抑郁症,双相情感障碍:性功能障碍,性冷淡,怎么办!

抑郁症,双相情感障碍:性功能障碍,性冷淡,怎么办!,第1张

昨天,笔者走路的时候在漫无目的地想,想到了村上春树地《挪威的森林》。村上的读者都会有这样的认同:我们的村上和他们的村上。事实上也是这样的,有的人只把这册数当作一个色情读物来看。村上非常推崇莱蒙的·钱德勒,后者写作的小说被归类到“硬汉小说”,实际上,村上所有的小说(一部不落),统统都追随硬汉小说的精神:独自面对孤独,独自解决问题。但是,在知乎和豆瓣这样的地方,对于“孤独”这两个字眼,我得闭嘴。

直子屡次同渡边尝试做爱,但都没有成功,唯独的一次是她生日的那晚。这篇文章是谈抑郁症、双相情感障碍两种疾病对性功能的影响,以及两者的治疗药物对性功能的影响,所以恕我冒昧,我就直接描述病状。直子后来到一家远郊的疗养机构治疗修养,在那里遇到了玲子。玲子本是钢琴演奏者,因为一次剧烈的情感应激,手指无法正常使唤,只好放弃钢琴事业。这两位可爱的女性都带有神经质的人格,而且玲子手指的问题可以认定是神经症。至于直子,最后终于自戕,回顾她的生命轨迹,我想应该是抑郁症。直子同木月君青梅竹马,然而直到木月死亡的时候,仍然没有过性关系,是因为直子缺乏润滑。

性功能障碍,我们通常的理解是男性性功能障碍,并且给它冠了一个相当耻辱的名字:阳@(英文简称ED)。偏偏它在抑郁症/双相情感障碍中又是高发症状。而且,女性患者同样会受到性功能的困扰。

今天我们来谈一下抑郁症/双相情感障碍患者的“性”。不论男性还是女性患者,最有可能的共性是性欲缺失。 这件事比较难以理解的地方在于,抑郁症/双相情感障碍本身会有性欲缺失的症状,而治疗双相情感障碍的药物也会造成性欲缺失。 其实同样的现象,还包括失眠有可能是疾病本身的症状,而抗抑郁药/情感稳定剂也有可能造成失眠。甚至同一种药,对不同的患者,可能会起到相反的作用,我们举个例子:

度洛西汀(礼来制药,商品名欣百达,国内有仿制药)是一种同时具有5-HT能(五羟色胺)和NE能(去甲肾上腺素)的抗抑郁药。

那些年,我们都知道了多巴胺这个递质,科普小鸡汤和养生保健小短文常提倡跑步:”跑步会让我们脑中分泌一种快乐物质多巴胺“,还能定量分析,说跑半小时步效果等同于喝两杯咖啡云云。这些年抑郁症被广泛重视,大家又都知道了五羟色胺这个递质,取而代之的说法是:”抑郁症就是大脑中缺乏五羟色胺“,笔者的一位朋友有一段时间因为失恋,情绪非常悲痛,就问我哪里能买到五羟色胺。

来自知乎某位有情趣的人士,他主张“男人需要多巴胺,女人需要血清素”

中枢递质系统非常复杂,绝非加加减减这么简单。一种递质可以影响另一种递质,从而发挥直接作用之外的间接作用。在额叶,有DA能(多巴胺)神经元,它们的沟通是靠多巴胺这种递质。但是,多巴胺的释放是受这个神经元上的五羟色胺受体(5-HT2a)所调控。

如何调控呢,如果五羟色胺水平升高,激动上述5-HT2a受体,那么这个多巴胺能的神经元释放多巴胺将降低。如果用不严谨的大白话讲,就是:

我简单画了个图:

事实上,这种 负反馈机制 在精神药理学中广泛存在。理解负反馈也是理解抗抑郁药的一个台阶。DA水平的降低,能解释很多事情,比如,有些患者,服抗抑郁药之后, 反而精神活力降低,反而看上去更加抑郁 ;具体到这篇文章的话题“性”,那就是:

在男性, 射精缺乏快感 ,在女性, 性爱不能到达高潮 。两者都有的是, 性欲降低,性唤醒困难

瞧,这就是抗抑郁药降低性功能的一个典型例子。

下面,我们看看同样的药物(杜洛西汀)是如何增加性欲的:

前面提到,这个药物同时具有五羟色胺能和去甲肾上腺素能。去甲肾上腺素(NE)在中枢可以引起性唤醒,增加性欲。如果这位患者对药物的这个性能较为敏感,胜过5-HT能性能时,他/她甚至可能性欲亢进。我检索到这么一个病例报告:

总的来说,杜洛西汀这个药物,造成性功能障碍的数据是这样的:

好,我们再看一个小分析。刚才提到杜洛西汀的 去甲肾上腺素能 ,就是说,它可以增加去甲肾上腺素的量。如何增加呢?五羟色胺或者去甲肾上腺素释放之后会被重新吸收(譬如百优解是一种五羟色胺再摄取抑制剂),药物会抑制这个重新吸收的过程。

去甲肾上腺素有何功能?需要知道,五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺这些递质,都需要同相应的受体结合,才能产生作用。去甲肾上腺素的受体分为α和β两种,每种又区分不同亚型:α1、α2,这些咱们不表。只需要知道去甲肾上腺素同受体结合,可以有抗抑郁的作用(当然它的抗抑郁同五羟色胺能的药物针对不同的靶症状)。

但是,回到性功能。在这个方面,去甲肾上腺素除了有上面提到的增加性唤醒的功能外,还有不利影响。 分别表述:

(一)

血管收缩,直接的结果就是血压升高。文拉法辛(惠氏制药制,商品名怡诺思)这个抗抑郁药因为这个机制,会导致高血压,高血压患者慎用。

而在男性来说,勃起的基础是 阴茎血管舒张 ,血液才能大量流入(这么表述姑为方便,不严谨),如果抗抑郁药或者双相情感障碍的药物有增加去甲肾上腺素的作用,就有可能导致

这也可以解释,为什么紧张的时候,可能会出现勃起不能的状况:

紧张→交感兴奋→去甲肾上腺素增加→激动阴茎血管→不能勃起或者勃起不充分

(二)

射精的时间,取决于什么呢?取决于 精液进入尿道球的时间 ,精液一旦到达尿道球,那么回天乏力,只能射出(无可奈何花落去;只是当时已惘然)。而精液进入尿道球是通过输精管、精囊、精液管平滑肌的蠕动。不严谨地简单表述,NE增多,激动α2受体,导致平滑肌蠕动增加,精液到达尿道球的时间提前,射精提前。

这种症状,同样被冠了一个羞耻的名字,叫做“早@”(抱歉,我还是没法说出口)。英文简称叫做PE。

那么,只要是有增加去甲肾上腺素能的药物,都有增加PE的潜能。曾经有患者咨询我,说他的penis平时会缩得像个花生米一样大小(请原谅这么直白),ml的时间只能有十秒钟。问,他服用的药物是氟哌噻吨美利曲辛(丹麦灵北制,商品名黛力新),这个药物具有NE能,这么一来,我们就可以理解了。

今天分享到此,将继续连载,这个话题,真是有的聊。错字别字,来不及检查,敬请谅解。

人这一辈子,永远都不能离开父母的真心呵护和照顾,离不开亲情的滋润。否则的话,就会让人的心如寒冬,对人世间的一切都显得十分冷漠;就会让情如荒漠,再也很难拥有情感的春天。

家是社会最基本的单元,人生活成长在家庭之中,其人生观和价值观的形成大部分都是来源于父母。在父母的细心照顾中,我们无忧无虑的成长,因为收获了满满的爱,所以我们对世界充满了爱。不至于因为缺少真情的滋润,而使得心中淤积了太多的阴暗。

在父母的教导中,我们知道哪些该做,哪些不该做。不至于因为没有人管教,而使得我们根本就无法甄别对错,从而养成了一身坏毛病。就如蔓生的野草一个劲的疯长,而且很难根除。

对于缺少父母的关爱,使得情感有所缺失,这个我是有着深刻体会的。我的父母在我很小的时候就离婚,父亲是个精神病人,根本就无法给予我以正常的父爱。

我对父母的感觉可以说完全是一片空白。他们既没有教我做人的道理,也没有以实际的行动让我看到一个好榜样。反而他们给予我的几乎全都是一些阴暗、不利的东西,使得我的心理曾经出现了严重的问题。因此在很长的一段时间之中。我不得不与心中的卑劣来作斗争,不得不全力去除在我成长的过程中所留下的阴影,不得不独自一人在人生的旅途中艰难的跋涉。

父母对孩子的影响几乎就是决定性的,照顾好孩子使得其能够健康成长这是每一个父母的责任和义务。所以,当拥有了孩子之后,就要全心全意的呵护和照顾他们。如果孩子因为父母的种种原因而使得情感有所缺失,那么他们的人生注定将困难重重。到了最后,后悔的一定是父母。

亲,您好!应该见一面,因为是异地恋,很可能两个人未必真的到了必须分手的地步,很可能是长久的未见面导致了双方对对方的感觉淡了,这个时候如果能见一面,是有可能会激发起双方的对彼此的感觉的,找到熟悉的温度。

所以建议见一面,但如果见了,对方还是坚定分手,那就要认清两个人的问题不是见一面能解决的了,就要冷静下来,避免纠缠。

之后如果想要挽回,就要先看下是你们感情的“症结”在哪里,又是什么可能会阻碍你的挽回

这里简单提三点,造成异地恋挽回困难的因素,和距离上的割裂有直接关系,分为主观上和客观上两个方面。

1长期没有见面造成的主观情感淡漠

2陪伴时间不足造成的主观情感缺失

3双方沟通不畅造成的客观信息滞后

接下来就这三点逐条分析

一、长期没有见面造成的主观情感淡漠

你和你的另一半长期无法见面,这是异地恋最普遍也最直接的问题。不仅在挽回过程这是一个严重的困扰,很多异地恋分手的原因也来源于长期没有见面造成的情感淡漠。

在以往的专栏中,我们曾反复的提及,建立双方的情感联结和相互吸引是最重要。因此长期没有见面,带来的最直接困扰就是就不断增长的陌生感。

1、难以构建情感联系

首先你可以想象一下,当你走在街上,对于一个迎面走来的陌生人,能够产生多少感情共鸣呢?

异地恋也是如此,长时间的分隔两地会给双方带来一种无法言明的陌生感。当你想起对方的时候,并不是一个鲜活明确的人物形象,而往往只剩下几个单调刻板的心理标签。

这种状态是十分危险的!!!心理学上十分强调外在行为对内在情绪产生的强烈作用,而异地恋带来的最大问题就是本身缺乏了日常的行为接触和情感刺激。

2、情感地位分歧

同时情感淡漠还会造成的另一个灾难性后果就是,对方在面对你的挽回诉求时,不会将其放在一个高需求的地位去衡量。

这会让你在对方的情绪认知中,所占的地位越来越小。对方在考虑到和你相关的问题时,也不会将你放在一个比较高的位置。这种情感淡漠会对挽回造成巨大的影响,使你很难和对方再次建立成功的二次吸引。

尤其对方在考虑是否复合这一点上,会产生犹豫和退缩的想法,进而导致挽回行为彻底失败。

因此,在挽回一段异地恋情感时,一定一定切记先要消除情感淡漠的影响,盲目出击往往只会导致失败。

二、陪伴时间不足造成的主观情感缺失

与情感淡漠一并,情感缺失则是造成异地恋各种问题的两大主观原因之一。它造成的后果多数时候要比情感淡漠更多。

1、什么是情感缺失?

所谓情感缺失,就是因为长期得不到情感上的慰藉,从而无法满足情感和归属上的需要。继而产生的一系列问题。

每一个异地恋的人都面临如下困扰:在你生病的时候,给你端茶送药嘘寒问暖的不是他,他只能隔着电话告诉你多喝热水。在你疲惫无力的时候,给你加油打气的不是他,他甚至不能给你一个相拥而眠的怀抱。在你委屈痛苦的时候,给你排忧解难的不是他,他甚至不能提供一个可以哭泣的肩膀。

异地恋的情侣总会相互自嘲,明明自己有了命运中的另一半,却活活过成了单身狗。

这是非常现实和不可避免的问题,毕竟你每次经历痛苦的时候,肯定不希望是隔着冷冷的屏幕听着安慰的话,而是想要的无疑是一个温暖坚实的依靠。

2、情感缺失的影响

根据马斯洛的需求层次理论,在满足了存和安全需求之后,追求情感和归属需求是人的天性。你不能给对方这方面的满足,他就只能自己寻找和弥补这份感情缺失。因此我们常说:人总是被坚强和被成熟,如果有一个可以依靠的港湾,又有谁愿意故作坚强呢?

当你的另一半习惯了这种感情缺失的状态,你就很难唤起他对情感需求的渴望。面对挽回请求的时候,也激发不出足够的自我效能。

因此在挽回的时候,消除对方情感淡漠的状态是十分必要的。

三、双方沟通不畅造成的客观信息滞后

对比前两个主观上的问题,双方沟通不畅造成的信息滞后则是一个非常客观的问题,距离带来的一个不可避免的结果就是,你在挽回中完全无法第一时间掌握对方的动态。

1、正常沟通的重要性

举个很简单的例子,如果是正常情况下,你在挽回过程中能够很轻松的了解到他当前的状态。比如说,你看到对方今天情绪是积极的还是消极的,再选择是否向对方发起沟通。就这一个小小的前置行为就能避免绝大多数在挽回过程中会踩到的诡雷。

同时正常情况下,你还能够通过语言,行为,表情等数种沟通渠道第一时间掌握你的挽回进程,和双方感情的密切程度,为你接下来的挽回行为寻找方向。

2、信息滞后的危害

在面对异地恋的状况下下,信息沟通上的优势你都没有。

你唯一能够掌握的,社交软件沟通这一方式则有很大的滞后性。你既无法在对方发生特殊情况时第一时间进行了解,做出正确的应对。也无法保证对方会第一时间选择与你沟通。

另一方面,在挽回过程中,仅仅是简单的破冰阶段,都会因为异地的原因,导致你找不到一个正确的切入时机。

3、维持信息通常

所以说达成挽回目标的一大客观条件就是:维持异地情况下的联系畅通。

如何确保双方消息的时效性,将关系到你整个挽回行为的成功与否。甚至,最现实的问题,你连能否保证一个不会带来负面效果的破冰阶段都做不到,这最基础的一步对你来说都是挽回感情中的巨大挑战。

可以说,相较于前面两个相对主观的问题在挽回初期带来的巨大压力。

告别不良情绪,走出心灵的地狱

——如何摆脱抑郁

其实,说起来抑郁症算不上一种疾病,它既不是精神类疾病,也不是心理类疾病,它是不良情绪得不到释放,长期郁积在心里的一种正常反应,它具体表现为情绪低落,提不起精神来,对什么都没有兴趣,既缺乏热情,又缺乏信心,有时还倦怠,发懒,发困(或失眠),有时还会有生不如死的想法……

抑郁症是典型的信仰(或信念)缺失症,它主要是由于心灵缺少信念(或信仰)的滋养,遇事想不开,放不下,在心灵失衡的时候,用不良意念(情绪)来平衡心态造成的。如果有宗教信仰情结的话,信奉任何一门宗教,都可以根治抑郁症。就我个人的观点来看,最好信奉佛教——在这几大宗教中,基督教、天主教、伊斯兰教是信心的宗教(只要有信心就足够了),道教是科学的宗教(不仅要有信心,还要有科学的精神),而佛教是智慧的宗教(不仅要有信心,要有科学的精神,还要有足够的智慧)。如果不愿信奉宗教的话,也不要有依赖医药治愈的想法——因为从事实上看,医药对抑郁症束手无策(不要听信虚假的广告宣传)。

实际上只要方法得当,自己完全可以不依赖任何外界条件,走出抑郁的阴影,恢复自己积极、自信、乐观的阳光的一面。

首先,应明确认识到,抑郁症是不良情绪造成的,不良情绪对人的身心健康有极大危害,从内心深处产生一种彻底摆脱不良情绪,走出抑郁的强烈愿望。

其次,要心平气和的反省,反思。想一想自己在什么时候,在什么情况下,产生了哪些对人对己都不利的不良情绪(诸如:喜欢,厌恶;占有,排斥;亲近,逃避;玩弄,伤害;急躁,仇视;责备,怨恨;嫉妒,惩治;愤怒,轻蔑;猜疑,期盼;讥讽,畏惧;厌倦,忧郁;悲伤,后悔;自伤,自残;自卑,自贱;自大,自负;自恃,自慢;自私,自利;自馁,自弃;……),并对此表示深深的忏悔——从内心深处把已经产生的不良情绪改正过来(遇恩我者,起报答想;遇爱我者,起感激想;遇恨我者,起宽容想;遇害我者,起饶恕想;遇不幸者,起怜悯想;遇幸福者,起欣慰想;遇胜我者,起学习想;遇逊我者,起帮扶想;遇愚顽者,起教化想;遇病患者,起康复想;遇成功者,起庆贺想;遇失败者,起鼓励想;遇困难者,起救助想;遇顺利者,起喜悦想。身处逆境时,起磨练想;身处顺境时,起感激想;当你成功时,起报恩想;当你失败时,起自信想;当你得意时,起忧患想;当你失意时,起弘愿想……),并决心从此改掉用不良情绪平衡失衡心态的坏习惯。

然后,把不良情绪倾吐出来。可以找一个值得自己信赖的朋友诉说,也可以把自己反省、反思、忏悔的不良情绪写在日记上,写得越清楚,越详细,越好,要平心静气的写,必要时可以把自己写出来的东西付之一炬,让不良情绪随一缕轻烟消散。

第四,理想和信念是根治抑郁症的唯一良药。要彻底走出抑郁的阴影,摆脱不良情绪对心情的笼罩,必须从内心深处树立起健康、远大的人生理想(利人益己),产生并保持一种为理想而奋斗终生的坚定信念。在随后的日常生活中,时时刻刻用理智看住自己的心,用坦然的心态面对人生的得失,用感恩的心情拥抱人生的际遇,用关心和爱护的慈悲精神,唤醒自己的责任感和义务感,用良性的意念平衡失衡的心态。这样,你就可以彻底摆脱抑郁,健康一生,幸福一生,快乐一生。

附: 1、 用感恩的心拥抱生活

父母亲孕育了我们

给了我们一次做人的机会

此番恩情

我们终生难报

纵然我们竭尽全力

父母亲养育了我们

让我们得以长大成人

此番恩情

纵然我们倾心反哺

也难报万一

我们拥有的一切

都以父母给予的这个

健康、健全的身体为前提

作为凡夫的——我们的父母

也许会有许多

这样那样的

缺点与错误

但,这都不能成为我们

不孝的理由

作为儿女的我们

对于父母

永远只能感激与感恩

感谢与报答

(尊贵而敬爱的父母,儿女在这里向您致以世上最崇高、最伟大的敬礼与谢意,并送上我诚挚的问候:

父母亲大人,为了儿女,您操碎了心;为了儿女,您吃尽了苦

儿女欠您的,永远无法奉还)

先圣先哲

为我们备下了一份份精美的

精神套餐

社会祖国

为我们营造了安舒的学习环境

父母师长

用春风般的话语

将宇宙人生的哲理

送入我们的心田

让我们

识字解文,知书识礼

让我们

通达人情,晓畅世事

让我们

崇尚真理,谙熟技艺

让我们

成长为一个

对家庭负责

对社会有益的

有用之人

此番恩情

让我们终生难忘

充满心间的

唯有感激

太阳为我们送来

灿烂的阳光

大地为我们造就

舒适的温床

大气层为我们输送

清新的空气

生物圈为我们备下

生活的食粮

春天,百花绽放

令我们心赏目悦

秋季,果树结实

让我们口爽鼻香

炎热的夏季

有绿荫为我们遮挡阳光

寒冷的冬天

有太阳为我们送来阳光

仰望天空

我们可以欣赏金乌、玉兔

徜徉大地

我们可以寄情山川、原野

饿了,有粮食做饭

渴了,有甘泉解渴

困了,有温床睡觉

累了,有绿地休憩

寂寞,有生灵作伴

……

这一切的一切

都来自我们慈爱的母亲——自然

在自然面前

我们是个罪人

在自然面前

我们是个贪婪的索取者

对母亲——自然

我们永远充满歉疚

尊重自然,热爱自然

回报自然,感谢自然

是我们人类

唯一的选择

你与我朝夕相伴

你与他萍水相逢

这是你生生世世修来的缘分

无论是善缘

还是恶缘

你都应敞开心扉

起一念善意

播下一粒慈悲的种子

成就那无上的菩提

你岂能任之

擦肩而过

有人对你怒目而视

你须知,这是你的恩人

他在消你的恶意

你又何必耿耿于怀

感激还来不及呢

有人对你拳脚相加

你须知,这是你的恩人

他在消你的罪行

你又何必怀恨在心

感激还来不及呢

有人用语言中伤你

你须知,这是你的恩人

他在消你的口过

你又何必恶语相向

感激还来不及呢

有人向你索取讨要

你须知,这是你的恩人

他要拔出你的贪根

他要激发你的爱心

他要清算你的宿债

你又何必斤斤计较

感激还来不及呢

你说,你劳动而无成果

你付出而无回报

你播种而无收获

那我告诉你

你不必懊恼,也不必怨恨

你正在往生命的银行里

储存资粮

你应该为此而感到欣幸

你说,你困难重重

你坎坷多多

你病痛在身

你肢体伤残

那我告诉你

你不必灰心,也不必意冷

这是成长不可多得的历炼

只要你意志坚强

就没有什么能把你摧残

只要你用一颗感恩的心

对待生活

喜悦就会永远洋溢在

你的心间——

感激,感谢

坦荡,坦然

宁静,祥和

自然,自在

幸福,愉悦

2、健康人生的49味良药

用孝心敲开智慧的大门

用信心架起成功的阶梯

用关心奠定事业的基础

用诚心赢得众人的信赖

用忏悔清除心灵的污垢

用宽容消泯心中的怨恨

用专一汇聚学习(工作)的能量

用谦虚铺就求知的道路

用勤奋筑起学问的大厦

用思索提纯自己的思想

用接纳开阔自己的心胸

用放下提升人生的境界

用忘我走进真理的殿堂

用真理矫正扭曲的心灵

用正义塑造不屈的灵魂

用放弃回归自由的本性

用学识提高自身的修养

用事实赢得他人的尊重

用尊重呵护脆弱的心灵

用坦诚换来他人的谅解

用坦然面对人生的得失

用从容迎接生死的考验

用勇敢面对生活的困难

用困难磨练坚强的意志

用意志坚定人生的信念

用信念铸就辉煌的事业

用事业树起不朽的丰碑

用善行催开智慧的花朵

用禅思捕捉灵感的火花

用直觉作出取舍的决断

用谦卑接受自然的馈赠

用慷慨奉献生命的拥有

用投入催熟丰收的果实

用布施创造丰厚的回报

用慈悲滋润干枯的心田

用理想点燃生命的火焰

用热情温暖冷漠的心灵

用天真吹开烂漫的笑脸

用微笑滋养美丽的容颜

用宁静唤醒康复的机能

用放松强壮虚弱的身体

用志向锁定人生的航向

用理智把稳生命的轮舵

用爱心驱动生命的航船

用平等对待各异的生命

用良善平衡失常的心念

用利益(利人益己)约束自己的言行

用言行唱演人生的凯歌

用生命奏响精彩的乐章

让我们放声高呼:健康的人生,

舍我其谁?

2018年9月,一位因长期遭受校园霸凌而被确诊双相情感障碍、已休学近一年的孩子和其父母第一次来咨询。提供了以下资料:

双相情感障碍属于心境障碍的一种类型,英文名称为Bipolar Disorder(BP),指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。

其病理可以简单概括为:遗传基因+生物学病理+环境压力=双相情感障碍。

测评结果为:“中度抑郁”,自认为情绪低落比较明显,经常感到毫无愉快心情,持续时间也比较长,兴趣明显下降,对以往非常喜欢的东西则毫无兴趣,常有生活没意义的想法,学习成绩明显下降,常认为自己无用、无能、对不起家长和老师,缺少价值感,甚至会哭泣、流泪、发脾气,经常有疲倦感,食欲不振,睡眠不好,早醒。

孩子的服药情况如下:

和同事沟通后,初步确定第一次治疗方案为:以心理咨询(完形、催眠)为主,中医李氏砭法和耳穴疗法为辅,建立以家庭为核心的关爱系统,通过参加篮球、羽毛球等体育运动,以及培养音乐、绘画等兴趣爱好来减轻心理压力。

在帮孩子用“空椅子”处理被舍友霸凌而产生的负面情绪时,我问他有什么话要对那几个欺负你的同学说?他竟然平静地笑了笑,低着头说:“祝你们中考好运。”

我当时突然心里五味杂陈,问他:“你不生气吗?”他看到我流泪,有点意外:“为什么要生气?”

我又问:“你不伤心吗?”他波澜不惊地说:“我已经忘记了。几乎全部都忘记了,连那些梦都记不起来了。”

孩子的妈妈在旁边静静地哭。

遭受了几乎长达一年的身体伤害、关在厕所里不让出来、起绰号、锁住门不让进宿舍导致被舍监批评和扣分等等校园霸凌后,孩子长期严重失眠、经常做噩梦、害怕上学、成绩退步……在听完学校举办的一场关于校园霸凌的讲座后,终于鼓起勇气和妈妈说,他觉得自己被霸凌,想去看看学校的心理老师,于是被长期压抑着的情绪终于爆发了……在强大的药物作用下,这些情绪又被控制住了。

但情绪背后的能量是宜疏不宜堵的,所以我还是想陪孩子把压抑到内心深处的负面情绪安全地发泄出来。大概过了十多分钟,我拿着孩子写的被同学羞辱的绰号,问他有没有什么想做的事情?他犹豫地看着我:“是不是做什么都可以?”我点点头:“你有表达情绪的自由!有我们陪着你,你是安全的!”孩子的腰一下子就挺直了:“撕掉也可以吗?”我很赞成:“当然啊!”他咬了咬牙,开始慢慢地撕那些“绰号”,撕得很碎很碎,还全部扔进了垃圾桶。流水不腐、户枢不蠹,当严重积压的负面情绪开始波动的时候,就有了被转化为正向能量的机会!我们无法改变孩子被霸凌的事实,但可以引导孩子和家长重新看待这种伤害,并从中找出积极因素,从多个方面协助孩子更加健康地成长。正如尼采所说:凡不能毁灭我的,必使我强大!

看着孩子那满额头的痘痘、那微胖的身体、那和年龄不相符的肚腩、那时不时就会空远的眼神……我不禁想问:如果真是双相,西药只能控制症状,就算能忍受诸多的副作用,长时间服药能根治吗?

退一步再看,有关统计数据显示门诊的双相误诊率高达30%多。如果孩子被误诊而长期服药,那就更得不偿失了。所以,除了心理咨询外,我们还想从从中医情志学中寻找办法,试试在心理领域运用疏通经络的外治方法,效果会不会更好。

中医认为,痰火互结对于躁郁症来说,既是病因又是病机,且兼有血瘀等。火热郁不得发,则为躁动不安。火煎阴津为痰,痰为毒,既生火又阻碍气机。气为血之帅,气不循经又致邪火。气滞致血瘀,血瘀又会使痰不得解,火不得散发。故痰火瘀互结,互为致病因素。由此来看,解郁散热消痰火为冶法,以消痰为主。顽痰怪病,痰多引起情志疾患,如未及肾,导致肾虚,即无虚性亢奋 ;夜不得寐;对人事淡漠。如入夜即热甚,则需退内热、补气等。药方有丹栀逍遥丸、礞石滚痰丸。如以躁狂为主,礞石滚痰丸换五苓散,兼参苓白术散,兼以安神助眠之药 如七叶神安片,酸枣仁胶囊或其他。但我没有中医执业医师资格,不能开药,所以还是采用安全的非侵入式的中医外治方法。

在同事也分别完成了爸爸和妈妈的心理咨询之后,我又逐一为他们贴了耳穴,告知回家继续按耳穴及其他配穴的方法。具体如下图:

9月25日,收到同事转发的反馈:

9月29日,一家人第二次来中山做咨询,孩子开朗了很多。妈妈开心地说:额头上的青春痘没那么“爆”了,服药量减半,看来中医也是很有效的。孩子马上说:这些痘痘是我用手抠好的!我笑着说:你愿意主动表达自己的想法了,真好!

妈妈提出自己要做一次空椅子,处理和婆婆之间累积了十几年的情绪(关于婆媳关系的个案,另外再写)。孩子本来列好了想要谈的几个问题,但是旁观完妈妈的“空椅子”,又提出下次再聊。

随后爸爸和妈妈都尝试了第一次李氏砭法的刮痧疗法。

因为被爸爸刮痧后的痧像吓了一跳,孩子只愿意让我轻轻地刮了一下心包经和心经,但双手都磨出黑痧。

妈妈工作压力很大,睡眠质量不好,乳腺增生,双脚长期浮肿。刮完百会和督脉,现场就忍不住打瞌睡了。刮完肩颈和前胸的时候长长地舒了口气,说感觉胸没那么闷了。孩子远远地看着,表示有点费解。

爸爸以前就试过刮痧,但第一次接受虎符铜砭的时候,仍然表示力度透得很深,一边皱眉忍痛,一边说:感觉松了很多!

孩子看到他那浑身淤红的痧像,直说恐怖。对于自己被刮就更为退缩了。

临结束的时候,我提出如果孩子愿意的话,可以继续由家长做X型疗法的耳穴和手脚高升点按摩试着停药,一家人信心满满地约了国庆期间来做第三次咨询。

但是10月5日收到的反馈却让人一惊:

同事也转达了我们的建议:孩子可以根据自己感觉恢复服药,可半量,也可全量。家长切记不要着急让孩子尽快回校或完全停药,以免加重孩子的心理压力。

家长总结这段时间的情况如下:

10月6日,第三次咨询时,孩子的状态并没有我们想象中的那么反复,倒是身体比第一次时结实了一些,几乎没有肚腩了,额头的痘痘也淡化了很多。我问妈妈是不是只帮儿子做了耳穴按摩,没有做手和脚的高升点按压?妈妈说是的。看来,X型疗法只做耳穴按摩,效果会大打折扣。但我没有做好相关的叮嘱,也是自己的失误,以后要引以为戒。

孩子主动提出自己要做“空椅子”练习,希望爸爸离场,妈妈陪伴。这次是在完全没有催眠的状态下完成的,孩子时不时会看向妈妈,但妈妈并没有给予语言上的回应。孩子做完后表示:我其实是想跟我妈说的,想让她知道。

期间,孩子的爸爸、妈妈各自完成了刮痧。爸爸也完成了自己的“空椅子”。可孩子不愿意被刮。就算爸爸妈妈以自己的体验收获相劝,还是不肯。

我当着孩子承认:这是我们的健康教育缺失所导致的。父母对中医是了解并接纳的。但孩子的认知体系里没有,所以更接受去医院看病吃药。但如果我们作为家长,能掌握一些最基本的儿童心理发展规律、了解一些亲子沟通技巧、会用一些安全简便的中医外治方法,及时为孩子解决成长过程中遇到的身心健康上的小问题,实现“治未病”的理想状态,那就真是孩子幸福!我们享福了!

孩子听了之后,没提反对意见,我顺势建议由妈妈带铜砭回家为孩子施刮,孩子也默许了,并且愿意我们在后背隔着衣服做示范,教给妈妈刮的顺序。看着那比我们都高的肩膀,微微透着温热,突然感觉孩子从牙牙学语能长得这么高大,真不容易啊!

爸爸临走时提出下一次想和儿子好好谈一谈,妈妈和儿子都笑了。

第四次个案,是爸爸妈妈来解决他俩要离婚的问题的,孩子没来,他说自己的问题已经解决了,离婚是父母的事情,由他们自己解决。两个多小时后,夫妻俩欣然接受了每天互相按摩或刮痧一小时的作业,两人手拉手一起上车回家了。

之后的几个月,他们依时完成“作业”,把互相刮痧的照片发给同事,但是没来继续做咨询了。看着他们的照片,我心里念叨着:“如果说这世间所有的爱都是为了相聚,唯有母爱最终指向分离。那咨询师对来访者又何尝不是呢?”

2019年3月,收到同事反馈,孩子已经成功回校上课了,夫妻俩的感情也日趋亲密。在医院做心理医生的同学问我:你觉得这个案例为什么会成功?我开玩笑:因为我非科班出身,路子比较野。但以家庭为单位解决双相问题,从系统上做整体改善,效果会比只对个人用药要好。李道政老师曾说:“中医治病,治神为第一要义,心诚则灵,正能量才能形成合力,才能引起气场的共震。刮痧能做到诸病同治,己病和未病同治,神病形病同治。”所以,教给来访者一些实用的、安全的中医外治方法,从皮部、经络、穴位入手解决身心健康问题,“授之以渔”的教育效果要比“授之以鱼”的治疗效果好!

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