病床上的赵乐盐：失明、疼痛和友情

文 | 路明

赵乐盐又一次挺过来了。

在老赵老许的搀扶下，她艰难地坐起来。病床摇起一半，又在背后垫了三个枕头。赵乐盐慢慢地喝掉半碗粥，这是她一周来第一次自主进食，又跟来看望的朋友说了一会话。声音沙哑，不时被咳嗽打断，有些字的发音说不出来。胯骨和大腿骨还是疼得厉害。每隔 四五 个小时，她就催促老许去问护士，能不能再给她一剂止痛药。

护士基本答应了她的要求。

六天前的夜里，她突发癫痫，从病床上摔下来，继而陷入浅昏迷。医院下了病危通知书。癫痫的原因是，脑部肿瘤持续增大，压迫到了神经。

发作的第二天，我去看乐盐，她身上插了 五六 根管子，疼痛，咳嗽，以及插管的不适，让她像一条砧板上的鱼一样在病床上翻腾。我握住她的手，在她耳边说，乐盐，是我，“交大的坏人”来了。

她的手握紧了一点，脸部肌肉抽动了一下，可能想做出一个笑的表情。

瑞金医院某病区六楼，窗外大雨倾盆。

赵乐盐有个 微信 后援群，病危的消息在群里传开后，在上海的朋友几乎都赶来了——王大力，赵乐盐的中学同学；阿黛拉，大学时的师妹；木木，出版社的编辑，曾打算给乐盐出一本书；葛大牛，乐盐的吉他老师；还有几个我叫不出名字。大家围了一圈。别的病人和家属经过时，好奇地朝这边张望。

有个信教的朋友，人在国外过不来，在群里发了一段祷文：

圣洁的天父

求祢保守看顾赵乐盐

虽然她还不认识祢

还有很多人也不认识祢

但是，无论信不信祢

认不认祢，祢都存在

求祢拣选最合适的医生

求祢使药物达到病患

求祢大能医治妹妹

在妹妹疾病缠身

命悬一线时

唯有求祢大能护庇

让药物控制住癌细胞

但不要继续伤害她的身体……

……

VCG

“妹妹侬热伐，哦热的对吧，阿拉把被子拿掉”，“我帮你去叫倪医生，倪医生是好人对伐”，老赵守在乐盐身边，上海本地人管女儿也叫“妹妹”。老赵已经两天一夜没合眼了——乐盐想吐痰，赶紧把餐巾纸送到嘴边，可是她已经没有力气，只能像大闸蟹一样吐出一点白色的泡沫；棉花棒沾了水，濡湿她皲裂的嘴唇；乐盐的腿骨疼，老赵和老许轮流替她按摩；出于本能的不适，她不时挥动手臂，企图扯掉插在鼻子里的氧气管，老赵轻轻按住她的手，“妹妹乖，管子不好拔的”。

在我看来，老赵今天说话特别温柔。以往，因为他的暴脾气，乐盐没少抗议过。老赵给乐盐擦了一把热水脸，转过身的时候，这个六十三岁的男人眼眶红了。

自从女儿肿瘤复发，两个月不到的时间，老赵的体重从一百二十斤跌到不足一百。

医生问老赵，要不要抢救，老赵陷入了两难。他不是不知道抢救的残忍——气管切开， 插入 呼吸机，人工心肺复苏，“肋骨都要压断几根，伊哪能吃的消”。何况，这次就算抢救过来，以后呢，以后怎么办。图像显示，肿瘤再一次在肺部、脑部、骨头里攻城略地，药物基本控制不住。可是，“伊还年轻呀”，老赵不甘心。潜意识里，他还在期待奇迹的发生。

老赵是见过奇迹的人。一年半前，肿瘤转移到乐盐的骨头和大脑，医生委婉地建议，放弃治疗。老赵拒绝了。等找到配对的靶向药，熬过最艰难的日子，乐盐的身体一天天好起来，可以吃饭了，能下床走路了，有力气跟老赵吵架了。这一年多的时间，是老赵抢来的。

老赵的口头禅是，个么哪能办。个么侬讲哪能办啦，伊还年轻呀，说着欲泪下。为了争取更好的治疗条件，他跟医生骂过山门，摔过水杯，也赔过笑脸，苦苦哀求。更多的时候，是个么哪能办。这一回，由于病情太过险恶，多家医院拒收，瑞金是老关系，好说歹说，给乐盐安排了一个床位。个么哪能办啦，老赵搓手。他的眼窝深深地凹陷下去。

最终，老赵在放弃抢救同意书上签了字。

赵乐盐说我是“坏人”，是因为我写过一篇关于她的文章。

2018年下半年的某一天，有个朋友跟我讲，认识一个生病的女孩子，“有没有兴趣写一下？”

她大致描述了女孩的现状——29岁，未婚，肺癌晚期，因脑部伽马刀手术导致双目失明，目前靠靶向药物维持生命。

我很同情这个女孩，但同情不是写作的理由。世间苦难太多，菩萨也垂首低眉。直到我听说她失明后学习吉它和钢琴，她与父母间的冲突与和解，她的两次离家出走，我对朋友说，我来写。

赵乐盐热情地欢迎了我的到来。给我的第一印象是，她是一个乐观豁达的女孩，对待朋友真诚，总是带着笑容，说话反应极快——赵乐盐以前打过辩论赛。你长得帅伐，她摸着我的脸问。失明后认识的新朋友，她都要先摸一遍脸，在心里想象出一个形象。我说，你照着吴彦祖的样子想就可以了。后来我认识她的吉它老师葛大牛，跟葛老师见面就互相吹捧，一个是奉贤区吴彦祖，一个是曹杨新村陈冠希。赵乐盐笑得花枝乱颤，你们就骗我吧，她说，你们就尽情地欺负一个瞎子吧。

采访进行的挺顺利，当时有个 澎湃 主办的非虚构写作大赛，我跟乐盐讲，我们一起参赛吧，你提供素材，我来写，到时奖金一人一半。她兴奋地答应了。

我说，还需要采访一下老赵。赵乐盐明显地迟疑了一下。

我爸会瞎讲的。

去的次数多了，乐盐感觉到，在与父母的矛盾中，我并不总站在她的一边。她生气地说：

我再也不会百分百相信你了，再也不会什么心里话都对你讲了。

加上她曾经喜欢的一个男生（后来向她出柜）也是交大毕业，赵乐盐由此下了结论，“交大都是坏人”。

想了想，补充道，“除了姓刘的”。

这位刘姓的交大好人，是乐盐支教时的朋友。第二轮伽马刀手术后，赵乐盐陷入重度昏迷。刘同学给乐盐拍了照，申请到一个公益筹款，解了老赵的燃眉之急。赵乐盐后来问我，照片好看吗？那段时间她服用了大量的激素药物，担心“是不是胖成猪头”了？

Leslie来了。病房里的人腾出位置，Leslie握住乐盐的手，温柔地抚摸她的额头，呼唤她的名字。

Leslie是赵乐盐毕业实习时认识的姐姐，也是她最重要的朋友之一。乐盐失明后，有一次跟老赵老许吵架，她摸着楼梯的栏杆，一个人离家出走了。偏偏熟悉的酒店举行会议，一间空房都没有。她坐在酒店的沙发上，挨个给朋友发消息，问“谁可以收留一晚”。Leslie赶过来，在征得老赵的同意后，把乐盐接到家里，请假陪着她。三天后，又护送乐盐回家。老赵老许欢迎了女儿的归来，并且很默契的，不再提之前吵架的事情。

我在文章里写，“赵乐盐又一次赢得了胜利”。给我的感觉是：自从生病以来，这个女孩就一直在失去，一直在输，输到如此田地，却在这里获胜了。后来我删掉了这句话，怕乐盐不开心。

赵乐盐很不开心。听过文章后，她趴在床上哭了一整天。她觉得作者坏透了。写的倒都是真事，这让她无力反驳，但味道明显不对，能读出批评的意思。老赵显得比较伟大，为她付出了很多，而她因为任性，给老赵老许增添了更多的麻烦。生病的是我，吃苦头最多的也是我好吧，赵乐盐愤愤不平地想。尤其失望的是，她把作者当朋友，说了很多掏心掏肺的话，作者却没有把她写得“可爱一点”。她说过，弹钢琴不是最后的心愿，谈恋爱才是。接受采访时，她还幻想着，等报道出来，会有更多的人知道她，说不定还会有男孩子喜欢——现在全完了。

老赵给我打 电话 ，说乐盐哭得很伤心，让我劝劝她。老赵叹气，伊就是这样，不爱听不好的话，侬看，好不好哄哄伊……

最后，千叮咛万嘱咐，不要提他打 电话 来的事——乐盐知道就更不高兴了。

我对乐盐说，我决定撤稿了，退出比赛，也不会发表在任何地方，这篇就当白写。乐盐说，不要，我已经伤心过了，就算撤稿也不能弥补我受到的伤害，再说奖金也没有了，你这个坏人。

住在Leslie家的那几天，赵乐盐和Leslie有过一次对话。Leslie举例说，自己对紫菜过敏，而她妈妈有时会忘记，仍然在汤里加紫菜。乐盐哇哇叫起来，这怎么可以。leslie说，有啥不可以，我把紫菜撩掉不就好了，重要的是解决问题，而不是再花时间和精力去纠正父母。乐盐若有所思。过了一会，她说，那我看不见紫菜怎么办？

后来，她把Leslie的解决方案称为“紫菜精神”。

我和Leslie聊过这件事。我们都是80年代初出生， 八零 后一代，谁小时候没挨过骂，挨过打，没被粗暴地寄予过期望。面对父母辈的强势，大多数人的应对是阳奉阴违，是报喜不报忧，是妥协。我们习惯了由长辈们构筑的世界，且默认这世界不会改变。

赵乐盐不一样，她会去表达，去抗争，去正面硬刚。她认死理，像一个尽职的辩手，全力捍卫哪怕在世人眼中并不成立的价值观。她要父母承认犯下的错误——大吼大叫是错的，说话不算数是错的，冷淡和粗暴都是错的。她不放过。当父母不愿从命时，矛盾便爆发了。

赵乐盐不是个传统意义上的乖乖女，懂事、贤淑、温良恭俭让这些词与她毫不相干。她是大写的自我。另一方面，她的倔强、较真和不妥协，她的任性、自尊和臭脾气，她对生活品质的追求，何尝不是一种旺盛的生命力。

那天Leslie和朋友来看乐盐，乐盐说不出话，两人便坐在床边，闲聊给她听。当说起某家酒店的“超贵的”spa时，被病痛折磨得死去活来的乐盐突然插嘴，艰难地说，我要去。leslie差点要哭了。她对乐盐说，等你出院了，姐姐带你去。

七月初，赵乐盐开始咳嗽，一天比一天厉害。她不能直立，不能平躺，只有靠右侧卧时，才会稍微缓解一点点。从躺到坐，从坐到站，每一次体位的改变，都会引发一阵剧咳。她无比疲惫，睡着几分钟就会被咳醒。由于咳得太厉害，尿液渗出来，内裤会湿掉。所以她不愿憋尿，稍有尿意就挣扎着去上厕所。

从床到厕所大概十步路，中间要停下来一次，咳得蹲在地上。终于坐到马桶上了，于是放心地一阵猛咳。她能做到的，就是少喝水，哪怕医生再三嘱咐，喝水可以缓解药物的副作用和不良反应。她不管，拼了命的，要挣那最后的一点点体面。

咳嗽来势汹汹，或许跟耐药有关。第三代靶向药吃了一年半，效果良好，肿瘤被有效地抑制了。那一段时间，除了看不见，体力不太够，赵乐盐看起来和普通人基本没啥区别。老赵在她房间里摆了一个别人送的滑雪机，让她没事踩一踩，增强些抵抗力。而六月末的一次CT报告显示，肺部的肿瘤有死灰复燃的趋势。

医生建议化疗。化疗要掉头发，赵乐盐心疼那一头好不容易长回来的黑发。经过多次沟通，最终选择服用一种新的靶向药。

新药并没有产生预期的效果，赵乐盐的咳嗽控制不住，更要命的，脑部和骨头里的肿瘤也在卷土重来。

人的承受力是有弹性的。以前赵乐盐认为，看不见是最大的痛苦，是天底下最残酷的刑罚。现在她觉得，如果可以不这么咳嗽，不用时时忍受身体的疼痛，那么，她情愿一直安静地待在黑暗里。

七月中旬， 三三 死了。 三三 是一条流浪狗，被乐盐捡回来，养在家里。老许特别喜欢带 三三 去打麻将，听它叫，旺！旺旺！大概是吃了不洁的食物， 三三 拉了几天肚子，最终撒爪人寰。这对赵乐盐是一个打击，甚至想一种心理暗示。她泄了气一般，不再频繁地在微博上吐槽老赵和老许，在朋友们看来，以往那种旺盛的斗志和活力也随之消失。她抱着小狗靠枕，一边咳嗽一边流泪。后来，她在微博里写，任何一只在雨中流浪的小狗，都能让她在心底放声痛哭。

那篇写她的非虚构登出来了，赵乐盐仔细听了每一条评论，有为她祈祷的，有称赞她坚强的，也有批评她不体谅父母的。有个人讲：她爸妈养她到现在，已经很不容易了。赵乐盐气得要死。为此，她在微博上 大大 吐槽了一番。有一句话让她久久地感动：用我看的（得）见的眼睛，为她流下一滴泪。赵乐盐闭上了眼睛。

她终于肯原谅了我。那天她发语音跟我讲，最近读了不少非虚构作品，对这个文体有了些理解，停顿了一下，说，相比之下，你那篇写得还算不错。

七月底，比赛结果出来，《赵乐盐失明后的第三百九十五天》拿到二等奖，奖金两万元，扣掉税，剩下一万八不到。我取了九千块，装在大号的红包里，去乐盐家。一位好心的姐姐读到乐盐的故事，给我转了一千块，托我带给乐盐。

乐盐摩挲着红包，眯着眼睛，笑得阳光灿烂。因为咳嗽，她说得断断续续：

我很开心，真的很开心……那位姐姐的红包我收了，代我谢谢她……你的九千块拿回去，真的……毕竟文章是你写的，我不能要……以后有机会，就用这笔钱请我喝咖啡听音乐好不好？

我说，好的。

离开的时候，我把钱塞给了老赵。

我想到，拥抱的时候实现了一种公平：我看不见你的脸，你也看不见我的脸，不像其他的大多数时候，只有我看不见。——赵乐盐微博

赵乐盐又一次住进了瑞金医院。身体状态尚可的时候，她坚持让老赵老许晚上回家。这并不仅仅是出于体谅，她一直想证明，自己一个人可以的。一个人住院，一个人上厕所，一个人听手机，一个人吃药，一个人睡觉，不舒服的时候按铃叫护士。后来，随着病情的恶化，老赵开始寸步不离。

头一回，赵乐盐在微博上感谢了老赵和老许，用她的话，叫“人之将死，其言也善”。感谢他们每天给她准备洗脚水，在她洗得动澡的时候给她抹肥皂，洗不动澡的时候用热毛巾擦身，再换上干净的T恤；特别鸣谢了老赵，近一年来，他的脾气好了很多，“值得赞许”。第二天，乐盐在 微信 跟我吐槽，“果然夸不得啊”。因为一件小事，老赵刚才又凶了她两句。

她依然赤诚地对待朋友们，无论自己多么难受，也尽量在朋友来看她时保持最好的状态。这一阵，老赵不再提前告诉她，一会谁谁会来，用老赵的话，叫“给她惊喜”。不然的话，万一朋友有事耽搁了，迟到或者失约，乐盐会一直等。

从某种意义讲，乐盐对朋友的留恋，似要大过对人世的留恋。世界一次又一次伤害她，朋友带给她片刻的慰藉；朋友们不忍让她失望，而这世界根本不在乎。天地不仁，以万物为刍狗，是对的。一个灵魂，或者大脑的受难，有什么意义？被折磨有什么意义？感慨，触动，目击生命残酷的真相，是旁观者的视角。一个人的痛苦、绝望、挣扎和熄灭，说到底，不过是神经电流信号的微弱闪烁。古早韩剧《蓝色生死恋》里，恩熙说，想当一棵树。很多身患重疾的人，都恨不得自己是一棵树吧。树没有痛苦。树有尊严。

VCG

赵乐盐喝完粥，示意可以把床摇下去了，她的腿已经疼得不行。老赵替她捶打，老许去收拾碗筷。我对乐盐说，之前谁谁来看过你的，你还记得不？乐盐说，有的记得，有的不记得了。她露出抱歉的表情，吃力地说，我太没用了。过了一会，又略带骄傲地说，我的朋友都很厉害，都是很好的人。我问她，交大的坏人算吧。这次她能笑出来了，说，算的。

差不多该走了，我们跟乐盐告别。她艰难地举起两只手，是拥抱的意思，她能触摸到的告别方式。赵乐盐闭上眼睛，跟每个人都认真地拥抱了两次。第二次拥抱时，她是那么长久地用力，以至于我使了一点力才挣开来。她察觉到了，于是松了手，转过脸去。

赵乐盐与朋友拥抱，身边放着她的小狗靠枕 作者供图

本期编辑 周玉华

幸福的家庭都是一样的，不幸的家庭各有各的不幸。不幸的家庭，由于产生的原因不同而不一定样，有的因贪心而造成悲剧，有的因天灾而遭难，有的因德薄而生祸，有的因不重情而失和……不同的原因造成各不相同的不幸，这些不幸中，最大的不幸是遇到困难时，家庭成员不能同心面对，如果是“夫妻本是同林鸟，大难来时各自飞”，那更是不幸中的不幸。

家和万事兴，幸福的家庭之所以一样，都源于一个“和”字了得！家庭成员人人面“和”心也“和”，众人一条心，所以结果都一样。不幸的家庭都因缺乏一个“和”字，家庭成员人人面“和”心不“和”，众人多条心，各个不幸的家庭也就各不相同了。不幸的家庭总是有不同的伤心事和家庭成员以及个人的酸甜苦辣,所以每一家的不幸都不尽相同。

在一个不幸的家庭，如果改变不了当前的状况，也可以苦中作乐。一个人能不能获得快乐，取决于自己对于快乐的定义。自己渴望什么，渴望的东西是不是正常的，有一个爱自己的伴侣，有可以相交的朋友，有喜欢的事情，有一份稳定的事业，这些都让人觉得快乐。

其实幸福快乐都有共同点，家庭的幸福，事业的成功，爱情的丰收等等。但是当我们听到别人的家庭不幸的时候，确实听起来很揪心。生活中每个家庭都会有矛盾的时候，每个家庭也都会有温馨的时候，大多数其乐融融的家庭都是幸福的。家家有本难念的经， 没有哪个幸福的家庭是一帆风顺的 ，过日子总会有出现摩擦，解除了摩擦才是幸福的。家庭幸福的条件都是大同小异，所以说幸福的家庭基本都是一样的。而不幸则要根据每个人每个家庭的具体情况来说了。每个人所注重的方向是不相同的，有的人注重感情，其实他再有钱而感情不是很满意，那他认为也是不幸福的，在这样的情况下，人的思想就要稍微的变动一下，一定要知足者常乐，没有什么家庭是完美的，除去自己不能改变的客观条件，就要看自己怎么去想，怎么去认识了。

我们应该珍惜自己的家庭，如果生活在不幸的家庭，家人之间更需相互理解、相互扶持，珍惜着生活中发生的点滴。幸福快乐是靠自己努力争取的。

护士在与病人沟通时争吵后的检讨

你好。这个确实要写检讨书了。格式歌版本内容，你可以去百度文库里面搜寻一下，有很多，看看别人是怎么写的。结合你自身的特点写一下。主要是事情的经过，时间，地点，人物。好有你对于这件事的看法，态度诚恳，要有悔过之意。

希望我的回答对你有帮助，很高兴为你解答。采纳一下吧，谢谢了。

护士怎样与病人沟通

就是针对问题来沟通，有什么病情应该怎么办，充满耐心，经常给病人安慰。望采纳！

怎样使护士与病人沟通良好

第一、病人有什么困难你要知道

2、病人有什么痛苦你要知道

3、病人有什么需要你要知道

4、病人怎么护理你要知道

5、病人需要什么样的信心你要提供

6、你怎么开启病人的心扉。让病人接受你

7、以上你可以幻想自己是各种各样病人，你在想什么、需要什么。

8、实施以上，把自己当成并且让病人认为你是他们的朋友。

谈急诊护士如何与病人沟通

⒅复杂病种于统一体的科室,给护士提出了很高的要求,如急诊护士不但要有扎实的理论知识和强硬的专科技术操作技能,还要有清醒的头脑、机敏的应变能力随着现代医学模式的转变,对病人的帮助不单靠技术措施,更要注重心理、社会及情感因素在治疗和护理中的地位所以急诊护士在与病人的沟通过程中,应以病人为中心,让病人有参与权,开展微笑服务,同情关心病人,并细心指导,耐心解释,克服个人情绪,做到宽容大度,安排工作时坚持原则,同时要灵活应变,并处理好同事之间的关系,取长补短做好了上述工作,便能使病人配合护士做好治疗和护理,使病人旱日康复或得到防治

护士如何在病房中与病人沟通

病人需要的是家人的关心,他们肯定很想家,你可以和他们聊聊家常这个是他们最喜欢的聊聊他们的孩子聊聊他们的人生,有些人喜欢说他们的一身,还有就是可以询问他们住在这里还有哪些需要可以帮助他们一点

护士和病人如何沟通

选择了就要坚持！以心换心

护士如何与病人更好的沟通

但从人际互动的角度，将其译为沟通更能体现交流、互动双向历程的含义。沟通是随着人类的诞生而出现的，它是人类赖以生存与发展的基本活动。与人沟通是一门艺术。病人是一个特殊的群体，护士在与病人交往的过程中，更应当运用这门艺术，因此现代护理工作不但要求护理人员有良好的专业素质和娴熟的护理操作技能，同时还要掌握与病人沟通的方法和技巧，在工作中体现人性化服务，实现与病人的良好沟通，减少护患纠纷，构建和谐的护患关系，提高整体护理水平，加速患者的康复，体现以病人为中心，架起护土与病人心灵之间的桥梁。下载地址点此下载

为了病人医生和护士吵架后写一篇检讨

尊敬的领导 我怀着愧疚给您写下这份检讨书,以向您表示深刻认识改正思想工作责任心欠缺的决心! 我不对,我有错,我辜负了父母的期望,领导的教诲,人民的信任,院系的培养! XX日因为(某种原因)导致工作失误,未看清患者名字而输错液,虽然因为(某种原因)导致此类事情发生,但在写这份检讨的同时我深刻认识到自己责任心欠缺,平时我对自己要求还是比较高的,我非常气愤我这次的疏忽大意!违反了医院规定我深明领导是多么关心医院的形象和纪律,可是我却连最基本的应该做的也疏忽了!由此我深知一切责任归慨于我的责任心欠妥平时对这类事情认识不深导致这类事情发生,在写这份检讨书的同时,我真正觉悟到自己的错误再次，我这种行为还在医院同事之间造成了极其坏的影响，破坏了医院的形象。同事之间本应该互相学习，互相促进，而我这种表现，给同事们带了一个坏头，不利于院系的院风建设我常感谢领导这次能叫我写检讨,使我明白了事情和我自己思想上不谨慎的错误与此同时我从今往后一定更努力要求自己,积极做好医院一切工作,理解体会领导的安排!这次发生的事使我不仅感到是自己的耻辱，更为重要的是我感到对不起领导对我的信任! 通过这件事情我深刻的感受到领导对我这种败坏院风的行为心情，使我心理感到非常的愧疚，我太感谢上级对我这次深刻的教育! 在此我感谢领导的提醒和教诲,思想上我将更进一步的反省,深入总结,同时希望领导继续监督,争取更大进步谢谢关心教导我的领导! 检讨人XXX 年月日 希望你把不适合的修改下能对你有帮助

护士与病人吵架检查

检查书

尊敬的领导：

今天我犯了个工作上的错误，我对不起院领导对我的期望和照顾。在工作中没有很好地控制自己的感情，完全忘记了自己的身份，我感到很内疚。事情的经过是这样的。

事情经过。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

通过这次事情，我知道了身为一个医护人员应具备良好素质，热情大方，温柔服务，为病患从心理上减轻痛楚，以后我会以一名优秀的医护人员为目标，不辜负领导的重视，努力工作。

检查人：

2009年X月X日

入户前护士应如何与病人沟通

1 善于引导病人谈话

临床调查证明，护士对病人是否有同情心，是病人是否愿意和护士谈话的关键。对于病人来说，他认为自己的病痛很突出；而对于护士来说，病人有病痛是正常的事。如果护士的情感没有“移入”病人，就会缺乏对病人的同情心。

如果病人感到护士缺乏同情心，他就不能主动和护士交谈。即使谈也是仅限于病患护理的技术性内容，而不流露任何情感和提出对护理工作的看法，而这些看法往往包括医疗护理的意见，对自己病情的理解、担心和自我心理状态的描述等等。这样就失去了进行心理护理的基础资料。所以，护士只有取得病人的好感，才能引导病人说话；病人说了话，就有了心理护理的依据，才可以对症进行心理护理。

此外，对谈话内容感兴趣，也是使谈话成为可能的前提。特别是在引导那些沉默寡言的病人说话时，一方面要着意找出病人感兴趣的事件，另一方面在谈话开始时，对任何话题都要表示出相当的兴趣。但也要注意，和病人闲聊，对病人热过度，也会收到相反的效果。

国外医院在患者入院时，会为患者建一个建议的卡片，在上面设立一些题目，如“你最喜欢的事情是什么？”“你的职业？”“你的业余爱好？”“你的家庭情况？是否单身？是否有孩子？”“你最感兴趣的话题？”等等，不一而足。通过患者的填写，护士会对患者的情况有个基本认识，可以根据患者的兴趣爱好或家庭情况寻找话题，更利于护士取得患者的好感，为进一步的有效沟通打下基础。

曾经一位在病房里很受欢迎的责任护士介绍自己与患者沟通的经验，她有一个“神秘的小本”，上面记着她负责的所有患者的特点、爱好、家庭情况、用药、治疗等等，相当于她自己给每位患者建了一个简易的档案，在去每位患者的病床前先看看小本，针对其个人情况选好合适的话题，在对患者护理的过程中自然地跑出话题，与患者沟通，使患者感觉到被关怀，被了解，患者自然更加信赖护士，形成了良好和谐的护患关系。

2 开放式谈话

如果有一病人告诉护士说：“我头痛。”护士回答：“吃片’去痛片’吧。”这样，就头痛问题的谈话，则无法继续了。这种谈话就是“封闭式”的谈话。如果护士这样说：“哦，怎么痛法，什么时候开始的？”或问：“痛得很严重吗？”这种谈话病人不能有“是”或“否”的答案结束提问，护士可以从病人的中继续提问，这种谈话就是“开放式”的谈话。如有一位第二天将接受胃切除手术的病人对护士说：“我有点害怕。”护士答：“你不用害怕。”谈话就这样中止了。这位护士可能很想安慰病人，但他缺乏语言沟通技巧，采用了“封闭式”的谈话，结果病人心理未能进一步表露，护士未做心理护理，使病人陷入痛苦的深渊。

3 重视反馈资讯

此外所谓反馈是指说话者所发出的资讯到达听者，听者通过某种方式又把资讯传回给说话者，使说话者的本意得以澄清、扩充套件或改变。病人和护士谈话时，护士对所理解的内容及时反馈给病人，例如，适时地答：“嗯”“对”，表示护士在仔细听，也听懂了，已理解了病人的情感。同样，护士向病人说话时，可采用目光接触、简单发问等方式探测病人是否有兴趣听，听懂没有等，以决定是否继续谈下去和如何谈下去。这样能使谈话双方始终融洽，不致陷入僵局。

4 认真谈

与病人交谈时，如果听者心不在焉地似听非听，或者随便中断病人的谈话或随意插话都是不礼貌的。听话时，应集中注意力，倾听对方所谈内容，甚至要听出谈话的弦外之音。谈话时，要让对方看到自己。特别是老年病人，他们视野窄，和他们面对面地谈，效果最好。有的护士，在向病人家属介绍病情时，斜著身子，两手插在口袋中，显得十分高傲，家属当即表示不信任，去找领导，表示非要亲自陪护不可。