抑郁症和双向情感障碍有什么区别

双相情感障碍是一组精神障碍，指既符合症状学诊断标准的躁狂或者轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，与抑郁症不一样。

躁狂发作时表现为情感高涨、言语增多、活动增多，而抑郁发作时则表现情绪低落、思维缓慢、活动减少等症状，症状严重时或者发作高峰时，可出现一些幻觉、妄想等精神病症状。

双相情感障碍，一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环的交替出现，但也可以混合方式存在，每次发作症状，往往持续相当长时间，一般躁狂持续一周以上，抑郁发作持续两周以上，并对患者的日常生活和社会功能产生不良影响，出现单次发作，就是表现抑郁情绪、活动思维减少，反复出现就可能出现多次的抑郁发作，而无躁狂或者含轻躁狂的发作情况。

双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。值得注意的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。

双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

1抑郁发作

双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分，双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。两者的治疗方案及预后转归存在明显差异，两者的差异主要表现在：

（1）人口学特征 ①性别 单相抑郁女性患病率几乎是男性的2倍，但在双相障碍患者中性别差异不明显；②年龄 双相障碍平均发病年龄为30岁，单相抑郁症为40岁，前者明显早于后者，尤其是25岁以前起病的首发抑郁是双相抑郁的重要预测因素；③家族史 家系调查和双生子研究已经证实双相障碍的家族聚集性，与单相抑郁相比，双相障碍（尤其是双相I型）患者的家系传递与遗传因素的关系更密切。

（2）抑郁发作的特征 ①病程特点 与单相抑郁相比，双相抑郁起病较急，病程较短，反复发作较频繁；②症状特征 双相抑郁区别于单相抑郁的症状特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用（烟草、酒精、毒品等）。

2躁狂发作

（1）心境高涨 自我感觉良好，整天兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开，具有一定的感染力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨，但情绪不稳，变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征，甚至可出现破坏及攻击行为，但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。

（2）思维奔逸 反应敏捷，思潮汹涌，有很多的计划和目标，感到自己舌头在和思想赛跑，言语跟不上思维的速度，言语增多，滔滔不绝，口若悬河，手舞足蹈，眉飞色舞，即使口干舌燥，声音嘶哑，仍要讲个不停，信口开河，内容不切实际，经常转换主题；目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世。

（3）活动增多 精力旺盛，不知疲倦，兴趣广泛，动作迅速，忙忙碌碌，爱管闲事，但往往虎头蛇尾，一事无成，随心所欲，不计后果，常挥霍无度，慷慨大方，为了吸引眼球过度修饰自己，哗众取宠，专横跋扈，好为人师，喜欢对别人颐指气使，举止轻浮，常出入娱乐场所，招蜂引蝶。

（4）躯体症状 面色红润，双眼炯炯有神，心率加快，瞳孔扩大。睡眠需要减少，入睡困难，早醒，睡眠节律紊乱；食欲亢进，暴饮暴食，或因过于忙碌而进食不规则，加上过度消耗引起体重下降；对异性的兴趣增加，性欲亢进，性生活无节制。

（5）其他症状 注意力不能集中持久，容易受外界环境的影响而转移；记忆力增强，紊乱多变；发作极为严重时，患者极度的兴奋躁动，可有短暂、片段的幻听，行为紊乱而毫无目的指向，伴有冲动行为；也可出现意识障碍，有错觉、幻觉及思维不连贯等症状，称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。

（6）轻躁狂发作 躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂，患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好，注意力不集中、也不能持久，轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少。有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞，但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响，部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。

3混合发作

指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。

双相情感障碍躁狂症其实就是双相情感障碍加躁狂症，因此双相情感障碍躁狂症比普通的躁狂症更加严重，对于双相情感障碍躁狂症，是越早治疗越好的，不要一直拖着，接下来我们来具体了解一下双相情感障碍躁狂症的相关知识吧。

双相情感障碍躁狂症能治好吗

双相情感障碍躁狂症有些是同时存在的，那么双相情感障碍躁狂症能治好吗？

双相情感障碍躁狂症能治愈。只要进行合理而又规范的治疗是可以完全治好的，出现这种病情患者一般都是由于心理疾病导致的，所以平常的时候患者不要给自己施加太大的精神压力，凡事要看开一点，还可以和家属多谈谈心，交流一下，释放内心的不安和恐惧。

目前双相情感障碍躁狂症心理治疗的主要方式是心理教育干预，认知行为治疗，以及家庭治疗等，主要是针对双相情感障碍躁狂症患者在发病过程中产生的各种心理问题进行疏导和开解，帮助双相情感障碍躁狂症患者控制情绪，避免出现过激的反应和行为，这种治疗一般需要贯穿整个治疗过程，对于一些情况比较严重的双相情感障碍躁狂症患者，在治愈之后的一段时间之内还要继续接受治疗，避免反复。

双相情感障碍躁狂症的表现

双相情感障碍躁狂症症状不一，具体双相情感障碍躁狂症的表现有哪些呢？

双相情感障碍躁狂症的表现有肢体活动增多：双相情感障碍患者躁狂症发作时往往较之正常人表现出明显的肢体活动增多，在这种情况下患者极有可能出现不合乎情理的伤害他人或者自己的行为。如果患者为学生，则往往在上课期间左右移动、活动频繁以及眼神四处飘忽。

本身双相情感障碍，又称为躁郁症。意思是既存在有抑郁的表现，又存在有躁狂的表现。抑郁的主要表现是情绪低落，兴趣精力减退，愉快感缺乏，持续达到两周以上。躁狂的主要表现是兴奋，话多，情绪高涨，主动言行增多，病理性意志要求增强，达到一周。如果在患者的病程中两种情况都有，那就考虑双相情感障碍。明确诊断，要及时治疗，以药物治疗合并心理治疗为主。

双相情感障碍躁狂症能治愈吗

双相情感障碍躁狂症治疗有一定方法，那么双相情感障碍躁狂症能治愈吗？

双相情感障碍躁狂症通过规范治疗能治愈。建议患有双相情感障碍躁狂症应立即到精神疾病专科医院咨询、诊断、治疗。可以给予碳酸锂、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、度洛西汀等抗抗躁狂抑郁药物治疗双相情感障碍躁狂症。

注意当双相情感障碍患者抑郁症发作时，患者可能表现出现异常的焦虑或者情绪低落。患者可能出现明显话语减少、不愿参与社会性活动以及眼神、面部表情呆滞。情绪高亢是双相情感障碍患者躁狂症发作时的特征，患者通常情况下比常人兴奋，容易在与他人进行交流过程中语速不自觉加快、语调起伏变化较大，从他人视角观察往往发现患者眼睛炯炯有神、面部表情丰富。

双相情感障碍躁狂症多久恢复自知力

双相情感障碍躁狂症的自知力是有问题的，通常双相情感障碍躁狂症多久恢复自知力呢？

双相情感障碍躁狂症治愈就能恢复自知力，没有具体时间，无自知力或自知力不完善是指，患者对自身状态的反应错误，或者说是“自我认知”与“自我现实”的统一性的丧失。自知力指患者对其自身精神状态的认知能力，即能否察觉或识辨自己有病和精神状态是否正常，能否分析判断并指出自己既往和现在的哪些状态和表现属于正常，哪些属于病态的能力。

因此自知力完整的患者通常能够认识到自己患了病，知道自己需要治疗，并积极配合医生治疗。精神病患者一般均有不同程度的自知力缺陷，在疾病的不同阶段，自知力的完整程度也不同，并随病情变化。

答案：B

双相情感障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环或交替出现。持续时间较单相障碍短。首次发病可见于任何年龄，但大多起病于50岁以前。发作频率、复发与缓解的形式均有很大变异。随时间推移，缓解期有渐短的趋势。中年之后，抑郁变得更为常见，持续时间也更长。故选B。