·盐酸舍曲林片主治什么病哦？

　　不知道是谁需要服用该药物。该药物为精神科用药，需在医师指导下服用。

　　中文正式名 盐酸舍曲林片

　　商品名及别名 左洛复(Zoloft)

　　英文名 Sertraline Hydrochloride Tablets

　　主要成分 本品主要成分是盐酸舍曲林，其化学名为(IS-顺式)-4(3,4-二氯苯基)-1,2,3,4-四氢-N-甲基-1-萘胺盐酸盐。

　　分子式及分子量 分子式：C17H17NCL2HCL 分子量：3427

　　性状 本品为白色薄膜衣片，除去薄膜衣后，仍显白色。

　　药理学特征 舍曲林在体外是神经元强效和特异的5-羟色胺再摄取抑制剂，能导致动物体内5-羟色胺效应的增强，从而产生抗抑郁作用。舍曲林对去甲肾上腺素及多巴胺的神经元再摄取仅有极轻微的影响。动物长期给予舍曲林可使脑内去甲肾上腺素受体下调，与临床其它抗抑郁药物作用相一致，这种作用与临床抗抑郁症需长期给药这一事实，提示抗抑郁药物通过这一机理起作用。

　　舍曲林不增强儿茶酚胺活性，对胆碱能受体、5-羟色胺受体、多巴胺能受体、肾上腺素能受体、组织胺受体、GABA或苯二氮卓受体均没有亲和性。它在动物体内没有兴奋作用、镇静作用、抗胆碱作用和心脏毒性。

　　舍曲林既没有苯丙胺伴随的兴奋或焦虑，也没有阿普唑仑伴随的镇静和神经运动损伤。舍曲林既没有在功能上成为经训练后可自行摄用可卡因的恒河猴的正性增强剂，也没有作为对恒河猴的选择性刺激物而取代d-苯丙胺或苯巴比妥。

　　药代学特征 在50-200mg剂量范围内舍曲林表现出与用药剂量成正比的药代动力学特性。在男性，舍曲林每日口服一次50-200mg，连续用药14天后，服药45-84小时人体血药浓度达峰值(Cmax)。青少年和老年人的药代动力学曲线与18-65岁之间成人无明显差别。青年人和老年人、男性和女性的舍曲林平均半衰期为22-36小时。与终末清除半衰期相一致，每天给药一次，一星期后达稳态浓度，在这过程中有两位的浓度蓄积。舍曲林的曲浆蛋白结合率为98%。动物实验结果表明，舍曲林有广泛的表面分布容积。

　　舍曲林主要首先通过肝脏代谢，血浆中的主要代谢产物去甲基舍曲林的药理活性在体工于舍曲林，约是舍曲林的1/20，没有证据表明其在抑郁模型体内有药理活性，它的半衰期是62-104小时。舍曲林和去甲基舍曲林在人体内大部分被代谢。其最终代谢产物从粪便和尿中等量排泄，只有少量(<02%)舍曲林以原形从尿中排出。

　　食物对舍曲林片剂的生物利用度无明显的影响。

　　[适应症]

　　[作用与用途] 舍曲林主要用于治疗抑郁症和强迫症。

　　适用于舍曲林治疗的抑郁症包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症、抑郁性疾病的相关症状。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。

　　舍曲林也用于治疗强迫症，初始疗效后，舍曲林在治疗强迫症二年的时间内，仍保持它的疗效性、安全性和耐受性。

　　服用方法 成人每日服药一次，与食物同服或不同服均可，早或晚均可。通常治疗抑郁症和强迫症的有效剂量为50毫克/日。

　　少数患者疗效不佳而对药物耐受性较好时，可在几周内根据疗效逐渐增加药物剂量、每次增加50毫克，最大可增加200毫克/日，每日一次。

　　服药7天左右可见疗效，完全的疗效则在服药的第2至4周才显现，强迫症疗效的出现则可能需要更长时间。

　　长期用药应根据疗效调整剂量，并维持在最低有效治疗剂量。

　　老年患者用药无需调整剂量，用药方法同上。

　　本品用于儿童患者的安全性和疗效资料尚不充分。在治疗年龄6-17岁的抑郁症或强迫症病人的临床试验中，显示出与成年人相似的药代动力学特点。

　　不良反应 治疗抑郁症和强迫症的多级药物剂量研究中，与安慰剂组相比，舍曲林可能引起的反应有：恶心、腹泻/稀便，厌食，消化不良，震颤，头晕，失眠，嗑睡，多汗，口干及性功能障碍(在男性主要表现于射精延迟)。

　　偶有(大约08%)与舍曲林用药相伴随的无症状血清转氨酶(SGOT和SGPT)升高，这些异常通常发生于用药后的前一至九周，且于停药后即可消失。

　　曾有低钠血症的个别报告且在停药后似乎是可逆的。有些病例可能由抗利尿激素分泌失调综合症引起。多数的报告发生在老年病人及应用利尿剂或其它治疗的病人。

　　在使用舍曲林的病人中曾偶有血小板功能改变和/或临床试验室检查结果异常的报告。然而一些应用舍曲林的病人发生出血或紫癜的报告，尚不清楚是否由舍曲林引起的。

　　在对强迫症患者的双盲，安慰剂对照研究所观察到的副反应的基本特征与在对抑郁症病人的临床试验中所观察到的相似。

　　禁忌症 舍曲林禁用于对舍曲林过敏者，舍曲林禁止与单胺氧化酶抑制剂合用。

　　注意事项

　　肝功能不全者：舍曲林主要在肝内代谢。在一项多级剂量药代动力学研究中，轻度稳定的肝硬化患者的AUC及峰浓度约为正常人的三倍，肝硬化组病人的清除半衰期较正常人延长，但血浆蛋白的结合无明显差异。肝病患者应用舍曲林时应慎重。

　　肾功能不全者：由于舍曲林在体内充分代谢，只有少部分以原形随尿液排出，在多级剂量药代动力学研究中，轻中度肾功能损害(肌酐清除率20-50ml/min)或重度肾功能损害(肌酐清除率<20ml/min)的药代动力学参数(AUC0-24或峰浓度)与正常人比较无明显差异，而且半衰期及血浆蛋白结合率无明显改变。上述研究表明，由于舍曲林经肾脏排泄很少。舍曲林的给药剂量无需根据肾脏损害程度进行调整。

　　由其它抗抑郁药物或抗强迫症药物转换：由其它抗抑郁药物或抗强迫症药物转换为舍曲林治疗的最佳时机尚无经验。转换治疗时，特别是长效药物如氟西汀，应谨慎小心，应进行慎重的药效学评价和监测。由一种选择性5－羟色胺再摄取抑制剂转换为另一种药治疗的清洗期目前还未确定。

　　躁狂/轻躁狂的激活作用：上市前的试验期间，接受舍曲林治疗的病人约04%出现轻躁狂或躁狂，应用其他已上市的抗抑郁药物或抗强迫症药物治疗情感性障碍时，也有报道少数病人出现有躁狂或轻度躁狂。

　　癫痫患者：癫痫发作是应用抗抑郁药物及抗强迫症药物的潜在危险。大约4000名接受舍曲林治疗的抑郁患者中，有3人(约008%)发生癫痫发作：约1800名接受舍曲林治疗的强迫症患者中，有4人(约02%)出现癫痫发作。所有癫痫发作尚未确定与舍曲林治疗直接相关。舍曲林还没有在癫痫病人中作过评价，所以应避免用于不稳定性癫痫病人。对病情已控制的癫痫病人，应密切监护，任何服用舍曲林期间出现癫痫发作的患者均应停止给药。

　　老年人用药：在700多老年患者(年龄>65岁)参加的临床研究已证实舍曲林在这一人群应用的疗效，在老年患者中，不良反应的表现和发生率与年轻患者相近。

　　妊娠期用药：曾在大鼠及家兔身上进行生殖毒性研究，用药剂量分别达到人类每日毫克/公斤体重最大用药剂量的20倍和10倍。在任何剂量水平下均无致畸证据。然而在相当于人类每日毫克/公斤体重最大用药剂量的25倍至10倍的剂量水平下，舍曲林与胚胎的骨化延迟有关，可能继发对于胎盘屏障的影响。

　　在约是人类每日毫克/公斤最大剂量5倍的剂量水平下，给予母体舍曲林后继而出现新生幼子存活率降低。对于其它的抗抑郁药物也曾有过对于新生幼子存活率降低的描述，这些影响的临床意义还不明确。

　　对于妊娠妇女没有进行过足够的良好对照研究。由于生殖毒性研究并不总能预示人类反应，孕妇只有在利大于弊的情况下才能用药。

　　育龄妇女使用舍曲林则应采取足够的安全的避孕措施。

　　哺乳期用药：现有的关于乳汁中舍曲林浓度的数据资料非常有限。对小样本量的哺乳期母亲及婴儿的零星研究提示有含量不等的舍曲林和/或其代谢产物分泌在乳汁中，乳汁中可测出的含量不足于母体中浓度的十分之一，故哺乳妇女不宜使用舍曲林。

　　对驾车及操作机械能力的影响：临床药理学研究显示舍曲林对于精神运动性活动没有影响。然而抗抑郁或抗强迫症药物可以影响用以完成诸如驾车或操作机器这样的有潜在危险性的工作时所必需的精力及体能，因此这类病人服用舍曲林应小心。

　　单胺氧化酶抑制剂：已有临床报告舍曲林合并单胺氧化酶抑制剂包括选择性单胺氧化酶抑制剂及可逆性单胺氧化酶抑制剂治疗会出现严重反应，有时是致命的。有些病例是类似5－羟色胺综合征的表现。其它抗抑郁药物与单胺氧化酶抑制剂合用以及停用抗抑郁药物或抗强迫症药物不久是致命性的。5－羟色胺再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂相互作用的表现包括：发热，强直，肌肉痉挛，自主神经功能紊乱，易激惹，及极度激越以致发展为谵妄和昏迷。所以，服用单胺氧化酶抑制剂时或停用单胺氧化酶抑制剂14天内不能服用左洛复；同样，左洛复停用后也需14天以上才能开始单胺氧化酶抑制剂的治疗。

　　自杀：由于抑郁症病人存在自杀企图的可能性，并可能持续存在直到临床明显缓解时，所以在治疗早期应对有自杀危险的病人进行密切监督。

　　其他5-羟色胺能药物：舍曲林可抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取，故与可增加5-羟色胺神经传导的药物，如色氨酸或芬氟拉明，合用时应慎重考虑，避免出现可能的药效学相互作用。

　　药物过量 有证据表明，舍曲林在过量服用后仍有很大的安全范围。在曾有的报告中，舍曲林单独过量服用高达8克。曾有与其它药物和/或酒精联合应用情况下涉及死亡的舍曲林用药过量的报告。因此，应对任何用药过量给予积极治疗。

　　过量服用舍曲林后没有特别的解毒方法及解毒剂。开放并保持气道通畅确保充分的供氧及通气。可与导泻剂合用的活性炭，可能与催吐或洗胃同样甚或更为有效，可考虑用于治疗用药过量，在对症治疗及支持疗法同时，建议进行心脏及生命体征监测。由于舍曲林有广泛分布容积，强迫利尿，透析，血液灌注及换血疗法均没有明显意义。

舍曲林的作用主要是抑制五羟色胺的再摄取，利培酮的主要作用是阻断五羟色胺2A受体和多巴胺二型受体以及去甲肾上腺素甲型受体，所以舍曲林用于抑郁症和强迫症，利培酮用于精神分裂症和双相情感障碍，还可以辅助治疗抑郁症。利培酮的副作用主要是升高催乳素，锥体外系反应，可有焦虑、嗜睡、头晕、恶心、便秘、消化不良、鼻炎、皮疹等，舍曲林不清楚，你可以上网查一下说明书

不良反应少。偶见恶心、呕吐、口干、射精困难、消化不良，失眠、震颤、头晕、疲劳及激动等，发生率为10%～20%，明显低于TCAs。

[注意事项]

有癫痫病史者、闭角型青光眼、严重心血管病、血容量不足或脱水者、双相情感障碍者、有出血倾向者慎用。儿童慎用。

肝功能不全者根据病情和对药物耐受情况，酌情以较低剂量、较低用药频率使用药物。大剂量时可能诱发癫痫。突然停药可有撤药综合征，如失眠、焦虑、恶心、出汗、震颤、眩晕或感觉异常等。

服药期间不宜驾驶车辆或操作机器。

问题一：盐酸舍曲林片要吃多久才能停药 你好；盐酸舍曲林片可以治疗抑郁症，焦虑症，改善失眠，早醒，抑郁等躯体症状，一般这种情况用药半年左右，定期复查血常规，肝肾功能，必要时可以用护肝片，水飞蓟宾葡甲胺片等保肝治疗，若舍曲林效果不好，可以用黛力新，西酞普兰等对症治疗。

问题二：吃盐酸舍曲林片5年之后如何停药？ ，服用盐酸舍曲林片很有效果，没有任何症状了，吃药1年零2个月后停药。 高三病情复发，吃药仍有效果，又服药一年零几个月后停药。 现在上大学一年级，病情再次复发，医生建议坚持服药5年。

问题三：吃舍曲林多久可以停药 如果减一片不行，可以减半片。

一般服用一年后开始减药，如果减药后不适应，要吃回原来的剂量，

慢慢减，不依赖，

复发是要面对的问题，即使复发了，也可以治疗，有办法，

不要担心。

长期吃药没什么大的危害。定期查体查血即可，指标正常就不用担心了。

问题四：盐酸舍曲林该如何停药（抗抑郁药物） 可以停药，任何药物都有副作用个人觉得没有抑郁一说，内心要强大觉得是阳气不足可以多户外活动，晒晒太阳，动则生阳就是现在的所谓正能量例如放风筝，爬山，种个菜生活有规律7点睡4点起不要吃冷饮仅供参考，不一定对

问题五：盐酸舍曲林片停药后有何反应 舍曲林停药后会导致失眠症吗 (4)舍曲林又名左乐复由于该药无抗胆碱作用，因此副作用较三环类抗抑郁药少然后根据临床效果和药物不良反应逐渐调整用量，停药时亦应逐渐递减用量医学教育，首选的常见的治强迫症药包括有氟西汀帕罗西汀氟伏沙明或舍曲林等，效果基本与氯往往容易导致疾病复发，或者突然停药造成的药物撤药反应。如果多次发生这种情况可。舍曲林停药后的副作用 个人签名暂无抑郁症服用舍曲林停药多长时间后可以要孩子。悬赏QY币0病情描述抑郁症服用舍曲林停药多长时间后可以要孩子。初步诊断及治疗情况想得到怎样，A焦虑症诊断明确，服用盐酸舍曲林效果不错，停药后复发，考虑治疗不彻底，焦虑症Q患者年龄25患者性别男病情描述医生说我记忆力差是焦虑症导致的我不信，提问问题问题已经结束，欢迎继续讨论！性别女年龄22病史病情描述山东济宁心岸心理咨询中心精神_心理已回答过23926位问题。 如果您服用酣乐欣一段时间了，不要突然停药。突然停药会导致戒断症状，如头痛不安-治疗情感和人格障碍的药物，如氯氮平氟伏沙明舍曲林帕罗西汀-抗菌素如利，吃上后会抑制神经立刻见效，但第二天早上起来感觉特别困倦，睡着跟没睡似的，第二3济南的王阿姨抑郁失眠伴焦虑，吃3片黛立新和盐酸舍曲林，该如何停药答具体，抗抑郁药舍曲林等。随着目前重磅炸弹药物的专利期满，新的重磅炸然而少数情况下，某些高危类型的人 状瘤病毒如果未被检出和治疗，可以导致子宫颈。 而百忧解赛乐特，舍曲林安全有效如失眠伴有离奇怪异的想法/言行，现实检验能力缺停药更要缓慢，并要因人而异5注意停药后的失眠反弹减药要慢。安眠药常见的副。