关于双向情感障碍，你需要知道的

        在继续更新《母亲一点点找回她自己》连载的过程中，我接连遭遇卡壳。于是决定，在没有灵感时不硬写，尽可能多读点书，积累一些基本的有关双向情感障碍的知识背景。这么做的原因有二：一、母亲与我都患上这病，为了减少复发甚至住院的可能性，我需要知道得病后该如何自救、向他人寻求帮助，我将面对的敌人（双向情感障碍）究竟有多可怕等基本信息；二、连载更新不能太过主观，只局限于描绘母亲和自己的心绪，这样有点太过自说自话的嫌疑。

        以下是《双相情感障碍——你和你家人需要知道的》（第二版），David JMiklowitz 著，陈幼堂 译， 这本书中我摘录的信息：

        阅读类似有专业知识背景和行医经验的专家面向普通读者撰写的心理自助读物，是快速了解特定的精神障碍的方便途径。如果早点去了解，认识你或你家人罹患的疾病，那在与疾病共存、抗争、陪伴的路上可以少走许多弯路。

        由于母亲被诊断为偏躁狂，因此，我对书中有关躁狂的部分比较感兴趣。母亲每次发作达到必须紧急住院程度时，家里总会出现一些色彩特别艳丽的东西，比如一束向日葵、几十条五颜六色的丝巾等。那种时候她的思维是奔逸的，会对墙上的一个污点展开各种联想。

      去年母亲第四次双向病发住院，医生告诉我，她这回偏抑郁了。这让我有点措手不及，没想到一向生存意志顽强的母亲也会抑郁，而且是那么幽深的抑郁。读到书中有关“抑郁自我管理”部分，获知以下这一个知识点，让我意识到患者的社会支持的重要性。假设母亲没结婚生儿育女，一直离群索居，独身工作；或者结婚后成为全职妈妈没出去工作过一天，那么她的核心人际支持圈子可能会很狭窄，难以想象她要怎样面对这一绝对不是靠单打独斗就能赢的疾病。

双向情感障碍症的患者是很容易和正常人区分出来的，因为双向情感障碍症的情绪波动比较大，一会儿兴奋的不得了，一会儿又没有什么话说，整个人显得非常的抑郁不欢，双向情感障碍症是比较严重的，那么我们来说下双向情感障碍症吧。

双向情感障碍症是什么病

患有双向情感障碍症并不多见，那么双向情感障碍症是什么病来的呢？

双向情感障碍症是一种比较严重、复杂的精神疾病，双相情感障碍也叫躁狂抑郁症，这是它历史上的第一个疾病名称，从这个疾病的名称可以知道，发病的两个典型的状态，一个是躁狂状态，就是表现的情绪情感高涨，人显得兴奋，话也比较多，经常显得兴高采烈，做事情特别有自信，活动多，闲不住，甚至很容易做一些轻率的决定，比如乱花钱、比较轻率的性行为等等。但是这种高兴的状态也是不稳定的，就是他的情绪也很容易受到一些外界信息的一些刺激或者干扰，而突然变得比较愤怒、比较生气，这是比较常见的。

双向情感障碍症具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高共病率的特点，该病对患者的婚姻、子女、职业等诸多方面均有严重影响, 15～44岁人群中，在全球范围双相障碍为致残原因的第六位。该病临床上误诊率高、识别率低、自杀风险高，完全治愈率低，很多患者面临着抑郁的慢性迁延、 转相的频繁、转相的突发等。

双向情感障碍症能治愈吗

双向情感障碍症治疗有一定措施，那么双向情感障碍症能治愈吗？

双向情感障碍症是可以治好的。但是双相情感障碍也是一种比较复杂、比较严重的疾病，最终的治疗效果取决于很多因素，本身病情的特点、病情的复杂程度，不同人病情复杂程度也不一样，还有身体方面其它疾病的情况，家庭、社会的支持，经济状况，家人对他的关心、照顾情况怎么样等等，这些因素都可能和最后的治疗效果有关系。作为家人最需要做的是配合医嘱进行系统治疗，由医生定期复诊、根据病情变化进行方案的必要调整，这样是保证达到最佳治疗效果最好的、最正确的做法。

因为双相情感障碍还是有相当一部分患者的治疗效果会达不到治愈、治好的程度，有部分患者可能最后出现精神残疾的结局，在精神残疾里面双相情感障碍也是常见的疾病之一，所以要配合医嘱治疗，对病人进行更多的理解、关怀和适当帮助是保证疗效正确的做法。

双向情感障碍症有什么症状

对于双向情感障碍症首先需要确定才行，那么双向情感障碍症有什么症状呢？

双向情感障碍症的活动行为频率高。双向情感障碍症患者除了说话滔滔不绝之外，还会出现好管闲事、容易与他人发生冲突等异常行为。患者在躁狂的时候做了许多不切实际的计划，例如想要当美国总统、打算在一天内赚上几个亿，而实际上，北京古楼疑难病研究院精神科于永祥病人们都不具备这个能力。在他们的思想基础上，采取部分行动，但任何事都不能静下心做好，可能仅仅是因为一时有一个念头，就立即去付诸行动，热度维持几分钟就会觉得没意思。总让自己不闲着，整体活动行为偏多。

双向情感障碍症又可能对许多事情提不起兴趣，甚至对自己原本喜欢做的事，现在也没有兴趣参与。其思维能力下降，大脑反应速度慢。抑郁症发作时，说话速度缓慢，声音较低，让人觉得很难回答问题。有时候病人不想出去，不想说话，不想吃饭，不想工作，甚至不想做个人的基本卫生，喜欢整天独自呆在一个地方，封闭自己。

双向情感障碍症的原因

双向情感障碍症需要对症治疗，通常双向情感障碍症的原因有哪些呢？

双向情感障碍症病因非常复杂，没有确切的病因，但是病因和发病机制与遗传、性别、年龄、人们的心境、精力、活动水平等有关，可能是患者遭受过特殊的生活事件，有罹患的躯体疾病等导致双相情感障碍。

工作因素也是双向情感障碍症的病因，现在社会发展非常迅速，每个人的工作都非常忙，但是繁忙的工作并不是每个人都可以完美地完成的，很多人会在工作的过程当中遇到挫败的状况。这种情况对于自尊心强的人来说，是存在很大打击的，从而让他们出现双向情感障碍症。其实多数双向情感障碍症患者经过有效的治疗，都能够保持基本正常的生活状态，所以一定要接受规范的专业治疗。

有双相障碍的孩子，做为家人应该怎么做才利于病情康复呢？ 对我的家人来说，最重要的第一步就是接受这个现实。为了接受我的家人，我必须发布“牛是双相情感障碍”等信息。还有，一些所谓的专家和专业人士称之为“优雅的人需要小心和耐心，坚持服药和去医院，在病情好转之前对患者来说是不方便的，作为一个家庭成员，我不会感到舒适，很长一段时间没有人患有这种疾病，但我把自己放在双相情感障碍患者家属的位置上回答问题。

我希望能给这些家庭带来一些启发和帮助！病人没有得到治疗，家属也没有漠不关心。他们继续与疾病作斗争。病人生活在电话线上，他非常需要它。最起码，患者表现出抑郁、清醒、抑郁、悲观、自杀倾向，最坏的情况下，表现为言语障碍、虐待他人、自毁自伤、谋杀和伤害……在最轻的阶段，我们应该与患者沟通、治疗、理解和启发，这对治愈患者非常有用。

如果我们忽视它，或者仅仅通过歧视、指责和殴打来达到完美，那么精神疾病的原因无非是生活、家庭、学习和情感，那些对患者造成心理伤害的人往往离他们很近。我们只需要找到主要原因。双相情感障碍患者的亲属应该是正常人，因为他们也有智慧和情商。他们仍然有五官和良好的身材。只要他们的家庭是正常的，他们在家庭的核心是正常的人，

但他们在约会和婚姻方面有很强的选择性。他们习惯于这样做和计划，观众会很激动。人们的注意力也随之转移：“精神病患者是否可以随意乘坐飞机？我们是否应该限制它？它是否会造成潜在的安全风险？事实上它是双重的。与其抱怨、责备和责备，我想告诉你们的是，双相情感障碍患者可以通过科学的药物治疗和心理治疗发现情绪随时间的变化。支持患者尽快治疗并积极治疗。反复发作的患者应树立长期治疗的观念，定期复查，与医生沟通并监测病情。

首先你现在不必内疚了，因为直到现在为止他们家还在继续骗你！ 你要知道什么是 双相情感障碍：他是心境（情感）障碍的一种类型，也称双相心境（情感）障碍，一般指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，它对患者的日常生活及社会功能产生不良影响。双相障碍发病以后既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作。躁狂发作需持续一周以上，抑郁发作需持续两周以上，躁狂和抑郁交替或循环出现，也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向，部分可有残留症状或转为慢性。 病人出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作，其中至少有1次表现为心境高涨、精力和活动增加，另1次表现为情感低落、精力减低和活动减少。见：抑郁症；轻躁狂；躁狂等等不一而足。这和你所描述的病症不一致，或者你看看她吃的什么药物就可以知道她具体情况了！

总而言之：你们刚刚交往半年，不足以承诺终身。你们也没有结婚，不存在相互的义务！她对你隐瞒了病情，说明此人没有诚信，不值得你的信赖。就算是为了下一代健康着想，你也应该快刀斩乱麻的结束这段孽缘！

文/阿秋

双相情感障碍：患者有情绪发泄的时候，家属该如何去应对？

家属在陪伴双相情感障碍患者时，或者确切地说，家属们无论是陪伴抑郁症患者还是躁狂症者，在他们发泄情绪的时候，家属们该如何去应对？

是极力在他们情绪激烈的时候，进行说劝呢？

还是等待他们在情绪发泄完毕了之后，再来进行适度地回应和劝导、安抚呢？

在回答这个问题前，我们还是先来了解下：“抑郁症和双相情感障碍的症状特征”有哪些吧，“以及它们之间存在着哪些症状特征区别”？

抑郁症最典型的症状主要是：持续性的心境低落、绝望、脆弱想哭、消极悲观、对生活丧失了激情和欲望，换言之就是兴趣丧失了，连自己以前感兴趣的事情，也提不起任何兴趣和占有的欲望。

举个例子“”比如金钱”，他们也觉得即便拥有了巨额财富，又能怎么样的一些消极念头，以及还会伴随着轻生的念头等等，这些都是抑郁症患者身上最典型的一些“情绪心境上的特征”。当然也会有一些躯体上的症状，如：头晕、无力、乏力等等症状。

而双相情感障碍也可以说是抑郁症范围里的一种，因为若是一个人患上了双相情感障碍的话，其当事人的状态大多数的时候都是处于一个抑郁的状态的，而在这种抑郁的状态下，当事人因为压抑太久、也有可能是因为大脑的里神经递质溶度突然增加，导致人处于一种兴奋、亢奋的状态，而这个时候，很多患者这时可能就会认为自己好了，因为躁狂发作时，有一种表现往往是很容易蒙蔽人的，进而形成一种“好了”的假象。

于是乎，不懂的人，就会私自把治疗中断，认为自己好了，其实那可能是躁的表现，假设这样做了，必然存在着有很大的风险的，因为那可能你没有好，而是药物在控制着你的症状。如此一来，因治疗不系统、也不彻底，复发的可能性将大大增加。

所以，切勿私自停止治疗，当自己的情况好转了的时候，一定是先把功劳去归结为科学治疗上的效果，即：是治疗控制了你的症状，而不是你所认为自己真的就好了，那样往往你就会被“假象”给骗了，导致私自停药，治疗不彻底。

而这种感觉像“好了”的迹象，或许就是一种比较轻微的躁狂症来的，或者我也把它称之为是一种“相对温和的躁狂症”。

综上所述，所以说躁狂症，也是分类型和程度的，比如：“这种理性温和的躁狂症”，因为治疗后，自身感觉就像一个正常人一样，在面对这种情形，一是继续持续治疗；二是这种轻微的躁，在我看来问题一点也不大，大家完全可以放心的按照抑郁症的方案和方式进行治疗和疗愈。

以上是一种轻微躁的表现，除此之外还有一种躁狂症的症状表现就比较夸张了，也比较严重，其典型的症状有：

“自残行为、脾气暴躁和攻击人的行为、摔东西、不睡觉也不困，表现出兴奋亢奋、话多、行动量变大、觉得自己无所不能、冲动消费、觉得自己可以做大事等等”，这些便是典型的躁狂症状，当然患有双相情感障碍的患者，这种躁狂的状态和抑郁症状是来回切换的。因为文章前面也说了，一个人患上双相情感障碍的人，大多数的时候是处于一种抑郁的心境的，而躁狂的占据时间则比抑郁的心境要少很多。

但是患上双相情感障碍的患者，往往比单纯的抑郁症患者更加的痛苦，这是因为双相障碍患者来会切换的低落和兴奋的状态，常常折磨得他们身心更加的疲惫不堪。

你想想一下子心境跌入谷底，一下子又感觉自己像一个正常人一样或者又特别亢奋、躁狂到脑袋都要爆炸的感觉，想想都令人胆颤害怕，就像一个恶魔附体一样。这样一种精神上的摧毁，常常令双相患者感到异常得痛苦不堪，以至于他们控制不住自己的要去自残和折磨自己。这些都是一个双相情感障碍患者身上典型的症状。

所以，这也是今天我想说的重点，家属们在面对一个双相情感障碍患者躁狂发作的时候，他们在发泄情绪，又或者摔东西的时候，又该如何去布局当事人周围的那些装饰和物件的摆设呢？而哪些物件，又不能出现在他们的周围或者房间呢？

说到这个话题，为了患者的安全，家属们还是必须去有意地帮患者的房间周围稍微的布局下，比如：“一些利器不能出现在患者房间，如剪刀、小刀片、玻璃杯子，尽可能地用一些公仔或者其它一些软体的装饰品，不动声色的帮他们置换下，这样一来就可以保证他们在躁狂发作时，不会伤及到自己了。这看似是一件简单的事情，其实在实际中，也将大大保障了他们的安全性。

再者，当躁狂发作时，或者抑郁症患者，他们在发泄情绪的时候，作为家属来说，往往不知道如何去安慰他们，不知道如何去作回应等等。其实这个问题，《走出心魔》书籍里也写得很详细了，为了再次提醒、巩固家属们的意识，还是有必要再来强调一番，所谓的患者在发泄情绪的时候，这里不管是任何一种精神疾病问题，家属们一致地对待态度就是：“学会去照顾他们的情绪，满足他们情绪上的发泄”。

因为患者在发泄情绪时，通常来说都是一种不满和压抑的宣泄，这是好事，不发泄才是可怕的，因为我们都知道，那些有轻生行为或者有这样念头的人，都是在不声不响中发生了，这也正应了那句话：不在沉默中爆发，就在沉默中死亡。

所以患者在发泄的时候，不管频率是否高，其实都是一件好事来的，家属们大可不必大大惊小怪的，更不能去与他们对抗，反驳。

因为对抗意味着家属在压制他们的释放，会使得他们苦上加苦，而这种做法无疑是错误和愚昧的。

所谓的情绪照顾？

就是当他们在有情绪的时候，当他们需要发泄的时候，家属们需要去配合，即：做一个乖乖的聆听者，同时要进行适度地回应，也就是说当他们发泄的时候，不是去对抗，而是进行一些简单地说道理，且不能过于啰嗦，这个需要家属们随机应变。

原则上要遵循：“适度回应，且不去对抗即可”。这样做的目的是让患者尽情地发泄了情绪，得到一种精神上的释放，而家属们的耐心聆听和适度回应，则给了患者精神的一种情绪上的照顾与满足。这样的一种正确做法，是每一个焦虑、急于想改变患者的家属们需要去遵循和学习的，做好了这一点，最起码可以帮助患者在精神上得到一种被尊重和被在乎的重视。

更为重要的是：患者需要这样一个突破口来一步步释放，最终在家属们的耐心呵护下，得到引导和启发似的唤醒。这才是最重要的！

总之，陪伴的路，很艰辛，但是这条路走过来了之后，家属和患者都会得到一个巨大的提升和成长，而彼此之间的关系也将更加的牢固和谐。

专栏 家属如何帮助抑郁患者度过难关？作者：二级心理咨询师阿秋99币483人已购查看

-end-

阿秋，国家二级心理咨询师、知名情感导师、知名情感心理学作家、身心灵健康传播者；著有新书《走出心魔》一本疗愈焦虑抑郁的灵魂书籍，陪你一起疗愈。

双向情感障碍它和抑郁症一起走进了我们的认知中，双向情感障碍感觉和抑郁症很像，但又感觉不像，它到底是种什么病

双向情感障碍是什么病

双相情感障碍又称双相障碍，是指患者既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类情感障碍（心境障碍）。双相障碍是一种常见的精神障碍，国外流行病学调查显示双相障碍患病率1%～3%，发病年龄高峰期15～19岁，首次多为抑郁发作，常一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。中国既往的研究(1993年)显示发病率在0083%，不到01%，发病率比国外低。

双向情感障碍的表现症状

1、情绪高亢：这主要是双相情感障碍患者躁狂症发作时的特征，患者通常情况下比常人兴奋，容易在与他人进行交流过程中语速不自觉加快、语调起伏变化较大，从他人视角观察往往发现患者眼睛炯炯有神、面部表情丰富。

2、肢体活动增多：双相情感障碍患者躁狂症发作时往往较之正常人表现出明显的肢体活动增多，在这种情况下患者极有可能出现不合乎情理的伤害他人或者自己的行为。如果患者为学生，则往往在上课期间左右移动、活动频繁以及眼神四处飘忽。

3、幻听臆想：双相情感障碍患者躁狂症较为严重时甚至可能出现幻听以及臆想的现象，患者可能表现出过度兴奋沉迷或者异常害怕惊恐的表情。这时候周边的人应注意保护好自己的人身安全，同时不要轻易接近触碰患者。

4、焦虑失落：当双相情感障碍患者抑郁症发作时，患者可能表现出现异常的焦虑或者情绪低落。患者可能出现明显话语减少、不愿参与社会性活动以及眼神、面部表情呆滞。

5、体重增加：双相情感障碍患者体重增加往往与抑郁症的发作密切相关。患者由于大脑内五羟色胺分泌增多，刺激相应神经产生冲动以及某些特定细胞因子的分泌，可能造成组织脂肪生成增多、降解转化减少。此外在治疗过程中，某些药物的使用也会导致患者体重增加。

双相情感障碍患者躁狂症与抑郁症的发作往往呈现出不规律性，患者情绪波动起伏较大，容易受到外界刺激。因此，在与双相情感障碍患者的日常交往过程中，应小心谨慎观察患者情绪变化，避免做出刺激患者病情加重的行为。

双向情感障碍可以治愈吗

双相情感障碍能否治好笼统的回答是能，是可以治好的。

但是双相情感障碍也是一种比较复杂、比较严重的疾病，最终的治疗效果取决于很多因素，本身病情的特点、病情的复杂程度，不同人病情复杂程度也不一样，还有身体方面其它疾病的情况，家庭、社会的支持，经济状况，家人对他的关心、照顾情况怎么样等等，这些因素都可能和最后的治疗效果有关系。作为家人最需要做的是配合医嘱进行系统治疗，由医生定期复诊、根据病情变化进行方案的必要调整，这样是保证达到最佳治疗效果最好的、最正确的做法。因为双相情感障碍还是有相当一部分患者的治疗效果会达不到治愈、治好的程度，有部分患者可能最后出现精神残疾的结局，在精神残疾里面双相情感障碍也是常见的疾病之一，所以要配合医嘱治疗，对病人进行更多的理解、关怀和适当帮助是保证疗效正确的做法。

双向情感障碍是心理病还是精神病

双相情感障碍属于精神病，属于一类常见的精神障碍；它的表现有躁狂、轻躁狂发作，比如情感高涨、精力旺盛、活动增多、言语增多、思维加快，又有抑郁发作，比如情感低落、快感缺失、精力下降、兴趣减少、活动减少等表现的一种心境障碍；躁狂和抑郁可以交替、循环、混合方式出现，呈反复出现性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，部分有残留症状的患者可转为慢性。

家人和朋友应如何支持双相情感障碍患者？

一、什么是双相情感障碍

双相情感障碍又叫躁郁症，是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作又有抑郁发作的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄。

二、双相情感障碍的典型症状

双相情感障碍的临床表现为躁狂发作，或抑郁发作和躁狂发作交替。抑郁发作期可能的表现:情绪低落、思维迟缓、意志行为减退、睡跟增多、兴趣减退等躁狂发作期可能的表现:心境高涨、易激怒、精力旺盛、不知疲惫、睡眠需求极少、过度自信、注意力容易转移，严重者可出现幻觉和妄想。

轻躁狂发作期可能的表现:与躁狂相似，但症状有所减轻，持续时间也可能更短，自己通常感觉状态良好，但周围人能察觉出异常当自己经常出现以上这些症状的交替时，则要怀疑是否患有双相情感障碍，并及时就医诊断。

三、家人朋友如何陪伴和相处

1、坚守三不守则

不鼓励：不要一直对患者说“要加油、要正向思考”之类的话语，这会让TA感觉压力更大，从而陷入恶性循环

不责备：千万不要责备躁郁症患者。患上躁郁症不是TA的错，责备只会加重TA的病情。

不反驳：躁郁症患者必定会在情绪低落时说出无数沮丧的话语，作为身边人，只需倾听就好，不要一直反驳对方说的都是错的。

2、耐心聆听

跟TA携手面对，让TA知道你就在身边，告诉TA「我一直都会陪着你」或「有事都可以跟我说，我会听你讲」，或是什么都不说，陪伴已是最安慰的举动。

3、助对方发展兴趣与爱好

如果情况较轻微，即没有自杀倾向及影响日常工作或生活表现的话，其实可以先提点患者靠自己方法自救。例如建议在患者的日常生活中加入一些能令自己愉快或增加掌握感的活动，争取养成多运动、多玩乐、多发展兴趣爱好、多和人交流的习惯。

4、协助求诊

有较多情况出现的是躁郁症患者不知道自己有病，而当你发现身边人已出现自杀倾向或严重影响生活或工作，则需尽快帮他寻求专业人士的帮助。

5、鼓励病者积极治疗

情绪病常被误会为精神病，所以即使你有协助患者求诊，看个医生一次半次后可能也会变得抗拒，拒绝服药，所以身边人要鼓励TA积极治疗。