双重情感障碍症能治好吗 西安康宁治双重情感障碍症怎么样？

张燕医典专家团

中南大学湘雅二医院主任医师

中华医学会精神医学分会青年委员会副主任委员，湖南省医学会精神医学分会委员兼秘书长

既有抑郁又有躁狂发作的一种精神疾病

生物化学、神经内分泌、遗传等多种因素引起

严重影响患者的生活及社会功能

治疗方式包括药物、物理及心理治疗

疾病定义

双相情感障碍（BD）又名双相障碍，是一类既有躁狂发作或者轻躁狂发作，又有抑郁发作（典型特征）的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄。

躁狂发作时，患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现；抑郁发作时，患者常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。

患者的临床表现复杂，其复杂性体现在情绪低落或者高涨反复、交替、不规则呈现的同时，伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑、强迫、物质滥用，也可出现幻觉、妄想或紧张症状等精神病症状。

病程多形演变，发作性、循环往复性、混合迁徙性、潮起潮落式病程不一而足，比如3个抑郁期跟着2个躁狂期。间歇期或长或短，间歇期社会功能相对正常，但也可有社会功能损害，多次反复发作后出现发作频率快、病情越发复杂的情况。

流行病学

2011年，WHO发起心理健康调查计划，包括我国深圳在内的美洲、亚洲和欧洲的11个国家和地区展开了这项调查，结果显示全球双相情感障碍的终身患病率为24%（双相情感障碍I型、II型和未特定型终生患病率依次为06%、04%、14%）。

年龄

双相情感障碍主要发生于成人早期，调查资料显示，双相情感障碍I型的平均发病年龄为18岁，双相情感障碍II型的平均发病年龄为25岁。

性别

双相情感障碍I型男女患病率几乎均等，而快速循环、双相情感障碍II型则以女性常见。

男性患者多以躁狂发作的形式发病，而女性首次发作大多表现为抑郁发作，或者病程中更多表现出抑郁发作或混合发作，发病时间更易在更年期和产后，可能与内分泌系统功能紊乱等多种因素有关。

疾病类型

美国精神疾病诊断和统计手册第五版（DSM-5）将双相情感障碍分为：

双相I型障碍

至少1次躁狂发作。

双相II型障碍

从未出现充分的躁狂发作；至少出现1次轻躁狂发作和至少1次重性抑郁发作。

环性心境障碍

患者表现为多次发作的轻躁狂症状，和多次发作的抑郁症状；不过，症状期的严重程度、广泛性或持续时间不足以符合躁狂发作或重性抑郁发作的完整标准。

双相及相关障碍

物质/药物所致的双相及相关障碍的患者表现为高涨、异常欣快或易激惹心境，可以伴或不伴在物质中毒或戒断期间，出现抑郁情绪。

其他类型

其他特定的双相及相关障碍的典型症状引起患者在社交、职业或其他重要功能领域均有显著临床损害，但症状严重度不足以符合上述任何疾病的完整标准。

此外，还有由于躯体疾病所致的双相及相关障碍，未特定的双相及相关障碍。

患者最常问的问题

问

双相情感障碍的预后怎么样？

答

双相情感障碍是一种严重的慢性疾病，许多患者会经历较多的复发阶段。于两次发作的间期，部分患者还会残余心境症状，损害着患者的正常功能，增加复发的风险，而这些又会反过来加速疾病的进展。除复发外，自杀式双相情感障碍成为了另一个十分严峻的问题，患者最终死于存在的问题。

问

双相情感障碍是天才病吗？

答

轻躁狂发作的患者，有持续至少数天的情绪高涨，精力充沛，活动增多，易激惹，对自我评价高，睡眠需求少，思维奔逸的特点。

有时会被周围的人，误解为非病态，认为患者天生就这样，精力充沛、思维奔逸，睡眠需求少，但实际上多数双相情感障碍患者终身病程中多数时间为无症状期和抑郁发作期。因此，即使患者仅表现出躁狂或轻躁狂发作的特点，仍需积极的医学干预。

问

双相情感障碍有什么症状？

答

双相情感障碍患者，临床表现为躁狂发作，或抑郁发作和躁狂交替发作。典型的躁狂发作，以情绪高涨、思维奔逸和意志增强的“三高”症状为特征，属于精神运动性兴奋。

患者典型抑郁发作时，以情绪低落、思维迟缓和悲观、意志行为减退“三低”症状为特征，伴有认知功能减退和躯体症状，处于精神运动性抑制状态。

在现实生活中，双向情感障碍患者与常人有很大的不同。他们是正常人的一种状态（只是身体感觉不到而已),却又因为是双向情感障碍患者的身份而不同于正常人会情绪低落甚至出现幻觉、妄想症；而双向情感障碍患者则不同，他们会积极地与人交往、工作、学习等，他们觉得自己是一个有能力、有才能的人。所以说，在一定程度上，双向情感障碍是可以治疗的。那双向情感障碍患者到底要怎么治疗呢？本文主要分享一些常见的治疗方法以及相应的应对技巧。

一、药物治疗

双向情感障碍患者的病因有很多，主要有遗传因素、神经内分泌疾病、神经精神类疾病等，所以说治疗双向情感障碍患者的最常见的方法就是药物治疗了。由于双向情感障碍患者有可能伴有其他疾病或者其他情绪问题，所以药物治疗可以从心理和情绪两个方面进行治疗，而治疗心理和情绪疾病主要以改善患者心态为主。对于一些严重困扰和焦虑的患者来说，药物治疗可以起到一定的缓解作用，但是需要长期坚持有效治疗以及服药前充分沟通才能起到明显效果。因此在药物治疗好之前一定要先了解清楚自己是否患有双相情感障碍，然后根据自己身体情况选择合适的药物辅助治疗方案。

二、心理治疗

心理治疗其实也是一种很有效的治疗方法，心理治疗一般分为情感咨询师和治疗师两种类型。情感咨询师：情感咨询师就是针对躁狂患者与抑郁患者进行帮助，他们走出抑郁心情，提高自信心与责任感，从而对自己保持积极正面的态度。治疗师：双向情感障碍患者经常会被医生诊断为情感障碍患者，所以医生都会给这些患者做一定时间帮助他们调整自己行为模式，并教会他们怎么正确地处理负面情绪。所以对于双向情感障碍患者来说，心理治疗也是重要的治疗方式之一。

三、认知行为治疗

认知行为治疗就是针对双向情感障碍患者所提出的一些行为或者认知问题进行分析与探究，最终帮助他们建立良好的思维方式、行为模式和思想意识体系，从而更好地进行情绪管控和行为控制。在认知行为治疗中，主要包括：认知技能训练（强化认知技能、强化思想意识、强化行为模式等）、催眠技术、情感管理技术、人际交往技术等，都是常用又有效的心理咨询手段。同时，认知行为治疗中还包含了心理治疗术，比如：认知强化、认知行为训练法、人际交往技巧、情感自我管理等等。但总的来说主要还是强调用积极疗法对抗消极治疗方法造成的负面影响。正如上面所说：积极治疗与消极治疗虽然都能有效缓解疾病，但也不能说一定能使病情得到缓解甚至治愈。所以说要根据自己当时患者病情的实际情况选择合适自己且有效的治疗方法。

躁狂抑郁症又称作双相情感障碍是精神科常见的慢性疾病轻微的狂躁抑郁症状是因为你长时间处于一种不开心的状态中无法拨出来的症状的这和基因没有关系的你要调整和调节你的心里还有你一定要有乐观的心思不要把太多负面的心思放进内心时间过长，您也可以到广州协佳医院的精神科室去看看

双向情感障碍经过综合治疗完全能够治愈，双向情感障碍属于情感障碍或者是心境障碍的一种疾病，临床表现以躁狂发作或抑郁发作为主。躁狂发作以心境高涨，思维奔逸，意识活动增强为主，而抑郁发作以是心境低落，思维迟缓或意志活动减退为主，两者可以交替出现。　在临床治疗过程当中，主要采用心境稳定剂作为一线首选用药，同时可以结合应用抗精神病性药物，特别是非典型的抗精神病药物的应用，对于双向情感障碍，抗抑郁药的使用要谨慎，防止因为应用抗抑郁药造成抑郁症状向躁狂转向的情况，形成快速循环型，增加治疗难度。临床当中药物应用一定要按时按量服用，防止反复复发，造成治疗难度加大。”　双向情感障碍能完全治好吗2　 双向情感障碍症状表现及治愈方法　 一、双向情感障碍病症（什么叫双向情感障碍？）　情绪障碍分成单边情绪障碍即单边神经衰弱，和双重的情绪障碍即双重神经衰弱或是精神分裂症。单边神经衰弱以心情低落主导，而双相痛苦症要繁杂的多，病人除开具有痛苦症状外，通常还随着躁狂发病。　“双相”，全称‘躁狂痛苦症’。有几回发病是痛苦症，另一个几回确是心态过多激动，乃至不可以自动化控制，展现躁狂情况。　 二、双向情感障碍的主要表现　“双相”与一般神经衰弱的关联性：他们全是发病性的精 神类疾病。通常每一次发病延迟时间数日，乃至会有不断几个月时间的。通常历经1个发病期之后自主减轻，减轻期彻底恢复过来，并且自身彻底可以了解发病时的异常，自身自心也期待再不发作，但却通常数次发病，这一非病人自己能够操纵。　“双相”与一般神经衰弱的差别：有50%的焦虑症患者，发病并不是很经常，乃至将会一辈子只发病一回，总得来说躁狂痛苦症，也就是说说白了的双相痛苦症的发病频率要高得多。而假如病人是初次发病，并且是痛苦症性的发病，那麼没办法区别两者关联，直要等你出现心态过多激动，能够诊断为“双相”特点。　 “双向情感障碍症”的主要表现：什么叫双向情感障碍？　1、感情敏感：病人经常由于某些细微或不相干关键的事儿而觉得忧伤或激动兴奋，无法克制。多见于脑血管硬化性精神疾病，也看得见于神经症的精神衰弱等多功能性精神疾病。　2、易激惹：病人非常容易由于某些小的`事儿而造成明显的感情反映。比如发火、兴奋、恼怒、乃至火冒三丈，延迟时间通常较为短暂性。多见于脑器质精神疾病，比如脑血管硬化性精神疾病。也看得见于躁狂情况等多功能性精 神类疾病。　3、强制笑哭：病人在没有外部要素的危害下，突然冒出不可以操纵的、没有分毫感召力的脸部情绪。病人对于既无一切心里感受，也说不出来需不需要那样哭和笑。它是在脑器质精神疾病时比较普遍的这种精神病症状。　4、欣快：是在痴呆症基本上的这种“热情高涨”。病人常常满面简单而且呆板的微笑，连自身都说清开心的缘故，因而使人呆傻、愚昧的觉得。看得见于麻木性痴呆症和脑血管硬化性精神疾病。　5、生理性热情：就是指忽然产生的、十分明显但又短暂性的这种情绪障碍。它与感情暴发的不同点：其主要表现为欲望、致死、毁物等具备较强的毁灭性的个人行为，大多数有必须水平的意识障碍，过后忘却。常见于癫痫病、脑颅外伤性、中毒副作用精神疾病及精神分裂。　 三、双向情感障碍的痊愈方式　身心健康专家指出，相对性于单相电神经衰弱最关键的是想方设法领着病人从痛苦症情况中走出去，这一除开用药治疗外应大量的辅之以认知行为疗法，根据关爱和户外活动游戏使病人的心身体会到衣食住行的温暖。　而针对双相躁狂痛苦症病人而言，由于发病将会比较经常，因此主要的是根据药品调节情绪，防止在偏激心态发病时导致损害，在心态得到操纵后，再辅之以心态指导，慢慢使其能自身把握，稳定情绪化是首先，以后能够再想方设法开展事件的认知行为疗法。　在单相电和双相型的痛苦症期，都是出现显著的精神实质健身运动和植物性神经系临床症状。病人主要表现精神实质自主运动缓慢，或逻辑思维、语言及-般姿势的迟缓，乃至会发展趋势到痛苦症性木僵的程度，这时全部独立姿势彻底消退。约有15%神经衰弱有无精神疾病性病症，最常见于痛苦症。期待大伙儿铭记，倘若发觉症状，要立即采取有效。

双相情感障碍特点是病人出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作。其中至少有1次表现为心境高涨、精力和活动增加，另1次表现为情感低落、精力减低和活动减少。见：抑郁症；轻躁狂；躁狂。情感障碍（affective disorder）近年在国外改称心境（mood）障碍，主要表现为情感高涨（躁狂）或低落（抑郁），或两者交替出现。情感障碍严重者称为情感性精神病。

　　(一)症状学标准

　　1．症状以情绪高涨和/或易激惹为主要特征，且相对持久。

　　2．首次发作者情绪障碍至少已持续2周(如症状严重到需住院或过去有肯定符合标准的躁狂或抑郁发作者不受此限)，且至少有下列症状中四项(若情绪仅为易激惹；则需具有五项)：

　　①言语比平时增多，或滔滔不绝。

　　②注意力不集中，随境转移。

　　③意念飘忽，思维奔逸。

　　④自负，自我评价过高。

　　⑤自我感觉良好：感到头脑灵活、身体特别强壮或精力充沛。

　　⑥对睡眠的需要减少。

　　⑦活动增多(包括工作、日常活动、社交及性行为方面)。

　　⑧轻率任性，不顾后果。

　　(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者：

　　1．无法进行有效交谈。

　　2．社会能力(指工作、学习、社交或家务能力)明显受损。

　　3．需立即治疗或住院。

　　4．具有精神病性症状。

　　(三)排除标准

　　1．当情绪症状消退后，下列症状继续存在：

　　①与心境不协调的妄想和幻觉。

　　②怪异行为。

　　③“一级症状”。

　　④紧张症状群。

　　2情绪症状系附加于精神分裂等其他疾病者。

　　3情绪症状系药物、中毒或其他器质性原因所引起。

　　二、抑郁发作

　　(一)症状学标准

　　1．症状以心境抑郁为主要特征；且相对持久，但在一日内可有晨重晚轻的节律变化。

　　2．首次发作者，情绪障碍至少已持续2周(如症状严重需立即治疗或住院者，或过去有肯定的躁狂或抑郁发作者不受此限)，且至少具有下列症状的四项：

　　①对日常活动丧失兴趣或无愉快感，性欲减退。

　　②精力明显减弱，无原因的疲倦，软弱无力。

　　③反复出现死亡的念头，或有自杀企图或行为。

　　④自责或内疚感。

　　⑤思考能力或注意力减退。

　　⑥精神运动迟钝或激越。

　　⑦失眠、早醒或睡眠过多。

　　⑧食欲减退，体重明显减轻。

　　(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者：

　　1．社会能力明显受损。

　　2．需立即治疗或住院。

　　3．具有精神病性症状。

　　(三)排除标准 同躁狂发作标准中的第(三)项。

　　三、双相情感障碍的诊断标准

　　符合下列两项中的一项：①过去有躁狂发作，本次表现为抑郁发作者；②过去有抑郁发作，本次表现为躁狂发作者。

双相情感障碍指的是抑郁与躁狂交替出现。

如果有相对严谨的诊断，首先要接受药物治疗，这必须由精神科医生负责。理由很简单，不管是抑郁、还是躁狂，都有可能出现极端行为。用药是负责任的。

当处于康复期或较稳定的状态（痛苦感受、症状表现、内心冲突等降低或消除），及时进行严谨系统的心理治疗是必要的，毕竟，药片只会对症状（神经兴奋与神经生化分泌代谢）起作用，而心理问题的根源确实个体内心的爱恨情仇引起的冲突。这也是如果没有心理治疗，任何心理问题、精神问题都会复发的原因。

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