双向情感障碍一般指双相情感障碍,双相情感障碍不吃药是否能治愈,通常需要结合患者病情的严重程度进行诊断。如果患者病情不是很严重,积极采取物理方法治疗,可以不吃药改善。但如果患者的病情比较严重,可能会持续发展,需要通过药物进行治疗。
双相情感障碍指的是伴有抑郁,而且又有狂躁发作的一种精神性疾病,可能与遗传、神经内分泌或者大脑结构异常,以及心理社会因素等有关。病情早期症状不是很明显,患者可能会出现乐观热情、轻松愉悦的现象,或者可能会出现情绪高涨等情况,需要适当进行控制。通过减少周围刺激,并配合心理疗法进行改善,比如认知行为治疗、人际与社会和谐治疗等,必要时也可配合电抽搐的方法,比如重复经颅磁刺激治疗。以上方法并不需要服用药物,如果经过治疗后,病情逐渐稳定,甚至有恢复迹象,通常坚持治疗后不吃药可能会治愈。但如果患者双相情感障碍比较严重,经常出现情绪低落、思维迟缓、体重下降等症状,还伴有认知功能受损或者注意力不集中的症状,特别是出现自身的行为倾向时,不吃药会很难控制,可能会导致病情慢性发展,长此以往不利于患者的生命健康,所以需要通过药物进行治疗,比如拉莫三嗪片等,也可以选择抗精神病的药物治疗,比如奥氮平片等。
双相情感障碍的患者,建议日常生活中要培养良好的性格,积极向家人和周围人寻求帮助,合理作息。同时要戒烟、戒酒,并适当参加社会活动和人际交往,能够缓解双相情感障碍的症状。
双相情感障碍
3个典型特征
1躁狂和抑郁两症状并存。
抑郁症状是双相患者最为常见的表现症状,但是要确诊双相情感障碍,躁狂症状是必要条件。
躁狂症状发作的时候,人会情绪高涨,甚至容易被激惹。
典型就是“三高”:情绪高、思维能力快、行动速度快。
躁狂状态可能会造成一些破坏性的行为,比如参加危害自身健康的活动、参与犯罪行为、滥交等。
但是更可怕的是,这种状态持续不了多久,就会跌入“三低”的低谷:抑郁症状发作。人会变得情绪低落,甚至发僵。
2情绪过山车,反复发作。
双相情感障碍患者,无时无刻都在坐情绪过山车,在抑郁心情和躁狂心情中的“反复横跳”。
躁狂状态和抑郁状态的反复切换,是双相情感障碍最典型的症状。
3长期存在。
双相情感障碍一日出现,便会长期存在于身体,它不会一下子好起来,而且不知道什么时候会突然发作。
如果没有得到及时的治疗,对生活和工作都会造成严重的影响。
双向情感精神障碍临床特点为躁狂和抑郁状态的交替发作,具有缓解和复发的倾向,可以其中一种为突出表现,缓解期精神活动正常。那么应该怎么样进行双向情感精神障碍的治疗呢?这种疾病可以治好吗?
(1)明确诊断,排除继发性障碍,及时掌握病情变化,调整治疗方案。以全面、持续症状缓解为目标,长期维持治疗是必需的。
(2)根据病情需要,及时联合用药。
没有一种药能全面有效控制/预防BPD所有症状,多数病人需联合用药。药物联用的方式有两种心境稳定剂联用,心境稳定剂加抗精神病药、心境稳定剂加抗抑郁药。在联合用药时,要了解药物对代谢酶的诱导或抑制产生的药物相互作用。难治和病情严重,强烈自杀意念和行为者可优选ECT。
(3)定期监测血药浓度,评估疗效及不良反应。
由于锂盐的治疗指数低,治疗量和中毒量接近,应对血锂浓度进行动态监测。一些专门的药物治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。取血时间应在末次服药后12小时(如次日晨),以测定谷血药浓度为标准。
(4)强化心理治疗,减少心理应激因素。
(5)除急性控制症状和防止复发外,更应力求恢复社会功能和提高生活质量。
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