肾移植的慢性排异有什么症状

肾移植的慢性排异有什么症状,第1张

根据临床及生物学特点,肾移植排异反应一般分为超急性、加速性、急性和慢性四种。超急排异常发生在血管接通后24小时内,多数见于手术台上,开放血管数分钟到1小时,移植肾由坚实、粉红色迅速变软和紫绀。术后24~48小时内发生的这种排异反应表现为血尿、少尿后突然无尿,移植肾区剧痛,血压升高,血肌酐持续升高并伴有高热、寒战等全身反应,一旦发生超急排异,应立即切除移植肾。加速排异多数发生于术后2~5天,这是一种严重的排异反应,常使移植肾功能迅速丧失。表现为术后一段时间移植肾功能和血肌酐趋于恢复,尔后出现尿量迅速减少和血肌酐上升,可伴有腹胀、移植肾胀痛和压痛。处理上如不出现感染,抗排异治疗必须加强加快,大剂量甲基强的松龙05~1g静脉滴注,连用3天。如用药后移植肾肿胀减退、功能恢复,而患者又年轻者则可逐日减量继续应用2~3天,然后改用强的松口服,并逐渐减量。如症状未见好转,可用抗淋巴细胞球蛋白抗排异治疗。发生加速排异后移植肾能挽回者仅占1/3,能长期维持肾功能者则更少,因此治疗无效者必须摘除移植肾,不要冒着发生感染的危险,寄于过多的希望。急性排异一般发生在移植术后6~60天内,也可后期发生延迟性(术后10年)急性排异,这种排异临床上最常见。主要表现为低热(38℃以下),尿量逐渐减少,体重增加,局部胀痛,腹胀,移植肾增大,血肌酐上升,蛋白尿,血压上升等,处理首选甲基强的松龙,每日05~10g,连续静脉滴注3~5天,然后根据病情逐日减量维持至1周。对甲基强的松龙无效的改用单克隆抗体OKT3,90%以上有效,剂量为5mg/d,静脉滴注10~14天,可使难治性排异逆转率达842%,1年肾存活率提高65%。慢性排异一般在移植术60天以后发生。首先出现的症状是水、钠潴留引起的血压上升,体重增加,蛋白尿,血肌酐渐升。

所有降尿酸的药对肾功能都有一定的影响,这不是他对生长也有影响,但短期内降下尿酸以后不建议长期口服,定期监测肾功就行,不必太担心,如果是药物引起来的,肾功能损害,停了药,他就可以恢复,不要紧的。

挂五天左氧,恶心腹胀是正常的药物对胃的刺激,停药后就会消失。

但是左氧除恶心腹胀外还会在肾脏形成结晶对肾脏造成损害,医生或护士在给你开药或打针时应该提醒你,在用这个药期间应该多喝水,帮助结晶排除。并且18岁以下的青少年不宜使用。

你在用左氧期间多喝水了吗?现在你最好多喝水或多吃西瓜,因为西瓜有利尿的作用能帮助结晶排出。还有到中药店买黄芪泡水喝,对肾脏有好处。

如果肾脏胀痛的严重的话,就要到医院做检查,确诊肾脏没有造成损害,否则要医院赔偿。前提是医院没有提醒你多喝水。

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