双相病人在工作时受到刺激出现自言自语怎么办?

双相情感障碍（BD）又称为躁郁症，是一种以情感高涨或低落为特征的精神疾病，兼有躁狂状态和抑郁状态，两种状态反复循环或交替出现，或以一种状态为主反复发作。当双向情感障碍（BD）的患者在工作中受到刺激出现自言自语的情况时，可以尝试以下方法应对：

1 药物治疗：在严重的情况下，比如出现了自杀或者自伤的行为，或者情绪无法稳定，此时药物治疗可能是必要的。抗精神病药物如氯丙嗪、阿立哌唑等可以帮助控制症状，但请务必在医生的指导下使用。

2 心理治疗：认知行为疗法（CBT）和心理动力疗法等心理治疗可以帮助患者理解和控制情绪，学习有效的应对方法，减少自言自语的情况发生。

3 寻求支持：与家人、朋友或同事分享你的感受，他们的支持和理解可以帮助你度过难关。

4 练习放松技巧：深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧可以帮助患者放松身体和情绪，减少自言自语的情况发生。

5 建立健康的生活习惯：保持规律的睡眠、饮食和运动习惯，可以帮助维持情绪的稳定，减少自言自语的情况发生。

6 寻求专业帮助：如果以上方法无法有效控制症状，或者患者出现了自杀或者自伤的行为，建议尽快寻求专业的帮助和咨询。

请注意，以上内容仅供参考，具体治疗方案应在医生指导下制定。

一、双相情感障碍，俗称躁郁症，是一种常见的躁狂发作或轻躁狂发作和抑郁发作的精神障碍。

双相情感障碍不是一种天才疾病，而是一种间歇性的精神疾病，与智商没有直接关系。在发作间歇期间，患者的行为与普通人没有什么不同，发作期间可能会发生剧烈的情绪变化：当抑郁发作时，症状类似于抑郁症的症状，表现为持续性抑郁、缺乏动力、减少活动等，但自杀风险高于抑郁症患者；躁狂/轻躁狂发作时，症状与抑郁症状完全相反，如情绪高涨、自我感觉超好、睡眠减少、活动增加、情绪吸引力强、暴力、毁物伤人等。

二、双相情感障碍通常有三种形式：

躁狂发作：患者会有典型的情绪高涨、思维奔放、意志和行为增强。可以观察到，患者感到快乐、乐观、快乐、富有感染力，不典型，患者口若悬河、滔滔不绝、语言速度比平时多，思维联想快，主题内容随机转移；患者难以安静工作，活动异常增加，行为鲁莽，不顾后果等。

轻躁狂发作：轻躁狂是轻度躁狂发作，患者情绪高涨、精力充沛、自我感觉良好、易怒、睡眠需求减少等；双相情绪障碍是与情绪相关的精神障碍，患者的行为会随着情绪波动而变化。

抑郁症发作：患者会出现情绪低落、思维迟缓、意志行为下降，并伴有认知功能下降和身体症状。患者会感到不快乐，整天不快乐，典型的患者情绪早晚；患者反应迟钝，思维联想缓慢，悲观失望；患者不会整天外出，忽视日常生活，邋遢，避免社交。

三、生活方面注意事项

正确的饮食选择将有助于保持健康的体重和良好的情绪状态。避免使用富含红肉、饱和脂肪、反式脂肪和简单碳水化合物的食物。低饱和脂肪和较少的碳水化合物可以帮助整体健康，但不会直接影响双相情感症状。选择保护性和营养丰富的食物。这些食物包括新鲜水果、蔬菜、豆类、全谷物、瘦肉、冷水鱼、鸡蛋、低脂乳制品、豆制品、坚果等。

1、抑郁发作

单相抑郁发病的主要临床表现为：心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害、躯体症状等。双相抑郁起病较急，病程较短，反复发作较频繁；情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用(烟草、酒精、毒品等)。

2、躁狂发作

(1)心境高涨

自我感觉良好，整天兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开，具有一定的感染力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨，但情绪不稳，变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征，甚至可出现破坏及攻击行为，但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。

(2)思维奔逸

反应敏捷，思潮汹涌，有很多的计划和目标，感到自己舌头在和思想赛跑，言语跟不上思维的速度，言语增多，滔滔不绝，口若悬河，手舞足蹈，眉飞色舞，即使口干舌燥，声音嘶哑，仍要讲个不停，信口开河，内容不切实际，经常转换主题;目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世。

(3)活动增多

精力旺盛，不知疲倦，兴趣广泛，动作迅速，忙忙碌碌，爱管闲事，但往往虎头蛇尾，一事无成，随心所欲，不计后果，常挥霍无度，慷慨大方，为了吸引眼球过度修饰自己，哗众取宠，专横跋扈，好为人师，喜欢对别人颐指气使，举止轻浮，常出入娱乐场所，招蜂引蝶。

(4)躯体症状

面色红润，双眼炯炯有神，心率加快，瞳孔扩大。睡眠需要减少，入睡困难，早醒，睡眠节律紊乱;食欲亢进，暴饮暴食，或因过于忙碌而进食不规则，加上过度消耗引起体重下降;对异性的兴趣增加，性欲亢进，性生活无节制。

(5)其他症状

注意力不能集中持久，容易受外界环境的影响而转移;记忆力增强，紊乱多变;发作极为严重时，患者极度的兴奋躁动，可有短暂、片段的幻听，行为紊乱而毫无目的指向，伴有冲动行为;也可出现意识障碍，有错觉、幻觉及思维不连贯等症状，称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。

(6)轻躁狂发作

躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂，患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好，注意力不集中、也不能持久，轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少。有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞，但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响，部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。

有些精神障碍是有一定的发病时期的，比如儿童时期发病或者青少年时期发病之类的，但有些精神疾病是不分任何年龄段发病的，比如双相情感性障碍就是一种，因此对于双相情感性障碍很难控制，接下来我们来了解一下双相情感性障碍的相关知识吧。

双相情感性障碍是什么病

情感障碍有双相情感性障碍，那么双相情感性障碍是什么病来的呢？

双相情感障碍是一种精神疾病，是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。双相情感障碍又可以分为双相一型、二型、快速循环型和环形心境障碍，治疗原则以综合治疗为主，包括药物治疗，物理治疗和心理治疗相结合，根据患者不同个体，考虑患者的年龄、性别、症状，既往史等特点，采取个体化治疗，以提高患者的耐受性和依从性。

躁狂症典型的心境是情绪高涨，但是激惹性较高，具有敌意、脾气暴戾和难驾驭等现象也很常见。双相情感性障碍病人的整个体验和行为都带上这种病态心境色彩，使他们相信自己正处在最佳精神状态。

双相情感性障碍的表现

双相情感性障碍需要自己平时多观察，那么双相情感性障碍的表现有哪些呢？

双相情感性障碍病人有时候会显得不耐烦，爱管闲事，频频打搅他人，如果遭到反对，便大吵大闹。结果便与他人产生摩擦，可能由此产生继发性的偏执性妄想，认为自己正被人迫害。双相情感性障碍有精神运动功能的加速，使患者体验到思想像在赛跑一样，可以称为意念飘忽，如果很严重的话，很难与精神分裂症的思维散漫相区别。双相情感性障碍很容易随境转移，患者常常会从一个主题转向另一个主题。

还有双相情感性障碍思想与活动的境界都很开阔，进而发展成为妄想性夸大。有时在躁狂极期会出现一时性的幻听或幻视，但均与病态心境具有可以理解的联系。睡眠需要明显减少。在双相情感性障碍病情达到极端时，可能显得十分疯狂，以致在情绪与行为之间没有什么可以理解的联系，呈现为一种无意义的激越状态，称为谵妄性躁狂。

双相情感性障碍为何不能彻底治愈

患有双相情感性障碍很难治愈的，那么双相情感性障碍为何不能彻底治愈呢？

双相情感障碍的治疗一般是根据病人的表现，选择相应的药物，如果病人表现为抑郁相，就需要服用抗抑郁剂进行系统治疗，如果病人表现为躁狂相，就需要选用情感稳定剂进行治疗，但大部分病人，由于选用的药物剂量不合适，会导致病人复发，另外，病人服药不规律，也是导致复发的原因之一。

在情感性精神障碍出现之后，会导致患者出现不同程度的精神障碍，情绪无法控制等问题，如果想要摆脱伤害，必须要重视药物治疗。通过药物快速控制病情，其中常用于治疗情感性精神障碍的药物，有西酞普兰、帕罗西汀、碳酸锂、丙戊酸钠等。合理通过以上药物，可以帮助患者更加好的控制病情，缓解疼痛。

双相情感性障碍能治好吗

双相情感性障碍治疗方法不少，可是双相情感性障碍能治好吗？

目前来看，总的双相情感障碍的治愈率可达到70%，当然这里指的是临床治愈，因为目前的情感障碍的治疗都是对症治疗，由于双相情感障碍的病因目前尚不明确，不能做到对因治疗。即使患上双相情感障碍也不必过于担心，虽然双相情感障碍是一种终生性疾病，但通过治疗可以将病情稳定，因此患者也能正常生活。

通常药物仅仅是在病理上减轻双相情感障碍，要想有更好的效果，必须在患者心理上介入治疗。选择专业的心理医生进行心理疏导，安抚患者的情绪，找出引起心理疾病的根源，再对症一一克服。双相情感障碍的长期持续性发作，因此心理治疗应该和药物治疗一样做好打长期战的准备。

双相 情感 障碍会发展为精神分裂症吗？我认为不会，因为双相 情感 障碍和精神分裂症是两种完全不同的精神障碍疾病。反倒是临床上将双相 情感 障碍误诊为精神分裂症的患者非常多。

两者区别其实很典型，双相 情感 障碍是 情感 性精神病，以 情感 反应的高涨和低落的波动为主要表现，可以有幻觉妄想等精神病性症状，但往往不是主要症状表现，症状还是以 情感 的高涨和低落的交替变化为主要表现。

精神分裂症是目前已知的最严重的精神障碍疾病，以知情意的不协调性为主要表现，主要临床症状常常包括幻觉妄想，以及由幻觉妄想继发的反常行为。所以，精神分裂症最主要的表现是幻觉和妄想，而不是 情感 的高低变化。

但其实，精神医学的诊断也在不断的进步，十年前，很多时候患者表现出明显的幻觉和妄想，往往我们就会诊断精神分裂症，后来逐渐才转变了诊断思路，最终明确了双相 情感 障碍的诊断思路。一般如果存在明显的精神病性症状，但患者既往存在明显的 情感 高涨和 情感 低落表现，且精神检查时患者的知情意表现的也比较协调，或者不是很不协调，那么就一定会诊断双相 情感 障碍，而不是精神分裂症。以目前的诊断思路，发展的眼光看，之前，我们很多诊断精神分裂症的患者其实很可能是存在误诊的，正确的诊断很可能应该是双相 情感 障碍。

我只能说我认为不是，因为两者还是存在本质区别的，双相 情感 障碍发展到最后却是会表现为严重的 社会 适应不了，同样也会有明显的认知功能损害，这一点等同于精神分裂症，也等同于很多精神障碍疾病的最终转归，但这并不能代表它们最终会发展为一种疾病。

今年年初我收治过一名双相 情感 障碍伴有精神病性症状的重度抑郁发作患者，她不但存在明显的命令性幻听，而且存在现实解体的症状，觉得自己生活在一个满是老式电视机的黑白雪花的世界里。这样严重的精神病性症状甚至超过了很多的精神分裂症患者，但她的临床主象仍然是 情感 ，是持续低落的 情感 反应，是消极、悲观、绝望的 情感 ，所以她的诊断还是双相 情感 障碍而不是精神分裂症。

之所以这么分析，是因为这是目前的诊断思路，但我们在医学上，尤其是精神医学上的认知一直都在不断的变化，因为精神医学作为医学的新晋一员也就只有区区两百多年的 历史 ，比较于其它精神障碍还是年轻的很多很多了，所以还有专家说过也许今后精神医学发展到一定程度，所有的精神障碍诊断都归结为了一种疾病，一切皆有可能吧。

大家好，我是小心，一枚天蝎座的姑娘也是一个心理学爱好者，我喜欢研究各种各样的心理学，现在我正在申请心理领域创作者，希望能和有同类兴趣爱好的朋友一起交流探讨。

对于双向 情感 障碍是否会延伸为精神分裂，我个人认为是不太可能的。为什么这么说呢？首先我们要先了解这两种心理疾病的。

双向 情感 障碍是指心境障碍，例如抑郁症或者狂躁症发作，抑郁发作表现为情绪差、缺乏愉快感、甚至感到精力、体力不足，同时伴焦虑、自我评价降低、注意力不集中、记忆力下降，甚至出现悲观厌世情绪，产生自杀行为；躁狂发作，表现为 情感 高涨、亢奋、言语量增多、兴高采烈，愉快感转瞬即逝，继而出现暴躁、愤怒，但仍然活动增多，精力旺盛，做事不计后果，严重者出现冲动行为，伤害自身或周围人群。

那么什么是精神分裂呢？精神分裂是指思维障碍，主要表现为思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的，包括思维联想活动过程（量、速度及形式）、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。

两者的本质上就有极大的差别，所以个人认为从双向 情感 障碍延伸为精神分裂的可能性不大，以上是我对本问题的个人见解，如有更好的建议欢迎大家提出探讨！

这个是有可能的。抑郁状态一般发展不大，但躁狂状态会有发展的可能。

躁狂状态可能会出现精神分裂的症状，比如幻听、妄想，尤其是被害妄想，这些都是精神分裂的典型症状，如果出现的时间持续比较长，或者有一些行动具有危险性，是这要引起高度重视的。

双向 情感 障碍在用药期间坚持心理疏导，当然一定是有效的心理疏导，可以大大缓解抑郁和躁狂状态的出现，也可以减少幻听、妄想的出现。所以医院的用药和心理疏导的结合是很好的处理办法。

一般情况下，家人的开导往往无效，主要原因是在思路上和疏导的要点上没有把握准确，专业有效的心理疏导更专注于精准分析的基础上有效疏导，所以效果是有差别的，建议当事人和家属千万不要放弃心理疏导。必要时，还可以接受心理专家的网络语音指导。

精神分裂症不是你那么想的呀

《精神分裂症》

20181016

告诉你一个会让你无法接受的事实:

地球上每一位患有"精神分裂症"的病人全是外来比较强大的邪恶灵魂（己受伤了）入侵到当事人大脑松果体内而将当事人自己的灵魂打败给奴隶了的必然现象不论此人被称为"天才"还是普通到一无长处的凡人都是此规律

所以一旦患上"精神分裂症"对人类医学而言就成了大难题了,除非支持患者的后台势力很强大出手将入侵者灵魂干掉,那就会真的康复了,比如当年物理学家牛顿也曾被患上精神分裂症了,但好在他的后台势力强大就出手干掉了入侵的邪恶灵魂,从而他也就康复了

1药物不会导致幻听。

2诊断我不能确定。

3病情控制以后不应当减药。这样反复发作会使今后的治疗困难。

4电疗效果好，副作用少，可以考虑。

5中医中药一般不能解决问题。

6建议去省级精神专科医院住院诊断治疗。

（蒋晓军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

南京脑科医院蒋晓军 http://jxjjxjhaodfcom/

双相情感障碍和精神分裂症同属于严重精神障碍，但仍然是两种不同的疾病，按照目前的医学认知来看，双相不可能发展成精分。

结合我的工作经验，我是这样理解你的问题：很多人可能会发现，双相情感障碍患者有一些是存在明显的幻觉、妄想等精神病性症状的，那么双相与精神分裂症有哪些区别？看上去好像与精神分裂症区别不大，实际上还是有明显区别的。

双相属于情感性精神病，虽然也可以存在精神病性症状，但归根结底还是情感高涨和低落的问题，临床主项也是躁狂和抑郁的交替或者同时出现，幻觉妄想可以有，但不应该是最主要的表现。但其实很多人，包括一些医生，在两者的区分上是存在误区的，很多人把伴有精神病性症状的双相看作精神分裂症，其实属于典型的误诊行为，而且因此带来的错误的治疗计划，也不会让患者得到良好的治疗效果。

根据我们目前的医学认知，两者确实存在本质区别，不可能相互转换。这一点取决于目前医学界的认知水平，无可更改。但其实，随着近年科学技术水平的不断进步，以及医学影像学的长足发展，专家们不断发现双相情感障碍和精神分裂症两者之间的相同之处，和相同之处。甚至已经有专家提出双相情感障碍和精神分裂症其实是同一种疾病的两个不同阶段，当然这样的言论还是很激进和缺乏理论依据的，我是没办法认同的。

我只能说我认为不是，因为两者还是存在本质区别的，双相情感障碍发展到最后却是会表现为严重的社会适应不了，同样也会有明显的认知功能损害，这一点等同于精神分裂症，也等同于很多精神障碍疾病的最终转归，但这并不能代表它们最终会发展为一种疾病。

双相情感障碍，抑郁，狂躁，幻听，精神分裂，妄想，都属于精神玻双相情感障碍与精神分裂相比，双相是比较轻一点的精神病，但是各种精神病会相互转化，抑郁也有可能自杀，所以就后果来说，没有轻重之分。可以去精神卫生中心就诊妄想症又称妄想性障碍，是一种精神病学诊断，指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想，同时不存在任何其他精神病症状”。妄想症患者没有精神分裂症病史，也没有明显的幻视产生。但视具体种类的不同，可能出现触觉性和嗅觉性幻觉。