什么叫医保谈判

什么叫医保谈判,第1张

医保谈判是指国家医保局的专家与药企进行谈判,以协商药物价格,从而使药物价格降低,降低患者的经济压力。近年来,许多价格偏贵的药物纷纷降价,这和医保谈判有很大的关系。

国家医保局自从2018年成立以来,进行了多次谈判。在谈判中,药企要的是经济利益,而国家的目的则是为了降低患者的经济压力。在谈判过程中“以价换量”是医保价格谈判的总方针,即通过带量采购来推动药价大幅下降。总之,只要产能充足而且不是亏本在卖,销售额的增幅完全能够覆盖摊薄的利润,价格谈判因此也被药企广泛接受。

1医保一般是指基本医疗保险。 在我国,基本医疗保险是为了保障劳动者因疾病风险造成经济损失而建立的一项社会保险制度,一般由当地政府所属的人力资源与社会保障结构负责(有些地区在人力资源与社会保障部门下设有医保局或医保中心专门负责)。 目前我国大部分地区医保分为城镇职工医保和城乡居民基本医保两种类型。 城镇职工医保是通过用人单位与个人双方共同缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

2城乡居民基本医保是前几年由城镇居民基本医保和农村居民基本医保(也就是俗称的新农合)合并而成。几年之前,这两者分别是为没有工作单位归属的城镇居民和农村居民建立的医疗保险,现在已经合二为一。城乡居民基本医疗保险采用个人缴费,财政补贴的方式为参保人建立保障。 城镇职工医保缴费高,报销比例和上限也高。城乡居民医保缴费低,报销比例和上限也低。 在我国除了以上两种基本医疗保险之外,个人还可以购买商业医疗保险。

3医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

今年是国家医保基金非常困难的一年,但国家医保局仍有勇气进行医保谈判工作,是值得大家点赞的。

这场谈判之所以能受到这么多关注,有以下几个方面的原因:

一是医保谈判对企业以及公众都有积极意义。一方面,医保谈判给企业带来了重要机遇,药品纳入医保后,药品虽然大幅降价,但销量也大幅增加,从而有助于企业不断扩大市场占有率,进而稳步发。另一方面,更多的药品能够以更合理的价格进入医保,这有助于减轻群众就医负担,增进民生福祉。

二是“医保谈判的姐姐”技巧背后的大爱。在谈判过程中诸如“每一个小群体都不该被放弃”此类的话语体现了人民至上的理念,让广大网友感动的同时引发社会共鸣。

但医保谈判也有其局限性。它只能挤掉药品从研发到销售的不合理的溢价和水分,原则上不影响企业的制造成本和合理利润。如果“砍价”的幅度突破了药企可以承受的范围,导致最终无法进入医保,或是影响到药品质量,伤害最大的其实还是患者的利益。

为了让更多好药造福百姓,让更多“救命药”告别天价,除了医保部门专业的“砍价”,还需多方发力。

第一,药企要承担相应社会责任。一方面,加强校企联合,引入更多高质量人才,加大自主研发制药,给予更多的人恢复健康的机会。另一方面,还需要压缩药品流通环节,提高医药企业运营效率,减少非必要的支出,从而减轻购买者沉重的药价负担。

第二,政府应当加大政策帮扶力度。比如,对于研发药品资金投入较大的企业,可以提供税收减免优惠,提高药品的审批效率,来提升药企的研发积极性,加快罕见病用药的技术攻坚。

国家医保谈判过程

根据央视公布的谈判现场信息可以看到,代表国家医保局的谈判专家与企业代表相对而坐,现场拆封的一个信封中装着这场谈判药品的底价,也就是业界所称的“信封价”。这个“信封价”是前期由医保专家和卫生经济学专家测算得出来的价格,是医保谈判中最秘密的一环。

医保专家打开密封的信封,才能知晓当日当场要谈判的价格和医保底价。企业代表进入谈判现场后,第一次报价如果落在“信封价”的115%才可以入围,进入双方谈判环节。

企业代表不知道医保局的支付预期价,对于报价要慎之又慎;医保专家既不能透露自己手中的“底牌”,又要尽可能去引导企业报出符合预期的价格。这时候就会出现“灵魂砍价”名场面。

医保药品谈判再现“灵魂砍价”,此次砍价都砍下了哪些药品?对于这个问题,相信大家应该都有很多的疑问,我们应该都是知道的,对于现在的医药,其实价格是比价高的,对于不少的医药价格,大部分人都会感觉到负担比较大,对于大多数的人家而言,他们在身患了重病的时候,在重病医疗室中,往往会因为医疗费用而耽误治疗。所以说,现在的医药价格是应该做出一定的降价的。很多人都知道,现在的医药价格一般都会经过谈判之后,以最终的价格面向市场。大家应该都看到过不少医药价格谈判的时候场景的,在药价砍价的时候,是非常的令人激动的,这个场景也让人感受到热血沸腾。其实,作为医药行业的发展,他们都是有充分的发展方向的,在利益过少的时候,他们也很难维持。但是对于大多数的普通人而言,药价能少一点都是非常好的,都能够让我们减少一些后顾之忧。在本次的医保医药谈判的时候,也砍下来不少的药品。

在本次的医药砍价中,70万元一针的保命药的价格被砍下来了,对于不少的家庭而言,七十万是非常多的,很难抵住如此大的压力。另外还有一些医保药,救命药,医疗癌症药,还有缓解疾病症状的医药,一般都进行了砍价,并且价格砍的力度都是比较大的。对于这些药而言,这能够让我们不少的人减轻一些看病的负担。这对于大家而言,是非常的重要的。

医药行业的发展是比价快速的,这也得益于我们国家经济的发展,因此,对于医药价格的降低,我们老百姓都能更好的就医,在患有大的病症之后,能够更好地就医。

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