检查抑郁要做哪些检查（如何进行更为准确地检查）

文/阿秋

疑似患有焦虑抑郁症的人，去医院看精神科大夫，为什么大夫都没有要当事人做任何身体、大脑上的检查，亦没有化验血之类的，只是通过初步地问诊，就确定当事人患有精神上的问题，比如：焦虑抑郁症、或者双相情感障碍等等精神疾病！

然后大夫就对症开了精神类药物！这未免有些不严谨了吧

而一看大夫开的精神类药物，更是胆战心惊，因为药物说明书挺吓人的！

“自己明明是焦虑症，为什么大夫开的是治疗抑郁症的药物呢？而且副作用还那么多、那么大！”

“又或者自己明明是双相情感障碍，为什么大夫开的药物里面有治疗精神分裂症的功效呢？更是吓得患者魂飞魄散的。”

类似以上这些疑问，常常令当事人和家属们很是惊诧与百思不得其解，甚至很不理解大夫这么草率地给患者判断了病情、开了药物，是一种极其不负责的表现，随之心生排斥与痛恨。

为了梳理以上这几个问题，我有必要给患者朋友和患者家属们，来针对性的普及下与指引下，当你看完这篇文章的时候，或许你当初的不理解就可以化为乌有了！

同时也知道自己该如何去做了。

当今判断确诊一个人患有焦虑抑郁症、或者是双相情感障碍、乃至精神分裂症的主要确诊手段有哪些？

首选是：问诊（核心）大夫凭借扎实的理论知识和临床经验确诊

辅助手段：各种心理测量量表

辅助手段：脑电图

辅助手段：神经递质检测

我们可以看到以上4种检查方式，首选是问诊！

问诊。

这是当今医院里的精神科大夫判断患者患有何种精神疾病的核心主要手段， 一般来说，大夫会问你患者，有没有器质性问题，即生理上有无疾病，比如：心脏病、胃炎、甲亢、甲减、肝病、肾病、颈椎病、三高之类等等，在排除这些生理性疾病后，大夫在问诊时， 凭借当事人表述的情绪体验、心境感受、思维、躯体症状等等，以此来确定患者患有哪类精神。

所以，我强烈建议当事人，自身也需要谨慎起来，毕竟你去医院，大夫只给你几分钟的时间，还没等你把话说完，就给你下了结论，难免对你来说是一种心塞和迷茫、甚至是一种痛苦的加剧。

大夫并没有错，如果你站在大夫的角度去换位思考，你也就理解他们为什么表现得如此淡定了！

那是因为他们见的类似你这样的病人太多、太多了，他们不是心理治疗师亦不是心理咨询师，他们是医生，是有资格权利给你确诊病情的权威、合法人士！

他们的职责就是给你看病、确诊、针对性地开药，所以他们不会花多一点的时间来听你倾诉和咨询病情的唠叨，故而你需要在短时间里，准确地把自己所有的症状及时到位的反馈。

你也可以事先把自己的症状一条条罗列写在纸上，这样就是非常到位和准确的了，如是一来，你再去医院按照写的一条条反馈给大夫，以此大夫也能获得更真实准确的信息，给你做出准确地确诊、然后对症开药。

这一步是去看精神科大夫之前需要你做好的功课，不要嫌麻烦，这是对自己负责任的表现！

前面说到了自己要谨慎，这就是谨慎的一部分。再者去看精神科大夫前，除了把自己的症状描述出来以外，还得去检查下身体上有无器质性问题，这一点就是当你坐在精神科大夫面前时，TA会问你有无其它身体毛病啊？那么你这时因为此前去检查了，没有问题，就可以直接告诉TA没有任何问题，如果有一些小问题，也需要如是反馈，以便大夫结合判断的。

那么做哪些检查呢？其实常规检查就可以了，比如：心脏彩超、甲亢、甲减、腹部彩超、颈椎CT、肝功能等等。

当事人亦可以根据自己身体情况进行针对性检查，比如你身体哪里有明显的异常，为了保险起见，那就去针对性检查下。

如果你觉得你身体并没什么大碍，也可以不用去做这一步体检了，完全可以忽略！一般来说，这一步是保险起见，你就当做一个常规性体检就好了。

而纵观现实中，多数人是没有做这一步的，直接就去精神科。

因为，判断你是否患有精神疾病，主要还是通过问诊，身体上无大碍亦可以不做，不是必做的，只是为了保险的一个建议。

精神疾病的前身是你的心境障碍、心理问题，故而，患有精神疾病的人，大多数的人，器质性上并未有大碍，而是由于精神紧张压抑，造成的躯体症状反馈（神经官能症），从而导致患者身上出现躯体症状，如胃不舒服、心悸心慌（以为心脏问题）、头痛头晕（以为大脑病变）。而患者却以为自己有器质性的问题，其实是一种假象。

疑似自己有焦虑抑郁症或者双相情感障碍，当事人也可以自我进行评估下，以此做到心里有数，这样去看精神科大夫心里也有了底！

以下是各类精神疾病自我评估的对症症状：

抑郁症症状：

主要是心境低落、丧失兴趣、怕压力，怕社交、自卑、不爱说话、喜欢封闭自己、爱哭、脆弱、轻生念头浮现、觉得活着毫无价值与意义、食欲下降、失眠（少部分患者出现嗜睡情况，属于逃避现实的本能反应）、性欲降低、不怕死，并伴随有躯体症状：头晕、头痛、心慌、肠胃不舒服、颈椎腰椎酸痛等等。

焦虑症症状：

主要是坐立不安、惶恐不安、担心有害怕的事情发生、失眠、怕死、疑心严重、无心做任何事情、眼神游离等等，并伴有躯体症状：心跳加快、惊恐发作、腹泻、肠易激、颈椎腰椎酸痛、喉咙有异物感等等。

双相情感障碍症状表现：

抑郁状态与亢奋来回切换，时而低落时而兴奋，低落时就是抑郁症状，亢奋时觉得自己无所不能、脾气暴躁、不睡觉也不困、行动力变多、过度夸大自己的能力、冲动做些丧失理性的事情，比如：过度消费、冲动做些平时不敢做的事情，这种抑郁与亢奋来回切换后的持续时间因人而异，频率亦是如此。躯体症状如抑郁时躯体症状一样，如：头晕、头痛、心慌、肠胃不舒服、颈椎腰椎酸痛等等。

亢奋时，躯体症状不明显。

精神分裂症：

感情缺失麻木，出现幻觉、幻听、幻想、幻嗅等等，主要以幻听为最常见，并伴随有被害妄想症，对事情的理解思维都出现了不同程度扭曲，不同普通人。

有些患者还有自言自语的行为，逻辑思维混乱等等，躯体症状如同抑郁焦虑症的表现类似。

待自己也自行评估了，也去做了身体检查，那么就可以安心地去找精神科大夫看病了，因每个医院的流程不一样，有些医院就只是通过问诊，就给你下了结论，而我们都知道判断精神疾患主要是通过问诊的。

而大多数医院还是会要当事人做一套心理测量量表的，这个量表是当事人根据自己的情况，进行真实的选择相似的答案填写（电脑上），做完了系统自动来评分与评估，由于量变测试，存在一些患者真实情况的隐瞒性（少部分），但却不影响大夫的判断，谁又会拿自己的问题去开玩笑啊！故作为一个很重要的判断依据。

当事人去到医院了，一般都会做这些心理测量量表，如：

《焦虑自评量表（SAS）》

《抑郁自评量表（SDS）》

《匹兹堡睡眠质量指数测评》

《90项症状清单（SCL90）》

《自杀态度问卷（QSA）》

《YALE-BROWN强迫量表》

《艾森克个性检测成人版（EPQ成人）》

大夫通过问诊和量表来确定你患有何种精神疾病，这时就非常准确了。

不过还有一些医院，也会要求你做做脑电图，脑电图主要是看看你的大脑电波是否正常，有无癫痫的异常波，再者可以判断你睡眠波是否异常，它不作为判断焦虑抑郁症的主要手段，而是辅助手段，是参考的依据。

还有一些医院也会提供电脑神经递质的检测，这个检测，建议当事人去正规的三甲医院进行，它也是作为一个参考的依据，由于神经递质的检测，存在很多争议性，且不作过多赘述，可以参考。

总结的流程是：

当事人提前去体检下身体

记录自己的症状

自我对照症状评估，做到心里有数

去看精神科大夫确诊（问诊和心理量变测试，再加一个脑电图检查就基本OK了）。

值得提醒的是，若你在医院确诊的是：轻度的焦虑抑郁症，不建议吃药，通过心理治疗，自我调整、运动来缓解。毕竟是药物三分毒！轻度大多数都可以通过心理咨询与自救，走出来的。

中度的焦虑抑郁症，结合患者实际情况是否决定吃药治疗，一般到了中度，患者往往难以扛下去了，但却也因人而异。

重度就必须服药正规治疗了，结合心理治疗，运动，坚持正规治疗，一年左右可以取得良好的治疗效果。

最后说到文章开头说的服药疑问了。

“自己明明是焦虑症，为什么大夫开的是治疗抑郁症的药物呢？而且副作用还那么多、那么大！”

焦虑和抑郁都是伴随的，如同双胞胎，在于彼此谁轻谁重而已，而市面上一线的抗抑郁症药物，同时对焦虑和抑郁都管用，故患者看到药物都有治疗焦虑抑郁的功效。

比如舍曲林，它就是治疗焦虑抑郁的，长期服用还治疗强迫症的。

再比如：帕罗西丁，也是治疗焦虑抑郁的，长期服用还治疗强迫症、原恐障碍、社交恐怖症。 所以患者还是乖乖听医生的方案去服药。不可钻牛角尖、直线思维、自作聪明！

“又或者自己明明是双相情感障碍，为什么大夫开的药物里面有治疗精神分裂症的药物呢？更是吓得患者魂飞魄散的。”

举个例子，比如：奥氮平，临床上主要用于对于精神分裂症的治疗和用于重度躁狂的病人，服用奥氮平亦可有效的缓解躁狂症患者。

所以患者在看自己的药物时，一定要客观去看待， 因为有些药物它对多重精神疾病都是有效的，故大夫开了奥氮平给你，不能说明你就是精神分裂症，因为它还治疗躁狂症呢！

在药物的认知上要遵循大夫且服从大夫的用药方案进行。

做到及时复诊，反馈病情！更快地治愈好来。这才是每个重度精神疾病患者要去敬畏的常识与科学。

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要怎么样才能确诊抑郁症

想要知道是否有抑郁症，一是可以去医院做心里检查确诊，二也可以对照一下抑郁症的症状，如果有下面的症状，同时有三个月以上，才可能是有抑郁症。抑郁症的症状主要是以下几方面：

1、情感低落：常表现为愁眉不展，心烦意乱，自我评价过低，自责或有内疚感，对前途悲观失望，反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为，情感低落有昼重夜轻的特点。

2、思维缓慢：思维迟缓、联想困难，自觉思考能力下降，对刺激反应迟钝，注意力集中困难，记忆力减退。

3、言语动作减少与迟缓：言语少、声音低，经常独坐一处不与他人交往，爱好和生活乐趣丧失，精力减退、疲乏，走路时行动缓慢，严重时可达到不吃不喝、不言不动的抑郁性木僵的程度。

4、此外，抑郁发作时还可出现恶心、心悸、胸闷、出汗等躯体症状，男性患者可出现阳痿，女性患者则出现性感缺失或闭经。同时，还可有失眠、早醒或睡眠过多、食欲降低、体重明显减轻等症状。

抑郁症的症状及测试

　抑郁症的出现不仅给患者本人带来了痛苦和伤害，同时对整个家庭也有着很大影响，想必对于不少的抑郁症患者来说，他们自己也是无法具体的说清抑郁症的具体症状的，那么抑郁症是什么症状呢，抑郁症的表现有哪些呢，抑郁症的自我治疗方法是什么呢，下面就让我们来了解一下吧。

　 1核心症状

　抑郁症的核心症状主要就是抑郁症患者有情绪低落的情况，以及他们的兴趣爱好以及乐趣全部丧失了。

　(1)情绪低落

　常常表现为心情不好，高兴不起来;感到自己无用、无助或绝望，认为生活毫无价值;或感到自己的疾病无法好转，对治疗和康复失去信心;对前途感到绝望，认为自己给别人带来的只有麻烦，连累了家人，甚至厌世、不愿活下去，产生自杀观念。

　最危险的病理意向是自杀企图和行为，一旦有自杀决心，常比青年病人更坚决，行为更隐蔽，成功率更高。老年期抑郁常伴有焦虑，表现为捶胸顿足、坐立不安、惶惶不可终日或徘徊于斗室之中。

　(2)兴趣缺乏

　抑郁症患者会对之前有的爱好也会失去兴趣，比如看书，听音乐等，而且还会有缺乏兴趣爱好的情况，不喜欢与人交流。

　(3)乐趣丧失或快感缺失，无法从家庭、工作或生活中体验到乐趣

　上述3个核心症状相互联系、互为因果，可以在一个患者身上同时出现，也可以只表现其中的1种或2种症状。有些患者虽然可以单独参加一些活动，或在家人、朋友的劝说下勉强参加一些活动，但却无法从中获得任何乐趣，从事这些活动的主要目的是为了消磨时间。

　亦有些患者不承认自己情绪不好，但对周围的事物不感兴趣或丧失乐趣。

　 2心理症状主要包括焦虑、自罪自责、妄想或幻觉等7个方面

　(1)焦虑

　往往与抑郁同时存在，有时常成为抑郁的主要表现之一。患者在焦虑时常可伴发躯体症状，如心悸、胸闷、汗多、尿频等，甚至这些躯体症状可成为患者的主诉。

　(2)自罪自责

　抑郁症患者常常会有没有缘由的自责的情况，觉得自己的疾病给家人带来了负担，对不起自己的亲人，会有妄自菲薄的情况出现。

　(3)妄想或幻觉

　一种是所谓与心境相和谐的妄想，即妄想的内容与却郁状态相称，如脑血管病无法恢复妄想、罪恶妄想、灾难妄想、无价值妄想或常听到一些遣责自己、嘲弄自己的听幻觉等。另一种称为与心境不和谐的妄想，即妄想的内容与抑郁状态不相称，如被害妄想、被折磨妄想、无任何情感成分的幻听等。但所有这类妄想均不具备精神分裂症妄想的特征，如荒谬性、怪诞性、原发性等。

　(4)认知症状

　抑郁所伴发的认知症状往往是可逆性的，如记忆力的下降、注意力的分散等，这些症状常随着治疗的好转而缓解。有些患者可出现认知扭曲，如把周围的一切都看成是灰色的，对任何事物都做出悲观失望的解释等。

　(5)自杀观念和行为

　患者常常会出现自杀观念，轻者觉得活着没意思，经常想到与死有关的事情;重者会主动寻找自杀的方法并付诸实践，甚至有患者在杀死数人后再自杀，从而酿成极为严重的后果。因此，对这类患者要高度警惕，积极给予干预治疗，同时应请精神科专业医生会诊，必要时要到精神病院住院治疗。

　(6)自知力

　抑郁患者的自知力受其意识障碍的程度影响很大，意识障碍严重的患者自知力亦完全丧失;相当部分意识完全清楚的患者自知力完整，会主动求医并配合治疗。

　(7)精神运动性迟滞或激越

　精神运动性迟滞的患者常表现为思维缓慢、大脑反应迟钝、记忆力和注意力下降;行动迟缓、做事慢，重者可达到木僵的程度。精神运动性激越的患者则表现为思维跳跃混乱，大脑处于紧张状态，但其思维毫无条理、毫无目的;行动上也表现为紧张不安、烦躁激越，甚至动作失控。思维内容贫乏、迟缓，似乎想不起什么来，部分病人常回忆不愉快的事件;在抑郁心境的背景上，病人过低评价自己，常认为自己是无用之人自责自罪，产生厌世观念。有80%的病人有记忆功能障碍，有的可表现有书写、计算、理解、判断力下降，有类似痴呆的表现，国内外作者将此种表现命名为抑郁性假性痴呆。

　 3躯体症状主要包括睡眠紊乱、精力丧夫、食欲紊乱等6个方面

　(1)睡眠紊乱

　常诉说入睡困难，夜间多梦或早醒，而且醒后无法再入睡，睡眠感丧失等，这是卒中后抑郁患者较常见的症状，尤以早醒最具特征性：但也有部分患者恰恰相反，表现为睡眠增多。

　(2)精力丧失

　表现为懒惰、疲乏、整日无精打采，不愿讲话、不愿见人，常与精神运动性迟滞相伴随。

　(3)食欲紊乱

　常表现为食量减少，没有食欲，长久则出现体重减轻，甚至营养不良。部分患者可表现为食欲亢进和体重增加。

　(4)晨重夜轻

　常表现为在清晨醒后即开始为这一天担忧，不知该怎样度过，从而忧心忡忡、心情郁闷，至午后或傍晚才有所减轻。但也有少数患者的表现与之相反。

　(5)生殖功能减退

　可从房事欲减退到完全丧失，或勉强有房事行为而无法从中体验到乐趣。

　(6)非特异性躯体症状

　可主诉各种症状，如头痛头昏、肢体疼痛、周身不适、心慌气短、恶心嗳气、尿频多汗等，常被诊为各种自主神经功能紊乱等，应注意鉴别。

　 抑郁症测试

　 抑郁症最主要的三大症状是

　持续的情绪低落、兴趣丧失、精力下降。抑郁症目前还是以临床诊断为主，主要看两方面的诊断依据，一是抑郁的心境，二是缺乏兴趣和乐趣持续两周以上。一些症状评估的测试量表可有助于医生对抑郁症状严重程度有量化的参考，但并不能作为诊断的依据。

　 抑郁症危害

　抑郁症的危害除了情绪低落影响患者的日常交际和生活质量外，最大的危害是冒出自杀想法。据统计，抑郁症的自杀率为15%，而出现自杀想法及自杀行为的患者，可以达到百分之六七十。其自杀的危险性是普通人群的30倍。

　 临床表现

　抑郁发作

　抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。抑郁发作的临床表现包括3部分。

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提起心理测试抑郁自评量表，大家都知道，有人问我做了抑郁自评量表 75分 重度抑郁症 我该怎么办，另外，还有人想问忧郁评估我已经在做了SDS抑郁自评量表的测试， 请您帮我分析一下： 我的总粗分为59分 我的标准总分为74分，你知道这是怎么回事？其实心理测评抑郁自评量表评分标准，下面就一起来看看我做了抑郁自评量表 75分 重度抑郁症 我该怎么办，希望能够帮助到大家！

心理测试抑郁自评量表

1、心理测试抑郁自评量表:我做了抑郁自评量表 75分 重度抑郁症 我该怎么办

2、忧郁评估我已经在做了SDS抑郁自评量表的测试， 请您帮我分析一下： 我的总粗分为59分 我的标准总分为74分

首先，需要和你解释一下这个量表的评分标准：

心理测评抑郁自评量表评分标准

症状按出现分为4个等级；没有或很少时间，小部分时间，相当多时间，绝大部分或全部时间。其中正向评分题依次评为1，2，3，4分，反向评分题依次评为4，3，2，1分。此均为粗分。医院专用版抑郁测试。

统计指标：测试对方心里有没有你。

把20个项目中的各项分数相加，以此作为总粗分，然后按粗分标准分换算表，换算成标准总分。

而评定的方式是这样的：

每个量表都有一个常模值，总粗分的分界值可定为41分，而标准总分的分界值则可定为53分。如果自评总粗分超过41分，标准总分超过53分，则被认为有抑郁症状，且超过越多，抑郁状态越严重。心理测试他是否喜欢你。

从的分值上来看，您的粗分和标准总分均超过常模值10+，说明你还是有一定的抑郁倾向的，建议可以通过或者面询的方式，与当地的专业心理机构，或到专科医心理门诊去看看，让心理帮您走出抑郁的情绪，健康的心态。真抑郁和假抑郁的区别。

3、心理测试抑郁自评量表:心理测评抑郁自评量表评分标准

内容来自用户:

抑郁自评量表（SDS）评分标准

本量表采用五级评分法。五个方格自左至右为1—5分。具体含义为：

1．无：自觉本周内无此问题或症状

2．轻度：自觉有此问题或症状，但发生得不频繁，程度较轻，持续时间较短。

3．中度：自觉本周内常有此问题或症状，和严重度均大于”轻度”。

4．偏重：自觉本周内多数时间均有此问题或症状，其和严重性对自己的学习或生活已产生一定的影响。最准的15道心理测试。

5．严重：自觉本周绝大部分时间都有此问题或症状，自感和强度已十分严重。

（六）、统计指标

1、总分

即90个项目各单项得分的总和。总分后，再将此数值做变形处理：

1）．总均分（总症状指数）=总分/90。它表示从总的来看，被测者处于1-5的哪一个范围内。免费医院专用版抑郁测试在线。

2）．阳性项目数:指评为2-5分的项目数，它表示被测者在多少项目中呈现”有症状”。

3）．项目书：指评为1分的项目数，它表示被测”无症状”项目的多少。

4)．阳性症状均分=（总分-项目数）/阳性项目数

它表示被测在所谓阳性项目有症状项目的平均得分，可据此判断出被测者自我感觉不佳的程度。

2、因子分2）症状（Obsessive-compulsiive）：7）(Phobicanxiety)：

以上就是与我做了抑郁自评量表 75分 重度抑郁症 我该怎么办相关内容，是关于我做了抑郁自评量表 75分 重度抑郁症 我该怎么办的分享。看完心理测试抑郁自评量表后，希望这对大家有所帮助！

建议：病情分析：抑郁症尤其特定的表现和标准可以测试的。

指导意见：抑郁症有九个主要症状，只要以下这些症状至少存在四项，而且持续了两周还不能缓解，并且影响到了平时的正常生活，就需要考虑是否患上了抑郁症，并及时找专科医生就诊咨询。

　　★兴趣丧失，没有愉快感；

　　★精力减退，常有无缘无故的疲乏感；

　　★反应变慢，或者情绪容易激动、亢奋，也容易被激怒；

　　★自我评价过低，时常自责或有内疚感，这也是导致患者自杀的主要原因；

　　★联想困难或自觉思考能力下降，对一些日常生活小事也难以决断；

　　★反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。

　　★睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多（据研究，80%抑郁症患者具有睡眠障碍）。

　　★食欲降低或体重明显减轻。

　　除上述症状外，抑郁症还有一些“周边症状”。在亚洲特别是中国和日本，大多数抑郁症患者主要不是情绪方面的症状，而是头痛、头晕、腹胀、心悸、身体疼痛等躯体症状。因此一些查不出生理原因的躯体症状也应该考虑是否有抑郁症的可能，以免延误治疗。