双相情感障碍如何治疗

双相情感障碍治疗方法如下：

1、治疗原则

（1）个体化治疗原则 需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素，选择合适的药物，从较低剂量起始，根据患者反应滴定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整，提高患者的耐受性和依从性。

（2）综合治疗原则 应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用，提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。

（3）长期治疗原则 由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程；巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复；维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能，提高生活质量。

2、药物治疗

最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，可以合并抗精神病药物，包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者，可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上，短期合并应用抗抑郁药，一旦上述症状缓解，应尽早减少或停用抗抑郁药。

3、物理治疗

急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐（MECT）治疗，但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。

双相障碍含义：

双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。值得注意的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。

情感双向障碍是一种常见的精神障碍，发病率为1%~3%,它的发生与遗传、环境、性格等多方面因素有关。临床上可分为躁狂型、抑郁型两型。躁狂型情感障碍患者往往表现出情感高涨、情绪高涨时间长，容易兴奋和自我评价过高；抑郁型情感障碍患者会表现出抑郁或者焦虑发作的症状，且不能用自我的观点来看待周围发生的一切。一般来说，双向情感障碍患者更容易出现焦虑或者抑郁。同时抑郁和焦虑的症状也不能分开。因此这种疾病一般是无法治愈的。

1心理治疗

主要是帮助患者摆脱精神疾病心理困扰。要避免因患者对疾病产生过度恐惧、过分敏感、过度焦虑，从而导致其对治疗效果的担心。也要避免因对疾病存在负面看法，从而影响治疗效果。患者需要与专家共同探讨患者心理障碍对药物治疗和其他治疗方法的影响，对病情进行评估，根据患者临床表现对治疗方案做出调整。对于不适合使用药物治疗的患者，则要考虑使用其他特殊医疗措施。

2药物治疗

抗精神病药物治疗是临床治疗中常用的方法，目前应用最广泛的是氯氮平。该药是目前国际上最常用而又有效的抗精神病药物，长期应用可显著改善心境。目前已广泛用于治疗躁狂发作患者。氯氮平不影响大脑内5-羟色胺和去甲肾上腺素的释放，但具有明显的抑制脑干5-羟色胺和去甲肾上腺素释放的作用。氯氮平的抗抑郁作用比氯氮平更强，而且副作用更小。其他抗精神病药物对躁狂患者疗效不佳，尚有其他原因如长期应用可能会出现嗜睡、精神运动失调等。故对躁狂型情感障碍患者应慎用。

3心理咨询治疗

心理咨询是一种治疗心理疾病的方法。它主要是通过精神科医生和心理咨询师用专业知识和技术，帮助患者解决自己的一些心理问题，包括在治疗过程中所出现的情绪问题以及心理问题的解决等。心理咨询主要针对抑郁症和双向情感障碍患者。抑郁和双向情感障碍是两种不同的心理疾病，所以需要采用不同的治疗方法。治疗的方式不同，疗效也是不一样的，在治疗期间患者需要定期到医院接受精神心理医生的治疗，才能达到良好的效果。

双相情感障碍，是一种持续存在的精神疾病。与抑郁症和躁郁症一样，双相情感障碍患者也会出现一些情绪上的异常。而这种异常可能会对患者的生活和工作造成负面影响，从而影响到一个人的生活质量。那么，双相情感障碍怎么治疗呢？双相情感障碍不是精神分裂症。患者不会在精神分裂症发作时表现出明显的精神病性症状，但是有部分患者可能表现为躁狂或抑郁发作。

1、药物治疗

双相情感障碍可能是抑郁发作的主要原因，因此治疗双相情感障碍应优先考虑抑郁症状的缓解或减轻。药物治疗可以使双相障碍患者减少焦虑的发作频率，并减少他们之间出现严重分歧的风险，并帮助患者找到有效的治疗药物。临床上一般以抗抑郁药治疗为主，双相情感障碍是一种严重的疾病，所以应优先考虑抗抑郁药（如阿立哌唑、达那西汀和帕罗西汀）来治疗它。治疗双相情感障碍最常见使用在非药物疗法中。其中一种方法是使用非口服药物（如卡托普利）来减少他们症状所导致的焦虑心情：在药物治疗期间，卡托普利通常用于轻度焦虑症状。另一种方法是使用吸入性药物来减轻症状。吸入性药物会减少患者从他们可能导致焦虑感的环境中获得最大效益的频率。

2、心理疗法

心理疗法也可以用于其他疾病也可以帮助缓解疾病或减轻症状。双相情感障碍患者可以通过心理疗法来缓解压力以避免情绪低落或与朋友关系恶化，但这也可能导致双相情感障碍复发。需要患者对治疗保持积极情绪。但是有些患者可能会拒绝治疗。他们可能想要尽快结束。或者他们可能想要一个替代治疗方案。

3、物理治疗法

目前比较常用的物理治疗方法是电休克疗法。该疗法通过给患者身体施加电刺激，帮助患者降低兴奋性，从而使其稳定下来。当患者有强烈抑郁情绪时，可以尝试在无意识条件下进行电休克治疗。电休克治疗不仅可以改善患者情绪稳定及自控能力，而且可以显著降低患者心境障碍。电休克治疗可以使病人脱离危机情境，如暴怒、自伤或自杀企图等。患者在整个治疗过程中需要严密观察患者心率和血压变化，一旦发现患者心率或血压出现异常变化就需要立即停止治疗。