浏览到您在2010年11月回复一个大二双向情感障碍的学生的一段话。您有丰富的专业知识和善良的心。请求帮助

　　你好：

　　感谢你邀请我回答此提问。

　　很抱歉，一般来说，约见我的人都是带着不同的问题，承担着不同的痛苦才这样做的。所以，希望我会认真分析，希望对你们有帮助。

　　第一，此问题的定性问题。

　　我个人认为，从表现上来看，确实有着和精分相似的症状，所以，为什么会出现精分的诊断和双相的诊断，原因就在这个过程当中出现的混乱状态，与精分（精神分裂症，简称精分）的常见临床表现是相似的。再加上对精分和精神问题的诊断，往往不具备可行的，具体的，标准的诊断标准。它们往往是依据于一些测试量表和临床医师的判断来进行的。虽然一部分精神分裂症可以通过脑影检查来获得关于脑部器质性病变的情况，但是，大部分精分患者并无法通过现行的科技手段准确诊断。世界各地目前的诊断手段，都是经验性诊断。这就是为什么会造成被诊断为精分的一个主要原因。从后面的描述上来看，确实类似于双相情感障碍。而且，我相信你们已经做过九类测试，所以才会被诊断为双相。被诊断为双相与被诊断为精分的基础是一样的。另外，再加上家属提供的往往是关于症发作时的信息，所以，这进一步加大了医生朝某一类问题诊断的倾向。你们提到了前言不搭后语，缺失自检，缺失现实检验能力，过大夸大信息，被害妄想，情绪呈现明显周期性波动等情况，所以，医生才没有第一时间内区别出来。我估计被诊断为精神分裂症的主要原因是因为缺少自我感知，自我控制，被害妄想的原因。从修正诊断的情况来看，我个人支持双相情感障碍的诊断。实际上，双相障碍本身并不是单纯的指的心理疾病，在存在妄想的情况下，我们应该依据于最核心的表现就是：抑郁与狂躁的交替。再加你妹妹的症状当中存在妄想一类思想，那么，合理的诊断应该是：精神病性质的双相情感障碍。

　　第二：关于你妹妹此问题的产生原因。如果做了家庭病史调查，排除了家族遗传原因，排除了早期病毒物感染史，脑外伤史，那么，可以大体推断为心理性原因。你提到了妹妹地个性，再加上她对老师的指诉。那么，我们可以看出，她一直将自我思维压制。她的聪明，成就，个性，欲望，无法在家庭以及学校当中得以有效的“承纳”。我提到过一个概念“扩散与弥补”。当一个人无法在自己所生存的环境当中满足内部的欲望 ，那么，他们往往会努力超越此时的环境去探索一种新的替代物来弥补内心当中的“缺失”。可是不幸的是，你的妹妹既不能在家里获得她所希望获的东西，显然也没有在学校的时候获得她希望获得的东西。这就意味着在二种环境当中，她只是表现出你们认为的正常表现。而她并不能在二种环境当中通过交互作用来平衡自己内部的需求缺失。你的父母的教育模式本身就是一种容易刺激孩子偏移的模式。更何况，我还需要说明的是，很多问题之所以心理障碍的形式出现，很大的原因是因为患有某一种心理障碍可以“回避最糟糕的情景，避免承担需要承担的责任”。也就是说，你妹妹以障碍为表现，既反应出对现实的不满，对一直承受痛苦的反抗，对环境的抗争，也是一种逃避。我时常把它称为疾病获益。你也看到，顺着她的时候，她的表现还算可以，可是如果和她的想法相左，那么，她就开始以某一种不可理喻的方式来表达自己的不满与愤怒。

　　第三，关于治疗。我主要讲二个方面的问题。

　　其一，哪一种治疗方式好？药物？心理？从你妹妹的情况来看，目前只是掌握了你所传递的信息，而不是她本身告之于我的信息。因此，在此不可判断真实原因。同时，目前她是一名学生，面临着高考，又在服药。那么，请继续以药物治疗为基础。实际上，你提到了一个很重要的信息，就是她服药的依从性不高这一点。这是一个很麻烦的问题。因为间断性服药，私自断药的影响很大，我建议你们目前可以采用监督服药的模式进行。所以，目前的后理的治疗模式应该是：以药物治疗为前，心理治疗为辅。而家庭人应该做什么？这个问题涉及到二个因素：第一，你们家人过去是怎么样做的？第二，是否目前的症状与家庭的关联是最强的？在此基础上，才能知道应该如何修正家庭关系。有必要的情况下，还可以进行家庭咨询。具体情况依据于你们与咨询师的交流而定。

　　其二，如果要治疗，应该怎么样治疗。目前治疗双相情感障碍的任何西药都会有毒副作用。这也就是为什么她服药依从性不高的根本原因。西药的治疗依据是作用于与症状有关的神经递质受体，通过改变脑生化过程来改善症状。但是由于药物对递质的影响是广泛的，而不是精准的，所以，就会对整个神经系统造成影响，进一步对生理状态造成影响。我们时常说药性与非药性，就是指的一方面处理了某一问题，但另一方面又带来另一些问题。但，目前的西药，无法平衡它。而且，医师已经开具了药方，那么，我就不再在给出建议，因为没必要。我之所以把西药罗列在前，是因为很多人喜欢吹中药多厉害。实际上，中药也是一样的。并没有那些广告里吹得那么神奇。不过，就目前的药方来看，可能不太全面。因为此药的目的我估计是用以平缓狂躁。所以，如果症状并没有得到全面改善的话，还请与医师再商谈。

　　她自己应该做什么，我就回答不了了。因为我没和当事人谈过，就好比你问我你要穿什么衣服地好看一样，我回答不了。但是，学校是否还要继续去这个问题，我个人觉得，还是由家庭协商来决定会好一些。剥夺她的选择，并且隔离社会环境，并不是一个好的选择。

　　在目前继续服药的情况下，我个人建议你们寻求一个在精神分析理论，人本主义理论和认知行为理论上进修较深的咨询师提供专业系统的心理治疗。心理治疗是一个系统的工作，目前的大部分咨询师并不能承担双相情感障碍的心理治疗工作。而且，我可以负责地告诉你，目前心理治疗不作为双相情感障碍的主治首选。心理治疗只是作为双相情感障碍的辅助以及支持治疗。因此，那些宣称可以治愈的人，你们就不用理会了。虽然我知道你们很希望她好起来，但是，保治的信息我还是建议你们三思而后行。

　　最后，祝她早日康复。如果有什么问题还需要再咨询，再联系。

傅棠为了和姬铭聪在一起，偷偷的跟叶继成要了还没完全通过实验的药物，同样也是她当年瞒着姬铭聪，生下叶家辉，一直到今天都没有告诉姬铭聪。但是不得不说的是，她这么做可能也不是故意的，而是病情所导致的，在最后的大结局中，傅棠“哄”着叶家辉，将她带出了精神病院。先是给叶家辉做了一顿饭后，后又跟着叶家辉去了海边，两人在谈话中，傅棠突然提起说自己想吃糖，然后让叶家辉去拿。然而让人想不到的是，傅棠是故意支开叶家辉的，在他走后傅棠选择了跳海自杀，结果真是让人唏嘘，叶家辉找了这么多年的母亲，才相认不久，却又成了永久的别离。女心理师傅棠结局为什么自杀也在意料之中，因为她有双相情感障碍患病，觉得自己对不起儿子，所以跳海自杀了。没想到家辉真实身份是真的是姬铭聪的儿子，这个反转很大了。

引言：最近杨紫和井柏然主演的女心理师正在热播当中，其中剧中男二是一个反派角色，而且也因为给女主使各种绊子，也让很多网友觉得他有问题。但是随着剧情的发展，很多网友也知道了叶家辉变成这样的具体原因，就是因为叶家辉的母亲。杨童舒在《女心理师》中饰演叶家辉的妈妈，杨童舒饰演的是一个患有双向情感障碍的母亲，虽然在整个剧情当中，杨舒彤饰演的傅棠看起来非常温柔可亲，而且在孩子面前也表现的非常温柔，也是一个很优秀的母亲，但是这位母亲却患上了早抑症，而且发病起来是非常恐怖的，上一刻还让人觉得十分美丽动人，但是下一刻就瞬间变脸，整个人处于十分极端，偏激，暴躁的状态当中。杨童舒也凭着这这一个角色引起网友热议。

杨童舒

相信很多网友在听到杨童舒这个名字的时候，是没有办法想到到底是谁的，但是一旦提到她饰演的角色就很容易想到原来是她呀，像在早之前她曾饰演过很多角色，比如家有公婆当中饰演的韩姗，是一个隐忍正向的女性。但是在至尊红颜当中饰演的徐莹莹虽然穿着粉嫩，但是却做着最狠的坏事情，尤其是对自己的好友小多下狠手，让人觉得不寒而栗，网友纷纷表示，她和杨雪都是不需要黑化眼妆就能够演出反派的角色。

叶家辉的妈妈

根据故事情节的发展，能够知道叶家辉一直在接近贺顿和贺顿的导师，主要都是为了寻找F档案，而随着剧情也都知道了F的真面目，是傅棠，也就是叶家辉的妈妈。从姬教授还有傅棠的回忆上来看，傅棠和姬教授属于恋人，而且两个人相处也是非常甜蜜的，但是大家也都引发了一个疑问，叶家辉的真正父亲是谁呢？而且目前也没有给到一个明确的说法故事还没有发展到。

总结

最后杨童舒不管饰演的正面角色还是反派角色，都能够用自己的演技把角色丰满从而打动观众，在影视作品越来越速食的当下，杨童舒真正做到了演员的本分，这样的好演员和演技是值得所有人喜爱的。

女心理师傅棠是由杨童舒扮演的。

《女心理师》剧中男二叶家辉自带阴间滤镜并且各种给女主使绊子让观众恨得牙痒痒。然而随着剧情深入，观众开始找到叶家辉致郁的原因了。原来叶家辉有一个患有双向情感障碍症的疯批母亲，杨童舒饰演的傅棠。  

剧中杨童舒饰演的傅棠身穿一身红衣，看起来气质出众风姿绰约，谈吐温柔，给人一种温柔可亲的感觉。对待儿子也极尽温柔，看起来是一个非常优秀又温柔的母亲。  

但是傅棠患有双向情感障碍，她发起病来非常可怕。上一秒还语笑嫣然，让人如沐春风，下一秒就可能瞬间变脸，情绪变得非常不受控，整个人会变得非常极端偏激并且很暴躁。  

比如小叶家辉去邻居家玩，本身就有洁癖的她认为儿子把细菌带回了家中，于是用刷子给儿子洗澡，把儿子弄得浑身通红。更过激的是她还会烧掉儿子的衣服来掩盖内心的慌乱与烦躁。  

儿子被恶霸欺负，她给儿子两颗糖哄着儿子闭上眼睛倒数，然后去到恶霸身边盈盈一笑，下一秒就火力全开直接掀翻了桌子。战斗值直接拉满。  

当她发现叶家辉弄坏八音盒，尽管在努力克制情绪冲儿子微笑，却透着一股渗人的恐怖，仿佛下一秒就会是疾风骤雨的爆发。  

当叶家辉向她道歉抱着她的时候，她将儿子推出门外愤怒地大吼，不要儿子抱着她时，杨童舒把傅棠的疯癫和抑郁表现得太有代入感了。  

同时她又演出了一个母亲不忍伤害儿子的痛苦、纠结和内疚，整个表演一气呵成，也让人对叶家辉的童年遭遇有了更深地理解，开始可怜和心疼起叶家辉来。  

杨童舒也凭借《女心理师》中傅棠这个角色被网友戏称为疯批母亲，这也是网友对她演技的一种肯定。