,那我肯定是不看好的呀,毕竟他们两个人之间差了三十几岁呀,这个年龄差是不是有一点太过于巨大了?虽然说没有任何一条法律规定两个人在一起,两个人结婚必须要年龄相当,但是只有年龄相当才会有共同的话题呀。我觉得两个人隔个十几岁都已经有一点点代沟了,这已经很难沟通了,更何况他们两个人之间差了三十几岁,差了好多好多个代沟。难道在沟通的时候不会觉得有障碍吗?反正我是不太能够接受的,我觉得完全没办法沟通。

虽然我不太能够接受这样的感情,我也不太看好这样的婚姻,但是我也不会去诋毁别人,因为我觉得这是他自己的选择,跟我没有什么关系。但是如果你让我自己选择的话,我肯定是不会选择这样的爱人的,因为我觉得年龄差在三五岁上下就可以了。比我大个三五岁或者比我小一个三五岁都是可以的,但是三十多岁那就大可不必了,我又不是找不到年轻人结婚了,而且我又不是必须要结这个婚,何必要这个样子呢?我真的不相信他们两个人这是真爱,我真的很疑惑。

当然每一个人的人生选择都是不一样的,如果他们在一起觉得非常的开心,那也没有什么好说的,毕竟日子还是他们自己过。我觉得999%的人都应该会觉得这样的感情不是特别的合适吧,总觉得他们会分手的。不过在一起也好,不在一起也好,只要是当初付出了真心,我觉得就可以了,他们之后会走成什么样的,谁也说不准。说不定人家还真的能够走到最后呢,万一人家真的是真爱呢。这种东西本来就是非常的玄妙的,万一有我们意想不到的结果呢。

其实在现在的社会当中,很多人可能都不会理解到当时那个年代没有饭吃是多么的可怜。我有幸听我的爷爷奶奶说到过,当时可能处于饥荒年代。很多人都没有粮食可以吃,但是也都饿的实在遭不住了,于是他们就啃树皮、挖野草吃,就这样慢慢的他们学会了生存。现在社会上的人们都过着锦衣玉食的生活,你要让他们去体验当时那个年代的饥荒,是不可能有一个人能挺过来的。

这也是为什么袁隆平院士这么致力于粮食水稻的研究,因为他当时也是那个年代的人,他经历过,所以他不想这件事情继续发生在我们社会当中。值得可喜可贺的是袁隆平院士取得了非常显著的成就,解决了世界上一半人的粮食问题。就连在最后的弥留之际,他仍然关注着水稻长势,这种精神非常值得我们去学习。

虽然现在袁隆平院士已经离开了我们,但是那种精神仍然存在我们的心中,我们是永远不会忘记的。湖南小伙设计稻穗状烟花悼念袁隆平院士,这位小伙还是非常的有心的。在袁隆平院士逝世后,很多人都表达了他们的悲痛之情。送别的人群在街道两旁都站满了,仅仅只为了看袁隆平院士最后一眼。

我觉得这才是我们应该追的榜样,袁隆平院士的一生非常的勤俭节约。很多东西都已经用的非常的破旧了,但是他却没有选择将它更换掉,还是选择一直继续使用。还有一点非常值得我敬佩的就是,已经属于高龄人士了。但是他仍然还行走在稻田之中,观看着水稻的长势。这种行为是我们常人所没有办法能够达到的。在他的一生中,充满了传奇,我们对他的了解,也远远不可能会止步于此。在日后的生活当中,我们会好好的对待每一粒粮食。

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