你知道电击疗法吗？

还记得曾经的杨永信吗？他的电击疗法做梦都想治好千万网瘾少年的“病魔”。

2006年初，山东临西市第四人民医院的心理精神科医生杨永信，成立了中国杨永信网络成瘾治疗中心。对外宣称自己研究出了一套，药物+物理+工娱相结合的网瘾戒治模式。

2008年，央视播出“战网魔”纪录片，杨永信被家长推上神坛。

2009年，央视“网瘾之戒”，曝光杨永信在治疗网瘾期间使用了大量非人道手段。

收到了广大人民的口诛笔伐。“电击疗法”被叫停。

2016年，杨永信治疗中心关闭。

武器：仪器DX-2电休克治疗仪。是适用于狂躁精神病患者的一款抽搐型的治疗仪。（后被证实已经是淘汰产品，并没有许可相关信息。）

场所：魔窟“十三号诊室”

杨永信曾经在镜头前骄傲地说道：“就是要一边电他还要一边问他敢不敢啦，回答的不满意或者态度不诚恳就继续电，一直到他自己真正地认识到错误为止。”

“死里逃生”的孩子后来回忆说，当时杨永信让他躺在床上，将一个牙套塞进嘴里，然后打开机器，左右摩擦后放在太阳穴的地方。他感觉瞬间有千万条小虫在太阳穴撕咬，眼前闪过一道道白光。生不如死。“治疗”的同时，杨永信还会教孩子们怎么做怎么回复别人问起，如果不听话，还会有更多的电击。

于是家长们见到了喜闻乐见的“好孩子”，看到孩子痛改前非，钱也一叠一叠的塞进杨永信的口袋。

用身体上的折磨来让孩子们形成“服从性”，和拷问犯人如出一辙。同时杨永信还开创了连坐法，互相监督，如果谁违反了纪律，监督人要一起受罚。每次200元的“电击治疗”，家长要一起陪同。

想要从治疗所离开的唯一办法就是让杨永信相信自己已经完全没有网瘾了。倔强在地狱是没有用的。从这里离开的孩子，绝大部分变得性格孤僻暴躁，即使不敢再违背父母的意愿，但也不再亲近。有更多的“患者”在“治愈”后“复发”，被一次又一次的送进魔窟。从一个简单爱上网打游戏的少年，变成疯子，傻子，痴呆，或者更暴力的存在。

家长们仿佛受了催眠，一面为自己的孩子挣扎受苦而痛哭流涕，一面觉得自己钱也花了，尽了最大的努力，一切都是为了孩子好，自己内心才是最煎熬的。同时还要重谢杨教授的再造之恩。殊不知，最好的教育是言传身教，用爱感化。而不是惩罚。杨永信做的只是千万家长心里“恨铁不成钢”的恨，是家长心里的恶。而他们自己不敢，不忍对自己的孩子下手，找一个名正言顺的执行人，付一些钱弥补心理上的亏欠，完成自己想做的事

每个人从出生起，都是正常的，每个人成长中，都有不同的故事，所以，双向 情感 他也是经历过，常人没的烦恼，无论家人和亲戚朋友，都要多关心他，多给他的爱，尽量不要去重伤他，其实，得这种病的人也很痛苦，我们不能当笑柄来刺激他。

躁狂时，话多，没耐心，容易冲动。去年经过电击治疗12次，躁狂消失了，人理性多了，认知力也提升了，现在可以做些没压力工作，洗车工。

干过很多自己都不相信是自己干的事儿。

1打 游戏 （王者荣耀）疯狂连胜和拿人头，手速特别快，虽然平时手速也快但是反应并没有那么快。

2学习的时候特别带劲感觉自己是个永动机。

3未成年收到某银行黑卡邀请，就是那种刷12次免年费，乘飞机保险超高，然后额度超高的卡（当然其实并没有多大用）但是觉得自己非常牛皮。评论有人问了我就详细说了，这个卡算是中信一个“骗局”吧，全称好像是什么骑士黑卡，总的来说就是没啥用，有点像收拢资金的，大家不要被骗了。ps幸好我那时候觉得我银行卡一年都不怎么用就没管

4连续一周每天只睡4h以下，但一点也不困。

5把十几年来对父母的怨恨和不满全部一股脑发泄出来。特别凶狠，我爸妈当时被我吓傻了，实际上我确实把很多话说了出来，比如对我期望太高等等。不过我爸妈还是比较好的，总体较开明。

6被害妄想症以及幻想奇异的故事。就突然觉得人其实是不会死的（我也不知道tm我当时怎么想的），所以死亡只是一个骗局。我们的爷爷奶奶爸爸妈妈也许已经超级大了，而且我甚至脑补了我爷爷奶奶几百年前从欧洲行商到东亚安居的脑瘫故事。然后因为不死，所以可以换伴侣，容貌定期变年轻……汗……我现在想想太羞耻了什么东西。然后我爷爷确实不确定我太公到底叫什么因为很多zzmingan原因换过很多个名字，然后我就突然觉得其实那些都是我爷爷自己用过的名字而已，根本就没有什么太爷爷。我觉得我脑子真的躁狂坏掉了。然后我觉得要杀了这些长生不老的人才行…不然会害我，我不想活那么久。

7冲动购物。压岁钱比较多，购物车直接清了十几样吧，又托朋友买了双yeezy500，在此之前没买过超2k的鞋，最贵是Nike的vaporMax。

8给老朋友发莫名其妙的消息，大体内容是在拉几百年前的（夸张说法）破红线…后面那个男性老朋友问我是不是疯了…我也觉得我疯了…

9将宇宙简单的用一些图形和文字表示了出来，现在看了感觉很后现代主义hh但是其实很恐怖，我当时画完对我爸说，爸，我画完这些我就可以死了我没有遗憾了，这些是我想对后人说的。？…？？？

10被本我自我超我理论还有皮影戏搞得神志有点不清。那时候我爸很担心我就和我聊天，我就和他说了这个理论，说的时候我应该是用超我那种层次说的。然后我爸说他年轻的时候理解了这个理论以后也很困惑心里很难受，然后我俩就开始用本我进行交流，那时候我们已经没有父女关系了，感觉就是两个灵魂，那种感觉我从来没体会过后来也没再体会过不知道有没有人看到这有相似经历。就是我和我爸开始讨论一些比较大的事情，还有很多理论，然后感觉像是两个上世纪或者更早的两个灵魂再次相遇一样。就真的很奇怪的感觉，然后我爸突然就对我说了一句话，那种语气和内容就感觉我俩是很早以前认识然后相逢，他说你现在过得也还不错吧，我说还行吧你也不错。详细的内容其实还有一点，但意思是这样。然后我们当时是在卫生间里，就像是一个本格吧，然后走出去之前我们都回过神然后我爸突然说了一句类似于准备回到自我状态的话，他说出去（出卫生间）以后不要和你妈妈说你说的这些什么理论妈妈会担心你的，乖。就像两个灵魂复位到家庭角色里一样。特别恐怖。

没有这种经历

躁郁症一般指双向障碍，属于心理障碍的一种，通俗点来讲就是“情绪的跳跳板”。躁郁症患者会出现抑郁发作，躁狂发作，或者混合发作等症状。情绪会出于极度不稳定的状态。因为在处于抑郁发作时，患者通常表现为情绪的不稳定性，易激惹，注意力不集中甚至出现自杀的倾向。但是当躁狂发作时，他们的情绪又会显得特别高涨，自我感觉良好，每天兴高采烈。这于抑郁发作时完全相反，但是他们不会觉得疲惫，会减少睡眠时间，体力会过度消耗，甚至出现一些幻觉。当这两种发作接替发生时，对患者的身体心理伤害都特别大，由于身体的过分消耗以及心理的巨大压力，会让他以及他们的亲人都难承受。在治疗这种疾病时，除了药物治疗，有时也会采取改良电抽搐（MECT）治疗。这对于患者身体也是一重打击。

转自病友：

2017年3月开始接受药物治疗，初期诊断为抑郁症➕焦虑症。那段时间心悸失眠体重下降情绪低落到谷底，一系列的躯体反应逼得我不得不去求救。说来云大医院的医生还真是不负责，每次草草跟你说两句，要求他开两个月的药他也居然开给我了。后来这些乱七八糟的药全都扔了，当然这是后话。

个中细节太过于痛苦，我尚未拥有回忆它的勇气。如今2019年，还是3月，观察了自己20天，确认病情复发。轻车熟路的去附院，以为只是经典的抑郁发作，但医生告诉我，我应该是双向 情感 障碍才对。脑子里懵懵的，想了好多好多……

我应该是有遗传吧，这个病有早发遗传现象，我得病的年龄太小了。加之从小生活在家庭生活的各种阴影里，简直是一个必然结果。我应该是双向2型，有明显的抑郁发作，同时有一次或者多次的轻躁狂发作，但没有躁狂发作，所以之前才会误判为抑郁症。

躁郁症眼里的世界？

对于我来说，就是抑郁交替着「觉得自己已经好起来」的状态。

我曾经以为我的轻躁狂是我把自己从抑郁里稍微拽出来了，如今才明白这只是我另一个病理状态。

我曾经拥有无限的灵感和写作欲望，我的大脑里面热闹得可以开集市。然而药物真是神奇的东西，它剥夺了我的思想，如今我整个人只剩空洞乏味无趣，我再也写不出那些舒服的文字了。它让我平静，平静得毫无波澜。病的太久了，我真的不知道人类正常的情绪该是如何了。

希望人类早日研究出精神疾病的治疗手段。一个二十来岁的年轻人，知道自己的病不可治愈，不瞒你们说还真TM挺难受的。

学着和谐相处吧，可能一开始不会，慢慢就琢磨出来了。能怎么样呢，人总归要活着。

希望我的回答对您有所帮助。

下面已经有很多人科普躁郁症了，因此我就不科普了。

身边遇到过两个躁郁症的朋友。一个症状很重，动不动就砸东西，走在路边也会踹停在路边的车和别人家的门。家里东西也被砸的差不多了。据他自己说，会突然觉得很难受，想砸东西。家里也送过医院，做过强制治疗，据说还做过电击疗法，但还是没用。我遇到他的时候，他也经常逻辑混乱。

还有一个偏抑郁的一面，偶尔也会砸东西，打人，但更多情况是极度依赖人，家里有人稍微关心他一点，就把这个人当成他的依靠，一步不离，甚至都有点像小孩子，要“霸占”这个人，不许他对别人好。据他家里人说，都自残过好几次，进过ICU好几次。

对于躁郁症，大家首先要明白，这是一种病。是有身体组织损伤或功能缺陷的实质性病变，是需要药物治疗的。不要妄图通过劝说、批评就能改变。躁郁症患者的暴力、易怒、爱花钱、亢奋、抑郁等都是病症，只有通过药物治疗才能改善。

家里有躁郁症患者确实比较痛苦。别说陌生人了，就是家人也无法理解，怎么会有让人变得暴力和爱花钱的病？难道不是家长没有教育好？但这确实是病，需要尽快治疗。

社会 对精神疾病的科普和认识太少了。就比如抑郁症，经过这么多年的科普才逐渐走入人们视野，即使如此，也依然有很多人无法理解抑郁症人群，认为他们“矫情”，更别说科普较少的其他精神疾病了。在这里我也呼吁一下大家，对他人多一点关心和理解。

患了躁郁症有什么表现呢躁郁症的表现类型有三种，因为躁郁症的表现类型比较专业，大多数患者可能不是特别了解，所以不知道自己患的是那种类型的躁郁症。

躁郁症的表现类型主要有以下几种：

双相障碍I型(只有一次或多次躁狂发作或混合发作，又有重性抑郁发作，是临床最常见的 情感 障碍)。

抑郁发作是躁郁症的一种发作形式。主要表现为 情感 、认知和动作行为减少等三大症状群，其常见的症状如下：情绪低落。患者自觉情绪低沉、苦恼忧伤，情绪的基调是低沉、灰暗的。抑郁发作的 情感 低落有两个重要特征：

其一，“显著而持久”，是指这种低落的情绪通常为本人和(或)他人明显地感觉到，程度可以从闷闷不乐到伤心欲绝不等，持续时间至少2周;

其二，是这种 情感 低落“与其现实处境不相称”，是一种歪曲和放大了的“低落”，而难以用客观的现实境遇来解释。患者常主诉心情压抑，情绪低沉，高兴不起来等，而患者本人往往可以把这种情绪低落的体验与丧亲所致的悲伤心情区别开来。

这位朋友，听到你问这个问题，先心疼躁郁症患者三秒。我是躁郁症的康复者，一年前我彻底治愈了自己的躁郁症，这一年没有再复发，恢复正常生活。我没有用任何药物和其它外在方式，我的心理咨询医生教了我一些方法，让我回去照着做，一个月后我就好了很多，在后来两个月我慢慢恢复正常。

之前的我，被躁郁症折磨得痛不欲生，两个星期里我会先抑郁三四天，这段时间情绪极其低落，自卑，浑身没劲，觉得一无是处，对什么都没有兴趣。然后又转为躁狂，也会持续三四天，这段时间的情况和前者完全相反，情绪激动，思维敏捷，行动快速，但是晚上睡不着，连续几个整晚失眠。再然后就是正常状态会持续四五天，之后躁郁症又会发作。只差一点点，我要么疯掉，要么自杀，非常痛苦。

后来我在网上了解到这是心理疾病的一种，我非常敏锐的觉察到这是“起死回生”的机会，然后有了去找心理医生的想法，一个星期后我和我的救命恩人在医院的办公室相遇了，我们聊了大概四十分钟，她说她从来不用药治疗来找她的心理疾病患者，但是所有来找过她的患者都康复了。所以她教了我一些小方法让我回去照做，一个星期后回来找她。一个星期后，这些小方法起了作用，我恢复了许多，抑郁和躁狂的发作持续时间从原来的三四天减少为一天。我回去跟医生汇报了这些情况，她叫我继续坚持，三个月就能康复。我继续照做，两个月后，我彻底恢复，情绪低落我可以迅速调整恢复正常，情绪激动我也能调整恢复平静，失眠也少了，现在更是不再失眠。所以如果你或者有朋友得了躁郁症，一定相信它不是不死的绝症，完全可以康复，我就是最好的例子。最后祝愿躁郁症患者都能康复！

躁郁症是一种严重程度的心理障碍、心理疾病、心理问题。严重程度比较高，只是仅仅比精神分裂症差一点点。患者的感受是痛苦不堪的。

以前有很多很多的躁郁症患者接受的治疗就是很精神分裂症的治疗一样的程序。

党和政府早就发现了这个问题，所以十几年前就推出来了心理咨询服务，心理咨询师，心理咨询服务，心理咨询师的工作在国际上已经有了接近100年的 历史 了。

躁郁症是一个人情绪、思考、思维，行为等一系列症状状态的一个名称。是代表着一个人生活有问题的症状状态。(这些症状是不能被“治”“治疗”好的，只是这些症状都是可以彻底解决的“化解”“解决”)

躁郁症症状状态就像一个正在游泳的人，掉进了自己无法游出来的漩涡，那个情况下是痛苦不堪的，不能自拔的。

心理学认为:躁郁症是由抑郁症、焦虑症、恐怖症性等各种心理问题引起、是认知问题、是思想问题、是思维思考逻辑习惯问题等引起，是一个人智慧水平低引起的。试想一下:一个有大智慧的人是否会抑郁和暴躁？是否会得躁郁症？（聪明不等于智慧，有人认为一个人聪明就是智慧水平高是不恰当的）。

实践证明，躁郁症患者的引起躁郁症的心理问题彻底解决了，他（她）的躁郁症状态症状就可以解决（消失），可以通过学习成长改变提高一个人的智慧水平彻底解决各种心理问题，彻底解决躁郁症症状。

认知、思想决定行为。

行为养成习惯。

习惯决定、形成性格。

性格决定命运。

认知决定行为，改变认知改变行为，改变症状状态。可以彻底解决各种心理问题，彻底消除躁郁症症状状态。

心理咨询服务中有一个"满贯疗法"运用心理学的原理跟技术进行心理训练、心理干预、心理咨询，可以在14-21天时间，彻底解决求助者的心理问题，消除求助者各种躁郁症症状状态。（不需要吃药打针。全部运用心理学的原理跟技术）

躁郁症状，最明显的特征是内心急躁，明明知道面对事情需要冷静，但到一定程度，或者有一个小小触发点，就会控制不住自己，必须要发泄出心中的压抑情绪，不然内心会有一种六神无主，失控的恐慌感！所以我们会发现燥郁症患为了点小事，会大发雷霆，显得有神经质特征。

在我们常人看来，那些只不过是一些鸡毛蒜皮的事，根本不值得大动肝火:损坏自己的形象，其实当他们发泄完了，情绪缓和下来，也会懊恼，但由此导致的不良后果，会使他们心里感觉到后悔！所以这也是一个矛盾的内心体验。当事人的初衷并不是想对人发脾气，只是内心的无名之火，自己无法浇灭！

躁郁症如果不及时干预治疗，有可能对

其本人及他人都会造成严重的影响！他与抑郁症不同，抑郁症是一种慢性发作，不易察觉，大都表面风平浪静，内心深处波涛骇浪。而躁郁症有明显的外部症状，你会发现躁郁症患经常紧锁眉头，做事性子急切，脾气不小，容易产生冲动行为！

躁郁症内心的矛盾，无奈。其实也是在现实生活中，对于一些事情，他们无法接纳结果。与家庭和 社会 环境有跟大关联，这也是长久以来造成的心理疾病的原因！

躁郁症比抑郁症更可怕！抑郁症伤害的是自己！但是躁郁症伤害的周边所有最亲密的人！躁期无所不能、精力充沛！郁期生不如死！躁郁症患者喜怒无常！更接近理智的疯子！

爆竹声没有了、没了没了、2角8分大前门香烟没有了，没了，老虎灶没了没了、老刀牌香烟没了、没有了。爆米花没了没了、倒马桶声音没有了、没了没了没了了了疫经没了没了没了没了巳经没了没了没了了了了了了了了了

陷入泥潭，无法自拔，反复痛苦。

本文刊载于《三联生活周刊》2019年第32期，原文标题《躁郁症的两极人生》

北京安定医院抑郁症治疗中心六区病房主任王雪在与病人交谈

记者 黄子懿

实习记者 李秀莉

摄影 肖予为

放大的自我

“我可以当歌星的，你信不？”22岁的姑娘田甜问道。她头发散乱，眼神却很坚定。还没待我反应过来，她就说：“不信我给你唱一个。”随即就是一曲李玉刚《新贵妃醉酒》里的“爱恨就在一瞬间，举杯对月情似天”，她唱得很投入。

“我还可以走模特步，你信不？要不我给你走一个。”田甜一边说着，一边作势准备脱下外层的衣服，在一个走廊里迈开步子。被我和摄影记者拦住之后，她念叨着：“我也能当记者的，真的，不骗你。”

这并非某个选秀或培训现场，而是北京安定医院抑郁症治疗中心的六区病房。住在这里的，都是患有抑郁症和躁郁症的病人，田甜是其中之一。2015年，她读高二时辍学，回家后出现反常，会在半夜3点就起床洗头，反复对人说有人来给自己拍照；她在纸上写下宣言，说要去美国。她还整夜通宵地读书，每天只睡3小时仍不觉得累。她胡言乱语，对妈妈说：“你是魔鬼，为什么变成我妈妈的样子，还穿她的衣服！”家人带她看了很多医生后，半月前送来急诊。两周过去了，显而易见地，她的状态仍然比较兴奋。

“她目前还是处于躁狂状态。”北京安定医院抑郁症治疗中心六区病房主任王雪说。田甜患有躁郁症，即狂躁抑郁症，专业术语为双相情感障碍（Bipolar Disorder，下称“双相”）。这是一种复杂的抑郁症类型，患者状态像是起伏不定的山峰，抑郁外还有躁狂。“抑郁症只有一极，情绪低落、精力减退，而躁郁症还有另外一极，即躁狂发作，其状态基本跟抑郁完全相反。”

王雪主管的六病区全是女性病人。从病房通往外面世界的距离不到50米，却要经两道门，她和同事得小心翼翼保管钥匙，在每次进出后锁门。病区住院的约60个病人中，躁郁和抑郁症患者大致各占一半，两种病人并不分开，共处一室。医院以前尝试过把躁郁症患者放在一间病房，“结果她们互相老打架”。

躁狂状态有三大表现：情感高涨、思维奔逸、意志活动增强。王雪说，很多病人情绪精力饱满，精力饱满，甚至几乎整夜不需要。同时语速飞快、观念跳转，自我感觉良好，觉得自己能做好多事情。曾有一个33岁的病人，住院后就管理起了同房病友，拔掉了病友的输液针，说“她不该输液”；后来她还列了一份计划书，用工整的字迹写着未来三年的目标：阅读2000本书、拥有上千万资产、拥有上千万人的团队、要精通房地产与汽车制造业等，一共15条。

来这里前，我本以为病房氛围会是压抑的，躁郁症患者也更难管理。王雪却摇了摇头，说“很有意思的”。作为医生，她有时会被躁狂发作的患者情绪感染，他们眼神明亮，热情洋溢，“不知为什么莫名其妙地高兴”。看抑郁症病人时，医生问上十句，有时病人才能说上一句。而躁郁症患者，很多时候只需要“稍微引导一下”，患者就会主动说上十几分钟。

一次，王雪问一个来看病的胖姑娘：“你有什么爱好吗？”姑娘就像田甜一样唱起了歌，完了还说喜欢跳舞，“我还能劈叉呢”，当场在诊室表演劈叉。每年逢年过节，医院会组织病人联欢会，躁郁症病人排演的节目总是最好的，“特别能带动气氛”。医患关系本需保持距离，病人却表现得跟她很亲昵。有时她查房，不时就有一个病人扑上来：“啊，我要抱抱你，我特别喜欢你。”出院时，一些病人还会主动留下****：“咱俩以后常联系。我有一个公司，来我这儿上班啊！”

还有一次，王雪带十几位实习学生来病房参观。一个躁狂病人见人就兴奋起来，召集他们到公共区域，当场发表演讲，滔滔不绝大谈国内外大事，要求每个学生站起来发言，“不发言不准走”。学生当场惊了，王雪就说：“现在知道什么是躁狂了吗？不用对着书本看了。”

在解放军总医院第四医学中心主治医师唐志雄看来，躁狂状态就是一个“放大和夸张的自我”。“抑郁是无限缩小的自我，而躁狂就是反之。”在这种状态下，人的能量、精力与想象都被调动与放大起来，“就会觉得‘我很有钱、有权或者有才，能做很多事情’”。他以近期的“国航监督员”事件举例，觉得对方就是典型的躁狂发作，“对自我的认知夸大并将其行为化了”。

在国家对精神疾病的管理体系中，躁郁症与精神分裂症属一样，同属于重性精神疾病，严重程度高于抑郁症。而从症状表现来看，躁郁症与精神分裂症还不一样，“精神分裂症的思维、情感和行为是紊乱的，常人很难理解，但躁狂患者的这三者都是协调的。”王雪说。

抑郁症患者在病房内，她们平均每人在此住院一个月

龙华常常晚上不睡觉，写工作计划书，洋洋洒洒几千字一气呵成；他还临摹苏轼、辛弃疾等人的豪放派诗词挂在床头。他家在上海，喜欢足球，就直接去上海申花队基地要求加入，被拒绝后买几条中华烟给门卫。他每天西装革履出入高档场所，见人只说英文。甚至有一次，他在咖啡厅想去洗手间，就让服务员帮他看一下包，回来后转手给了服务员1000元小费。“确实做过很多荒唐的事情。”龙华说，这状态持续有半年，他当时并没意识到这是病。

北京首钢医院精神科医生宋翠林说，躁郁症病人处于躁狂状态时，常自己感觉特别好，甚至“不认为那是病”，医生问诊时一般都要参考家属的描述。“患者处于躁狂期时，大多是家属发现问题才来就诊的，只有抑郁时才会主动找医生。”王雪说，通常躁狂期不会太长，大多短于抑郁发作病程。躁郁症终究是躁狂和抑郁起伏相依的，可交替循环发病，这才是躁郁症的本质。

两极间沉浮

在龙华的记忆里，2000年那次是最厉害的一次躁狂发作。在彻底被击垮之前，他更多以一个年轻才俊的形象示人。2002年，龙华进入一家外企做销售，不到3个月业绩就是全公司第一，个人业绩占整个公司七成。领导非常赏识他，2004年派他到国外培训，2007年任命他为北京分公司总经理，年薪15万元。刚到北京时，招聘、培训、市场开发、客户关系，龙华很快获得北京同事认可。“那时候状态特别好。”龙华说。

躁狂有程度之分。在医生眼里，这可能是一种轻躁狂状态，即躁狂轻度发作，表现为心情愉悦、思维活跃、有创造力而精力充沛，却没到反常程度，甚至反而会在学习工作和专业领域展现更强的竞争力。一位曾有过三次轻躁狂状态的病友描述，轻躁狂是另一番景象，“好像伴随着欢快的音乐”。王雪甚至曾遇到一位病人，高考时正赶上轻躁狂发作，超常发挥拿了高分。上大学后，这位同学陷入抑郁，就问王雪能否开药将她调至轻躁狂状态。“压根没有那种药。”王雪只好回应说，轻躁狂状态不能持久，如果缺乏恰当治疗，甚至会变成严重躁狂或转为抑郁。

躁郁症有其分类，按照抑郁与躁狂的程度与时间，大致分为双相I型障碍与双相II型障碍。I型表现为躁狂发作+抑郁发作；II型则是轻躁狂发作+抑郁发作，躁狂程度较轻，以抑郁为主。王雪说，躁狂症状要持续时间要达7天，明显影响社会功能，才能诊断为躁狂发作，而轻躁狂发作只需4天病程。

人的能量是守恒的，持续地兴奋躁狂后，终会迎来抑郁的低潮。龙华的好状态没有持续太久。来京4个月后，他抑郁发作，把药量加大4倍，直至身上出了红疹也没有好转。他撑不下去了，电话告知领导说想回上海。领导挂断后给他发短信：“你在搞什么？”回上海住院治疗2个月后，他选择辞职。当时，公司已传出关于他病情的流言，“同事看我的眼神都变了”。

那并非龙华第一次抑郁发作。1999年，还在读大学的他某天正在实习，突然感到头部昏沉、思维减慢、行动乏力。他不敢说话，也不敢直视别人的眼睛，睡眠陷入紊乱。在上海精神卫生中心，医生诊断为抑郁症，就给他开了抗抑郁药物。龙华只吃了4天，就觉得“脑子里有一股力量要往外喷”，由此有了那次“最厉害的躁狂发作”。

在医生的眼里，这就是“转相”——由躁狂转抑郁，或是从抑郁转躁狂。转相可能是疾病的自然病程，也可能与药物治疗有关，例如使用抗抑郁药物引起的抑郁转为躁狂，医生习惯称之为“药源性转躁”。这是判断患者病症的关键，也是诊治的一个难点。多数病人是在抑郁期求医，被误诊为抑郁症的风险很高。

也有病人被误诊为精神分裂症。唱歌的女生田甜2015年发病后，父母就将她送医，先后两次被诊断为精神分裂症，服用的也是精神分裂症状的药物。2019年，田甜觉得效果不好，自行停药。此后病情反复恶化，说自己在天上飞，在水里游，然后离家出走。碰见我时，她用十分肯定的语气说：“我父母本来都死了，后来又被天主给救活了，不信你去翻死亡记录。”

一项2007年的统计显示，在欧美，双相患者从首次发病到确诊平均约需5～10年。“精神疾病成因很复杂，医生的所有治疗都是对症治疗。患者出现某些症状，我们就用相应药物来控制症状，无法从根本上对因治疗。”王雪说，这是目前诊治的一个困境。

“比如双相II型看着特像抑郁症，但按照抗抑郁治疗，有时候怎么治都不好，这时候医生可能就要调整诊断。”唐志雄说。还有的病人，药物吃着吃着就转相了，觉得自己痊愈了，发短信打电话，热情地向医生表示感谢。医生这时候却会想“坏了，可能是要转相了”。

而相较于抑郁症，躁郁症的复杂性、复发率、自杀率都更高，对自身与周围的杀伤力更大。据上海市精神卫生中心心境障碍科主任方贻儒估计，躁郁症终身复发率高达90%，高于抑郁症的80%。国外研究发现，其患者中约有20%～40%曾有过自杀行为，自杀风险是普通人群的10倍。躁郁沉浮间，人的状态像是一条上下起伏而延绵不断的曲线，而这条线，随时都有折断的可能。

20年来，龙华已记不清自己复发过多少次了，“病情反反复复，30～40次是有的”。他说自己发病20%是躁狂，80%是抑郁。缓解状态最多持续半年，只能利用这半年拼命工作挣钱。2002009年整整两年，他因抑郁几乎全在床上度过。疾病让他无法全身心工作，磨平了锐气，生活没了亮色。

“双相患者一旦转抑郁，体验感会很差。”王雪说，躁郁症患者的抑郁程度不一定会比单相抑郁更高，但心理落差会更大。巨大的情绪波动下，暴力与自杀会成为一些患者的选择。2007年，一次与家人争吵后，龙华来到黄浦江畔，望着滚滚江水想跳下去，但脑子里另一个声音告诉他：“人世间来一趟不容易，至少要尝试所有治疗方式。”龙华没有跳下去，此后辗转全国各地医院看病，还常与国外病友交流，但多年来仍不见好转。“就是治不好啊，国外也是吃那些药。”

有些医生说他是双相I型，更多的人说他属于双相II型。至今也没人能说清楚龙华所患何病。对这类久病难愈的病症，有医生称之为“难治性抑郁”。王雪说，抑郁症很复杂，双相尤甚，在大类I型与II型之外，还有混合发作型、快速循环型等等，类别极为复杂，诊治手段也不一样。

“患者发作的类型千千万万，不是照着书上来的。有些是上午抑郁、下午和晚上躁狂，还有些就是躁狂抑郁完全交织在一起，昼夜不分，交替非常频繁。”王雪说，“经充分治疗的躁郁症是可控制的病情的，达到缓解期，恢复社会功能。而因为躁郁症这种复杂性和复发率，长期吃药就尤为重要。越是长期服药，病情越能稳定，复发风险越小。而药物治疗，只是抑郁症治疗里最基本的治疗。”

社会系统的支持

安定医院以诊治精神疾病见长，是全国最早的精神专科公立医院，王雪在此工作十余年。她说，早年住院患者中精神分裂症较多，2006年医院成立抑郁症治疗中心后，前来就诊的抑郁症患者增多，住院病房里，抑郁症和躁郁症患者的比例已超过精神分裂症。

中国抑郁症发病率在逐年增加。2019年3月，首次全国性精神障碍流调结果在国际医学期刊《柳叶刀·精神病学》上发表。这项研究显示，我国成人精神障碍12月患病率（指过去12个月的患病比例）为932%，高于此前多个调查结果。其中，抑郁症等心境障碍患病率为406%，仅次于焦虑障碍（498%），远高于精神分裂症等其他障碍（061%）。“以前也有，主要是这些年社会识别率和认知度高了。”王雪说，来看门诊的抑郁症患者越来越多，医院门诊量常常爆满。

在躁郁症门诊，来就诊的很多是青少年和学生群体。北京大学第六医院情感障碍课题组负责人马燕桃曾对本刊记者表示，近年来中国躁郁症有个明显特点就是发病年龄提前，以前的高发人群年龄在25～40岁之间，现在至少提前10年。“有的孩子15岁，正处在从初二到高三的求学关键时期，就开始出现这个问题。”根据马燕桃的观察，“最近10年，在整个群体里，特别在中国社会，躁郁症发病率有迅速上升的趋势。”

唐志雄认为，这与青少年大脑还没完全发育成熟有关。“当这些孩子的神经还是易兴奋的、大脑还没完全建立起理性思维的防御体系时，就要受到来自学校、家庭和社会的多方压力，很容易受影响崩溃。”唐志雄担心，10年之后，这可能会成为一个社会问题。王雪则补充，发病年龄提前的一个隐患是“相较于老年病人，青少年抑郁症更容易发展成躁郁症”。

2015年，当时正在北京某公立中学上初三的同学文昕抑郁症病发。她说，这是因为学习压力过大。病发前，她在家长与老师眼里是典型的“乖孩子”。在同级300名的应届生中，她的成绩名列前十，考过年级第一，目标是以后能上哈佛大学。她对自我的高要求在升入高一后压垮了她。抑郁症病发后，文昕休学一年，因吃药转躁而被诊断为双相情感障碍。

文昕的很多压力源自家庭。他们一家是90年代来京打拼的新移民，没有北京户口，但靠着努力在这个城市扎根。“以前很怕犯错，希望孩子有好的前程。”文母说，小时候文昕一犯错，她就会厉声呵斥，导致孩子内心压抑，与父母关系也不好。文昕形容之前的家庭关系为“爸妈都很忙，冷漠而交流很少，一家人在家都不怎么说话”。

在抑郁症社群“渡过”创始人张进看来，抑郁症成因复杂，但大体可以分为生理、心理和社会支持系统三类，治疗也需要从这三大板块入手，具体方案因人而异。其中，药物治疗解决生理因素，是对抑郁最直接硬性的矫正，心理治疗解决内心冲突、提高认知能力，社会支持系统则是药物治疗和心理治疗的组成部分，营造良好疗愈环境。这是他患病8年后总结的经验。

而心理治疗价格高昂，并非每个患者都能负担。这种情况下，社会系统支持就更加重要。文昕生病后，父母意识到过往教育方式欠妥，陪孩子治病，走访各地疗愈。文昕病后情绪低落，不愿意吃药，文母就说：“这不是病，只是人生的一个阶段。”文昕母亲如今非常感谢疾病，“不然家庭不会像现在这样有了温暖”。慢慢地，文昕走了出来，也不再以哈佛为目标。今年高三毕业后，她被录取到一所美国前50名的大学。

龙华发病时只有22岁，他没有那么幸运。由于抑郁时常发作，他换了几家公司后再也无法工作，离职时连工资都忘了讨要。他只有做兼职，先后摆过地摊，做过电话销售，每天发200多张传单，还帮证券公司开户。这些都没有底薪，但也不是朝九晚五。一旦抑郁发作，可以方便他停下来休息。

“我真的不怕吃苦的。”龙华说。有一次，他去建材市场拉客户开户，三天里走了无数路，脚上起了5个泡，有一个水泡在两个脚趾之间，疼痛难忍，他就用一张餐巾纸裹在两脚趾间。晚上回家后，他脱下袜子，发现泡破了，纸巾和皮肤粘在一起。他只好用力拉扯，却把整块皮肤都撕了下来。看到一瓣瓣血淋淋的肉，这个身高超过一米八五的大男人哭了。

然而即便是这样，龙华还要被父母说“好吃懒做”“怕吃苦”，14岁的侄子都会问他：“舅舅你都40多岁了，怎么还不出去工作？”龙华父母是国企中层干部，父亲性格急躁，母亲则不能理解精神疾病。龙华想去做电击治疗，费用不菲，他问母亲要钱说想去看病，母亲就说：“你没病，别跟我说，你去跟医生说。”还有几次，母亲甚至会将他吃的药藏起来，不支持他吃药。直到今天，他依然常常需要在家里跟父母斗智斗勇，吵吵闹闹。“最伤你的话，却是从你最爱的人口中说出来的。”龙华说，“如果我的家人能够支持和理解，那么今天我这个病会不会好一点？”

“对精神疾病的歧视，其实不仅社会有，家庭内部也有。”王雪说，家庭支持很重要。她见过很多患者患病后，丈夫将其丢给娘家人，甚至提出离婚。还有很多次，她给病人开了药，病人愿意吃，家人却不能接受孩子得精神病的现实，对她说：“我家孩子没病，就是心情不好，爱发脾气，你为什么让她吃药，吃了这药孩子不就毁了？”

龙华前后吃过几十种药，那是他最倚重也是唯一能依靠的治病方式。他坚信疾病发病主因的生理性——他的家族有精神病史，爷爷“文革”期间曾因此住院，父亲则性格极端。他觉得，自己成长经历平稳顺利，没有大的挫折和打击，却得了躁郁症，似乎只有生理遗传才能解释。“我真的没有做错过什么大事情。”龙华说，“我们只是大脑得了慢性病，跟高血压、糖尿病在本质上是一样的。”

如今的他，主要在家养病，精力好时会为其他病友提供咨询。20年的患病和诊治经历，让他久病成医，成了病友圈里的小专家。在网络签名上，他写着：“苦过你的苦。”他一直以化名示人，对于那些勇敢站出来讲诉自己患病经历的病友，他内心钦佩，而自己则仍有顾虑。

“说实话，我没有那种病耻感，但是会有一种害怕感。”龙华说，虽然近年来社会对精神疾病的认知已提升很多，但多数人都无法体会到作为精神病人的压力，这并非一朝一夕就能改变的。“一个精神病人受到误解后，那种攻击和压力是很可怕的。”

有很多次，有病友咨询他，要不要给同事和朋友公开病情？龙华都会劝他们慎重，如果要辞职或请假，就直接找到单位一把手阐明原因，“一把手有时候是明事理的”。在家庭内部，也只能告诉最亲的几个家人。“毕竟我们还是病人，要学会保护好自己。”龙华对病友说。

（文中患者姓名均为化名。感谢抗抑郁公益组织“渡过”、郁金香阳光会的帮助）

随着医学技术和麻醉方法的发展，现代的电休克治疗与以前已大不相同。每一次电疗仅需要大约30焦耳的电能，也就相当于一个30瓦灯泡亮1秒钟所需的电能。患者再也不会像以往那样在手术台上翻腾反抗，医护人员也不必努力加以压服。杰克·尼科尔森在影片《飞越疯人院》及罗素·克罗在《美丽心灵》中所演绎的那种可怕的痉挛，已经一去不复返。许多刚刚接受了电休克治疗的患者醒来时，甚至不相信自己经历了这个治疗过程。 ●疗效迅速。患者通常治疗一个疗程即能见效，整个疗程需要6～12次，一般每隔一天实施一次，每次治疗需要20分钟。治疗后，患者能够很快从麻醉中清醒过来，1～2个小时即可离开。有些患者甚至治疗一次即能收到完全好转的效果。

●疗效确切。尤其对伴有严重自杀企图、木僵拒食、剧烈兴奋躁动及有严重攻击冲动行为的患者，电疗可使症状迅速消除。

●安全性高。通过对数万名患者的研究发现，只要严格掌握适应症和禁忌症，电疗的安全性并不比抗精神病药物低。采用CT和磁共振等检查方法，未发现电疗后的患者有大脑结构的改变。 和其他治疗方法一样，电抽搐治疗也有其特定的副作用和并发症。现代改良电休克治疗常见的并发症主要是头痛、恶心、呕吐和可逆性的记忆减退。记忆减退出现的比例较高，国外研究发现至少有1/3的患者表示在接受电疗之后，出现了明显的记忆衰退。但是，一般认为电休克治疗对记忆的影响是有限的，并且通常只是暂时的，临床上这些症状一般在治疗后都会自行好转而无需处理。

现代电疗除了上述副作用以外，还有不少缺点。首先，电休克治疗实施起来较为复杂且有一定的危险性，需要全麻和吸氧，基层医院很难开展。其次，由于电休克治疗技术和设备等要求高，所以治疗费用也较高。再有，电休克治疗和药物治疗一样不能一劳永逸，要维持治疗，否则许多患者的病情就会复发。所以一般推荐在电疗后的6个月里，以药物治疗或者非经常性的电疗作为后续维持治疗。

由此可见，电疗是一种科学、有效、安全的治疗方法，但需由专科医生严格掌握适应症和禁忌症，并在专科医院实施。

随着社会的不断进步与发展，当代人的压力也越来越沉重，因此，当代精神类疾病的发病率近年来飞快提升。据不完全统计，我国已经进行登记的精神分裂症患者人数约为 500 万。

精神分裂症，属于人格障碍的一种，主要表现为多愁善感，或者狂妄自大，又或者拥有强烈的耻辱感与羞愧感，他们极容易焦躁不安甚至狂躁。精神分裂患者初次发病大多数集中在 15~30 岁，发病原因千奇百怪。

同时精神分裂症临床表现非常复杂，常见表现为妄想症、幻想症、焦躁症、抑郁症以及认知缺陷症状等，精神分裂还有什么症状？

思维障碍型

这是精神分裂症是最主要、最本质的症状表现，表现为患者的认知、行为、意志、心态等多方面神经活动的紊乱，甚至与现实相背离，没有正确的认知，同时对于多数事物表现出过于敏感，会出现无尽的幻想或者无端的恐惧。

感知觉障碍型

经常出现幻觉与幻听，总觉得自己被别人针对或者嘲讽，或者莫名其妙感觉到别人对自己存在很多异样情绪，或者总觉得有人在呼喊自己，辱骂自己。这种类型时常会出现自言自语的情况或者无端生气、无故发笑的情况，也是最容易产生无端恐惧的情形。

情感障碍症

表现为对待情感迟钝或平淡，对待他人失去兴趣以及失去热情，对人冷淡，故意疏远他人，对亲人怀有敌意，或者少言寡语，喜好独自一人生活，喜欢漫无目的四处晃荡，不遵守纪律，不在乎他人看法，我行我素。

如何治疗“精神分裂症”

电击治疗法：精神分裂症的患者就精神兴奋程度方面有着很大的倦怠感，因此电击的治疗方式是最为明显的，它能够在某种程度上刺激患者的情感意识，在症状得到一定的控制后可以与心理相关治疗进行有效结合。

心理治疗法：心理治疗法是最为缓慢，同时也是最为安全的一种治疗方式，它通过与患者的沟通与疏导进行心理上的治疗，帮助患者逐渐对生活有了一定程度的兴趣，进而帮助患者慢慢摆脱精神疾病的折磨。

药物治疗法：不少患者在选择控制精神疾病症状时，都会选择服用精神类药物。同时，合理有效地坚持服用药物，可以进一步改善精神分裂症的复发。目前，我国有不少针对精神分裂症的药物可以选择，因此患者在进行治疗之前必须接受医生的诊断，才能进一步得出自己使用什么样的药物能够起到最大最好的治疗效果。

我们要对消极情绪说“不”，如果发现自己情绪总是低沉，可以向朋友或者专业的心理医生寻求帮助。

　　抑郁症是一种心理精神障碍，有其特定的心身原因，需要标本兼治，而且治疗有效。可求助职业心理师辅导治疗化解。

　　在求助者和心理师之间，第三方专业机构认证的合格、资深心理师是可求助的心理助人专业人士。从事非药物心理干预的才叫做心理师。心理师大体分为三个群体：

　　学院派“庙大”、名声大，学院派著书立说的多，职称高的多。除了少数常年从事学生心理辅导的健康中心老师，大多数未必有临床心理干预能力。医院虽有心理科、精神科，但是极少有真正从事非药物心理干预治疗的医师。医院派重药物治疗，基本是鼓励吃药，须知药物治标不治本，遇到庸医连标也治不了；开业派--独立或者合伙开办心理咨询中心，不像前两类“吃皇粮”而刻苦精进，注重全人多因素干预治疗，心理咨询师人数多，部分经验丰富，也难免鱼龙混杂，大部分还在学习发展。第三方按照标准做实际能力认证才是一个合理的评判方式。咨询心理师、临床心理师的再认证十分有意义，中国注册心理师协会是专业心理师认证机构。

　　干预的深度和能力有关，分三个层次：

　　1、支持性心理干预，属于抚慰，陪伴，提示等浅显的心理支持性干预。家人、亲友、智者等非专业人士，公益团体志愿者也能部分给予帮助。电视媒体秀出来的，困扰者被专家巧妙、聪明、点化开窍的多属于此类。更有甚者，有的电视台播出的心理访谈类节目是策划的表演桥段。经过电视台剪辑配音，满足大众窥私好看好玩，缺少深度，但是有较好的科普意义。有些心理困扰化解需要过程，并不能茅塞顿开。

　　2、再教育型心理干预，需要专业心理师进行，价值观澄清重整，文化取向厘清，现实冲突、困扰解决策略构建等咨询性干预。大部分二级心理师经训练合格后，可从事再教育型心理干预。

　　3、重建型心理干预，就是临床变态心理的深度干预或者治疗。成熟或资深心理师可从事此类干预，此类心理师占心理咨询师比例目前不超过3%，具备此种干预能力。促进思维模式合理化，引导来访者自我的“问题”探索发现，人格偏向矫正，情绪障碍治疗等。典型的临床心理障碍一般都需要数月的康复过程。中国注册心理师协会注册认证的心理师，部分可以从事系统性、结构性和深层次的心理干预。

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