北京新型冠状病毒阳性感染者居家康复专家指引(第一版)

新型冠状病毒阳性感染者居家康复专家指引

本指引用于帮助和指导新型冠状病毒阳性感染者居家康复期间自我健康管理。当您被通知新冠病毒核酸检测阳性或者自测核酸抗原阳性时，请不要惊慌也不要害怕，认真阅读本指引并参照执行，做自己健康的第一责任人。

一、生活起居须知

阳性感染者居家康复期间严格做到不外出，谢绝一切探访。同住人应做好个人防护，一并遵守居家隔离康复管理要求。

阳性感染者单独居住在通风良好的房间。衣物、床单、毛巾等用品与他人分开存放、分开洗涤。单独使用餐具。房间内配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品以及消毒产品、带盖的垃圾桶等防疫物资。

阳性感染者进入家中公共区域应规范佩戴N95口罩。同住人与阳性感染者接触时，或处理其污染物及污染物体表面时，应当做好自我防护，佩戴N95口罩、一次性手套，与其保持1米以上距离，做好手卫生。

各居室应关闭房门独立开窗通风，房间每日至少上、下午各进行1次开窗通风，每次30分钟以上。中央空调应关闭回风，按照全新风模式运行。卫生间内应加强开窗通风，或开启排气设备进行通风换气。每日至少进行1次房间湿式清扫。

卫生间需做好日常清洁和消毒。坐便器冲水时，先盖马桶盖再冲水。卫生间、厨房的干湿地漏均需要每天定时注水，注水后盖上盖子，再用注水的塑料袋压住地漏，或采用硅胶垫等封堵。

生活垃圾要妥善处理，每次清理垃圾时用双层塑料袋装好并扎紧袋口，避免出现遗洒，并对其外表面和封口处消毒后，由同住人佩戴N95口罩及戴乳胶手套将垃圾放至社区指定位置。

除生活必需品和药品外，尽量不要订购其他快递。收取快递、外卖时采取无接触方式，开门时需规范佩戴N95口罩和一次性手套，并在开门前后做好手卫生。

二、自我健康管理

奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，一般患者可在家观察治疗，注意卧床休息，加强支持治疗，保证充分能量和营养摄入。注意水、电解质平衡，维持内环境稳定。如遇健康问题可向属地社区卫生服务机构寻求帮助。

阳性感染者和同住人员每日监测体温和病情变化，出现呼吸道感染症状或原有基础疾病等明显加重时，要根据病情对症治疗或及时就医。

阳性感染者居家康复期间加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离。

保持心理健康，减少焦虑、恐惧、紧张、烦躁情绪。保持规律的日常作息及娱乐，提高机体免疫力。如果出现情绪低落或受某些不良情绪影响，可主动与信任的人倾诉获得心理支持，消除负面情绪。必要时可寻求心理专业人员支持，拨打心理援助热线。

三、自我医疗服务

阳性感染者常见的症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。根据专家临床经验，一般普通中青年患者感染新冠病毒后，病程为7天左右，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。部分老年人，尤其70岁以上有基础疾病的老年人病程更为复杂。

结合临床专家意见，针对病毒感染大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是缓解症状，建议在出现症状的初期对症用药。

如果出现发热、头痛、咽痛且明显影响休息和睡眠，可以服用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚，儿童可选用相应的混悬液;如果出现咳嗽症状，建议使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等;如果出现痰多、咳痰费力症状，建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等;如果咽痛、咽干症状明显，建议使用华素片、西瓜霜含片等;如果鼻塞流涕症状明显，建议使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德喷鼻。

新冠病毒感染可能导致慢性病、基础疾病病情加重，患有基础疾病的人一定要规律用药，控制好病情。

阳性感染者出现以下任一症状时，需要急诊就医。可直接拔打120急救电话，或者选择合适方式前往医疗机构救治。

①服用退烧药后仍发烧超过385℃，并持续超过2天;

②体温35℃及以下;

③抽搐;

④呼吸困难或气促;

⑤失语或不能行动;

⑥不能苏醒或不能保持清醒;

⑦胸部或腹部疼痛;

⑧头晕或意识混乱或精神状态明显转变;

⑨虚弱或脚步不稳;

⑩孕妇的胎儿活动减少或停止;

_持续不能饮食，或腹泻/呕吐超过2天。

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9月29日0时至15时，本市在进返京人员中新发现1例本土新冠肺炎病毒感染者，在通州区，轻型，为社会面筛查人员，已转至定点医院隔离治疗，相关风险点位及人员已管控落位。

现将相关情况通报如下：

感染者通过社会面核酸筛查发现，现住通州区梨园镇高楼金第小区。9月24日乘坐Z69次列车出京，9月26日乘坐T176次列车返京，自述于9月27日出现发热等症状，9月28日进行核酸检测，当日作为Z69次列车京外确诊病例的同车厢密切接触者进行集中隔离，9月29日报告结果为阳性，当日诊断为确诊病例，临床分型为轻型。

经流行病学调查分析初步研判，感染者为出京途中感染，9月26日其返京后直接到单位办公，抵京后24小时内未进行核酸检测，9月27日出现症状后，未主动报告社区或单位等相关部门，自行服药，未就诊，延误了早发现、早治疗的时间，增加了疫情传播风险。

健康提示：

今日本市新发现1例旅途中感染病例，再次警示我们，疫情防控容不得丝毫松懈。

国庆节假期临近，人员聚集性、流动性进一步加大，本市“外防输入、内防反弹”压力持续增加。

要加强远端管控和近端筛查，严格落实“四方责任”，各单位切实履行主体责任，督促进返京人员须持核酸阴性证明方可返岗上班，做好健康监测，出现身体不适要及时主动报告。

机场、车站、道路卡口等交通枢纽，各宾馆、民宿、学校等单位要严格排查管控，发现风险人员要及时向所在社区等相关部门报告，落实扫码测温、查验核酸阴性证明等各项防控措施。

请广大市民朋友继续理解、支持和配合各项防疫政策，倡导在京过节，坚持不去中高风险地区和7日内出现本土疫情的县旅行或出差，出京旅行及自驾游人员要主动报备，乘坐飞机、火车等公共交通工具时要全程规范佩戴口罩，减少与他人接触，做好个人防护、核酸检测及健康监测，如途中出现涉疫风险，就地配合落实防疫措施，暂缓进返京。

进返京后开展3天2检，抵京24小时内完成一次核酸检测，间隔24小时后、72小时内完成第二次核酸检测，7日内不聚餐、不聚会、不前往人员密集场所。

请与官方公布的病例活动轨迹有交集人员、风险地区进返京人员，接到电话、短信、健康宝弹窗、健康宝黄码或红码提示风险人员，立即主动向社区、单位、宾馆等报告，配合做好集中隔离、居家隔离、健康监测、核酸检测等各项防控措施。

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目前，各地流行不同的新冠毒株类型，大体有BF7与BA5变异株。二者有何区别？感染后症状有什么不同？

12月11日，浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任医师喻成波向人民日报健康客户端表示，从临床看，BF7与BA5感染后症状一般有较明显的区别，BF7感染症状包括高烧、持续性咳嗽、身体疼痛不适、头痛、喉咙痛、嗅觉味觉改变和食欲不振等；而感染奥密克戎变异株BA5后，BA5临床表现更为温和，症状明显减轻了，通常出现持续咳嗽、鼻塞和咽痛等几种常见症状，另一症状是极端疲劳，而味觉丧失和嗅觉丧失已经比较少见。

喻成波介绍，BF7是ba5217的缩写，被认为是奥密克戎BA5变异株衍生的第三代亚型，中间隔了ba275变异株。BF7因获得了新的基因突变而具有更强的免疫逃逸能力。

据“陕西疾控”“南京疾控”等地发布的信息，奥密克戎BF7变异株的主要特点是，较之前的变异株，传播能力强、速度快、隐匿性强，免疫逃逸能力强，BF7变异毒株比现有的变异毒株更具有传染性。主要表现为高热、持续性咳嗽、身体疼痛、头痛、喉咙痛、嗅觉改变和食欲不振等，这些症状与新冠奥密克戎早期亚型变异株感染后的症状类似。

据“南京疾控”“河南疾控”“横州疾控”等发布的信息，BA5变异毒株感染后症状主要表现为发热、咳嗽、咽痛等症状，无症状感染者占比高。

11月10日，北京市疾控中心副主任刘晓峰在北京疫情发布会上介绍介绍，当前奥密克戎变异株BF7分支已经成为北京市疫情主要毒株。11月10日，广州市卫生健康委副主任、新闻发言人张屹在广州疫情发布会上介绍，本轮疫情中遭遇的奥密克戎BA52变异株，它属于奥密克戎变异株BA5的一个亚分支。11月27日，重庆市公卫中心主任医师严晓峰在重庆疫情发布会上介绍，目前，奥密克戎变异株是重庆市本轮疫情的主要毒株。

喻成波提醒，要坚持正确佩戴口罩，可以解决大部分新冠病毒感染机会，养成勤洗手、多通风、不聚集等习惯；从容应对病毒；建议65岁以上老年人、慢性基础疾病患者、5岁以下儿童等在医生指导下及时接种疫苗。对于有慢性疾病人群，尤其是老年人，务必控制好慢性基础疾病。

延伸阅读

不想感染能做到吗？媒体梳理专家对当前疫情的40个判断

在一个月内，“防疫二十条”和“防疫新十条”先后公布，各地也迅速跟进落实。但面对当下多地仍然存在疫情的情况，一些人对防疫政策的调整有些误读，产生了一定的焦虑情绪。

我们为网友最为关注的一些问题找到了专业判断↓

防疫政策优化是不是“躺平”？

现在新冠疫情还没有停，在我们中国不同的地方还是出现。现在如何正确看待奥密克戎引起的情况，我们不能用两年前的一些方法。

—中国工程院院士钟南山

有些人试图把疫情防控措施的变化，引向全面放开、躺平，这是一种歪曲认识，放弃疫情防控，人民健康、经济发展、社会稳定和安全都将面临巨大压力。

—首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖

这次的优化并不是完全放开不防，是主动的优化而不是被动的。

—国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年

为什么现在开始优化防疫政策？

科学调整、不断优化，更科学、更精准，我国的新冠病毒防疫政策一直按照这样的“节奏”变化。

—中国工程院院士张伯礼

在全球流行近3年后，随着病毒的不断变异，其致病力逐渐减弱趋势明显。“从病毒及疾病特点看，当下延续甲级管理的必要条件已经明显逐渐减少。”

—中国工程院院士张伯礼

防疫政策是基于科学确定的，不是松紧的问题，而是合适不适合的问题。

—首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖

进一步优化措施是为了最大程度保障人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。

—国家卫生健康委副主任李斌

现在选择优化，之前的努力不是白费了？

截止到2022年11月28日，中国的确诊比例为全球平均数的1/374，确诊比例为美国的1/1348，死亡比例是全球平均数的1/232。WHO在2021年5月发布的报告中阐述了全球四种不同国家采取的防控策略及后果，把我国“强力防控”列为最佳选项。

—中国工程院院士钟南山

这两年多的严格防控，实际上就是为全民疫苗接种赢得了非常宝贵的时间，也为疫情防控政策的优化调整打下了坚实的基础。

—首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖

做好准备、提升应对能力是需要时间的，不可能一蹴而就。

—国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年

这几年，我们积累了大量的临床诊疗经验，对于感染新冠病毒的治疗，积累了很好的治疗办法。

—国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红

防疫政策优化后能回归正常生活吗？

对病毒和疾病认识的进一步加深、疾病危害性的下降、有效的疫苗和药物的供给，以及应急处置能力和救治能力的提升等，都是恢复疫情前生活状态的关键要素。

—国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年

可以预计的是随着生活逐渐走向正常化，我们将面临一个与新冠病毒不期而遇的巨大可能。

—复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏团队

防疫政策优化会不会导致病例激增？

防疫政策调整了一点点，和病例激增没有因果关系。应该说数据的激增可能是因为各种的原因，跟是否实施“二十条”，以及实施是否严格没有关系。

—香港大学医学院生物化学系教授、病毒学家金冬雁

很多的所谓隐匿传播，实际上是我们个人的预防措施没有做到位。

—中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友

将来会不会发生医疗挤兑？

将新冠肺炎回归到乙级管理，可以将大量的医疗资源从方舱医院中释放出来，回归到正常的诊疗中。

—中国工程院院士张伯礼

统筹新冠感染者的救治和日常医疗服务保障工作，尽最大可能不影响正常医疗服务，保障其他医疗机构满足人民群众看病就医的需求。

—国家卫生健康委副主任李斌

当前需要密切关注新冠病毒的变异情况，各地报告感染后重症、死亡情况，以及医疗资源占用的情况，严防出现医疗资源挤兑等。

—国家卫生健康委副主任李斌

奥密克戎现在危害大吗？

奥密克戎感染不可怕，99%可在7-10天内完全恢复。

—中国工程院院士钟南山

应对新冠的方案千万条，核心问题就一个，我生病了要去医院吗？围绕着这个问题，很简单，995%的人可能不需要去医院。但是，我们的医疗体系必须保证05%的病人应该收治在医院。

—复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏团队

新冠奥密克戎感染后，很多人都没有症状或者症状相对较轻，但也有一些人依旧会出现一些“流感样症状”。

—复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏团队

根据新加坡公布的数据，奥密克戎变异株在新加坡2022年1月-11月流行期间的病死率为045‰，远低于2021年6月-2022年1月期间流行德尔塔变异株36‰的病死率。

—中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟

一旦感染怎么办？

对于选择在家隔离和康复的感染者，在保证自己能够吃好，休息好的同时，还需要学会自己监测以下指标：症状，体温，脉搏，氧饱和度。

—复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏团队

对于无基础疾病的年轻人，症状通常能通过充分休息、增强营养后在3-5天以内自行恢复。如症状明显，可通过服用药物来缓解，但应该按照说明书的剂量服用，切勿超过合理的剂量范围。

—复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏团队

一般的低烧或者轻微的咳嗽不建议用退烧药，其实也不用过多干预。奥密克戎感染后一般五到七天症状就消失了，不用过度担心。临床一般建议发烧385摄氏度以上再服用退烧药或清热解毒的中成药。

—首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖

新冠真的是“大号流感”吗？

目前的变异株它的毒力应该是明显减弱，非常接近季节性流感，所以希望广大群众不用恐慌，它是可防、可控、也可治的一个疾病。

—广州医科大学党委书记唐小平

现在这些症状看起来跟流感症状非常相似，而且很多症状是比重症流感或者是偏重症的流感更轻。

—广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德

新冠与流感，有很多相同之处。由于两者症状很相似，仅仅根据症状很难区分究竟是新冠还是流感，需要通过实验室诊断加以甄别。当然，也有人可能会同时感染新冠和流感。相对于流感来说，新冠的传染期时间更长、传播速度更快。感染新冠的感染者有更多比例的人失去味觉或嗅觉。

—中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友

都说新冠会有后遗症，确实吗？

目前还没有证据表明感染奥密克戎后会导致后遗症。从常识上讲，应该不会有后遗症，因为它在上呼吸道，没有影响到我们身体内的器官和组织，至少目前国内外没有相关的文献来支持这个说法。

—首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖

对比德尔塔Delta毒株，奥密克戎毒株引发新冠后遗症风险显著降低，无症状感染者基本无新冠后遗症。防控政策的重心应当从防控感染转移到防控重症上来。

—中国工程院院士钟南山

比药物更重要的是多喝水、多休息，增强营养，精神愉快，不要有压力，这几条比吃药更重要。

—公共卫生和流行病学专家曾光

不想感染可以做到吗？

自己做好了预防，家人和同事也做好了预防，感染新冠或流感的风险，就会大大降低。

—中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友

日常生活中，依然要坚持正确佩戴一次性使用医用口罩或以上防护级别口罩。尽量少聚集，在人多的地方应保持社交距离。流感、新冠流行期间，每天外出回家，可以用冰盐水漱漱口、用棉签刷刷鼻腔。

—中国工程院院士张伯礼

家中可适量预备一些治疗感冒、咳嗽等类药物，包括解热镇痛药、中成药，常规感冒药和日常用药即可。慎用网络上宣传而不常用的药物。

—中国工程院院士张伯礼

民众自我保护的意识应该增强，每个人都是自己健康的第一责任人。保持平和的心态，不焦虑、不恐惧，不要听信谣言和不实的信息。

—中国工程院院士张伯礼

下一步防控的关键之一是加强疫苗接种，特别是异种疫苗的效果更好。有数据显示，接种任何3剂疫苗，死亡风险大幅减少，特别是年长者。

—中国工程院院士钟南山

为什么反复强调要打疫苗？

老年人等脆弱人群，感染新冠病毒以后容易发展成重症、危重症甚至死亡，接种新冠疫苗的获益是最大的。

—首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖

据研究，65岁以上的老年人，75岁以上的老年人，85岁以上的老年人，相较于年轻人来讲，感染新冠肺炎以后重症的风险分别是5倍、7倍、9倍，死亡的风险分别是90倍、220倍和570倍。80岁以上的老年人，如果1剂疫苗都不接种，死亡风险大概是147%；如果接种了1剂疫苗，死亡风险就降到了716%；如果接种了3剂疫苗，死亡风险就降到15%。与没有接种疫苗相比，接种3剂疫苗，死亡风险下降了93倍。

—国家疾控局卫生免疫司司长夏刚

疫苗接种是预防病毒性呼吸道传染病的主要手段。

——中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友

从广州实验室提供的数据可见，相较于同源灭活疫苗免疫加强，异源免疫加强诱导产生更高的中和抗体水平，同时增强对各种变异株的保护作用。

——中国工程院院士钟南山

最后，想引用张伯礼院士的一句话来作为结尾：冬天已然来到，春天不远了，何况来年还是早春。

此前，新华社曾发文说“抗疫最困难的时期已经走过”。中国成为世界主要大国中新冠肺炎发病率最低、死亡人数最少的国家。医疗卫生和疾控体系经受住了考验，实现了全人群疫苗完全接种率超90%。现在奥密克戎病毒致病力在减弱，我们的应对能力在增强，这为持续优化完善防控举措奠定了基础，提供了条件。

收拾焦虑，振奋信心，吃好喝好！

今天起，保护好自己！

截至目前，北京累计报告京外关联本地病例21例，其中确诊病例20例，无症状感染者1例，感染者均来自管控人员。

本轮疫情病毒均为德尔塔变异株：

庞星火介绍，北京市疾控中心对近期本市京外关联本地病例开展全基因组测序分析比对，结果显示，本轮疫情病毒均为德尔塔变异株，与近期我国内蒙古、甘肃等地报告病例的病毒高度同源，属于同一传播链。

北京已报告感染者共存在3个独立传播分支：

庞星火介绍，截至目前，北京已报告感染者共存在3个独立传播分支，分别为丰台传播分支，昌平传播分支，以及涉及丰台、海淀、昌平关联聚集性疫情传播分支。

北京疾控提醒：不去中高风险地区出差旅游

封控管控小区居民自觉遵守防疫规定，按照要求做好核酸检测，有序排队，保持安全社交距离。在医学观察期间出现任何身体异常，要及时报告，按要求就医。鉴于目前全国疫情形势严峻，提醒市民朋友不去中高风险地区出差旅游，近期非必要不出京，减少聚集、聚会，加强自我健康监测和个人防护。

感染新型冠状病毒的患者主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状。然而，一些患者被发现有恶心、疲劳、精神障碍、恶心呕吐、腹泻等消化系统症状。他们中的一些人首先表现为头痛等神经症状，还有一些人出现恐慌和胸闷。心血管系统的其他症状是最早的表现。此外，一些患者以结膜炎等眼部症状为首发症状。有些病人只有四肢和腰部肌肉疼痛。

有些人可能有鼻塞、流鼻涕、腹泻、肌肉酸痛、喉咙痛，重症患者可能呼吸困难。但我们必须注意的是，没有感染，所有的临床表现都会出现。同时，这些临床表现并不具体。不能说这些表现是存在的。这一定是新的冠状病毒肺炎，它也与疾病的严重程度有关。临床表现的严重程度也会有所不同。如果有流行病学接触史、发烧或呼吸道症状，我们需要更加注意并警惕感染的可能性。我们应尽快到当地指定医疗机构的发热门诊进行相关检查和明确诊断。

新型冠状病毒肺炎也是一种呼吸道疾病，因此感染新型冠状病毒后，呼吸系统也会出现不适症状。干咳是许多患者的第一症状，很少咳痰。随着病情的加重，会出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。当新的冠状病毒继续侵入肺部时，它可能导致疾病恶化，从而导致急性呼吸窘迫综合征。此时会出现呼吸急促，嘴唇和脚趾发绀，需要借助呼吸机进行供氧来缓解。

一些抵抗力差的患者，患有基础疾病的患者也会导致基础疾病的加重，一些患者还会出现腹泻等全身症状。最常见的早期症状是发烧、咳嗽和肌肉酸痛。冠状病毒疾病2019冠状病毒疾病流行的流行区，或者是新冠感染病例，最重要的是要知道你是否曾经见过面。然后，在14天内，出现了相应的症状。如果你想怀疑你是否感染了新冠，你应该及时检查发热诊所，看看是否有感染。