随着这几年网络的快速发展,随之而来的心理问题的人群也开始慢慢增多,有的人可能患上了情感冷漠症,有的人可能患上了抑郁症。但是,心理专家指出,一个人患上抑郁症和其它心理疾病的主要原因有两个,第一个是遗传,第二个是环境,但这并不是说一个得了心理疾病的父母,他们的孩子一定会有心理疾病。
不过根据心理学家的分析,抑郁症患者会出现性别上的差异,一般来说一个女性比一个男性患上抑郁症的概率要多2-3倍,主要原因还是因为女性每个月都会有月经,女性结婚了之后还会面对生子等各种问题,这些事情会对女性造成很大的影响。除此之外,女性在面对困难和挫折的时候,她们的反应会比男性更加强烈,这会使他们更容易患上抑郁症。
在九型人格中,最有可能患上抑郁症的人是浪漫型人格,浪漫型人格,因为他们天生有着很好的艺术天分,一般可能从事的工作就可能是50%的艺术家、47%的小说家、46%的作曲家、77%的诗人等人当中,他们最有可能受到抑郁、焦虑等心理疾病的影响。这项数据是来自于1995年肯塔基大学的路德维格针对1004人生平的研究结果得出来的。
为什么是这样的人更容易产生抑郁症或者是心理疾病呢?主要是这种人格的人,他们注重的是关注自己的感情世界,不断的去寻求自我,探索心灵的意义,探索人生的意义,他们对于生活上,他们更注重精神上的享受,而不是物质上的享受。浪漫型人格的人,他们不像实干型人格的人一样,实干型人格觉得自己的目标就是追求成功,只有成功,他们才觉得他们的人生才是有价值的,否则,他们会怀疑他们的人生价值。
浪漫型人格的人,他们更注重探索内心、探索生命。很多人都知道列夫托尔斯泰是伟大的诗人、作家,都知道他的作品《战争与和平》、《复活》等作品,但很少有人知道他写了一本《忏悔录》,和奥古斯丁、卢梭的《忏悔录》并称为“世界三大忏悔录”。而列夫托尔斯泰的《忏悔录》主要是对生命的思考。
从根本上上来谈的话,他的作品就是探索内心、探索生命,追求的是生命的意义。而且他离开这个世界的时候,是为了追求精神的自由,离家出走而病逝的。可以看出列夫。托尔斯泰就是典型的浪漫型人格。
一个浪漫型人格的人,他们为什么容易患上心理疾病呢?他们的思想和常人的思维有是不同的,很多人都希望自己快乐,希望自己幸福,但浪漫型人格的人,最吸引他们是生活中的真实和激烈的事物,就好比灾难、生死等。
如果是其它人格的话,有的人可能是无法接受生死的。可是,浪漫型人格的人,他们经常都会带有忧郁感,他们更容易被悲剧、哀愁触动。他们的人生就是为了寻找真实的自己,很多浪漫型人格的艺术家,也是因为心理疾病而死的。
好比很多人都知道的天才画家,他的作品是他死后才出名的。他生前是因为患上了精神分裂症自杀身亡的。根据相关心理学方面的专家说明,一个患上心理疾病的人,他们一般是有遗传,还有他们生活的环境、心理因素等都会让一个人患上心理疾病。这就说明了,环境造就了一个人的性格,性格又能影响他们人生的重要因素。
一个人患上心理疾病的主要原因还是因为他们自己的性格,也就是九型人格中所说的人格。
昨天,笔者走路的时候在漫无目的地想,想到了村上春树地《挪威的森林》。村上的读者都会有这样的认同:我们的村上和他们的村上。事实上也是这样的,有的人只把这册数当作一个色情读物来看。村上非常推崇莱蒙的·钱德勒,后者写作的小说被归类到“硬汉小说”,实际上,村上所有的小说(一部不落),统统都追随硬汉小说的精神:独自面对孤独,独自解决问题。但是,在知乎和豆瓣这样的地方,对于“孤独”这两个字眼,我得闭嘴。
直子屡次同渡边尝试做爱,但都没有成功,唯独的一次是她生日的那晚。这篇文章是谈抑郁症、双相情感障碍两种疾病对性功能的影响,以及两者的治疗药物对性功能的影响,所以恕我冒昧,我就直接描述病状。直子后来到一家远郊的疗养机构治疗修养,在那里遇到了玲子。玲子本是钢琴演奏者,因为一次剧烈的情感应激,手指无法正常使唤,只好放弃钢琴事业。这两位可爱的女性都带有神经质的人格,而且玲子手指的问题可以认定是神经症。至于直子,最后终于自戕,回顾她的生命轨迹,我想应该是抑郁症。直子同木月君青梅竹马,然而直到木月死亡的时候,仍然没有过性关系,是因为直子缺乏润滑。
性功能障碍,我们通常的理解是男性性功能障碍,并且给它冠了一个相当耻辱的名字:阳@(英文简称ED)。偏偏它在抑郁症/双相情感障碍中又是高发症状。而且,女性患者同样会受到性功能的困扰。
今天我们来谈一下抑郁症/双相情感障碍患者的“性”。不论男性还是女性患者,最有可能的共性是性欲缺失。 这件事比较难以理解的地方在于,抑郁症/双相情感障碍本身会有性欲缺失的症状,而治疗双相情感障碍的药物也会造成性欲缺失。 其实同样的现象,还包括失眠有可能是疾病本身的症状,而抗抑郁药/情感稳定剂也有可能造成失眠。甚至同一种药,对不同的患者,可能会起到相反的作用,我们举个例子:
度洛西汀(礼来制药,商品名欣百达,国内有仿制药)是一种同时具有5-HT能(五羟色胺)和NE能(去甲肾上腺素)的抗抑郁药。
那些年,我们都知道了多巴胺这个递质,科普小鸡汤和养生保健小短文常提倡跑步:”跑步会让我们脑中分泌一种快乐物质多巴胺“,还能定量分析,说跑半小时步效果等同于喝两杯咖啡云云。这些年抑郁症被广泛重视,大家又都知道了五羟色胺这个递质,取而代之的说法是:”抑郁症就是大脑中缺乏五羟色胺“,笔者的一位朋友有一段时间因为失恋,情绪非常悲痛,就问我哪里能买到五羟色胺。
来自知乎某位有情趣的人士,他主张“男人需要多巴胺,女人需要血清素”
中枢递质系统非常复杂,绝非加加减减这么简单。一种递质可以影响另一种递质,从而发挥直接作用之外的间接作用。在额叶,有DA能(多巴胺)神经元,它们的沟通是靠多巴胺这种递质。但是,多巴胺的释放是受这个神经元上的五羟色胺受体(5-HT2a)所调控。
如何调控呢,如果五羟色胺水平升高,激动上述5-HT2a受体,那么这个多巴胺能的神经元释放多巴胺将降低。如果用不严谨的大白话讲,就是:
我简单画了个图:
事实上,这种 负反馈机制 在精神药理学中广泛存在。理解负反馈也是理解抗抑郁药的一个台阶。DA水平的降低,能解释很多事情,比如,有些患者,服抗抑郁药之后, 反而精神活力降低,反而看上去更加抑郁 ;具体到这篇文章的话题“性”,那就是:
在男性, 射精缺乏快感 ,在女性, 性爱不能到达高潮 。两者都有的是, 性欲降低,性唤醒困难 。
瞧,这就是抗抑郁药降低性功能的一个典型例子。
下面,我们看看同样的药物(杜洛西汀)是如何增加性欲的:
前面提到,这个药物同时具有五羟色胺能和去甲肾上腺素能。去甲肾上腺素(NE)在中枢可以引起性唤醒,增加性欲。如果这位患者对药物的这个性能较为敏感,胜过5-HT能性能时,他/她甚至可能性欲亢进。我检索到这么一个病例报告:
总的来说,杜洛西汀这个药物,造成性功能障碍的数据是这样的:
好,我们再看一个小分析。刚才提到杜洛西汀的 去甲肾上腺素能 ,就是说,它可以增加去甲肾上腺素的量。如何增加呢?五羟色胺或者去甲肾上腺素释放之后会被重新吸收(譬如百优解是一种五羟色胺再摄取抑制剂),药物会抑制这个重新吸收的过程。
去甲肾上腺素有何功能?需要知道,五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺这些递质,都需要同相应的受体结合,才能产生作用。去甲肾上腺素的受体分为α和β两种,每种又区分不同亚型:α1、α2,这些咱们不表。只需要知道去甲肾上腺素同受体结合,可以有抗抑郁的作用(当然它的抗抑郁同五羟色胺能的药物针对不同的靶症状)。
但是,回到性功能。在这个方面,去甲肾上腺素除了有上面提到的增加性唤醒的功能外,还有不利影响。 分别表述:
(一)
血管收缩,直接的结果就是血压升高。文拉法辛(惠氏制药制,商品名怡诺思)这个抗抑郁药因为这个机制,会导致高血压,高血压患者慎用。
而在男性来说,勃起的基础是 阴茎血管舒张 ,血液才能大量流入(这么表述姑为方便,不严谨),如果抗抑郁药或者双相情感障碍的药物有增加去甲肾上腺素的作用,就有可能导致
这也可以解释,为什么紧张的时候,可能会出现勃起不能的状况:
紧张→交感兴奋→去甲肾上腺素增加→激动阴茎血管→不能勃起或者勃起不充分
(二)
射精的时间,取决于什么呢?取决于 精液进入尿道球的时间 ,精液一旦到达尿道球,那么回天乏力,只能射出(无可奈何花落去;只是当时已惘然)。而精液进入尿道球是通过输精管、精囊、精液管平滑肌的蠕动。不严谨地简单表述,NE增多,激动α2受体,导致平滑肌蠕动增加,精液到达尿道球的时间提前,射精提前。
这种症状,同样被冠了一个羞耻的名字,叫做“早@”(抱歉,我还是没法说出口)。英文简称叫做PE。
那么,只要是有增加去甲肾上腺素能的药物,都有增加PE的潜能。曾经有患者咨询我,说他的penis平时会缩得像个花生米一样大小(请原谅这么直白),ml的时间只能有十秒钟。问,他服用的药物是氟哌噻吨美利曲辛(丹麦灵北制,商品名黛力新),这个药物具有NE能,这么一来,我们就可以理解了。
今天分享到此,将继续连载,这个话题,真是有的聊。错字别字,来不及检查,敬请谅解。
1首先就是在情绪上的显现,出现情绪低落等状态。情感低落主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。患者终日忧心忡忡、郁郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹。程度较轻的患者感到闷闷不乐,无愉快感,凡事缺乏兴趣。
2还表现在大脑的反映,有些抑郁症患者思维迟缓患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”、“脑子像涂了一层浆糊一样开不动了”。表现为主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,患者感到脑子不能用了,思考问题困难,工作和学习能力下降。
3对患者的意志有很大的抑制。表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,不想去上班,不愿外出,不愿参加平常喜欢的活动和业余爱好,常闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时,连吃、喝、个人卫生都不顾,甚至发展为不语、不动、不食,可达木僵状态,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦情绪。
4还表现在身体上的不适。如:食欲减退、体重下降、乏力等。功能失调也较常见。主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这些都是。
重要的是进行自我调节,自己给自己信心。
1、抑郁症患者身体内部的多巴胺会明显减少,多巴胺能够使人产生愉悦感,感受的欲望和快乐,一个人的多巴胺分泌不足,就会提不起兴趣,会突然变得平淡无奇,身体内激素的变化会影响日常生活与亲密的人的相处。患有抑郁症之后,亲密的人的陪伴已经不足以使患者有足够的快乐。
2、抑郁症的患者基本上都会有睡眠不足的情况,晚上难以入睡,白天又打不起精神,经常熬夜导致睡眠不足,第二天就会变得疲惫,就像行尸走肉一般,无法集中精力思考,抑郁症患者长期睡眠不足,就会身心疲惫,没有精力与热情去关心亲密的人。
3、抑郁症患者的情绪方面会有很大的变化,他们会过多的关注于生活当中的一些负面新闻,从而会产生更多的消极情绪,这时往往会变得更加的自责,觉得自身的状态是比较差的,认为自己也是非常糟糕的人,产生这种强烈的自卑感,没法去爱护亲密的人。
抑郁症(Depression)是一种常见且严重的心理疾病,患者通常表现出情绪低落、失去兴趣、失眠、食欲减退、体重下降、自我价值感低下、疲劳等症状。以下是抑郁症的表现:
一、情绪方面:
1 情感低落、沮丧、无助感,常常感到“生活没有意义”、“这个世界上没有什么值得去做的事情”。
2 情绪波动大,容易对外界刺激过度敏感,甚至对负面的情绪刺激会反应过度。
3 常常感到无助、孤独,甚至无人能够理解自己的感受。
二、行为方面:
1 社交活动减少,不愿意参加社交活动,觉得自己并没有这个必要。
2 睡眠障碍明显,难以入睡或者早醒。
3 饮食习惯改变,常常出现食欲减退或者暴饮暴食的情况。
4 衣着不整洁、不修边幅,常常不自信、消沉。
三、思维方面:
1 专注力和注意力明显减弱,对事物的关注难以维持。
2 思考速度减慢,容易出现负面思维;
3 自我评价下降,自我否定,认为自己什么都不好。
四、生理方面:
1 疲劳感明显,气力不足。
2 性欲减退或者消失。
3身体疼痛,较常见的是头痛、腰痛等。
以上是抑郁症的一些表现,不同的人有不同的表现。如果有这种情况,建议及时咨询专业心理医生,接受科学治疗。
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