我想问一下中度抑郁转双向情感障碍有什么表现？

      双向情感障碍和抑郁焦虑不是一个诊断的诊断，不同用药可能也不同，现在你只要吃抗抑郁的药物，对你有帮助吗？

指导意见：

除了药物治疗以外，还进行什么其他的治疗了吗？在进行心理治疗吗？心理治疗对焦虑，抑郁也有一定的帮助，合并药物同时进行，这样效果会更好一些

核心提示: 双向情感障碍是一种较为常见的心理疾病，该病可以发生于各个年龄段，很多原因都会导致该病的发生，发病时会出现易怒、强制性哭笑、情感脆弱、容易冲动四种种典型症状，由于该疾病会对病人的心理造成巨大伤害，所以一定要及时发现及时治疗。

　　身体健康是一个人正常生活及工作所必须的基础条件，这个条件也被大多数人所重视和关注，但还有一个不可忽视的方面就是一个人的精神健康，虽然它没有明显的特征，但它也对一个人的各个方面有着尤为重要的影响，很多人在患有一些精神或心理疾病后，都会对自身甚至是社会造成伤害，所以了解一定的心理疾病特征是非常必要的，下面就为大家介绍双向情感障碍这种疾病的四个典型症状。

　　1、易怒。患有双向情感障碍的病人，很容易对一些鸡毛蒜皮的小事做出巨大反应，出现生气、愤怒，甚至是暴躁等一系列表现，但这种情绪一般持续时间较短，且多半是由于诸如脑动脉硬化及其他功能性神经内科疾病引起。

　　2、强制性哭笑。当一个人出现双向情感障碍时，很难对自己的面部表情作出控制，常常在没有任何理由的情况下突然出现一些不由自主的表情，但病人对此却并没有什么感觉，这也是双向情感障碍症状中常见的一种。

　　3、情感脆弱。当患上出现情感障碍时，一个人的情绪会变得十分脆弱，常常会因为一些非常小的或者是无关重要的事而出现剧烈的情绪波动，没有办法进行控制。

　　4、容易冲动。这种情况是指双向情感障碍病人所表现的一种病理性的激情，这种情绪发生较为突然，表现强烈，但持续时间非常短暂，与其他情感爆发不同的地方是，这种情况大多会有伤人毁物等较强破坏性的表现，但在发作之后，病人却毫不自知，这种情况大多是由于癫痫颅脑外损伤及脑中毒等原因引起的。

　　通过上面的介绍，相信大家也对双向情感障碍的表现有了一定的了解，一旦发现自己或周围的人患上这种疾病，一定要及时去医院接受专业的心理治疗，必要时按照医生的建议采取一定的药物进行辅助，这样才有助于病人尽快回归正常生活。

精神症状比躯体症状更为抽象、复杂多变以及症状的可操作性定义相对较差而导致判断困难。如患者究竟有无联想松弛？有无情感淡漠？有无意志减退？病前有无人格缺陷或障碍？何时起病？病期如何估算？间歇期是否完全正常？社会心理因素在患者的发病中究竟起到多大的作用？诸如此类，不一而足。不同的医生在检查同一个患者时可能会出现不同甚至相反的观点。因此，收集到临床资料后，医生需要对所有感性资料进行系统的综合分析与推理，建立正确的诊断。而资料的分析主要是依据疾病的症状、病因、病程预后、发病的背景资料、病前人格、家族史以及躯体和实验室检查等方面的资料进行全面的综合分析，而其中又以症状分析最为重要。

　　一、症状分析与诊断（一）精神症状梯级的概念由各种精神疾病的症状群组成的一个由重度到轻度的症状阶梯（hierarchy），可反映大脑功能障碍的不同程度和损伤范围，提供诊断某类精神障碍的指向性，排列如下。（1）脑器质性精神病综合征：①痴呆综合征；②遗忘综合征；③人格改变综合征。（2）精神分裂综合征（思维障碍综合征）：①思维解体综合征（青春型综合征）；②系统妄想综合征（妄想型综合征）。（3）情感障碍综合征。（4）神经症综合征。

　　依据精神症状梯级的概念形成与次序排列，经历了一个多世纪许多精神病学家的努力，虽然症状梯级的数目、名称与顺序略有不同，但总体概念基本一致。症状梯级的观点在很多国内外精神病学教科书及电脑诊断的程序设计中应用，因此这个观点很有必要在诊断精神疾病的症状分析中加以应用。

　　由于精神症状是大脑的病理产物，不同的精神症状就很可能反映出大脑不同广度与不同程度的病理生理改变。大脑功能损害的范围大、程度重时产生的症状较大脑功能损害的范围小、程度轻时产生的症状等级要高，越是等级高的症状其特异性越好，越是等级低的症状越具有普遍性，其独特性和特异性越差。例如，痴呆综合征、遗忘综合征和明显的人格改变，反映大脑有比较广泛而严重的功能障碍，因此依据这些症状就可以诊断脑器质性综合征，即使患者同时还有明显的功能性精神疾病症状与神经症症状，也只诊断脑器质性综合征。痴呆综合征反映大脑的记忆、理解、判断、计算功能的严重受损，而遗忘综合征只显示大脑的记忆功能严重受损，因此痴呆综合征反映的大脑功能损害比遗忘综合征更为严重；而人格改变综合征主要表现为社会适应能力的显着下降，情绪与行为反应的内抑制能力削弱与冲动性增强，故它所反映的大脑功能的损害程度比前两者要轻。

　　妄想是在大脑病理基础上产生的，它的出现不是智能的障碍而是思维的障碍。患者对妄想内容坚信不移，不能接受客观事实的检验，患者的思维不能正确地指导患者的行为，此时患者还保留一部分正常思维。若为系统性妄想，此时思维尚保持整合功能，部分保持逻辑思维能力，只是前提与结论都是错误的，对患者的社会功能与日常生活能力只造成部分损害。思维障碍进一步发展成更为严重的阶段就会出现思维结构障碍，出现破裂性思维与语无伦次，妄想也毫无系统性而变得支离破碎，与此同时可出现行为的紊乱，患者的社会功能和日常生活能力严重受损。思维障碍作为一个复杂的症状群，反映了大脑中等程度的损害，其较轻的一端是以系统的妄想、思维保持整合功能，日常生活及社会功能部分损害为特征，以偏执性精神病为临床表现模型；而较重的一端是以思维结构解体、妄想支离破碎、行为的紊乱及社会功能与日常生活明显受损为特征，以精神分裂症为临床表现模型。如不考虑预后，只用社会功能与日常生活能力评估大脑功能受损的指标，则精神分裂症的单纯型与妄想型反映当时大脑功能损害较轻，而青春型与紧张型反映当时大脑功能损害较重。

　　情感障碍症状群是指患者在较长一段时间（数周至数月）持续出现的心境不良（如抑郁、焦虑、恐惧或情感高涨）。抑郁时可伴有思维迟缓、动作行为减少、各种躯体不适，情感高涨时可伴有思维联想加快、动作行为增多，但两者都无明显的思维结构或思维内容障碍，亦无持久的人格改变、记忆缺损或智能障碍。患者与环境尚能保持较好的接触，自知力良好或部分受损，多为间歇性发作，多数能完全缓解，此时反映了大脑功能的轻度障碍。但当心境障碍出现妄想时，自知力可能受损，社会功能损害程度也较重。

　　神经症症状群包括神经衰弱症状、疑病症状、强迫症状、焦虑抑郁症状等，很少出现思维结构和思维内容方面的障碍，通常具有可逆性，多见于各种精神疾病中，特别是在起病初期和恢复期。在内外科慢性疾病中，传染科及外科疾病恢复期神经症症状也很常见。这就说明在这些疾病之中，大脑功能也受到了轻微的影响，若与心境障碍症状群相比，则又是轻度中偏轻的一端。

　　在应用症状梯级进行精神疾病诊断的症状分析时，要注意这个症状梯级并不全面，每个患者的起病形式并不相同，有的患者的精神症状是由轻到重，而有的患者的精神症状是由重到轻发展的，并不都是按症状梯级循序渐进的。例如，急性起病有意识障碍的患者，意识障碍可能会掩盖其智能、记忆、人格损害、思维障碍和情感障碍等症

双相情感障碍（bipolar disorder），也称为躁郁症，是一种躁狂与抑郁交替发作的严重类精神疾病。

躁狂发作与抑郁发作是双相情感障碍的两大特征

当狂躁发作时，主要的表现有：

心境高涨：极 High的 同时也容易被激怒。思维奔逸：个体的思维比语言表达的频率更快，且能在不同话题之间快速转换。有时候因为想法塞满脑子以致于难以表达。活动性增多：变得极为健谈，语速快，且话语内容夸张。自尊膨胀，伴随冲动行为 。睡眠需求减少：长时间高效率工作还不觉得累，不需要或只需很少的睡眠。

而当抑郁发作时，他们会表现出心境低落、丧失兴趣和活动性减弱等抑郁表现。双相障碍中的抑郁发作期的症状往往与单相抑郁症的相似，经常临床上难以区分。而只有情绪低落的时候，他们才会有求助的念头。正是因为大部分患者都是在抑郁期就医，双相障碍很容易被误诊断为抑郁症。

因此，当你察觉到身边的朋友或亲人有抑郁的症状时，也要留意 Ta 是否出现过（轻）躁狂的症状。

最令双相情感障碍患者痛苦的是，他们的抑郁和躁狂是交替发作的，可能你会看到他们在某段时间特别 high，high 到觉得自己是人间的主宰。有时他们又特别抑郁，难过到不想再继续活下去。

一位双相情感障碍患者曾说：“有些人光是为了活着就要竭尽全力了，那就是我。”一些关于双相的误区经历过痛苦的人，往往才会更理解别人的痛苦。

没有经历过的人们常常对心理疾病有一些误解和迷思。尤其像「双相情感障碍」这种在字面上就给人的想象力以巨大发挥空间的词，对于它的误读往往是两极化的。

双相并非只是心情的正常起伏很多人会轻视双相情感障碍，认为它可能就是“一阵儿高兴一阵儿难过”的状态，甚至人们会胡乱地把「双相」的标签随意贴在别人和自己身上。

这对于那些真正饱受双相障碍痛苦的人们来说，是非常不公平的，就像以前我们轻视抑郁一样，认为抑郁患者只需要“积极点儿”就可以了。

双相障碍的患者总是游走于天堂与地狱之间，这种飙升和跌入感伴随着他们度过一个个挣扎的日夜。作为正常的人，我们会主动去玩跳楼机寻求刺激，但如果让你想象这一辈子都在跳楼机上过呢？这可能就是双相患者们的痛境。

双相并不是偏爱天才

有人认为，双相情感障碍是一种“天才病”，是人类为了换取智慧和创造力所付出的代价。许多轶事和传记记录也一直呈现着这样一种趋势，好像患有双相障碍、精神分裂症等精神障碍的人似乎都是天才，都有独特的世界观（比如《天才在左。疯子在右》）。

美国精神病研究者Kay Redfield Jamison在《躁郁症与艺术家气质》一书中，列出了一系列可能患有双相障碍的名人名单，其中作家、艺术家和作曲家占绝大多数，丰富想象力和创造力是他们疾病黑暗中留存的一丝光明（silver lining）。

双相障碍是很严重的精神疾病，它所带来的痛苦足以将人击倒，这些媒体宣传的“天才躁郁患者”是一种幸存者偏差，南派三叔自爆患有躁郁症，也加深了这种幸存者偏差的印象。虽然能够创作出无与伦比的艺术听起来极具吸引力，但是双相绝不值得追寻。

切换情绪的开关并不存在

很多人认为双相障碍患者在躁狂和抑郁之间的切换是一种很神奇的事情。有些躁郁症患者也隐约能察觉到自己找到了一个“开关”，可以自己选择随时开启躁狂的状态。

确切来说，并不存在一个真正的“切换开关”，只是当患者在进行某些活动时，脑内激素的分泌水平影响了神经活动，从而触发了躁狂的状态，这其实是一个转换的过程（switching process）。

正常情况下，患者并不能预期自己下一秒的状态是怎样的。情绪的波动也不是他们所能够完全“控制”的。

患了双相障碍后的疗愈之路

双相情感障碍是一种难以完全疗愈的精神疾病，经药物治疗康复的患者，在停药后的一年内复发率也较高。

除了生理上服药来减缓痛苦之外，心理治疗在康复期起到了重要的辅助作用。

如果患者在用药维持情绪稳定的情况下，同时接受心理咨询或治疗，那么复发的可能性会大大减少。正念技术、认知行为疗法等都被证明是治疗双相情感障碍的有效措施。

所处的家庭环境和社会环境宽容是缓解病情的重要因素。双相患者会一直处于躁狂与抑郁交替进行的状态，对于家人、伴侣和朋友来说，这是一件令人心碎又头疼的事情，他们起伏的状态、“不可理喻”，会消耗掉周围人的关心和耐心。

但所处的家庭环境和社会环境宽容是缓解病情的重要因素。来自亲人的社会支持以及包容、陪伴会提供一个良好的愈后环境，是预测患者之后情绪稳定性的有效指标。最后，愿每个灵魂都可有人依偎，不再孤独。

双向情感障碍是一个常见的临床问题，其对人体的危害主要在于心理伤害。双向情感障碍很容易发生在所有年龄段的病人身上。青少年也可能有双向情感障碍，这些疾病的引起原因是复杂的。注意！青少年更容易患双向情感障碍。

青少年双向情感障碍症状:

1、容易招惹。病人很容易因为小事而产生强烈的情绪反应。例如，生气、激动、愤怒甚至怒不可遏，持续时间通常很短。常见于脑器质性病变，如脑动脉硬化。它也可以在功能性神经疾病如躁狂症中看到。

2被迫哭着笑着。在没有任何外部因素影响的情况下，患者突然出现无法控制的面部表情，没有任何感染力的表情。病人既没有任何内心体验，也不知道他们为什么这样哭和笑。这是在脑器质性时，一种常见的精神症状。

3情感脆弱。病人经常因为一些小的或不重要的事情而感到悲伤或兴奋，并且无法控制自己。常见于脑动脉硬化，还具有神经官能症、神经衰弱等功能。

4病态的激情。它指的是一种突然的、非常强烈但短暂的情感障碍。它与情绪爆发的区别在于，它的特点是冲动、伤害和破坏性行为，而且大多数人都有一定程度的意识障碍，事后会忘记。更常见于癫痫、颅脑外伤、中毒和。

5其他症状。主要包括运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠等。 

以下是治疗方法，个体化治疗原则：要考虑患者的性别、年龄、主要症状、身体状况、是否合并用药、初始或复发、既往治疗史等因素，选择合适的药物，从较低剂量开始，根据患者的反应进行滴定。在治疗过程中，要密切关注治疗反应、不良反应和可能的药物相互作用，及时调整，提高患者的耐受性和依从性。

“精神病”的判断依据是：

首先要根据日常生活当中的表现来看，不同的精神疾病表现不同。如果每天大部分的时间沉浸在抑郁的情绪当中，闷闷不乐，甚至出现社会功能的退缩，不出门，自卑、自责的情绪比较严重，甚至出现自残、自伤的行为，持续的时间达到三个月以上就要考虑有抑郁症的倾向。如果出现幻觉、妄想、思维联想障碍、情感障碍等症状，需要考虑是否精神分裂症等。

同时也要根据量表的测量结果来进行评价，根据不同的症状，选择合适的量表进行检测。

一个正常人可以从以下方面判断自己没有病：

1、言谈：如无法与常人正常交谈、谈话内容大相径庭、说出的语言没有逻辑、断句错误、前言不搭后语等，也可能表现为安静状态下经常性自言自语，突然间高语或低语等；

2、行为：情绪激动时会做出一些异常行为，如跪拜、蹦跳、攀爬建筑物等，或者是对周围事物不感兴趣，不能建立良好的社交关系，若情绪焦虑、不安时也可能出现破坏或攻击性行为，如打人、咬人、破坏家具等；

3、服装：表现为奇装异服，如穿不符合季节、温度的衣服，穿与年龄、性别不符的衣服，甚至赤裸身体外出等。二、专科检查：1、感知：是否会出现幻听、幻视等幻觉，也可能出现多疑、敏感、胆小等心理状态，可具体表现为害怕房间内的家具、电器、玩偶，户外的花草树木等，或者是恐惧周围事物，觉得别人会迫害自己；

4、思维：无法正常思考，对简单的数学计算题无法做出正确解答，言谈举止没有逻辑支撑，精神状态差，无法专注的进行一件事；

5、记忆力：评估近期或远期对于事件的记忆是否完整，是否存在遗忘、记忆错乱或是虚构的记忆等症状；

6、情感：可根据交谈时所反映的情感进行判断，是属于情感易高涨还是容易情绪低落，是否存在焦虑、恐惧、情感淡漠等表现；

7、定向力：是否明确知道自己的姓名、年龄、职业，是否明确特定的时间、地点、人物及周围环境，以及是否有辨别方向的能力。

随着现在社会经济的高速发展，越来越多的年轻人不得不承担着巨大的生活压力，这就导致他们再遇到事情时不能够及时的开导自己，反而会患上双相情感障碍。这也就是为什么近几年医院的精神卫生科相对来讲人员爆满的最主要原因。那么就有不少网友提出疑问：如果你身边有双相情感障碍症的患者，你该如何与他们相处呢？

我相信大家提起双相情感障碍症，很多人并不是有特别清晰的认知。双相情感障碍症其实就是指患者表现为躁狂和抑郁反复循环、交替往复或不规则出现，也可能混合发生。而这个疾病最主要的表现就是出现敏感、多疑、幻觉、妄想、紧张等精神病性症状。而它在疾病间歇期，症状常可完全消失。这在一定程度上也加大了诊断的难度，就导致双相情感障碍症这类疾病很容易就会被单一的认为是躁狂症或者是抑郁症，这往往给患者带来了比较大的危害。毕竟两种疾病所需要药物的使用是不同的，如果用量错误，就很容易让病情加重。

所以如果我们在生活中有双相情感障碍的朋友，那么我们一定要尽快的去认知到造成他产生这种情绪的原因，尽量避免与他交谈类似的事情，防止他由于情绪激动而造成疾病的复发。当然我们更应该从正常人的角度去跟他们进行相应的交流，不应该将他们当做病人，否则很容易就会让他们敏感的心思受到伤害，这样并不利于他们病情的恢复。

双相情感障碍其实在一定程度上并不是一种身体上的疾病，它主要与人们心理上的因素有很大的关系。所以我们更多的还是应该在面对他们时选择多包容他们，这样才有利于他们病情的恢复，不是吗？

抑郁症和焦虑症应该去看精神科，而且一定要去公立医院看病。

之所以要看精神科，是因为抑郁症和焦虑症是精神疾病。像中度及重度抑郁症、焦虑症等疾病，是需要看精神科医生的，因为需要借助药物治疗，而精神科心理科医生才具有诊断和处方权。而且抑郁症发病原因比较复杂，诊断治疗需要专业精神科医生来判断。

抑郁症的发病原因很复杂，主要是涉及到遗传、心理、生理、社会环境各个方面。抑郁症的发病机制现在还不是很明确，可能是由于突触间隙分泌五羟色胺（五羟色胺5-HT又称血清素，是一种重要的神经递质，它与人类的一系列行为问题有关，同时也与性格和情感障碍有关）过少造成的，身体和心理是相互影响的，五羟色胺的多少直接关系到个体的神经活动的兴奋度，五羟色胺的减少会导致神经活动兴奋度的降低，加上神经递质分泌的不平衡，人就容易出现抑郁症状。

抑郁症也比较容易误诊，一旦医生不专业的话，就会误诊，甚至会出现用药不专业的情况，这些都会在一定程度上个我们带来危害。

第一次去医院检查抑郁症需要多少钱？

抑郁症是一种病，和感冒、心脏病一样，都是身体出了问题而不是心理出了问题，更不能够自己克服需要配合治疗。一段时间的心情不好、失眠等等也不一定是抑郁症，这都需要医院确切的诊断结果。如果怀疑自己是抑郁症，请务必去正规医院好好检查，钱很重要，但是有些钱不应该省。

首先去医院挂科，预检台的护士会告诉你挂哪一科的，然后去做心里测试题，心里测试题会从很多方面比如躯体化，强迫状态，人际关系敏感，抑郁，焦虑，敌对，恐怖，偏执等方面进行测试。根据测试结果会有医师进行心里沟通，来判断属于抑郁症或者只是情绪低落。一般来说，判断抑郁症或者抑郁情绪有一个时间过程，以上测试如果经过两周调整依然不见好转，医师就是判断为抑郁症，如果仅仅是一次，医师不会定义为抑郁症。