伴有精神病症状的双相情感障碍应该吃哪些药

双相情感障碍的药物治疗　　（一）药物治疗原则

　　1、首先使用最安全有效的药物，以心境稳定剂为主

　　2、根据病情需要，及时联合用药 药物联用的方式有两种心境稳定剂联用，心境稳定剂加抗精神病药或苯二氮卓类药物、心境稳定剂加抗抑郁药。在联合用药时，要了解药物对代谢酶的诱导或抑制产生的药物相互作用。

　　3、定期监测血药浓度，评估疗效及不良反应 由于锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量接近，应对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。取血时间应在末次服药后12小时（如次日晨），以测定谷血药浓度为标准。

　　4、一种药物疗效不好,可换用或加用另一种药物 要判断一种心境稳定剂无效，应排除依从性差和血药浓度过低等因素，且用药时间应大于3周。如排除以上因素仍无效，可换用或加用另一种心境稳定剂。

　　（二）心境稳定剂

　　1、常用的心境稳定剂：（1）碳酸锂 （2）丙戊酸盐（3）卡马西平

　　2、候选的心境稳定剂：（1）拉莫三嗪（2）托吡酯（3）加巴喷丁（4）第二代抗精神病药：氯氮平、利培酮、奥氮平与奎硫平

　　心境稳定剂的选择：对双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作，可首选锂盐治疗。如果即往对联锂盐缺乏疗效，则选用丙戊酸盐或卡马西平，或锂盐的基础上加用丙戊酸盐或卡马西平。如果不能耐受锂盐治疗，则选用丙戊酸盐或卡马西平。

　　对快速循环以作或混合以作，因其对锂盐缺乏理想的反应，则应首先选用丙戊酸盐或卡马西平，或与候选的心境稳定剂联合用药治疗。对双相抑郁障碍，可首选拉莫三嗪，必要时也可短期合用抗抑郁剂。

　　对难治性病例，可联合应用锂盐和丙戊酸盐或卡马西平，若仍无效，可在原治疗的基础上加用候选的心境稳定剂，或根据情况加用增效果剂。

　　3、苯二氮卓类药物： 氯羟西泮、氯硝西泮

　　4、第一代抗精神病药物： 对具有兴奋、激惹、攻击或精神病性症状的急性躁狂或混合发作者，伴有精神症性症状的抑郁以作者也可在治疗早期阶段短期联用心境稳定剂与第一代抗精神症药。

　　5、增效剂的应用与药物的联合治疗对于难治性双相障碍患者，特别是难治性快速循环发作患者，候选的心境稳定剂、钙通道拮抗剂（异博定80-120mg/d,2/d、尼莫地平40-90mg/d,2-3/d）甲状腺激素（T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周）、5-HT1A受体拮抗剂（如丁螺环酮、心得静）可考虑做为增效剂与经典心境稳定剂联合试用。

　　6、抗抑郁剂在双相障碍中的使用用问题在双相障碍的治疗中，应用抗抑郁剂可能诱发转躁狂或轻躁狂发作，或使循环频率增加，或促发快速循环发作而使治疗更加困难。因此，双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂。如抑郁症状十分严重、且持续时间超过4周以上，既往发作以抑郁为主要临床相，则可以在充分使用心境稳定剂的前提下，合用抗抑郁剂。一般可首选几无转躁作用的丁胺苯丙酮，其次选用5-HT再摄取抑制剂，尽量不选转躁作用强的TCAs。

一般需要适度引导和外界因素辅助恢复效果比较好忧郁的话最好搭配药物治疗经常听一些轻音乐缓解一下保持乐观的心态

强烈建议到佛寺或是道观，跟着有修为的高人修行一段时间。这个症状有很多人就是这么痊愈的。我不是在宣扬迷信，因为确实有很多事情科学解释不了。信不信由你。(祝你早日康复)

双相情感障碍是精神疾病的一种，过去又叫心境障碍，（抑郁合并躁狂交替发作）以往以为抑郁症和躁狂症是两个不同的疾病，目前国际基本分类和中国疾病分类还有美国精神疾病的分类目录都把这两个病归类为一个病，叫双相情感障碍，双相情感障碍又分有好多亚型，有的还伴有精神症状，比喻严重的时候伴有幻觉妄想，行为怪异，治疗起来主要是以心境稳定剂为主，比喻丙戊酸盐类的，碳酸锂，奥卡西平等，合并有精神症状的，新型抗精神药物对心境障碍有一定的疗效，总之治疗主要还是以药物来稳定患者的情绪为主，当然治疗的时候还要因人而异，不同的病人选择不同的药物，比喻有的患者心脏不好就不能用刺激心脏的药物，有的患者肝脏不好就要避免使用对肝脏有害的药物，以上都是医师所要注意的，双相情感障碍也是一个精神科严重的疾病，严重的时候需要在医师指导下用药，待病情稳定后才考虑出院维持治疗，因为患者的病情和病史不是往你还是带患者到正规医院在医师指导下用药

双向情感障碍是能够治愈的。双向情感障碍是临床精神心理科常见的一种疾病，与精神受到刺激或打击，生活工作环境等多种因素有关。只要及时到正规公立医院精神心理科就诊检查，明确诊断，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的药物，心理疏导和对症的方法治疗，自己再加强调理，是能够治愈的，并且不会遗传给孩子。

双向情感障碍属于精神卫生专科疾病，表现为躁狂和抑郁症状交替发作，需要正规干预治疗，目前一般可以达到临床痊愈，难以根治，疾病特点是易复发，发病原因与遗传因素相关较大，所以你描述的情况，不排除遗传可能性。

双向障碍的发病和下列因素有关：

1、遗传因素，抑郁患者的亲属，特别是一级亲属（父母、儿女、兄弟姐妹等），患双相的危险性明显高于一般人群的2-10倍。

2、神经生化及内分泌的失调，如去甲肾上腺素、多巴胺、γ氨基丁酸、甲状腺素等的失调。

3、神经影像的变化，如额叶-丘脑-边缘系统相关结构的异常。

4、神经电生理的异常。

5、心理、社会因素，负性生活事件如离婚、婚姻关系不和谐、失业、躯体疾病、贫困等。

患有双向情感障碍的人，如果本人性格比较开朗，而且比较热爱生活的话，治好了复发的可能很小，应该相信医生，相信自己一定行，只要有信心，就可以痊愈。

这个视个人具体情况而定啦；不过，调整到平稳精神状态之后也需要较长的维持时间，因此一般服药时间都至少一两年吧，为了在服药的痛苦时期过后有一个美好的将来嘛。走过不愉快的时期，收获另一番美丽。具体问题咨询精神卫生中心专业医师，决不可私自调整药量以及决定停药等。希望对这回答还满意，谢谢！

核心提示：情感双向障碍是一种常见的精神障碍。随着社会的发展，现在人们的生活节奏加快，压力增大，精神上出现了各种各样的问题，比如抑郁症、焦虑症、强迫症、躁狂症、精神症等，这些精神疾病造成了患者的生活变得很不愉快，情绪变得很低落，生活也变得很难适应。那么情感双向障碍怎么治疗？下面就为大家介绍一下相关知识和信息吧。

1、合理饮食

要多吃水果蔬菜，多吃一些富含蛋白质的食物，例如：鸡蛋、牛奶、瘦肉等，这些食物能使患者感到愉快，也可以帮助他们改善情绪，防止精神症状复发。不要食用辛辣性食物、高脂等食品。要多吃些富含维生素B族的食物。多吃一些含钾高的食物如：海带、紫菜、香菇等。

2、心理咨询

心理咨询是一种非传统的精神科治疗手段，通过诊断与评估，找出最有可能造成患者病情加重的因素予以纠正或治疗；同时考虑到，心理咨询对于维持患者日常生活、心理健康和社会适应都具有重要意义，是抑郁症等精神疾病的有效治疗方法之一。专家表示，很多患者因为没有及时治疗而延误病情，导致病情越来越严重，影响到患者的正常工作和生活。因此建议患者在发现自己有抑郁症等疾病后应及时到医院进行就诊和治疗。希望大家在了解了相关信息之后，对情感双向障碍怎么治疗有了一定的了解。

3、药物治疗

抑郁症治疗，一般采用三大类药物，一是抗抑郁药；二是抗焦虑药；三是镇静药。抗抑郁药的作用机制是抑制大脑前额叶功能，缓解抑郁情绪。抗焦虑药主要作用于抑郁心境，也可减轻抑郁症状，使情绪稳定。镇静药主要作用于脑部功能区，抑制兴奋性，改善睡眠，使患者不易入睡困难；另外还有抗抑郁药和抗焦虑药，二者合用可增强疗效。这类药物都具有镇静的作用，患者不应盲目使用。其他的药物包括抗精神病药和型抗精神病药（如抗精神病药丙戊酸）。

4、物理治疗

物理治疗方法主要是通过心理疗法。药物治疗的作用主要是缓解患者紧张的情绪，但是药物治疗也有一定的副作用，因此药物治疗是一个缓慢且持续的过程。物理治疗是一种安全有效的治疗方法，同时也是一种物理治疗手段的一种。物理治疗是对精神疾病的治疗方法之一，主要包括电休克治疗(EEG)、电生理监测治疗(EEG)以及脑(BBS)用于神经衰弱、抑郁病、躁狂病和精神症的治疗。电生理监测指在患者出现躁狂或抑郁时，医生可以监测其心率、呼吸和脉搏等生理指标，这些数据可以用来评估患者目前的病情状况。目前已被应用于精神疾病治疗中。

5、手术治疗

对于情感双向障碍，可采用手术治疗。由于这种疾病是脑疾病，所以会对患者的身体产生很大影响。所以，如果患者出现情绪不稳，伴有躯体症状，甚至出现幻觉、妄想等精神症状的时候，一定要及时去医院就诊，以免耽误病情。