怎么克服洁癖强迫症？以及调节好自己的心态？

洁癖强迫症实际上是强迫症的一种，是过度的关心个人或者环境的卫生状态。克服的方法是正确的认知清洁观，你的一些看法是不是正确，是不是为所有大众接受。

如果大众都能够接受的东西，你不能够接受，说明你的行为、思维是不正确的，就应该克服。假如反反复复克服不了，还有一个方法是和它共处。

过分延长时间，就可以和它共处，因为抗强迫有时候比强迫更加难受，更加焦虑。想去做，又不让自己做，或者别人不让你做，这痛苦会更增加焦虑和难受。

扩展资料：

治疗方法

1、接纳症状：症状是自身的一个组成部分，排斥它，实际上是在排斥自我，只会加重症状，加重焦虑和痛苦。不管多焦虑和痛苦，都要接纳症状。心里接纳了症状(实际上是接纳“怕”)，焦虑感就会减轻。接纳症状不是一天两天就能见效的，需要一个过程。接纳症状需要智慧和勇气，需要在实践中不断领悟。

2、全身心地投入到生活中，在生活中寻找人生的乐趣和价值：在生活中一天天轻松、乐观、果断、勇敢起来，在生活中一天天充实起来。当生活充实而又快乐起来时，症状就没有立身之地了。

3、接纳症状并不是向症状妥协：主观上已意识到没有必要这么清洗，还要不断清洗，这就是强迫心瘾。生活中在接纳“怕”的基础上就是要及时中断这种强迫行为。开始会很难，也很痛苦，但慢慢就会过去的。只要坚持住，你会一次比一次容易，一次比一次轻松，直到症状消失。

-洁癖强迫症

强迫症自我心理疗法：

1、不理：这是强迫症患者最为明智的策略。如果强迫症状并没有引起患者的焦虑反应，那么久而久之，它就会因为感到“无聊”而告退了。

2、不怕：对于强迫症患者,其症状仅仅只是一种表象的东西,真正在后面起作用的是他们的不良个性和思维方式。强迫症患者的首要任务,是其个性的重新塑造,改变自己的不良人格结构,树立起自信,培养良好的心理素质,形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。这项工作首先就要从自己对症状的态度上开始。所谓“不怕”,并不是要抑制症状,你要想:症状出现就让它出现吧,没有什么大不了的。即使对我造成一点不利的影响,也是暂时的、有限的、可弥补的。如果我能不怕,不与之对抗,我的心理素质就会越来越强,那么从长远来看,我会越来越好,我也一定会成功和幸福的。可见,“不理、不怕、不对抗”这“三不”态度中“不怕”是最重要的，只有做到“不怕”，才能做到“不理”和“不对抗”。有些强迫症患者虽然暗暗对自己念叨着对症状不理、不怕、不对抗,但他们实则是希望这么一念叨，强迫症状就会立即消除。所以在内心深处,他们并没有做到真正的不怕，因而也就不会有什么疗效。

3、不对抗：不对抗的意思是“顺其自然”。“顺其自然”不是症状出现后放任自流，无所作为，而是按照正确的方向,去行动和努力，坚持正常的学习与生活，做自己应该做的事。“顺其自然”不是让你想看就看，而是要让你忍受着一定的痛苦,坚持听课学习。你可以通过认真思考、积极想象、善于质疑等方式,让自己更加投入到学习中去。这样一来症状就越来越不能对你的学习与生活造成干扰，你对它的恐惧与焦虑也就会逐渐减轻。“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”,在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动。这包括树立目标,有所追求,增长学识,提高才干,建立起真的自信。积极地生活,培养广泛的兴趣，观察、发掘、体验生活中美好的事物,不逃避困难,正确对待挫折,培养自己解决问题的能力。

你这是有强迫思维，不是强迫症。但你可以用治疗强迫症的方法来治疗，自我治疗强迫症的方法有以下几种：\x0d\1、转移注意力是强迫症的治疗的一个重要方法，一旦强迫症状要出现的时候，就要将注意力迅速从强迫症状转移到其他事情上，马上离开这个动机，去做其他事来取代这个强迫症状，比如可以选择自己喜欢的一些活动，像运动、散步、听音乐、打篮球等等。这种有意识地转移哪怕只有几分钟，也是一次成功的强迫症的治疗方法。\x0d\2、厌恶疗法：最简单的方法是用一根皮筋套在手腕上，一有焦虑情绪或想法就用力弹一下，要感到疼痛才行，一段时间后症状就可以缓解和解除。\x0d\3、森田疗法，就是不把身体的症状放在心里，身体的不舒服，都是错误的信息，你不理会这些不舒服，你的症状就会慢慢减轻。

]《走出强迫的泥潭——森田疗法指导集锦》

此顺其自然非彼顺其自然

森田疗法是治疗强迫症比较好的方法，"顺其自然，为所当为"是森田疗法的精髓所在，而如何正确地理解"顺其自然"这四个字则是治疗是否有效的前提条件。

在现实生活中，很多的患者朋友，对"顺其自然"的理解都是不够深的或是错误的，因而造成森田疗法对他们的治疗毫无效果，甚至使他们对森田疗法本身是否有效都产生了怀疑。揪其原因，其实是他们只是从字面上去理解其含义，以为"顺其自然"就"任其自然"，就是对自己的问题不加控制，痛苦就让其自己痛苦下去所造成的。如强迫观念的患者，他可能就会错误的认为"顺其自然"就是让自己一直强迫下去。

要正确地理解"顺其自然"首先我们要弄明白什么是"自然"，既你要知道什么是"自然规律"。比如白天与黑夜的轮回、天气有晴也有雨，这些都是大自然的规律，它是不能人为控制的，我们人必须遵循、接受这些规律才会过得快乐。倘若人整天都抱怨为什么会有黑夜，或者认为下雨是不应该的，那么就违背的"自然规律"，结果肯定是自找苦吃。

而我们人本身也是存在一定的自然规律的，比如情绪，它就是我们不能人为控制的，它本身有一套从发生到消退的程序。你接受它，遵循它，它很快就会走完自己的程序而结束，反之则不然。举例来说，比如你马上要参加一个重要的考试，这时你感到焦虑、紧张，其实这是非常正常的心理反应，如果你不去管你的情绪，它很快就会消失或者转化为你努力复习的动力，而倘若你认为自己不应该出现紧张或焦虑，那么你就违背的情绪的"自然规律"，焦虑、紧张就会越来越严重。又比如说一个社交恐怖症的患者，性格内向，他和陌生人说话时感到紧张和不自在。他觉得不应该如此，非要在和陌生人面前故意表现得不紧张，其结果是他越来越紧张，以至于到现在看到熟人也开始紧张了。他之所以会发展到现在的这种症状，其原因是他违背他自己的"自然规律"。他的性格是内向的，而内向的人的特点就是腼腆和害羞，和陌生人谈话，肯定会出现紧张、不自在的心理反应的。而他自己却不接受自己的"自然规律"，和"自然规律"对抗，结果必然会如此。

人本身还有一个自然的现象是古怪的、可怕的、肮脏的念头上必然会出现的，在这里我们暂且把他称做杂念，而杂念也和情绪一样，它也有自己的的一套从发生到消失的过程。倘若你接受它存在，并知道它是毫无意义的"杂念"，不理会它，那么它将不会影响你，很快就消失了。反之，你去注意它，你去和它辩论等，那么你就会被它束缚。例如一个品学兼优的学生，上课的时候，他的头脑里突然出现了一个杂念——我要把老师杀了。这个念头使他非常的害怕，他觉得自己不应该出现这样的念头，他觉得自己太可怕了，所以就不停地自责和想为什么自己会出现这样的想法，从而对这一念头形成了强迫。这个学生之所以会出现这个念头，其原因其实很简单，就是因为这为老师平时对学习要求非常严格，以至于给学生造成了很大的心理压力。这个念头的出现其实就是这个学生的潜意识对压力的一种发泄。在这里，让学生本身明白其潜意识过程是不太现实的，但倘若这个学生事前就明白杂念是必然会出现的道理，那么他有可能就不会那么在意这个杂念了，从而避免强迫观念的形成。

上面讲的是"顺其自然"中"自然"这两个字的含义。那么怎么样才是正确的"顺其自然"呢？其实也很简单，那就是在认识的"自然"的前提上，不去在意那些有"自然规律"的情绪或杂念。举一个形象的比喻，比如我们把平静的湖水比做是我们的思想，而把向湖水里投石所引起的涟漪比喻成影响我们情绪或杂念。那么你说我们要怎么样才能制止涟漪不断的产生呢？是继续向湖水投石头还是根本不用去管它能制止涟漪呢？答案当然是不再投石，根本不去管它。这根本就不用去管它就是"顺其自然"。

当然为了能让"顺其自然"对你的问题产生效果，就得结合"为所当为"。也就是说，你在"顺其自然"的同时，你得把自己的注意力放在客观的现实中，该工作就去做工作，该学习就去学习，该聊天就去聊天。做自己应该去做的事情。当然也许刚开始的时候，那些困惑你的观念、杂念仍旧让你感到痛苦，但只要你相信它们是迟早会自然地消失的，并努力地去做好现实生活中你该去做的事情。那么，那些杂念、情绪就会在你认真做事的过程中不知不觉地消失了。

强迫症难治的两点原因

强迫症是一种比较难治的心理疾病，它带给人的痛苦是非亲身经历者难以体会的。在现实中，很多强迫症患者都在选用森田疗法来治疗自己的强迫症，但治疗的效果有时却是差强人意的，当然这并不是森田疗法不好，而是由于没有正确地理解森田的精神所导致的。以前我曾写过一篇《此顺其自然非彼顺其自然》来说明“顺其自然”的真正含义是什么。这里我将再分析一下除了没有正确理解森田精神之外的强迫症难治的另外两点原因。

1、 人都有强迫倾向

强迫症患者心中最大的愿望可能就是希望自己的头脑里再也不要出现一丝的强迫观念

了。这个想法虽然是美好的，但同时也是危险的，因为没有一丝的强迫观念是完美主义的想法，它会为你以后从强迫症的旋涡里走出来埋下一个隐患。

在现实的生活中，我们每一个人都是会遇到一些挫折、不顺和需要做出选择的事情，而这时，我们每一个人都会为此烦恼，会不断地在头脑里反复地想该怎么样处理这些事情，特别是当我们面临重大选择的时候，有可能这种反复地想会持续得更久，其实从另一个角度来说这种反复地想就是一种强迫，所以其实我们每一个人都是有强迫倾向的，只是那些健康的人它们在事情解决之后，强迫也就跟着结束了。

所以强迫症患者应该放弃不要一丝的强迫观念出现的完美主义愿望，因为你抱着它不放，生活中这些必然的强迫就会与你的强迫症结合起来加重你的症状，这也是为什么强迫症难以跟除的原因，因为强迫是根本就无法彻底根除的。

其实强迫症给我们人最大的痛苦不是强迫的观念或行为，而是伴随着这些观念和行为出现的焦虑、紧张和不安的情绪。你不访想一想，如果你的情绪是平静的，甚至是愉快的，那么即便是反复地想问题的症状依然存在，你还会有以前那么痛苦吗？所以要想治疗强迫就不要将症状视为大敌，而要接受症状，只有这样，你才不会把症状看得那么重要，症状不重要了情绪才会平静，而只有情绪平静了才会反过来使症状得到缓解和消失。

2、强迫的泛化

强迫症有个特点就是容易泛化，也就是说最开始我们强迫的只有一个观念，但到后来，强迫的观念越来越多，一个接着一个地强迫，它们可能是同时强迫，也可能是一个替代一个地强迫。强迫泛化的原因首先得有人格说起，一般来说患有强迫症的人都是比较内向的，同时又完美主义、敏感和固执的。而在患上强迫症后，由于症状的原因使得原先人格成分中的敏感跟加敏感，所以产生泛化。当然如果从行为的角度来说是因为形成了一种强迫的习惯。从心理分析的角度来看，泛化其实就是心理冲突持续得不到解决的一种表现。

那么我们要怎么样来防止强迫的泛化呢？答案很简单，首先我们要意识到泛化的存在，当出现泛化的时候，不用去理睬这些让你反复想的观念，而应该该做什么就去做什么，那么泛化就不会影响你。当然有的时候这些泛化的强迫观念表面上看是很正确的，给人的感觉是不去想是不行的，但你要记住，这是个陷阱，只要你一去想它，那么你就又陷入了强迫的怪圈。

为了让大家对泛化理解清楚，下面我将举例说明： 比如某人他最开始只是反复地强迫别人是不是觉得他很怪，由于这个强迫的冲突持续得不到解决，于是他又对其他事物产生了强迫，如他在看关于人体科教片的时候，他突然冒出了一个念头，就是我们人要分男人和女人两种性别，于是他又反复地思考这个问题，而后，他在出门后又突然想到门是不是没有锁好，于是又强迫地思考这个问题，以此类推，强迫的东西就越来越多，而这些其实全是强迫的泛化造成的。倘若事先他就知道强迫会泛化，那么当他出现泛化的时候就会警觉和认识到原来不是这些问题（人为什么分男女两种性别等）有什么意义，而是症状在泛化，这样他的心里就有底了，内心的焦虑情绪会减少很多，同时也为能顺其自然，不去在意这些症状找到了一个理由。

森田疗法治疗失眠

失眠，是困扰现代人的一个普遍问题。而导致失眠的原因有两种：生理因素和心理因素。生理因素是指由于躯体不适、疾病或创伤的疼痛而导致的失眠；而心理因素则是指那些由心理困惑导致的失眠。在现实生活中，由于社会的压力越来越大，由心理因素而导致失眠的人越来越多，已成为失眠患者的主力军。

由心理因素导致失眠的人，最初阶段主要是为一些困惑自己的事情烦恼、担心、焦虑而产生的失眠。就这一阶段而言，还没有多大的问题，因为我们每个人在生活中都会遇到一些困惑我们的事情，为之失眠是再正常不过的事了。这种情况的失眠一般会在一周之内就会好转。但如果这时由于人们对睡眠知识的不了解或采取了一些错误的心理应对方法，那么失眠将进一步严重，这时造成人失眠的主要原因将不再是先前那些烦恼他的事情，而变成了另一问题：要是自己再睡不着怎么办？也就是说失眠原因变成了因为担心失眠本身而造成了失眠。处于这一阶段的人，往往会对夜晚会产生一种恐惧感，有时甚至看到床都会产生焦虑的情绪。

在这里我们将向大家介绍如何运用日本的森田疗法对由心理因素导致的失眠进行治疗的方法。

1、首先要对失眠本身有正确的认识：就象前面说过的，我们每个人在生活中或多或少地都会遇到一些困惑的事情，为之失眠是正常的现象。所以当失眠出现时，我们不应该强迫自己尽快克服失眠，因为你越是努力克服，你的精神就越集中，你就越兴奋，而一兴奋你又怎么会睡得着呢？所以我们正确的态度就是要以平静的心态对待失眠，接受失眠，甚至是享受失眠，不去想它、不去管它，不把失眠当回事，那么失眠将不会成为困绕你的问题。

2、就是要知道睡眠的规律：睡眠是一个自然的生理现象，它有自己的一套规律来让我们每个人进入梦乡，所以当你烦恼而睡不着的时候，你根本就不用去担心睡不着的问题，只要你静静地躺在床上闭上眼睛就行了，睡眠会自然而然地引领你睡着的。这就是为什么我会在前一条的最后说不去想它、不去管它的意思。当然进入梦乡的时间长短是因人而异的，但不管长或短，你只要记住不去管它，不去想它就对了。

3、就是要知道睡眠时间的长短到底会对人有什么样的影响，因为我们很多时候担心自己睡不着的重要原因就是害怕没睡好会对明天的工作、学习和对自己的身体健康产生不良的影响。其实就睡眠时间而言，长短是因人而异的，有些人需要晚上睡上10小时，白天才有精神，但有些人只需要4个小时就够了，甚至更有甚者2小时就够了。不过经过科学的研究，一个成年人平均每天需要5小时睡眠时间就够了，所以即便是你晚上没有睡足5个小时，也没关系，因为第二天中午你还可以午休。至于对身体健康的影响，可用一句话来概括：这个世界上还从没有哪人是因为失眠而死掉的。

4、就是睡眠最好要有一定的时间规律，不要今天晚上12点睡，明天晚上2点睡，而后天晚上又在9点就睡了。还有就是早上也要定时起床。平时没事的时候，特别是失眠期间，不要白天有事没事就躺在床上。而应该该工作就工作，该学习就学习，到晚上该睡觉的时候在上床睡觉。

以上四点，如果你能深刻的理解和坚持运用，那么对你的失眠一定会有所帮助的。

强迫症该用心理治疗还是药物治疗

强迫症是神经症的一种，它的主要症状是以反复出现某些观念和某种行为为特征。它的发病原因至今还是个迷，不过我们现在能够知道的是它的发生总与人的性格特征、曾经的心理创伤（特别是性方面的问题）以及应激事件是紧密相关的。

目前在治疗强迫症的临床中，主要有两种治疗倾向，一是主张用药物治疗，第二是用心理治疗，但是到底那种治疗倾向才是比较有效的呢？

笔者在以往的治疗中曾接待过一些强迫症患者，他们其实在很早之前就开始到处寻医治疗自己的问题了，但是至今都未治愈，最长者有10年的治疗史，揪起原因主要是他们以前都是单纯地用药物治疗。

我们知道强迫症的起因主要是心理因素，如个体的完美主义倾向，敏感内向以及错误的思维模式或思维习惯导致的。药物治疗主要是通过调节大脑的生理机制来达到治疗的效果，所以药物它并不是针对强迫症的病源来进行治疗的，因而它是治标的，其作用只能是暂时的控制症状，而无法达到治愈症状。中国有句古话叫“心病还需心药医”，所以对强迫症的治疗应该要以心理治疗为主，纠正其个性缺点和错误的思维模式或习惯才是治本。

不过在这里我要提的一点是，倘若针对比较严重的强迫症，在治疗初期单独地使用心理治疗也是有弊端的，因为心理治疗一般都需要患者花一定的时间去理解和实践治疗的理论和观点才会有效果。而强迫症的症状一旦爆发，如果患者对心理治疗的理论或观点还没有真正的理解，那么就会造成心理治疗的失败，从而使患者对心理治疗丧失信心，导致他今后不再治疗或去寻求单纯的药物治疗，其结果必然是久治不愈。

所以治疗强迫症，正确的治疗方法应该按其症状的严重程度来分类治疗：对症状比较轻的患者可以直接用心理治疗就可以治愈，而不必使用药物；而对于症状比较严重的患者，比较有效的方法应该是在心理治疗为主的情况下，辅助地使用药物。大概的治疗程序如下：在治疗初期，可以适当地服用一些药物来控制和稳定症状的发展，同时配合心理治疗。而当患者在实践中逐渐获得心理治疗的效果后，一方面继续心理治疗，另一方面则应该逐渐地减少药物，并最终停止药物。

　　强迫性神经症(强迫症)

　　强迫性神经症是一种神经官能症，简称强迫症，以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症在精神科患者中占01%～046%，在一般人口中约占005%。该病多在30岁以前发病，男多于女，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格，生活习惯较为呆板，墨守成规，兴趣和爱好不多，对现实生活中的具体事物注意不够，但对可能发生的事情特别关注，甚至早就为之担忧，工作认真负责，但主动性往往不足。

　　临床表现

　　强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为①强迫观念为主无明显强迫行为及②伴有显强迫行为两类。强迫观念为主者包括强迫想法，想象和冲动；强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。

　　(1)强迫观念 表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱，但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式。

　　①强迫思想：强迫性怀疑，患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的焦虑；强迫性回忆，患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等；强迫联想，当患者听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景，如见到有人抽烟就想到火灾；强迫性穷思竭虑，患者对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制。如天为什么要下雨人为什么要吃饭地球为什么是圆的等等。

　　②强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等等。

　　③强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。

　　(2)强迫动作 又称强迫行为。即重复出现一些动作，自知不必要而又不能摆脱。

　　①强迫洗涤：常见有强迫洗手、洗衣等。如有位医院挂号员，她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤，如她的手再接触到家门把手，则认为会间接传染给自己家人。于是每次下班回家总是喊家人开门，她则高举双手进入，然后反复洗手，内、外衣服全部换洗，直到深更半夜才吃点夜餐就寝。

　　②强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信中的内容，看是否写错了字等等。

　　③强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作，试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安，如以手拍胸部，以示可逢凶化吉等。

　　④强迫计数：患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安。

　　强迫症状有时严重，有时减轻。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重。女性患者在月经期间，强迫症状可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时，强迫症状可减轻。

　　通常病人深感焦虑，主观上力图和强迫思维、动作对抗，结果反而越演越烈。部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点，从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应。

　　形成和发展原因剖析

　　强迫症的心理模型

　　1强迫想法和焦虑有关。

　　2强迫行为（外显的或隐匿的）是随意行为，旨在减轻焦虑和不适。但焦虑减轻导致强迫被强化。

　　3为了防止发生强迫想法和焦虑，症人常有回避行为，但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。根据上述心理模型。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露，同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现，这就需要医生进行全面细致的检验和评估。

　　过去大多数人认为本病源于精神因素和人格缺陷，近些年来发现遗传因素比较明显。

　　(1)遗传：家系调查发现，患者的父母中有约5%～7%的人患有强迫症，远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响，而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用，故也提示强迫症与遗传有关。在临床上也观察到，约2/3的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格。强迫性人格的特征是，胆小怕事，谨小慎微，优柔寡断，严肃古板，办事井井有条，力求一丝不苟，注重细节，酷爱清洁。

　　(2)心理社会因素：精神分析学派认为，强迫症是强迫性人格的进一步发展。行为学家则认为，强迫症的产生是由于刺激——反应出现过多重复导致焦虑，使中枢神经系统兴奋和抑制失调，从而导致异常习惯的形成，病理性认识和反射的建立，使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。

　　在处于发育期的青少年，生理发育迅速，在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象，可引起强迫症状的产生。工作紧张，家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期紧张不安，最后诱发强迫症的出现，症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系。意外事故、家人死亡及受到重大打击等也使患者焦虑不安、紧张、恐惧，诱发强迫症的产生，症状的表现形式与精神创伤有直接的联系。

　　(3)生化：有人认为强迫症患者5-HT能神经系统活动减弱导致强迫症产生，用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫症。

　　人的个性特与强迫症的产生有一定关系。有许多学者报告，约有1/3～1/2的强迫症患者的病前个性属强迫型。有人将强迫型人格分成两种类型：①多疑虑，缺乏决断力，遇事犹豫不决，类似轻微的强迫症。②固执、倔强、易激动、脾气坏，缺乏决断力。

　　这两种类型都具善良、注重细节、求准确、爱整洁的共同点。第一种人做事缓慢，迟疑不决。后一种人固执求全。强迫人格的形成除与遗传有一定关系外，家庭教育与社会环境的影响也起重要作用。特别是具有强迫个性的父母对患者有着潜移默化的影响。对儿童的教育不当，如过分苛求，对生活制度的过于刻板化要求，使他们形成遇事谨小慎微、遇事忧柔寡断，过分琐碎细致。务求一丝不苟，十全十美，事前反复推敲，事后后悔自责。在与人交往中过分严肃、古板、固执。在生活上过分强求有规律的作息制度和卫生习惯，一切均要求井井有条，甚至书橱内的书，抽屉内物品，衣柜里的衣服都要求排列整齐有净，干干净净。看上去做事认真、心细。为此经常需花费时间整理，而影响其他工作的完成和个人的休息。

　　患者病前个性特征与治疗效果也显著相关。凡病前人格良好，无强迫人格特点者，治疗效果较佳。而病前具有强迫人格特点者则治疗难度相对大。因此，从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多、过于刻板的要求，对于预防强迫症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意。

　　在我们的日常生活中，有的会遇到一些人重复一些无意义的动作，如反复检查门是否关好，锁是否锁好，反复洗手，洗一件衣服洗多次仍嫌不干净，有些人反复考虑一些无实际意义的问题，如人为什么会有两条腿，为什么是按1、2、3、4、5……排列，而不是反过来排等等，这种行为和观念，在医学上称为强迫症，属于神经症的范畴。正常的人是否也会出现强迫现象呢正常的大多数人也曾出现过强迫观念，例如不自主地反复思考某一问题，或念某两句话，或唱一两句歌，反复如此，但不影响正常心理活动和行为，所以不能看作强迫症，可以采用心理学的方法加以纠正，使不致于进一步发展。只要强迫观念和强迫行为干扰了患者本人的正常心理活动，并且影响他的能力和行为，影响到人际关系或家庭的幸福，那么便可确认强迫症的存在。

　　治疗

　　采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法，可收到良好的治疗效果。

　　长期以来一致认为强迫症治疗困难，60年代前，强迫症预后不良，直到1966年Meyer报告2例强迫症用行为治疗取得成功，情况才开始改变，1971年Rachamn创造一种治疗方法，称为”暴露结合应答预防法”(Exposurewithresponseprevention)，成为强迫症的有效治疗方法，据Foa等(1985)的资料采用这种方法治疗200多例强迫症，65--75%得到好转，随访时保持良好。

　　自疗、家庭治疗和预防

　　(1)心理治疗：解释性心理治疗为治疗的手段之一。

　　对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。认真配合医生，找出心理因素，进行系统心理治疗或药物治疗。

　　要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，不断总结成功的经验，同时多参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。

　　采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。

　　注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关健。

　　非我疗法、生物反馈治疗、行为治疗如系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等，都有一定效果。

　　可以试用这样的治疗方法：把病人置于严密监护下，当病人欲进行强迫动作或思维时，家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力，以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理，给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激，一方面阻止症状的出现，一面使刺激逐渐升级。实践证明，经多种治疗无效的难治病人，大多数用此法能获得好的效果。

　　对于强迫观念者，当强迫观念一出现，即用声音干扰，效果也较满意。

　　家属对病人应有一个正确的态度，不要过分担心，尽量避免跟病人讲大道理，尤其不能追根究底。对病人提出的问题，最好按常识给予答复，说一遍即可，无需重复。

　　(2)药物治疗：可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。

　　①氯丙咪嗪：对强迫症状有较好的疗效，同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150～300mg/日，分2次口服。开始用时剂量宜小，逐渐加量。

　　②氟西汀(百忧解)：对强迫症状有较好疗效，氟西汀的治疗量为20～80mg/日。

　　③氯羟安定：对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1～2mg/日。

　　(3)精神外科治疗：对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者，可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等，对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助，但须严格掌握对象。

　　心理医生治疗指导

　　一、决定适合心理治疗的对象

　　1强迫症是原发还是继发？继发于抑郁症者，应着重治疗抑郁症，继发于精神症者，就彩精神病药。如继发于器质性疾病者，治疗其原发疾病。

　　2病人是不愿意参与治疗？不愿意主动参与心理治疗者，难以收效，不应实施。

　　二、行为分析要进行详细分析，询问问题的认知，仪式行为，回避行为，情绪和生理等各个方面。对每个问题的发生发展过程，包括素质，促发因素和维持症状的因素等得深入的了解，确定于预的具体目标。

　　三、治疗原理的说明

　　在医师对问题有了实质性了解之后，您患了强迫症，在同病人讨论时可引入治疗原理的说明，例如：”根据您所说的症状，您患了强迫症，您有怕把细菌带到家中的想法，您知道这不大会发生，但您不能排除危险，于是您开始洗很多东西，洗手长达1小时，也不接触孩子并且回避一切您认为和瘤有关的事情，不过，这一切做法只使您觉得暂时好一点，时间较长些问题反而会更加严重，强迫想法和行为反而更多，这就是这种问题的特点，您越是想通过回避方式对付问题，问题也似乎越真实，强迫想法也越多，您的民政部是不是这样。”在病人就答后，可进一步说明：”对付这些想法的最好方法是习惯于它们的而不做洗手，回避之类的事情，这有几个方面的好处，您能习惯于使您原先恐惧的事情，回避到日常的生活方式，您会发现危险的事情并未发生，治疗在于帮助您越来越多这样做的，起初您觉得烦恼的事情接触，直到您对它们习惯为止，会议上洗手，会议上回避是委很生要的。这样，您就会发现您担心的事情并未，开始这样做的，起初您觉得焦虑，但您会发现焦虑会逐渐减轻，比您预料的更快，这样的治疗您得如何？”

　　暴露结合应答预防的步骤

　　1仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。

　　2对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。

　　3仪式动作和回避行为，即反应预防。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论，示范，自我练习都可采用以促进治疗实施

　　无外显强迫行为和强迫症的治疗方法

　　治疗更困难一些，基本原理相似，只是精神仪式和认知回避不易认识，也更维干预，治疗方法的两种，其一称为”习惯化训练”共实质是对强迫想法的反复暴露，通过各种方法唤起强迫想法，而病人采取接受的态度并且不作回避性精神仪式。另一种称为”思维停止法”，其原则是强迫想法和某种轻微厌恶刺激建联系以促进其消退，这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑。

　　强迫症药物治疗

　　近10年来研究证明，有一小组抗抑郁药对强迫症有效，如氯丙咪嗪和多虑平，但这类药因副作用较大，已日趋淘汰。近年发现百忧解a等选择性5羟色胺回收抑制剂有抗强迫作用，且副作用很小。虽然强迫伴抑郁症状者被认为最为适合药物治疗，但疗效并不限于有抑郁的强迫病人，大约50%的强迫症对药物治疗有效，药物治疗应视为整体干预的一个成分，和心理治疗（包括认知，行为治疗）结合起来，根据病人的具体情况决定治疗步骤。 强迫症的表现 一、 病史：女性，29岁，营业员 2000年9月份在回家路上见到一只死老鼠，觉得浑身很脏，回家将外衣裳换洗，又感到澡盆变脏了，又反复冲洗澡盆，忙到半夜两点。从此怕见死老鼠，不愿出门，自己也觉得自己心态不正常，不能控制自己的这种想法，因此脑子里经常与这种想法做斗争，觉得痛苦。几天前，婆婆切菜时生熟不分，并把苍蝇打死在案板上。从此觉得心理恶心，反复清洗案板。平时总是最后出家门，反复锁门，怕家门上没关好。 二、 分析：这位患者从小就特别爱较真儿，要求自己做事做得要完美，梳洗打扮也要特别干净，逐渐养成了强迫个性，在这个性格基础上遇到一件特别的事情，如见到死老鼠，出现强迫症症状。强迫症是一种心理障碍，有很多人都患有这种心理障碍，主要表现为自己不能控制的强迫思维、动作等，如反复想先有鸡还是先有蛋类似毫无意义的想法，自己也知没有必要这么想，但就是控制不了，这种强迫和反强迫的观念引起内心极度痛苦，患者往往强烈医生诊治。 强迫症的自测 强迫症是一种心理疾病。以前医生认为强迫症并不多见，主要是因为很多人并不知道这是一种可治疗的疾病。八十年代早期，美国国立卫生研究所通过大规模的调查惊讶地发现强迫症甚至比常见的情感障碍、惊恐障碍的患病率还要高，每年因强迫症要花费84亿美元。强迫症与抑郁症一起，被列入严重影响人们生活质量的四大精神障碍之一，成为21世纪精神心理疾病研究的重点。专家估计我国强迫症患者也不会少。 强迫症主要表现为强迫思维或强迫行为。有的出现违背自己意愿的冲动，如走到高处，有一种往下跳的内心冲动。患者为减轻强迫思维引起的焦虑，会作出强迫行为：做事要求按一定的顺序。 很多强迫症患者起病于青少年，严重影响个人的学习、生活和工作。强迫症的治疗包括药物治疗和心理治疗。药物治疗主要使用和5-HT有关的药物，心理治疗包括行为疗法等。以上应在专业的精神科医生和心理治疗师指导下进行。 以下是一个关于强迫症的自测表，你可以根据自己的情况进行评定。 1）我常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所必需； 2）我有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次； 3）我觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路时要遵循特殊的顺序； 4）我常常没有必要地检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、信件等； 5）我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经作好了为止； 6）我对自己做的大多数事情都要产生怀疑； 7）一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑，使我不能摆脱； 8）我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果； 9）我时常无原因地担心自己患了某种疾病； 10）我时常无原因地计数； 11）在某些场合，我很害怕失去控制而作出尴尬的事； 12）我经常迟到，因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事情； 13）当我看到刀、匕首和其它尖锐物品时我会感到心烦意乱； 14）我为要完全记住一些不重要的事情而困扰； 15）有时我有毫无原因地想要破坏某些物品，或伤害他人的冲动； 16）在某些场合，即使当时我生病了，我也想暴食一顿； 17）当我听到自杀、犯罪或生病时，我会心烦意乱很长时间，很难不去想它。 当上面一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时，您有必要找专科医生咨询。

用心去感悟生活。强迫症患者总是在用脑生活，却忘记了用心生活。用脑生活是让我们理性的对待自己，对待别人，这是没有错的。但是，用心的生活是让我们学会爱自己，学会爱别人。爱的力量是强大的，爱可以战胜任何困难，强迫症当然也包括其中。

强迫症的自我治疗需要得到专业老师的指导并且贯彻下去，这是强迫症自我治疗的关键之一，但最终的一切还得靠患者自己去体会、去领悟、去玩味。因为症状毕竟是我们自己身上的，是要继续痛苦还是要走出痛苦，选择还是在于强迫症患者自己。

一些强迫症的病症在经过初步治疗后，强迫症症状会得到缓解，此时，他会思考自己的症状，想症状好久没出现了，会不会再出现这么一想，强迫症症状真的就再次出现了，同时带来新一轮恐惧强迫思维的“浪潮”。 因此，做好强迫症的自我调节，应让自己不刻意去注意它。“凡是你抗拒的，你都无法战胜。”这句话对强迫症尤其适用，很多强迫症患者一直与症状做斗争，从内心和行动上抗拒它，结果却导致病症越来越严重。而做好强迫症的自我调节，最好的方法是做到“顺其自然”，接纳症状，将其看做是正常的情绪流露或行为表现。