药品名称 通用名称 磷酸奥司他韦颗粒
商品名
英文名 Oseltamivir Phosphate Granules
汉语拼音 Linsuan Aositawei Keli
成份 化学名称 (3R,4R,5S)-4-乙酰氨基-5-氨基-3(1-乙丙氧基)-1-环己烯-1-羧酸乙酯磷酸盐。
化学结构式
分子式 C16H28N2O4H3PO4
分子量 4104
注射剂辅料
性状 本品为白色或类白色颗粒。
适应症 1用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。
2用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
规格 25mg(以奥司他韦计)
用法用量 本品用温开水完全溶解后口服。
磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人,进食同时服药可提高药物的耐受性。
流感的治疗
在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。
剂量指导
成人和青少年
磷酸奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75毫克,每日2次,共5天。
儿童
对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用
体重推荐剂量(服用5天)≤15千克30毫克,每日2次>15-23千克45毫克,每日2次>23-40千克60毫克,每日2次>40千克75毫克,每日2次流感的预防
磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克,每日1次,至少7天。同样应在密切接触后2天内开始用药。磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75毫克,每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。
特殊人群用药指导
肾功能不全患者
流感治疗:对肌酐清除率大于30毫升/分钟的患者不必调整剂量。对肌酐清除率在10-30毫升/分钟的患者,推荐使用剂量减少为每次75毫克,每日1次,共5天。不推荐将磷酸奥司他韦用于肌酐清除率小于10毫升/分钟的患者和严重肾功能衰竭、需定期进行血液透析或持续腹膜透析的患者。无肾功能衰竭儿童的用药剂量资料(见药代动力学和注意事项)。
流感预防:对肌酐清除率大于30毫升/分钟的患者不必调整剂量。对肌酐清除率在10-30毫升/分钟的患者推荐剂量降低为磷酸奥司他韦75毫克隔日1次或每日30毫克。不推荐用于终末期肾功能衰竭的患者,包括慢性定期血液透析、持续腹膜透析或肌酐清除率小于10毫升/分钟的患者(见药代动力学)。
肝功能不全患者:
用于轻中度肝功能不全患者(Child-Pugh score≤9)治疗和预防流感时剂量不需要调整。
不良反应 临床研究经验
成人治疗试验
在成人流感治疗的III期临床试验中,共有1887名患者参加试验,分别接受安慰剂、75毫克磷酸奥司他韦和150毫克磷酸奥司他韦治疗,报告的不良事件中发生率最高的是恶心和呕吐。症状是一过性的,常在第一次服药时发生。绝大多数的情况下没有导致患者停用研究药物。在推荐剂量下,即75毫克,每日2次,有3例患者由于恶心中途退出试验,另有3名患者因为呕吐中途退出试验。
在成人III期临床试验中,一些不良事件的发生率在磷酸奥司他韦组比安慰剂组高。发生率≥1%的不良事件如表1所示。这些数据总结了健康的年轻人和高危患者(指流感并发症的发生风险高的人群,例如年老患者、患有慢性心脏病或者呼吸道疾病的患者)。无论是否与药物有关,磷酸奥司他韦组比安慰剂组发生率高的不良反应包括恶心、呕吐、支气管炎、失眠和头晕。
表1奥司他韦75毫克、每日2次治疗自然获得性流感时发生率≥1%不良事件总结
不良事件治疗流感预防流感安慰剂N=716奥司他韦75毫克,每日两次N=724安慰剂N=1434奥司他韦75毫克,每日两次N=1480恶心(不伴呕吐)48(67%)97(134%)56(39%)104(70%)呕吐21(29%)68(94%)15(10%)31(21%)腹泻70(98%)48(66%)38(26%)48(32%)支气管炎15(21%)17(23%)17(12%)11(07%)腹痛16(22%)16(22%)23(16%)30(20%)头晕25(35%)15(21%)21(15%)24(16%)头痛14(20%)13(18%)251(175%)298(201%)咳嗽12(17%)9(12%)86(60%)83(56%)失眠6(08%)8(11%)14(10%)18(12%)眩晕3(04%)7(10%)3(02%)4(03%)乏力7(10%)7(10%)107(75%)117(79%) 包括了流感治疗试验中服用奥司他韦75毫克、每日2次的患者中所有发生率≥1%的不良事件。
总的来看,高危患者中不良反应的发生率与健康成年人的发生率相似。
流感预防的试验
总共3434人参加了III期流感预防的试验,包括青年、成人和老年人,其中1480人服用了推荐剂量的奥司他韦75毫克、每日1次、共6周。虽然服药的时间很长,但与流感治疗的试验相比不良事件的发生率相似(见表1)。在流感预防的试验中下列不良事件的发生率在服用磷酸奥司他韦组高于安慰剂组,也高于流感治疗试验中相应的不良事件发生率:疼痛、流涕、消化不良和上呼吸道感染。但是这些不良事件在磷酸奥司他韦组和安慰剂组的相差不到1%。老年人在服用磷酸奥司他韦和安慰剂的安全性方面与年龄较小的人群相比差别无临床意义。
儿童中的治疗试验
在奥司他韦治疗流感的III期临床试验中,共有1032名1-12岁患儿参加试验,包括698名无基础疾病的1-12岁患儿和334名有哮喘病史的6-12岁患儿。共有515名儿童接受了奥司他韦口服混悬液治疗。患儿中发生率≥1%的不良事件如表2所示。报告发生率最高的不良事件是呕吐,其他比较常见的不良事件是腹痛、鼻衄、耳痛和结膜炎。这些不良事件一般只出现一次,继续服药也可缓解,大多数情况下不会导致停止治疗。
感冒是带有病毒的飞沫侵入呼吸道,进而进入鼻咽、呼吸道所造成的呼吸道感染。咳嗽,打喷嚏以及手和手的接触是感冒病毒传播的主要途径。家长感冒后尽量少接触宝宝。建议可以补充一些维生素类药物,维生素A可以增强人体上皮细胞的功能,对感冒病毒产生抵抗力,它可以强健咽喉和肺部的黏膜,保持它们正常的新陈代谢。或口服中药制剂如板蓝根颗粒等以预防感冒的发生。鼓励幼儿多饮温开水,多吃水果、蔬菜及含蛋白质低的食物。抵抗力差可以通过加强营养,尤其是蛋白类的食物。适当锻炼能提高机体的适应性。促进和调整内分泌和神经功能。增强体质。提高免疫力。
感冒是最常见的疾病,感冒约有70%是由感染病毒引起的,主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。一般在受到感染后1~3天便会出现鼻塞、喷嚏、流鼻涕、咽部不适、轻咳、发热等,热度高低不一,目前临床上治疗感冒的药物很多,大都是对症治疗,多数药物都有效的,最有效的方法就是正确用药。你可以吃点感康片,VC银翘片。要多喝水,可以用板蓝根冲水喝。饮食清淡一些,不要吃辛辣刺激食物。多休息。如果出现发烧,嗓子疼时,可以用点消炎药,如阿莫西林胶囊(对青霉素过敏者可换成罗红霉素胶囊)。如果口服药效果不好的话,可以输液治疗。
感冒一般分为普通感冒和流行感冒。感冒很常见,属于呼吸道感染,大部分感冒都是由于病毒引起的。如果想要预防普通感冒的话,一般吃板蓝根就可以了,坚持服用,会有一定的作用的。如果是流行性感冒的话,可能需要服用抗感冒的药物来治疗,比如感冒清热颗粒。平时多吃富含维生素C的水果和蔬菜,不要吃如辛辣,重口,油腻等刺激性的食物,应该以高蛋白,易消化的为主。多喝一些温开水,除此之外注意保暖,保证充足睡眠,避免熬夜。适当运动,增加免疫力。
欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
评论列表(0条)