丧系人格是什么意思?

何为丧系人格？

特征：

1疲倦，厌恶，肌无力晚期，躁郁症三期，大部分时段只郁不躁，大部分时间生病，咳嗽，牙痛，不想吃饭，但是胖，每个月经期之外都在经期综合症里度过。至于经期那几天，经期综合征会癌变。

2葛优瘫？对不起，我不懂你们的热点。

3永恒不高兴，没有任何事值得高兴。因为全世界只有我头脑所以我最不高兴。

4对不起，我就是不想说话，我就是不想回你的微信，在么？对不起，不在。

5反节制，无分寸，抵抗夜跑与举铁。

6坚信世界的空气由21%的***，70%的酒精还有9%的氨气构成。十点之前不可睁眼，十三点之前不能下床。

7不想出门，不需要社交，不需要阳光，自己和自己玩的非常开心。作为一个行走的垃圾我不想给这个大家都热爱的大自然添堵。

8致癌，宅？不，治癌，宅。治愈的治。

9始终认为朋友圈就是人间动物园

10经常心生质疑。

11为什么要旅游，你不知道有个东西叫谷歌地图么。旅游的话为什么要定位，定位的时候为什么一定要用字母？baoding是哪？zhumadian是哪？tongerpu是哪？ 我国严肃文学之乡注：保定为什么搬到了斯堪的纳维亚半岛？

12为什么要出去大学生社团一样的创业团队端茶倒水，我并不想参加AIESEC，不想搞传销。为什么要去偏远山区霍霍小孩子，孩子们不放暑假么。

13为什么要自己下厨？这个世界上难吃的东西还不够多么。买不起烤箱为什么要折磨微波炉。微波炉有错么。为什么把挺好的水果切碎了拌上还有三天过期的打折酸奶然后认为这就是健康生活。为什么坐穿过半座城的地公交车去吃路边摊，然后认为这叫烟火气

14质疑，但是不可焦虑，更不可以选择行动。丧系人格两个信条，一，说丧就丧，二，一事无成。

15生来自带恶婆婆icon，看谁都是自家儿媳妇儿。

——来自豆瓣。

人格分裂是什么意思

人格分裂症，这是一个医学上的名词，是指性格的多重性，即是我们平常所说的双重人格。 分裂样人格障碍是日常生活中和医学心理咨询门诊中比较常见的人格障碍。据上海市青少年小理健康调查资料显示，其中分裂样人格障碍占人格障碍总数的29％左右，接近l／3。l 975年著名的精神病学家罗逊特指出这种类型的人约占正常人群的7．5％，且男性多于女性。 一、表现特征 《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD一2一R)中对分裂样人格障碍的特征表述为： 1．有奇异的信念，或与文化背景不相称的行为，如相信透视力、心灵感应、特异功能和第六感官等。 2．奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌，如服饰奇特、不修边幅、行为不合时宜、习惯或目的不明确。 3．言语怪异，如离题、用词不要、繁简失当、表达意见不清，并非文化程度或智能障碍等因素所引起。 4．不寻常的知觉体验，如一过性的错觉、幻觉、看见不存在的人。 5．对人冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴。 6．表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验。 7．多单独活动，主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触，除一级亲属外无亲密友人。 患者症状至少符合上述项目中的三项，方可诊断为分裂样人格障碍。

人格分裂是到底是什么意思和人的阴暗面有关系吗，一个

跟阴暗面有本质性的差异

人格分裂症，医学名词，是人格障碍的一种，是指性格的多重性，即是我们平常所说的双重人格。人格分裂在学名上称为“解离症”（Dissociative Disoders），它的主要特征是患者将引起他内在心里痛苦的意识活动或记忆，从整个精神层面解离开来，以保护自己，但也因此丧失其自我（Identity）的整体性。此类患者敏感多疑，又极易产生羞愧感和耻辱感。

人的阴暗面可能是指人有有点和缺点等

人格分裂简单的说一个面孔，两个人！

俗话说玩物丧志，玩人丧德。北京人的“逗你玩”是什么意思？？？？？

“玩物丧志的话，可能更熟悉的话，原来前面有一个”播放葬礼德国“，他们是从古老的”尚书“的经典之作。大约三千年前，周武王消灭纣王威德广泛普遍。西方蛮夷致敬獒4英尺以上能效杰仁的含义强大的善于与人奋斗与中原大不相同的狗。照拱索，那么任何太保担心武王的喜好，狗被遗弃行为的公共事务，然后写了一篇文章，被称为“之旅獒”武王警告说，不要“玩人丧德，玩物丧志”一文中记录“尚书周书。在这里玩的人说，是缺乏尊重别人的人格，随机Xiawu和戏弄他人。玩物，沉迷于喜欢的东西，甚至无法自拔。公众的反应硕认为，有盛德国际律师事务所的君主，是不是Xiawu他人人格。如果，你Xiawu绅士，君子不会是他的愿望为自己的职业生涯最好的小人，小人，如果你Xiawu在你的职业生涯不会做他们的劳动。喜乐趣的君主，君子之心的损失，根据损失的小手，那将是难以维持他的统治地位。作为君主的玩物，将是一个很大的精力和时间花在自己的喜好，哪里还有心思干涉政治事务上面的东西吗？

先不要跟随别人的意见，但自己的良心。

人格分裂，到底是一种什么状态

人格分裂在学名上称为“解离症(Dissociative Disorders)”，它的主要特征是患者将引起他内在心里痛苦的意识活动或记忆，从整个精神层面解离开来以保护自己，但也因此丧失其自我(Identity)的整体性。此类患者在临床上并不常见，而常见於戏剧，小说中。人格分裂大致可分为两类：心因性失忆症(Psychogenic Amnesia)和多重人格症。　 分裂症，是一个医学上的名词，是指性格的多重性，即是我们平常所说的双重人格。

分类人格分裂(解离症)可简单分成下面两类：

1心因性失忆症(Psychogenic Amnesia)

概述：反应性精神病是指一组在严重或持久的精神创伤下引起的精神障碍。

其临床症状特点和病程经过与创伤体验有密切关系。临床上可见急性应激反应及精神创伤后应激障碍。通常通过变换环境、支援性心理治疗及镇静安眠治疗，效果较好。

症状体症：

1意识恍惚及意识朦胧状态；

2感知迟钝、运动减少，呆滞；

3情感淡漠、心境抑郁；

4睡眠障碍、类似痴呆样表现；

5植物神经系统症状：心悸、多汗、潮红。

6有轻度的自残厌世现象，貌似以一种很成熟的心态看待事物，其实什么也不知道

诊断依据：

1强烈一过性或持续性的精神 因素，出现于起病前数日至3个月以内；

2有敏感（对声音，光等）、紧张（将会引发自我保护心理导致极端行为）、不稳定素质（各种人格所具有的不同特点)

3临床症状直接反映或重演精神创伤情境的内容；

4在 消除，适应能力改善或转换环境之后，可迅速获得完全缓解。但当原环境恢复后，主次之间会不会发生未可知的转换。

2多重人格症

多重人格症(Multiple-personality Disorders)是指一个人同时具有两种或多种非常不同的人格此类患者行为的差异无法以常人在不同场合,不同角色的不同行为来解释,好像是完全不同的人,每个人格有其个别的姓名,记忆,特质及行为方式通常原来的人格并不知晓另一个人格的存在,而新出现的人格则对原来的人格有相当的了解新人格的特质通常与原人格特质相当不同,如原人格是害羞,压抑的,新人格可能是开放,外向的

多重人格（MultiplePersonality)一种心因性身人份的障碍，也即由心理因素引起的人格障碍。在1980年出版的《精神疾病诊断和统计手册》第三版中，把多重人格界定为“在个体内存在两个或两个以上独特的人格，每一个人格在一特定时间占统治地位。这些人格彼此之间是独立的、自主的，并作为一个完整的自我而存在”。一般说来，在任何特定的时间阶段，内陆诸意识层的只有一种身份，称为主体人格。此时所有的情感、思想和言行都按照主体人格的方式活动，不显出另一身份的痕迹。不定期一段时候，通常是在受到精神 之后，可突然转变为另一完全不同的身份，一切情感、思想和言行按照后继人格的方式行事。这时，个体对过去的身份完全遗忘，仿佛从心理上另换了一个人。从一种人格到另一种人格的转化通常是突然发生的，当后继的人格开始“执政”时，原先的主体人格刚开始是意识不到的，并忘却业已发生过的事情。

在精神分析学派看来，多重人格的实质是心理过程的分离，一部分行为和经验被单独保持，彼此之间没有交流，后继的人格通常能意识到主体人格的存在，但把它看作为客体（“他”、“她”或“它”），而把自身看作为主体（“我”），当分离尚未全面时，主体人格还有可能意识到另一种人格的存在，但通常把自身看作“我”，而把另一种人格看作为“他”、“她”或“它”。可是，当分离全面进行时，主体人格便会忘却自己的身份，并由后继人格取而代之。正如心理学家P。

我的人格是什么四大因素各是怎样影响的

1、人格——是各种心理特性的总和,也是各种心理特性的一个相对稳定的组织结构,在不同的时间和地点,它都影响着一个的思想、情感和行为,使他具有区别于他人的、独特的心理品质

2、人格的特性

（一）人格的整体性

一个现实的人具有多种心理成分和特质,如才智、情绪、愿望、价值观和习惯等,但它们并不是孤立存在的,而是密切联系并整合成为一个有机组织一个现实的人的行为不仅是某个特定部分运作的结果,而且总是与其他部分紧密联系、协调一致进行活动的结果精神分裂症是一种最常见的精神病,布洛伊勒（Bleuler,1911）在提出精神分裂症这个术语时便认为,精神分裂症是精神内部的分裂,他将统—性的丧失、精神的内部分裂视为此病的本质可以将精神分裂症患者的心理与行为比喻为一个失去指挥的管弦乐团得了这种病,患者的感觉、记忆、思维和习惯这类心理机能虽然不至于丧失,却是乱七八糟的由此可见,一个正常人的心理是多样性的统一,是有机的整体

（二）人格的稳定性

人格的稳定性表现为两个方面一是人格的跨时间的持续性在人生的不同时期,人格持续性首先表现为自我的持久性每个人的自我,在世界上不会存在于其他地方,也不会变成其他东西昨天的我是今天的我,也是明天的我过去的我透过现在的我,影响着我的现在和将来虽然未来不能决定现在,但自我对未来的洞察力能决定现在的我这就是自我的持续性二是人格的跨情境一致性所谓人格特征是指一个人经常表现出来的稳定的心理与行为特征,那些暂时的、偶尔表现出来的行为则不属于人格特征例如,一个外向的学生不仅在学校里善于交往,喜欢结识朋友,在校外也喜欢交际,喜欢聚会,虽然他偶尔也会表现出安静,与他人保持一定距离

人格的稳定性并不排除其发展和变化人格的稳定性并不意味着人格是一成不变的,而是指较为持久的、一再出现的定型的东西人格变化有两种情况第一,人格特征随着年龄增长,其表现方式也有所不同如同是特质焦虑,在少年时代表现为对即将参加的考试或即将考入的新学校心神不定,忧心忡忡；在成年时表现为对即将从事的一项新工作忧虑烦恼,缺乏信心；在老年时则表现为对死亡的极度恐惧也就是说,人格特性以不同行为方式表现出来的内在秉性的持续性是有其年龄特点的第二,对个人有重大影响的环境因素和机体因素,如移民、严重疾病等,都有可能造成人格的某些特征,如自我观念、价值观、信仰等的改变不过要注意,人格改变与行为改变是有区别的行为改变往往是表面的变化,是由不同情境引起的,不一定都是人格改变的表现人格的改变则是比行为更深层的内在特质的改变

（三）人格的独特性

人格的独特性是指人与人之间的心理与行为是各不相同的由于人格结构组合的多样性,使每个人的人格都有其自己的特点在日常生活中,我们随时随地都可以观察到每个人的行动都异于他人,每个人都各有其需要、爱好、认知方式、情绪、意志和价值观

我们强调人格的独特性,并不排除人们之间在心理与行为上的共同性人类文化造就了人性同一民族、同一阶层、同一群体的人们具有相似的人格特征文化人类学家把同—种文化陶冶出的共同的人格特征称为群体人格或众数人格例如,许多研究表明,由于受传统儒家文化的影响,世界各地的华人都有不少相同的人格特征但是,人格心理学家更重视的是人的独特性,虽然他们也研究人的共同性

（四）人格的社会性

人格的社会性是指社会化把人这样的动物变成社会的成员人格是社会的人所特有的人格是在个体的遗传和生物基础上形成的,受个体生物特性的制约从这个意义上也可以说,

男朋友做事拖沓怎么办？ 20分

可以用自己的真情去打动他的心啊！

适当的时候加以真诚的话语，提出他的缺点以及危害性，并提出你的见解，我想作为一个男人，事后他一定会反思的。这样更能促进你们之间的感情啊！

其实很多事情都是要靠自己努力的哦！

加油！幸福就在你的身边！

人格和社会功能是什么。双向情感障碍是一个只有坏处的病吗。

另一个名字是狂躁抑郁症，是情感性精神病的一种，病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换．

躁狂抑郁性精神病先兆

躁狂抑郁性精神病为情感障碍性精神病。早期先兆为双向性性格变异，多呈循环特点，情感变化经常不明原因地“两极分化”……如发展为进行性的、典型性的情感两极分化，则宣告本病的序幕已经徐徐拉开……

一、概述

本病是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神病，主要特征为情感障碍，故又称情感性精神病。发作可呈双向性，亦可呈单向性，躁狂症的特征是兴奋的、激动的、乐观的、情感高张，抑郁型恰恰是另一极端、其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的。

因二者可交替发病，故该病又称循环性精神病，全程中，有的以躁狂型为主，有的以忧郁型为著，一个阶段化悲为喜，一个阶段又转喜为忧。本病以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征，并呈躁狂、抑郁交替发病。

二、躁狂抑郁性精神病先兆的临床意义

（一）躁狂型先兆

病情性格多呈循环特点，即兴奋性病前性格与抑制性病前性格相交替。

1．早期先兆　本病以失眠、头痛、烦躁、易兴奋激动、话多，以及无原因的、持续性的、高涨的兴奋激动为先兆。

阻截治则　以平肝解郁、养心涤痰为原则，方宜龙胆泻肝汤合涤痰汤：龙胆草、山栀、黄芩、柴胡、生地、车前子、木通、泽泻、茯苓、法半夏、枳实、竹茹、胆南星、生姜、菖蒲。

2．典型征兆　以无原因的、持续的兴奋躁动、活跃乐观为典型征兆。即“情感高张、思维奔逸、意志增强”为三主征，无幻觉、妄想，本能亢进（食欲、）。

3．处理　以平肝泻心、豁痰开窍为原则，凡邪壅上焦的以瓜蒂散或莱菔子涌吐痰涎。服法：瓜蒂（炒黄）、赤小豆各等分，研细为末和匀，每服0．6～3克，不吐者，以翎毛探喉，但只能用于实证。湖北省沙精神病院，用莱菔子30～50克，为末温水调服，比瓜蒂散平稳。邪阻下焦皆可酌情选用泻心汤：大黄、黄连、黄芩，控涎丹、龙胆泻心汤、防风通圣散、涤痰汤、温胆汤、礞石滚痰丸、白金丸、朱砂白金丸。发作后、休止期又须以养心阴、益心气、舒肝解郁为辅。

（二）抑郁型先兆

1．早期先兆　无重大原因的进行性忧抑、悲伤、孤癖、消极迟顿，为该病早期先兆症状。

阻截治则　宜舒郁豁痰、化瘀开窍，方予逍遥散：柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、薄荷、生姜、甘草或柴胡疏肝散：柴胡、白芍、川芎、香附、枳壳、陈皮、甘草，酌加化瘀开窍涤痰之品，如桃仁、丹皮、菖蒲、郁金、竹沥、牙皁（一次量，半克）。女性患者伴有经闭者，可用桃仁承气汤，大黄牡丹皮汤化瘀通经开郁。属阳虚者，可酌用壮阳法，方用起抑饮羊藿、仙茅、仙灵脾、甘草。

2．典型征兆　从忧郁、悲伤，发展至悲观失望，消极低落，自罪妄想，甚至自杀或木僵，即所谓“情感低落、思维迟缓、意志减退”三主症。

3．处理　以涤痰疏郁、化瘀开窍、壮阳兴奋的原则，方宜涤痰汤加味：茯苓、法半夏、橘红、枳实、竹茹、胆南星、菖蒲、郁金、远志、牙皁、细辛、苏合香丸、三圣散：瓜蒂、防风、藜芦、控涎丹：甘遂、大戟、白芥子。阳气虚的用壮阳法，予起抑饮化裁：附子、干姜、细辛、牙皁、菖蒲、郁金、仙茅、仙灵脾、鹿角霜、壮阳汤：巴戟天、*羊藿、陈皮、黄芪、附子、肉桂、干姜、党参、熟地、仙茅、龟板、砂仁、甘草。有瘀象的酌加活血化瘀之品，如丹参、桃仁、三棱、莪术等。

第五节　神经官能症先兆

神经官能症为大脑非器质性疾患，主要病理为兴奋与抑制失调。由于患者的自知力较强，愿意积极就医，因此客观上对本病的早期诊治有利。体质预报，所谓神经质，具有超早期先兆意义，本病主要特点为躯体症状大于精神症状

肿瘤常见并发症及处理

一、脑转移并颅高压

脑是恶性肿瘤易发生转移的重要器官之一。脑转移的出现可以是恶性肿瘤的首发表现，也常与原发灶同时出现，但最多的是在发现原发肿瘤之后出现，约占脑转移的81%左右。脑转移的形式可以是单个转移灶，更多的是多发转移灶。尤其是磁共振技术的进步，发现脑多发转移灶占全部脑转移的65%-75%。

⑴ 临床表现:由于大脑功能的复杂性和部分功能的代偿性，早期出现转移时多不能被发现。少数病人因出现癫痫样发作，易被发现。多数病人出现的症状与肿瘤占位在大脑不同的功能区域所表现出各不相一的症状或体征。当占位在大脑皮质运动区，可以有某个肢体运动障碍，由于大脑功能有很强的代偿性，一开始不表现出明显的运动障碍，仅有肢体的间歇软弱或无力，随病情进展症状逐渐突显。当占位在感觉区域，可以有身体某个部位的异常感觉，时有时无到感觉症状的明显加重（可以是各种感觉异常）。当占位在额叶，出现精神或情感的异常。头痛不是转移的早期表现，约50%的病人出现头痛。当肿块逐渐增大，压迫神经或周围的脑组织，出现脑组织的水肿引起头痛。脑转移肿瘤的诊断，病史是重要的参考依据，但是CT 和MRI 影象学诊断是最可靠的依据。

⑵ 治疗:出现脑转移多属于晚期病人。治疗原则应是减轻痛苦和延长生命。对单个脑转移灶尽可能用保守的治疗方法，避免手术。首选是精确放疗（俗称γ刀或X 刀）或适形调强放疗。对无条件做此类治疗的患者，次选手术。对出现多发脑转移灶的病人应选择普通常规放疗，即所谓的全颅放疗。无论手术还是放疗，都应配合药物化疗。化疗的药物选择是以脂溶性的化疗药物能透过血脑屏障为主。

⒈常规降颅压治疗:甘露醇125ml －250ml/次，快速静脉滴入。24小时内不超过750ml ，防止肾脏出现渗透性肾病。可以在甘露醇中加入适量的肾上腺皮质激素如地塞米松，有利于减轻脑水肿。

甘油氯化钠、甘油果糖:250ml,ivgtt,可以与甘露醇交替使用。

⒉放疗:精确放疗利用CT 模拟定位机和神经外科的立体定向技术进行精确定位。放疗剂量随肿瘤大小给于不同的放疗分割剂量与数次。当① 肿瘤1cm 直径，8－12Gy/次，×2－3次；② 肿瘤2cm 直径，6－8Gy/次，×4次；③ 肿瘤3－4cm 直径，6－8Gy/次，×6－8次。由于精确放疗的放射生物学效应较大，因此，在病人接受过治疗后多数病人不能接受普通的常规放疗。应针对患者的病情给于活血化淤、激素、降颅压等对症支持治疗，减轻大剂量放疗产生的放射性并发症。尽管文献和有关教材中强调在病人接受精确放疗后应给病人常规全颅补充剂量照射，但我们中实际工作中发现，给病人补量治疗过程中，患者头痛、呕吐加重。尽管给于降颅压等对症支持治疗，仍不能有效改善病人的症状。部分病人自动放弃治疗。

常规放疗:对多发脑转移应采用综合治疗，普通常规放疗是首选的治疗方法。18－2Gy/次，中平面量40－45后，缩野放疗10－15Gy 。放疗对敏感的脑转移癌有良好的疗效。 ⒊化疗:化疗药物的选择应首选脂溶性较高的药物，环己亚硝脲类。其次是威猛（VM-26）。可以静脉给药也可以静脉给药。口服药物推荐Me-CCNU(甲基环已亚硝脲) ，剂量为50mg/粒，150mg/m2/次/4-6wW,晚上临睡前口服，同时肌注安定10mg 。次日清晨部分病人有少许恶心，余无不适。用此药化疗前必须在专科医生指导下使用，如前查血常规、肝功能等。中国生物治疗网 杨教授特别指出，卡氮芥（卡莫司汀，BCNU ）：因脂溶性较强，可以经静脉或颈动脉内灌注化疗药物。方法是在介入经动脉插管至颈内动脉，争取超选避开眼动脉。先灌注甘露醇125ml ，然后卡氮芥375mg （125mg/支×3支）加生理盐水200ml 中持续灌注20分钟。如果不能避开眼动脉，在灌注时病人会感觉到眼胀痛

等不适。静脉使用:卡氮芥125mg ＋生理盐水250ml,ivgtt,qd ×3天。每6－8周重复一次。

威猛（鬼臼噻吩，VM26）：60mg/m2+250-500ml，ivgtt,d1→3or5；4－6周重复1次，总有效率在63%。

PCB(甲基苄肼) 100-150mg/m2，qd ×10-14day 为1周期，间隔2周后可重复，可用8个周期。总有效率在45%。

联合化疗：PCB 60mg/m2,po，qd,d8-21；CCNU 110mg/m2,po,d1；VCR

14mg/m2,iv,d8,29；6-8周为1周期。

⒋手术治疗:当脑肿瘤（包括转移癌）引起脑室阻塞、大量脑积水时应考虑手术或脑室穿刺引流术，尽快降低因积水引起的颅压增高。

二、上腔静脉综合征（SVCS ）

引起上腔静脉（受压）综合征很多，但临床所见的上腔静脉受压综合征见的原因是肿瘤或纵隔肿大的淋巴结压迫上腔静脉导致上肢以上的静脉血回流障碍引起的一系列临床症状与体征。据有关文献中的统计，在肿瘤引起的上腔静脉综合征见肿瘤是肺癌、淋巴瘤、原发于纵隔的肿瘤如胸腺瘤、生殖细胞瘤、纵隔转移性肿瘤。极少见的因素有纵隔内的其它组织如食管、脊柱、甲状腺肿、纵隔纤维化以及结核、梅毒引起中纵隔的淋巴结炎性增大，都可以引起上腔静脉综合征表现。根据不同的肿瘤病理类型，给于相应的处理。因上腔静脉受压综合征诊入院，部份病人常缺乏病理学诊断，在常规检查未发现外周浅表淋巴结增大时，要根据病人的病史、年龄等因素综合判断。如果年龄较轻，应首先考虑淋巴瘤，年龄较大有吸烟史者有肺部占位的影像学诊断者，要考虑肺癌所致。在考虑肺癌引起的上腔静脉综合征要进一步考虑是未分化小细胞肺癌还是非小细胞肺癌，在非小细胞肺癌中深化考虑是鳞癌还是腺癌，根据不同的病理类型，选择不同的治疗方案可以很快控制病情发展。

临床表现:常急性或亚急性起病，治疗前病程从数日到数月不等。主要表现呼吸困难、面部肿胀、咳嗽、上肢肿胀、胸痛、吞咽困难、咯血、晕厥；体征有：颈静脉曲张、上肢以上部位静脉曲张、面部水肿、发绀、声带麻痹等。

治疗:一般处理是抬高头部，给氧，适当给利尿剂和减少盐的摄入量，尽可能不用脱水剂，避免血粘稠度增高引起血栓。安徽济民肿瘤医院 刘教授介绍，在给病人进行化疗或大剂量冲击治疗时要考虑使用肾上腺皮质激素如地塞米松，单纯用地塞米松脱水或改善症状，只可在短期内临时使用，尽量不要长期使用，以免增加使用激素引起的副作用。当病人的血液处于高凝状态是，可以考虑使用抗凝预防血栓形成，如小剂量肝素，当怀疑有血栓形成时使用尿激酶。在抗凝与溶栓治疗的同时要防止过量治疗后引起出血。在给于对症支持治疗补液时要注意避免用上肢静脉输液，以免加重症状及导致静脉炎。

肿瘤所致首选放射治疗，建议大剂量冲击照射：3-4Gy/次，加用激素和化疗可以迅速缓解症状。汤钊猷《现代肿瘤学》中指出，除小细胞肺癌、非NHL 外，放疗被认为是大部分肿瘤伴SVCS 病人的标准治疗。一般开始剂量要大，每天200-400cGy,2-4天后，按常规剂量分区、分次照射，总剂量达30-50Gy 。鳞癌总量可达50-60GY/5-6周。但要注意多数病人因体质条件差而不能接受这样的强烈治疗。因此，支持治疗必须加强，避免病人体质迅速衰竭。在病人接受上述照射方法治疗3-4次后可以改为常规照射2Gy/日，逐步由姑息放疗过渡到根治放疗。照射范围应包括纵隔、肺门和邻近的病变组织。

化疗根据不同的病理类型，选择不同的化疗方案。对淋巴瘤以CHOP 方案为主；小细胞肺癌用EP 或CAP 方案，肺鳞癌用CAP 方案，肺腺癌用MVP 方案，胸腺瘤以铂剂为主的化疗方案，转移癌以原发肿瘤为依据选择化疗方案。

化疗的疗效以未分化小细胞疗效最好，依次是：淋巴瘤、鳞癌和分化差的肿瘤细胞，对腺癌疗效较差，放疗的结果也基本同样，但随放疗技术的改进，即使是腺癌，在计算机

控制下的大剂量精确放疗可以获得常规放疗所不能取得的疗效。

三、胸腹腔积液

⑴ 恶性胸腔积液的处理有常规抽胸水治疗和胸腔内注射化疗药物。

技术方法：双腔静脉导管、专用穿刺针、J 型弹性导丝、皮肤扩张器、肝素帽各1个，另备皮条、穿刺包、水封瓶1个。穿刺方法：选择穿刺点→局麻→专用穿刺针、注射器穿刺进入胸腔并回抽胸水，证实在胸腔内后，把J 型弹性导丝延通道送入胸腔内；→把专用穿刺针、注射器顺导丝缓慢拔出，→再用皮肤扩张器针延导丝刺入胸腔内，并反复来回抽动2-3次(目的是使皮肤穿刺针眼不要太紧，否则双腔静脉导管不能延导丝刺入胸腔内) ，拔出皮肤扩张器针，→双腔静脉导管延导丝进入胸腔，在证实在胸腔内后并送入一段后(外面保留至少5CM) ，拔出引导导丝，并将两个管腔锁住，用透明透气手术薄膜固定，用肝素帽封住接口。放胸水时，只要把穿刺刺入肝素帽内即可放胸水，注意保持负压(-025—03Kpa) 。

胸腔内灌注化疗药物：在胸水放尽后，胸腔内注入白介素Ⅱ 200万U ，如果是腺癌则同时加用丝裂霉素10-20mg; 鳞癌则同时加用顺铂50-100mg 或和加阿霉素50mg ；不断变换体位使药物尽量在胸腔内均匀分布。胸水引流注入药物后，不要急于拔管，观察1-2天，可用B 超及X 线透视或摄片观察胸水量，当胸腔积液基本消退后可以考虑拔管。给药的辅助处理：止吐用枢复宁8mg 或地塞米松5mg +/格拉司琼3mg 或康泉静脉注射等。注意无菌操作，防止感染。(地塞米松与枢复宁同用常引起配伍中的混浊，即使不混浊者，在注射中病人反映也有不适) 。对一般性肿瘤的胸腔内转移的胸水还可用白介素Ⅱ50-100万u ，顺铂60-80mg ，地塞米松5mg 胸腔内注射。在24h 后再次行B 超检查，证实无胸水者可拔出引流导管，若还有胸水则继续引流直至胸膜腔无积液，再以原药量重复用药1次。

胸腔内用其它药物有：①化疗药物：氮芥04mg/Kg或15-20mg/次；硝卡介(消瘤芥AT-1258)80mg+地塞米松10mg/次；平阳霉素；顺铂80-120mg ；或阿霉素60mg 或5FU 等，用生理盐水稀释胸腔内注射。②生物反应调节剂：白介素Ⅱ(见上述) ，其它还有短小棒状杆菌和卡介苗等。③ 胸膜硬化剂：四环素粉剂1g 或阿的平50-100mg 加入生理盐水中胸腔内注射，等。

⑵ 癌性腹水与肝癌腹水：除脑肿瘤以外的恶性肿瘤，绝大多数肿瘤均可转移到腹腔、腹膜引起癌性积液，称为癌性腹水(周围性腹水) ；如果肿瘤转移阻塞静脉及淋巴管阻塞所引起的称中心性腹水。但腹水最常见于胃肠道肿瘤和女性的卵巢癌、子宫颈癌等，但也见于间皮瘤、淋巴瘤等。肝癌引起的腹水除肝硬化引起的低蛋白血症所致外，肝癌的门静脉癌栓或下腔静脉血栓均可引起腹水。

临床表现：腹胀，腹水征；如果是腹膜癌细胞种植，常有腹膜炎(新的提法是癌性腹膜炎) 的表现，持续性腹痛、压痛、可疑反跳痛、肠鸣音不活跃、有小量腹水，化验腹水提示渗出液。肝癌合并门脉癌栓引起的腹水多以大量腹水为特点，化验提示腹水多为漏出液。当肝癌包膜表面癌结节破裂出血，常以渗出性出血为主，如果破裂出血，则以大量出血为主；临床表现是在原发肝癌史的基础上，肝区疼痛突然加重为特点，腹部诊断性穿刺抽出血性腹水可以明确。此时的治疗以止血为主，辅助以镇痛。

癌性腹水的处理：①可以腹腔化疗，腹腔内注入5FU10g ，或在肾功基本正常的情况下加用DDP80-100mg, 与5FU 同步灌入腹腔，总液体量在1000-1500ml ；部分病人可以缓解症状。解放军第458医院生物治疗中心杨博士www458SWZLcom 认为，对肝癌的腹水可以先放腹水1000ml 左右，也灌入5FU 和DDP ，但要视病人的肝功能情况来决定腹腔化疗的药物剂量，在解决腹水的时候可以考虑同时用多巴胺20-40mg+速尿60-80mg 同时腹腔内注入，有助于腹水的自吸收。对卵巢癌引起的癌性腹水可选用卡铂，但一定要配合静脉化疗，可以取得更好的疗效。

举例：本院一家属女56岁，原因不明的腹水，检查提示卵巢肿块(腹水中找到癌细胞) ，给病人腹腔内灌注DDP100mg,d1;ADM60mg,iv,d1;VP16 01,d1→5；化疗结束后腹水快速消退，但对外周血象影响较重，白细胞下降；给予升白治疗。后又连续3-4周期的同类方案化疗及腹部放疗，病人达完全缓解。

四、高钙血症与高尿酸血症

⑴高钙血症：肿瘤合并高钙血症是指肿瘤所至血清钙水平>35mmol/L(14mg/dl)，并引起系列临床症候群。发生率在10%，常出现在晚期肿瘤病人，主要发生在乳腺癌、肺癌、骨髓瘤、恶性淋巴瘤。发生原因可能与肿瘤分泌异位甲状旁腺素、异位前列腺素、异位破骨细胞激活因子、1,25-羟化维生素D 有关，也可能与肿瘤侵犯骨，导致破骨性骨溶解有关。

1 临床表现：有原发肿瘤病史，出现高钙血症的主要临床表现是神经系统、肾脏、胃肠道功能失调。如嗜睡，意识淡漠，反射减低、肌无力、震颤、冷漠或焦虑，肾脏功能紊乱表现为烦渴、多尿、肾功能不良，消化道功能紊乱表现为厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等严重时可发生肠梗阻。循环系统可出现心律失常、心脏停搏，从而发生猝死。

2 实验室检查：血清钙水平>35mmol/L血氯水平降低，碱性磷酸酶升高。

3 治疗：①补充水分，可输注生理盐水，争取使每日尿量达3-4L ，同时注意水电解质平衡。②利尿，速尿40-80mg ，静脉注射，必要可重复，减少钙的再吸收。③限钙摄入，限制钙食品及VitD 的摄入。④抑制破骨细胞活性如使用二磷酸盐类药物有博宁、阿可达等，静脉滴注每日1次；我们用唑来膦酸4mg+NS(或5%GS)250-300ml静滴，1次。用鲑降钙素(密钙息)300u+NS500ml,ivgtt维持6小时。另有介绍：鲑鱼降钙素100-400u ，静脉或皮下注射，每日四次(见肿瘤临床诊疗指南P333) 。对血钙高于正常但又未达到危象的慢性高钙血症的长期处理，可用鲑降钙素5-10u/kg/d,分1-2次皮下注射给药。⑤对合并肾功能不全者，可考虑透析治疗。⑥不宜输血、脂肪乳剂等高渗液体支持治疗如为肿瘤所致高钙血症还应抗癌治疗，可以更好的控制血钙。

⑵高尿酸血症：是指血清尿酸值超过>415ummol/L(15mg/dl)即诊断高尿酸血症。 治疗：①补充水分，每日通过输液或饮入水份2-4L ，保持尿量2000ml/d以上；②利尿，在保证尿量的同时加用速尿；③碱化尿液，当PH 值为5时，碱化尿液可以增加尿酸的溶解，阻止形成尿酸结晶，防止尿酸性肾病。碱经尿液用炭酸氢钠6-8g/d。④别嘌呤醇, 可以减少尿酸的形成。治疗用药开始用药剂量一般为8mg/kg/d。如果患者合并肾功能不全者，应于用药后3-4天后减量到100-200mg/d。只有在同时大量摄入水及水化时才有效。预防用药：100mg ，每日3次，于化疗前1天开始用药。⑤透析治疗，当血清尿酸>149-178mmol/L(25-30mg/dl)时，应考虑急症行血液透析治疗。

五、骨转移

由于肿瘤细胞的生物学特性的不同，相当一部分肿瘤细胞易发生骨转移。目前认为，骨转移的诊断方法是根据病人的临床表现、相关的辅助X 线、MRI 等检查等；但是骨放射性核素扫描(ECT)是骨转移初筛诊断方法, 推荐用于出现骨痛、骨折、碱性磷酸酶升高、高钙血症等可疑骨转移的乳腺癌常规初筛诊断检查, 以及乳腺癌分期>T3N1M0患者的进一步常规分期检查。骨ECT 检查也选择性用于乳腺癌患者的常规分期检查(2B级证据水平) 。教材中早已明确指出，骨ECT 扫描可在病人出现症状前6个月发现骨转移病灶。

骨转移的治疗原则：全身治疗为主, 化疗、内分泌治疗、生物治疗作为复发转移乳腺癌的基本药物治疗, 双膦酸盐类可以预防和治疗骨相关事件。合理的局部治疗可以更好地控制骨转移症状, 其中放射治疗对孤立的转移灶是有效的局部治疗手段, 止痛治疗也很必要。(乳腺癌骨转移的具体治疗见《乳腺癌》节)

六、上消化道大出血

肝癌是上消化道大出血的最常见的原发病，肝癌伴有门静脉血栓形成(尤其是门静脉直

径≥12mm 时，食道胃底静脉曲张破裂出血[EVB]可能性更大) 是上消化道出血难以控制的最主要原因。主要表现无痛性呕血、黑便或血便，常常来势凶猛，出血量大，伴有血液动力学不稳定的体征。死亡率在50%，出血暂时控制后发生再出血的危险在70%-80%，尤其是在出血后的几周。在确认EVB 后应采取综合止血措施，包括药物，三腔二囊管压迫、硬化剂、内镜下结扎曲张静脉、必要是还可用TIPS 或血管断流术等手术治疗。其中药物治疗仍是首选的基本治疗措施，以下重点介绍药物止血措施及方法。

1 常规止血：抗纤溶止血芳酸04g+止血敏2-3g+维生素K1 60-80mg iv gtt,测血压等生命体征；

2 立止血(或同类产品：巴曲亭) ：1-2KU 肌注，或1-2KU+250ml/iv gtt无速度限制，紧急止血可以静脉注射，1-2KU/iv；一般5-10分钟止血，效力达24小时。肌注或皮下注射用于预防或非急性出血时，一般在给药后20-30分钟止血，效力维持48-72小时。

巴曲亭的用法及疗程：常用剂量为每次1-2U ，静脉注射、肌注、或皮下注射，每日2-4次。静脉给药时可以用生理盐水10-100ml 稀释。重病出血者可以一次肌注或静脉注射1-3U ，每6-8小时1次。每日剂量一般不超过8单位。也可雾化吸入局部给药或局部出血时喷洒。

立止血(巴曲亭) 是从巴西矛头蝮蛇毒液中分离出巴特罗酶(蛇毒血凝酶) 。作用机理是在出血部位的作用与人体凝血酶相似，能促进出血部位的血小板聚集，形成白色栓子，产生止血效应。另有一有效成份“类似血激酶”(类凝血因子Ⅲ) 被出血部位聚集的血小板释放的血小板第三因子激活，使出血部位的凝血酶形成，从而起到止血效应。由于立止血只促进出血部位的血小板聚集，而在血管内无血小板聚集作用，因此不会导致血管内凝血及DIC 的发生。临床使用立止血能缩短出血时间，减少出血量。

3 血管加压素及其衍生物(垂体后叶素Pitutrin) ：公认较好的用药方法是：垂体后叶素02-04u/min持续静脉滴注，如果出血得到控制，应继续用药12-24小时，然后减半量再用8-12小时停药。如果上述初始治疗无效，可在严密监测下提高剂量至1u/min，仍可望出现疗效。超过此量不会提高疗效，而副作用明显增加。如果治疗4-6小时仍不能控制出血，或出血一度中止又复发，应及时换用其他疗法。血管加压素不能改变门脉高压患者的生存率，一般作为食道静脉曲张出血的第一线药物治疗，以便为其他有效治疗措施争取时间。血管加压素有明显的损害心脏顺应性，病人表现有心肌缺血、心律失常，甚至心肌梗塞、心力衰竭。目前国外废弃单用血管加压素治疗食管静脉曲张出血。具体方法：垂体后叶素100u +NS500ml,以15滴/min速度滴注，相当于02u/min；如果垂体后叶素200u +NS 500ml ，以15滴/min速度滴注，相当于04u/min的给药量。

4 硝酸甘油 有较强的静脉扩张和较弱的动脉扩张作用。机理是直接扩张门脉系统血管，使门脉阻力降低；其次是全身性血管扩张，动脉压力下降，反射性引起交感神经兴奋和内脏血管收缩导致门静脉及其侧支的血流量减少。在临床使用中常把硝酸甘油与加压素联合使用。最简便的方法是口服(舌下含化) ，每半小时含化硝酸甘油04-06mg ，连用6小时。此方法虽然不能增强血管加压素控制食道静脉曲张出血作用，但能明显降低血管加压素的副作用。静脉滴注硝酸甘油在血管加压素输液后，从小剂量开始递增，一般认为速率不宜超过每分钟02ug/Kg，维持收缩压在12KPa 。硝酸甘油具有具有脂溶剂，可用其皮肤贴剂，每24小时释出5-10mg ，延长硝酸甘油的作用时间，可用于预防再出血。

5 制酸剂及应用 H2受体拮抗剂 有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。在急性上消化道大出血时多采用静脉给药，其用法和用量是西米替丁04g 加入液体中静脉滴注，每日2次；或02g 加生理盐水缓慢静脉注射。我们常用西米替丁08-10g 静脉滴注。雷尼替丁50mg 稀释后缓慢静脉注射，或150mg 静脉滴注，每日2次；法莫替丁20-40mg, 缓慢静脉注射或静脉滴注，每日2次。

质子泵抑制剂 其代表药是奥美拉唑(Omeprazole，洛赛克) 特异性地作用于胃粘膜壁

细胞，使壁细胞泌酸的终末环节即壁细胞H+-K+-ATP酶(质子泵) 的活性被抑制，致使壁细胞对任何刺激引起的泌酸过程均受到抑制，从而有效地抑制了胃酸的形成，使胃内PH 值迅速升高，为溃疡止血提供了适宜的环境。该药静注和口服后的半衰期约为05小时，但对质子泵的阻滞作用是不可逆的，壁细胞再泌酸要待新的ATP 酶产生之后，故其作用可长达72小时。消化性溃疡出血时，一般予以奥美拉唑首剂80mg 静脉注射作为冲击量，以后每12小时静脉注射40mg, 疗程5天。如出血停止后则继续口服奥美拉唑20-40mg/d或H2受体拮抗剂，疗程4-6周。同类药物有泮托拉唑Pantoprazole ，消化性溃疡出血时，可用本品40-80mg 静滴，每日2次。

6 奥曲肽(善得定、善宁、Octreotide) 降低肝血流量和奇静脉血流量，但对门脉血流动力学无恒定的影响，尤其是不能降低门脉压力。新的研究认为(国家新药新制剂总览P487) ，该药有多种生理活性，如能抑制生长激素，抑制从垂体前叶分泌的促甲状腺激素；抑制胃肠道、胰脏的多肽分泌和，如胃泌素、血管活性多肽、抑胃肽、神经降压素和胰多肽等；抑制消化道对糖的吸收及通过抑制生长激素而使血糖下降；还能抑制胃肠蠕动，减少内脏血流量和降低门脉高压。临床研究认为，控制食管静脉曲张出血的疗效至少不亚于血管加压素，且具有副作用少的优点，故有临床应用价值。奥曲肽(善得定) 的用法：首剂100ug(01mg)静脉注射，以后每小时滴入250ug-500ug, 持续24-48小时，也要每8小时皮下注射100ug 维持。新的研究资料认为，善得定是长效生长抑素类似物，它能使内脏血液量降低25%－35%，只使内脏血管强力收缩；药后不会诱发心绞痛和血压升高；它具有止血快、止血率高、安全，耐受性好等。以下方法可供参考：

a)治疗门脉高压引起食道静脉曲张出血 善得定 01mg+10%GS 20ml,缓慢静脉注射。然后善得定 01mg+10%GS 500ml iv gtt慢。也可以在首次静脉注射后每隔2小时静滴05mg ，连用24-48小时。

b)治疗消化道出血 皮下注射 每天3次，每次01mg 。

c)治疗急性胰腺炎 皮下注射 每次01mg ，每6小时1次，连用3-7天。

d)治疗胃肠道瘘管、消化系统内分泌瘤、肢端肥大症等 皮下注射 每次01mg ，每8小时1次，连用10-14天。

注意事项：儿童不宜使用，有肾、胰腺功能不全和胆结石症患者慎用；曾有文献报道，使用本品后出现胆结石，故用本药应注意每月B 超查胆系有无结石。在进餐间或睡前注射可减少副作用的发生。对本品过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用。

不良反应：胃肠道反应，厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等。少见肝功能障碍。

7 介入治疗上消化道出血：对药物止血无效的情况下，介入止血治疗往往可以取得非常好的治疗结果。方法是，确定穿刺点选腋中线平T12－L1水平（在透视下）消毒铺巾，穿刺时病人屏气，穿刺针经肝脏进入门静脉（回血暗红色，与肝静脉区别是透视下造影剂流向下腔静脉，胆管为胆汁，肝动脉为动脉血。）。送入导鞘，在导丝引导下送入导管找寻胃短静脉（血液汇于脾静脉）及胃冠状静脉（血液汇于门静脉，此二静脉构成食道胃底静脉丛）；经造影证实后用明胶海绵颗粒及钢丝圈栓塞，栓塞后用造影证实栓塞情况。在确认栓塞完好后，退出导管及导鞘，用明胶海绵阻塞肝脏穿刺通道防止出血。（徐小炉）

8 食管－胃底静脉曲张的治疗原则：食管－胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压的主要并发症之一，死亡率极高。治疗应考虑几种临床情况，急性静脉曲张出血的治疗、预防曲张的静脉首次出血（一级预防）、阻止静脉曲张的再次出血（二级预防）。

a)急性静脉曲张出血的治疗是保证生命体征稳定、有效的血液循环为基础的治疗，同时药物奥曲肽、特利加压素对近80%静脉曲张出血病人有止血疗效。用内镜下食管静脉曲张结扎代替静脉曲张硬化剂，疗效与安全性为学术界所认可。食管－胃底静脉分为三个区：Ⅰ区，胃底区；Ⅱ区，胃食管连接部及其上方25cm 的贲门食管区；Ⅲ区，食管上区。

在Ⅱ区的黏膜固有层深静脉特别丰富，无论采用什么内镜下治疗方法，都应尽可能使Ⅱ区的深静脉闭塞。这样的术后再出血率低，效果较好。

b)预防首次曲张静脉出血（一级预防）：⒈至少应为中度食管静脉曲张和/或具有红色征的患者；⒉心脏非选择性β受体阻滞剂（普萘洛尔或纳多洛尔）应从小剂量开始应有，如果有必要，应逐步增加剂量，直至静息心率减少为基础值的25%，但不能低于55次/分。⒊在食管静脉曲张出血的一级预防上，EIS （食管静脉曲张硬化剂）引起的不良反应抵消了其有益作用。对于不能耐受β受体阻滞剂或应用有禁忌的患者可采用食管静脉曲张结扎术。 c)防止曲张静脉再次出血（二级预防）：初次食管静脉曲张出血后再次出血的发生率在80%以上。用内镜食管静脉曲张结扎（EVL ）优于EIS 方法，可使再出血的年发生率降到20-30%。EVL 需要几次治疗操作（每7－14天结扎1次，直到清除干净，通常大约3次），每3－6个月进行1次内镜监测（长期监测），发现静脉曲张后再行EVL 治疗，对预防再出血是有效的。

如果单纯只是一次背叛，并且背叛后有悔意，愿意为自己的背叛承担责任，那么，给予对方原谅，尝试修复关系，未尝不可，毕竟，人性有宽恕的一面。

但是，面对那些三番五次、一直持续的、坚决不回头的背叛，总还是有那么多的人，一样放不下、舍不得——这，何尝不是一种执念。一个人如果已经选择持续地伤害你，根本就不在乎你，还有什么值得留恋的，还有什么值得幻想的，彻底放下，转身离开，才是一种自爱——你的所有痛苦和烦恼，其实都是因为这段关系、这个人，你只要有勇气离开，就一定有幸福到来。为什么舍不得、放不下呢？很多人并没有深入思考，继续追问这个问题。

他们的放不下、舍不得，其实只是一个概念，是一种自我心理暗示，他们真正畏惧的，并不是彻底放下对方，而是畏惧自己一个人面对未来——所以，放不下、舍不得的人，一定都是对自己缺乏自信的人，也是自我责任肌无力的人。

你放下的，其实是痛苦；你舍弃的，其实是烦恼。长久以来，对方其实已经不再给予你什么，无论是感情，还是依赖，还是现实的生活上的各种帮助，包括利益，可能，对方连基本的你生了病，连句寒暄问候都没有……这样的人，还有什么舍不得、放不下呢。

你放下的，其实只是一个给予自己伤害的人，而ta失去的，却可能是这辈子对ta最真心诚意的人，这样的一笔账，多少人一辈子都算不明白！然后，耗尽自己，用自己余生的幸福和光阴，陪给了那个伤害自己的人。一谈到放下、舍得，总有人说：“我没有办法啊”。

不是没有办法，是自己不认为那些办法是办法；不是没有办法，而是自己的办法总是寄希望于别人，而永远都不懂得依靠自己。

也总有人说：“难道要离婚吗”然后，就是一大堆无法离婚的理由……首先，面对持续背叛的人，面对已经不在乎自己的人，结束婚姻就是最好的选择。我大概已经算是那种比较敢谈背叛后离婚的人了，而现实中很多人却总是认为，离婚就是一种恶……背叛感情不算恶，因为背叛而离婚，反而成了恶——这是什么逻辑。很多人说，离婚名声不好，这大概也是自我安慰——难道对方明目张胆的背叛着自己，然后自己坚决不离婚，就名声好吗？事实上，大家更看不起的，往往是那些怎么样都不离婚的人，所谓哀其不幸、怒其不争。

当然，站在一个客观角度而言，离婚确实有太多问题和困难，并不是简简单单说离就能离，但是，现实的障碍，不能成为逃避自己责任的借口和挡箭牌。其次，放下舍得，与离婚是两个概念。

离婚当然要断舍离，但放下和舍得，却不意味着一定要离婚。而是指，在这段关系中，你得放下对对方的依赖，对这段感情的所有幻想。同样是不离婚，为什么有的人能够过好自己，为什么有的人过得那么痛苦煎熬，主要的区别，就在于舍得和放下。

另一个角度是，你只有舍得和放下，你才能够有机会逼着自己，学会自我依赖，学会自己为自己余生的幸福负起责任来。而不是把自己生的希望，放在那千分之一的渺茫幻想之上。那么，你能依赖自己吗，能有勇气和能力，为自己负起责任吗？这才是问题的根本，这才是决定那些遭遇了背叛的人，最后能不能走出来的分水岭。其实，所有的道理，所有人都懂。但是，有一个真相，很多人却忽略了。那就是，人们总是选择那些自己愿意接受的道理，来说服自己

运动神经元病早期症状主要是，手指活动不灵、无力，出现手部小肌肉的萎缩，表现在前臂还有肩肌肉的萎缩，逐渐下肢无力、行走困难、肌肉颤动，我们检查的时候反射亢进，还有病理征都阳性。如果出现这些症状以后，我们要及时的、早期的就医明确诊断。那么目前来说，它还是用中西医治疗的效果要好一些。针对他临床常见的肌无力、肌萎缩、肌张力增高，还有病理征阳性，这样都会得到明显的缓解。所以说这个病一定要综合治疗，要对症治疗、支持治疗。补充维生素类，还有一个就是我们可以做一些高压氧的治疗，因为目前来说运动神经元病，它是原因不明的，就是运动元细胞减少和凋亡，所以说临床上它表现的症状，就是一种变性的疾病，肌肉萎缩，还有肌肉的震颤，到最后全身肌肉都僵硬、瘫痪，有的时候也影响呼吸肌，所以说我们尽量要早期诊断，根据病因，方法要采取综合治疗，这样效果可能更好。

运动神经元病(MND)是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病。发病率约为每年1～3/10万，患病率为每年4～8/10万。由于多数患者于出现症状后3～5年内死亡，本病的病因尚不清楚，一般认为是随着年龄增长，由遗传易感个体暴露于不利环境所造成的，即遗传因素和环境因素共同导致了运动神经元病的发生。运动神经元疾病的早起症状有哪些呢

根据临床表现的不同，运动神经元疾病可以分为四种类型：

(1)肌萎缩侧索硬化症(ALS)，表现为先出现手部虎口肌肉萎缩、后可出现全身的肌肉萎缩、无力，说话不清，口水多、咀嚼无力、吐咽困难、颈项肌无力，肌肉痉挛、跳动，爪型手，情感倒错、爱哭爱笑、不能自主控制，呼吸困难，胸闷憋气，最终因呼吸衰竭死亡。

(2)进行性肌肉萎缩(PMA)，表现为双手活动软弱无力，手的内在肌萎缩，可有“爪形手”、“猿手”畸形。系衣服扣、拾小物件及写字困难。以后肌无力波及邻近肌群，累及臂和肩，再发展到下肢。也有从足发病，扩展到下肢，然后到上肢者。肌肉萎缩软弱对称发展，有时仅累及一只手。肌张力减低，腱反射减弱。

(3)进行性延髓麻痹(PBP)，表现为舌肌萎缩，进食呛咳，饮水从鼻孔呛出，讲话语音不清，声音嘶哑，常伴头部侧弯无力;咽反射消失，软腭不能动，舌肌肌束颤动。

(4)原发性侧索硬化(PLS)，表现为双下肢对称性无力、僵硬，行走时呈痉挛步态，逐渐累及双上肢。一般肌张力增高，腱反射亢进，下肢较为明显，病理反射阳性。晚期可有小便失禁。

根据是否有家族遗传性可以分为：

(1) 散发性，无家族遗传史。

(2) 家族性，家族中存在1个以上患者。

有10%与遗传有关，病因和发病机制并不清晰。

霍金20多岁被确诊为肌萎缩侧索硬化症，医生说其活不过两年了，但是他一直活到七十多岁，说明这种疾病并非不能控制，如何有效控制病情保障患者生存质量也是我们一直关注的问题。希望每一位患者都能够重视自己的健康，现在的技术完全可以有效控制病情，从而延长运动神经元病患者的寿命。

温馨提示：提醒您，运动神经元疾病的症状一定不要忽视，积极做好预防工作，一旦发现有类似症状一定要及时就医诊治，切勿拖延。

家庭婚姻情感文案（精选68句） 1娱乐圈一样可以有幸福的婚姻。看你用怎样的心态，如何去把握。 2凡事只有保持一颗平和的心态学会经营和呵护自己的婚姻，才能找到幸福婚姻的真谛。 3感觉不到痛苦的爱情不是真正的爱情，感觉不到幸福的婚姻必是悲哀的婚姻。 4婚姻不代表幸福，离婚也不意味着不幸。即便有子女的家庭，对孩子来说，平静的残缺，也好过爆裂的完整。 5婚姻是个很难的课题，需要两个人共同经营。每个人在自己的婚姻里都有自己的幸福和不满意的地方，关键在于自己真实的感受。 6因为有了爱，你我的世界变得美丽。享受爱情的甜蜜与婚姻的幸福，是爱的真谛。相爱之时尽情去爱，相处之时尽量包容，真心诚意对待爱情。 7追求物质的女人，以后的婚姻都会幸福点。追求爱情的女人，以后的婚姻会输得一塌糊涂。 8夫妻是否具备健康的心理状态夫妻双方性情是否般配是否理解有方式的经营婚姻，这些是决议婚姻幸福圆满与否的三大要害因素，缺一不可。 9即便领了高薪，也买不了幸福的婚姻，痛哉哀哉。 10婚姻是爱情的坟墓，墓里的看墓外的人自由，墓外看墓里的人幸福，所以才会有人向里跳。 11你认为婚姻幸福最重要的是什么？健忘。 12要达到婚姻的幸福，必须攀登一座有着狭隘的山路和峭岩的高山。 13现实中爱情与婚姻决非等同，爱情未必产生婚姻，更未必产生幸福的婚姻。 14无论多豪华的婚礼都不代表幸福婚姻，两个人终生相处和睦与否和筵开几席多少首饰全无关联。 15以爱情为基础的婚姻，乃是人间无可比拟的幸福。 16爱情是和喜欢的人在一起一阵子，婚姻是和合适的人在一起一辈子，幸福是和喜欢的人在一起一辈子。 17是谁说，婚姻是女人梦想的开始，然而，在终究可以得到幸福的那一刹那，我忽然感到深深的遗憾。 18婚姻幸福是根本，收入再高也未必婚姻幸福，关键在于夫妻双方能否同甘共苦，共同建设幸福家庭。 19有牵挂的思念，才叫恋爱。有谦让的岁月，才叫婚姻。陪伴是最长情的告白，幸福就是找一个温暖的人过一辈子。 20婚姻不幸福，也没有什么大不了的，不管怎样痛苦，生活还是要继续。 21婚姻幸福是家庭幸福的根基，世界上没有任何的成就可以媲美家庭的幸福，也没有任何成功可以弥补家庭的失败。 22如果你的婚姻不幸福，那就回来找我吧，哪怕我已经老得走不动了，我也会带你一起私奔的。 23以为自己习惯了孤单，但当我遇到你，我知道，我无法再继续孤独的前行，我要一辈子和你在一起，婚姻，就是我们俩个人的天堂，拥有彼此，幸福终老！ 24婚姻的幸福不完全建筑在显赫的身份和财产上，却建筑在相互崇敬上。这种幸福的本质是谦逊和朴实的。 25婚姻就像迷宫，盖婚姻的人自己就已经先迷路了。 26婚姻是什么？婚姻就是吵架冲出门以后，回来顺便买了个菜。 27婚姻中最折磨人的，并非冲突，而是无边的厌倦。 28婚姻是爱情的坟墓，那么没有婚姻，那就是死无葬身之地了。 29时间和婚姻都会让一个男人成熟，只是前者属于小火慢炖。 30好的婚姻仅给你带来幸福，不好的婚姻则可使你成为一位哲学家。 31是我的，就是我的，走了的，只能说明他从来没有属于过我，也许爱情是刚性的，婚姻却是柔性的，我们都得学得妥协。 32世界上没有完美的婚姻，也没有不倦怠的爱情，请不要让爱你的人，慢慢从你的生活当中消失，切记珍惜眼前人！ 33家庭关系建立在婚姻之上，婚姻则植根于两性间天然的相辅相成或互相联系之上。 34婚姻就像在餐馆点菜，一旦菜上来，是不给退的。 35婚姻的魅力在于，两个不相干的人从相识相知相爱相守。 36不知道什么是爱情，却知道什么是百年好合。不知道什么是婚姻，却知道什么是风雨同舟，不知道什么是人生，却知道什么是生死与共。 37夫妻相处首先就是要坦诚，大家要不就不结，一结就不要离婚。婚姻要大家一起经营，不是单方面去经营，这样的婚姻一定会长久。 38有人说，婚姻是一种家庭牢笼，它将人类，男性与女性被束缚在家庭这个滋生的牢笼里，无法自拔！ 39原来希望另一半要帅，现在更贪心了，希望内外兼具。而且因为年龄的关系，现在必须要考虑婚姻和家庭了。 40整天哪儿有那么多爱呀，情呀，凡是要死要活的大多长不了，一时一阵行，可那不叫婚姻。 41其实婚姻就像是两只刺猬过冬，靠近了就会互相伤害对方，不靠紧又冷！非得彼此拔了一边的刺才能靠近好好过日子！ 42以爱情为基础的婚姻，乃是人间无可比拟的幸福。 43既然不能够给她婚姻，就不要给她遐想的机会。 44一个现代女性不能因为婚姻就没有正常的社交，不能压抑自己。 45有的婚姻像橘子，剥开哪一瓣都是甜的；有的婚姻像椰子，挺大的壳原来里边没有多大甜头。 46婚姻也是女人要经营的事业。如果有一天世界末日来了，你脑子里想的肯定不会是事业，而是家人。 47恋爱或婚姻从来不是打破一个我，敲碎一个你，互为勉强，三观整合，而是我追求的，你也追求，而我们恰好相爱。 48现代的婚姻是情感的产物，更是竞争的结晶。 49走过年少轻狂，步入婚姻殿堂。 50婚姻就像魔术表演，在你还没发现破绽前就已经结束了，留下的只是满脑子狐疑与一张作废的门票。 51错过往往就在一瞬间，这一生我错过了很多，惟独你是我绝对不能错过的。牵起你的手走进婚姻的殿堂，爱你，疼你，此生不离不弃。 52爱情和婚姻是两股道上跑的车。 53婚姻和爱情，是一种投资，你们相爱才有了投资的本钱，但有钱开店就一定会赚钱吗？所以，婚姻和爱情，更主要的是经营。 54很多人没结婚，不是因为觉得婚姻不重要，而是婚姻很重要。 55许小宁：我这是孙猴子钻进铁扇公主肚子里，表面看是被老婆给吃了，其实我捏着她的命门呢！ 56过去没有思想，可以理解，经过了还没有思想，就不能接受。有思想的人，不管他过去如何，你需要的是今后如何。 57现代社会整体婚姻的安全系数已经大大下降，妻子们的危机感越来越强烈，要让自己不至于惶惶不可终日，就必须做点什么来稳固自己的地位，这比战战兢兢担心有朝一日被老公甩了更积极更有意义。 58你低估了女人的承受力，其实不管遭遇什么挫折变故，女人都往往比男人有韧劲儿。夫妻俩就应该坦诚相对，共同面对一切问题，像你这样藏着掖着都想自己扛，反而容易造成不必要的误会，何苦呢？吃力不讨好！ 59家的感觉甜蜜而温馨，外面累了，家是宁静的港湾；孩子的欢笑是家里动听的音符，我喜欢为家人做可口的饭菜，家的感觉真好！ 60咱们现在都需要更新知识，好好研究研究两性奥秘。当然了，爱情还是存在滴，只不过男女对爱情的理解不同，在女人眼里是浪漫，在男人眼里是实用。 61对身边的人和事要学会感动，有一颗感恩的心，才知道如何去爱，生命才有意义。 62爱不仅是一种意愿和情感，更是一种能力，我看现在的人渐渐的都爱无力了。这“爱无力”可比“肌无力”和“性无能”听着更可怕，爱都没了，还活个什么意思，奋斗个什么劲儿呀？ 63异性之间的友情往往会在世俗目光中变形最终被扼杀，当事人自己觉得是友情，旁观者却免不了质疑这种友情的真实性，所以理论上说异性友情有存在的可能，但实际操作难度非常大，成功概率非常低。 64现代职场的黄金法则就是，你可以不聪明，不可以不小心。不聪明的人最多笨一点儿，事情做的差一些，这在职场上不算多大罪过。但是不小心就随时会触犯到别人的利益，犯下得罪人的职场大忌，穿小鞋都不知道为什么穿的。 65男人为家庭牺牲，就叫忍辱负重；女人要干事业，就是阴阳颠倒！ 66女孩子都不爱主动掏钱请吃饭，有钱还留着买化妆品割双眼皮呢。 67你们女人都爱幻想，是不是把嫁人想像成美丽的海市蜃楼了？ 68据说“幸福婚姻”这东西就像挂在狗鼻子前头二尺开外的牛肉干儿，一般都看得见够不着……

在一段感情中，90%的爱情都是作死的吗女神们非常聪明，对他低声说：她曾是天国的女王，向他承诺拥有统治世界上最富有国家的最高权力。智慧女神雅典娜许诺给他无与伦比的智慧，使他成为世界上最聪明的人。爱之神维纳斯会给他美丽的爱，让他嫁给世界上最美丽的女人。在王子的眼里，权力和智慧远不如爱情珍贵。他立刻把金苹果给了爱之神维纳斯。上帝可以帮你许个愿。

一种类似焦化厂的“行为”体现在：当你恋爱时，女孩们似乎患上了“重症肌无力”。拿一瓶矿泉水说，“去你的瓶盖，我打不开。”当她吃饭的时候，她说：“我不想一个人吃饭，我拿不住筷子，我不能自己吃饭。”然后她去玩说，“我不能走路，背着我。”

尽管如此，一些女孩说得好的能力已经退化，但抱怨让男孩很难交配。有时“做”也可以是女性的一种策略，它可以吸引人并检验他人的地位。例如，一些职场精英女性在工作场所努力工作，一切都按照规则进行。

“家”的定义来自“不作不死”，意思是如果你不取笑自己，你就不会死。我有一个小妹妹在上大学，因为她在学校里一直关系很好。我还把她介绍给我的同学。不管怎样，这个女孩总是很古怪，所以她和男友的关系以打架告终，或者其他人无法忍受。不，她向我抱怨她最近分手了。欲望背后=更深的恐惧从心理学的角度来看，人类的欲望往往以神话的形式表现出来：赫拉女王象征着权力人民的愿望；智慧女神雅典娜象征着人们对知识的渴望；爱之神维纳斯象征着人们对爱和美的追求。神的存在代表着我们对生命的渴望。简言之，它是欲望的原型。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 双相障碍的病因 5 双相障碍的诊断 51 诊断要点 6 双相障碍的治疗 61 住院治疗 62 躁狂发作的药物治疗 621 碳酸锂 622 抗癫痫药治疗 623 抗精神病药物 63 抑郁发作的药物治疗 7 参考资料 附： 1 双相情感性障碍相关药物 这是一个重定向条目，共享了双相障碍的内容。 1 拼音

shuāng xiàng qíng gǎn xìng zhàng ài

2 英文参考

Bipolar affective disorder

3 概述

双相障碍也称双相情感障碍（bipolar affective disorder），一般是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍[1]。

德国人Leonhard（1957）首先提出对情感性障碍分二大类：即单相情感障碍和双相情感障碍。所谓双相情感性障碍指既有躁狂发作，又有抑郁发作者。资料表明：人群中患双相的危险率低于息单相的危险率，双相患者的遗传倾向要高于单相。此外，双相患者起病往往较早，预后不如单相好，但对锂盐效果好。根据CCMD－Ⅱ－R，双相情感性障碍又分躁狂相、抑郁相、混合相、快速循环型等亚型。

双相障碍躁狂发作时，表现为情感高涨、言语增多、活动增多；而抑郁发作时则出现情绪低落、思维缓慢、活动减少等症状[1]。病情严重者在发作高峰期还可出现幻觉、妄想或紧张性症状等精神病性症状[1]。双相障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环或交替出现，但也可以混合方式存在，每次发作症状往往持续相当时间（躁狂发作持续1周以上，抑郁发作持续2周以上），并对患者的日常生活及社会功能等产生不良影响[1]。

4 双相障碍的病因

双相障碍发病的原因尚不十分清楚[1]。大量的研究资料提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对本病的发生有明显影响[1]。

5 双相障碍的诊断

双相障碍的特点是反复（至少两次）出现心境和活动水平明显紊乱的发作，紊乱有时表现为心境高涨、精力和活动增加（躁狂或轻躁狂），有时表现为心境低落、精力降低和活动减少（抑郁）。发作间期通常以完全缓解为特征。与其他心境障碍相比，本病在两性的发病率更为接近。由于仅有躁狂的患者相对罕见，而且他们与至少偶有抑郁发作的患者有类似性（在家庭史、病前人格、起病年龄、长期预后等方面），故这类患者也归于双相。[1]

躁狂发作通常起病突然，持续时间二周至四、五个月不等（中数约四个月）；抑郁持续时间趋于长一些（中数约六个月）；但除在老年期外，很少超过1年。两类发作通常都继发于应激性生活事件或其他精神创伤，但应激的存在并非诊断必需。首次发病可见于从童年到老年的任何年龄。发作频率、复发与缓解的形式均有很大变异，但随着时间推移，缓解期有渐短的趋势。中年之后，抑郁变得更为常见，持续时间也更长。[1]

双相情感障碍，目前为轻躁狂 诊断要点[1]：

确诊需要：（a）目前发作符合轻躁狂的标准；及（b）过去必须至少有一次其他情感发作（轻躁狂、躁狂、抑郁或混合性）；

双相情感障碍，目前为不伴有精神病性症状的躁狂发作 诊断要点[1]：

确诊需要：（a）目前发作必须符合不伴精神病性症状的躁狂发作的标准；及（b）过去必须至少有一次其他情感发作（轻躁狂、躁狂、抑郁或混合性）；

双相情感障碍，目前为伴有精神病性症状的躁狂发作 诊断要点[1]：

确诊需要：（a）目前发作必须符合伴精神病性症状的躁狂发作的标准；及（b）过去必须至少有一次其他情感发作（轻躁狂、躁狂、抑郁或混合性）；

双相情感障碍，目前为轻度或中度抑郁诊断要点[1]：

确诊需要：（a）目前发作必须符合轻度抑郁发作或中度抑郁发作的标准；及（b）过去必须至少有一次轻躁狂、躁狂或混合性的情感发作；

双相情感障碍，目前为不伴精神病性症状的重度抑郁发作 诊断要点[1]：

确诊需要：（a）目前发作必须符合不伴精神病性症状的重度抑郁发作的标准；及（b）过去必须至少有一次躁狂、轻躁狂或混合性的情感发作；

双相情感障碍，目前为伴精神病性症状的重度抑郁发作 诊断要点[1]：

确诊需要：（a）目前发作必须符合伴精神病性症状的重度抑郁发作的标准；及（b）过去必须至少有一次躁狂、轻躁狂或混合性的情感发作；

双相情感障碍，目前为混合状态 诊断要点[1]：

患者过去至少有过一次躁狂、轻躁狂或混合性情感发作，目前或表现为混合性状态，或表现为躁狂、轻躁狂及抑郁症状的快速转换。

51 诊断要点

虽然双相障碍最典型的形式是交替出现的躁狂和抑郁发作，其间为正常心境分隔；但是，抑郁心境伴以连续数日至数周的活动过度和言语迫促，以及躁狂心境和夸大状态下伴有激越、精力和本能驱力降低，都并不罕见。抑郁症状与轻躁狂或躁狂症状也可以快速转换，每天不同，甚至因时而异。如果在目前的疾病发作中，两套症状在大部分时间里都很突出且发作持续至少两周，则应做出混合性双相情感障碍的诊断[1]。

6 双相障碍的治疗

以心境稳定剂为主的综合治疗[1]。双相障碍几乎终生以循环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，尤以快速循环病程者为甚[1]。因此，双相障碍常是慢性过程障碍，其治疗目标除缓解急性期症状外，还应坚持长期治疗原则以阻断反复发作[1]。

61 住院治疗

双相障碍治疗首先是患者的安全必须得到保证，临床医生需要判断患者是否应住院治疗。住院的指征是：有自伤、自杀和伤人等危险；患者总体能力下降致使不能进食且回避环境；症状迅速恶化，如高度兴奋、冲动、自伤等严重损害自身和危及他人等行为；缺少或丧失家庭和社会支持系统的支持。[1]

62 躁狂发作的药物治疗 621 碳酸锂

碳酸锂的主要适应证是躁狂症，它是目前治疗躁狂的首选药物，对躁狂和双相情感障碍的躁狂或抑郁发作还有预防作用[1]。

分裂情感性精神病也可用锂盐治疗[1]。对精神分裂症伴有情绪障碍和兴奋躁动者，可以作为抗精神病药物治疗的增效药物[1]。

急慢性肾炎、肾功能不全、严重心血管疾病、重症肌无力、妊娠的前3个月以及缺钠或低盐饮食患者禁用[1]。

帕金森病、癫痫、糖尿病、甲状腺功能低下、神经性皮炎、老年性白内障患者慎用[1]。

碳酸锂的有效剂量范围为750～1500mg/d，偶尔可达2000mg/d。一般开始每次给250mg，每日2～3次，饭后口服给药，逐渐增加剂量，3～5天内逐渐增加至治疗剂量。一般至少1周才能起效。维持治疗剂量为500mg～1500mg/d。老年及体弱者剂量适当减少，与抗抑郁药或抗精神病药合用时剂量也应减少。由于锂盐的治疗剂量与中毒剂量比较接近，在治疗中除密切观察病情变化和治疗反应外，应对血锂浓度进行动态监测，并根据病情、治疗反应和血锂浓度调整剂量。急性期治疗血锂浓度应维持在08～12mmol/L，维持治疗时为04～08mmol/L，血锂浓度的上限不宜超过14mmol/L，以防锂盐中毒。[1]

碳酸锂的副作用与血锂浓度相关[1]。一般发生在服药后1～2周，有的出现较晚[1]。根据副作用出现的时间可分为早期、后期副作用以及中毒先兆[1]：

①早期的副作用：无力、疲乏、思睡、手指震颤、厌食、上腹不适、恶心、呕吐、稀便、腹泻、多尿、口干等[1]。

②后期的副作用：患者持续多尿、烦渴、体重增加、甲状腺肿大、黏液性水肿、手指细震颤。粗大震颤提示血药浓度已接近中毒水平[1]。

③锂中毒先兆：表现为呕吐、腹泻、粗大震颤、抽动、呆滞、困倦、眩晕、构音不清和意识障碍等。应即刻检测血锂浓度，如血锂超过14mmol/L时应减量。如临床症状严重应立即停止锂盐治疗[1]。

622 抗癫痫药治疗

1）丙戊酸钠：丙戊酸盐对躁狂症的疗效与锂盐相当，对混合型躁狂、快速循环型双相障碍以及锂盐治疗无效者可能疗效更好。丙戊酸盐从小剂量开始，每次200mg，每日2～3次。每隔2～3天增加200mg．剂量范围800～1800mg/d。治疗浓度应达50～100mg/L。常见副作用为胃肠 症状以及镇静、共济失调、震颤等。转氨酶升高较多见，造血系统不良反应少见。极少数患者出现罕见的中毒性肝炎和胰腺炎，为一种罕见的特异质性反应。治疗期间应定期检查肝功能与白细胞计数。目前国产的丙戊酸钠尚没有治疗双相障碍的适应证，应当引起注意。[1]

2）卡马西平：对治疗急性躁狂和预防躁狂发作均有效，尤其对锂盐治疗无效的、不能耐受锂盐副作用的以及快速循环发作的躁狂患者，效果较好。应从小剂量开始，逐渐增加至600～1200mg/d，分2～3次口服。剂量增加太快，会导致眩晕或共济失调。卡马西平具有抗胆堿能作用，治疗期间可出现视物模糊、口干、便秘等副作用。皮疹较多见，严重者可出现剥脱性皮炎。偶可引起白细胞和血小板减少及肝损害。应监测血象的改变。卡马西平由于不良反应严重，临床已较少使用。[1]

623 抗精神病药物

可选用有适应证、具有心境稳定作用及安全性高的抗精神病药物[1]。

传统的抗精神病药氟哌啶醇能较快控制急性躁狂发作。严重发作时肌注氟哌啶醇每日2～3次，每次5～10mg。新型抗精神病药物中，奥氮平、利培酮与喹硫平和碳酸锂合并可治疗躁狂发作，而氯氮平和碳酸锂合并能治疗难治性躁狂症。抗精神病药物剂量视病情严重程度及药物不良反应而定。[1]

63 抑郁发作的药物治疗

抑郁症应该看什么科

Q抑郁症去看什么科室这需要到正规医院的精神心理科就诊，

抑郁症去看什么科室，不能因为精神科就有抗拒心理，

以为看精神科就和精神病有啥关系了。情绪障碍虽然是心理上的问题，

但是很多表现都在生理上面。以显著持久的心境低落为主要特征，

补充RSHWHO渡氧具有缓解情绪释放心理压力的作用。就如我们看到的光鲜亮丽的明星，

人前欢声笑语，内心的痛苦谁能想像的到呢，像是带着面具生活的人。

有些看起来乐观开朗的人可能都无法意识到自己有了情绪心理问题，

这是一种持续不断无法控制的痛苦感，会让人就算身在人群当中也会感觉孤独和无助。

心境障碍的发生与脾气性格有关，更于成长经历、环境因素社会影响有关，还有遗传、内分泌、中枢神经等等原因，这不是人为主观意志可以决定的。早期往往有一些表现能够提示我们要及时调整自己：如睡眠问题，主要表现为早醒，患者醒来的时间比以前睡眠正常时醒来的时间要早2个小时左右，且醒来后无法再次入睡。还有兴趣下降，以前十分感兴趣的事情，现在不再感兴趣了，以前一些做起来开心的事情，现在再做也不会开心了，整体表现为活力的丧失。疲劳，经常无缘无故的感到疲劳，且休息后无法缓解。首次发生时间通常在15-34岁之间，这就意味着，不仅是生活压力大的中年人，青少年也存在隐患。

对于工作压力大，精神高度紧张的职业，更容易中枪。精神压抑是一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和神经症性障碍。患者可能出现的表现包括：焦虑、躁动、失眠、臆想症、认知障碍、行动力下降、产生幻觉或错觉。经研究表明，RSHWHO渡氧所含成分可以明显促进脑中枢多巴胺释放，提高脑内多巴胺生理活性。多巴胺是一种活化脑神经细胞的中枢神经递质，其生理活性与人的感情状态密切相关。有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状。镇静和抗焦虑。调节脑内神经传达物质的变化，消除疲劳，起到舒心、放松，能让人更好的进入睡眠状态。对神经细胞有保护作用。神经细胞的死亡与兴奋型神经传达物质谷氨酸有密切联系。

情绪心理问题就像是一颗潜伏在我们身边的定时炸弹，平时看着很正常的朋友，可能因为生活中的某些事都可能成为导火索。反应性又称心因性情绪障碍，是由强烈的精神刺激或持久的精神紧张等应激因素作用起病的。以突出的低落情绪为主要特征，同时也存在认知、行为和躯体调节功能等多方面的障碍，其表现容易被人理解。指因某种社会心理应激源作用下而产生，比如亲友死亡、离婚、失业或其他生活中的重大事件。患者会感到悲伤、情绪低沉、疲惫、头疼、失眠或出现自毁行为。RSHWHO中神经修复因子从脑神经末梢释放，提高γ氨基丁酸水平和促进睡眠。减少了入睡所需的时间并改善了睡眠质量，并且不导致嗜睡。RSHWHO可产生镇静作用。通过增加大脑的γ氨基丁酸水平引起镇静。有助于调节神经细胞，缓解焦虑，舒缓情绪。

还会多发生于特殊生理期，如青春期、更年期、女性产前产后阶段。会导致患者的认知思维、情感意志等心理活动都会出现持久的异常，不能够正常的工作和学习，而且这些行为一般不被人理解。尤其对于青少年，很多人会把这些情绪问题的表现，和其他青少年问题混为一谈，认为是青春期叛逆。包括睡眠困难、食欲变化、过度疲劳和频繁的情绪变化。可能包括情绪低落、快感丧失、无价值、绝望和无助的感觉或伤害他人的想法。专家定义为暂时性的症状，可补充RSHWHO，渡氧含有多种舒缓因子、调节因子和免疫球蛋白之外，酪蛋白水解后产生的多种活性肽也是其完成生理功能必不可少的重要成分。水解酪蛋白含有丰富的活性短肽，具有独特的结构、功能、营养性，对机体矿物元素吸收利用、免疫调节、调节肠道健康具有突出作用。

普通人都羡慕影视圈明星有名有利，殊不知娱乐圈的压力真的是非常大，每天都会面临超级多的工作压力，还要承受各种言论的折磨，对于各种非议，根本没办法不听，还得和言悦色应对，似乎分分钟都需要维护光彩夺目的形象。被娱乐圈称为鬼才的张国荣，唱歌跳舞演戏样样精通，事业上的蒸蒸日上，就免不了终日生活在大众的闲言碎语之中。还有喜剧明星憨豆先生，我们看到的总是跟笑和开心相关联的，也因为受到影评家的猛烈批评感到十分压抑，甚至觉得金钱都无法让他高兴起来，不得不去接受治疗。情绪心理问题不仅出现于明星的高压生活，殊不知早已悄悄潜入了普通人的生活当中。

据广泛报道，RSHWHO具有增强情绪的特性，并提出了与情绪之间关系的几种机制。RSHWHO渡氧主要含有许多精神活性成分，产生一种类似于大麻中发现的肾上腺素的兴奋感。它还含有苯乙胺，一种神经调节剂，被认为对调节人们的情绪很重要。尽管很多方式对情绪等问题有作用，但测试后RSHWHO含有更高浓度的黄酮类化合物，这是一种抗氧化化学物质，已被证明可以改善炎症状况，并在抑郁症的发病中发挥作用。

抑郁症去看什么科室大多数人都把心情不好睡不着觉当成鸡毛蒜皮的小事，有些持续的心情低落直到影响到正常的工作学习了，才感到紧张需要治疗了，既便如此，也还是简单的吃点药休息几天就了事，结果就会导致一次次反复发作。当无助感和孤独感成为挥之不去的阴影时，家人和朋友的鼓励和支持就无比重要了。