就疫情防控新形势，钟南山作出一系列重磅解读

自11月30日广州率先优化疫情防控措施，至今已逾10天；其间12月7日，国务院联防联控机制综合组又出台了《进一步优化落实新冠肺炎疫情防控的措施》的“新十条”。连日来，对新冠病毒的新特征和当前和今后一段时间疫情防控的新形势，全社会和人民群众仍心存不少困惑。

12月9日，中国工程院院士钟南山携其团队成员黎毅敏、杨子峰在广州接受媒体专访，作出一系列重磅解读。

钟南山受访

致病力减弱了多少？

钟南山表示，对新冠病毒，我们国家在此前采取的是严格预防感染的战略，在疫情防控中取得了非常大的成就。

“但如今的奥密克戎已不可怕！”钟南山说，随着病毒一代一代变异，目前感染后病变基本在上呼吸道，极少到肺；感染者大多是无症状及轻症，即使感染了，绝大多数人都是会在5-7天好转，好转了以后就像又打了一针疫苗一样，不容易再得。

结合医院诊疗的情况，黎毅敏补充道，这一波真正的重症病人并不多，而且这些重症并不是新冠本身的病情，同时肺部的表现并不突出，跟原来因为新冠导致肺部感染的表现不一样。比较多的表现主要还是基础病的加重，才需要到医院进行进一步治疗，经过治疗也很快就恢复了。

这和病毒本身的特征相关。钟南山分析，一是传播性非常强，以前的病毒是1：3、1：4，现在是1：18，“再严格的封控，也很难控制感染”；二是致病力明显减弱，这主要体现在重症率和死亡率大幅下降。从奥密克戎流行之后的病例统计来看，我们的感染人数中，死亡人数不到01%，“这个死亡率，跟流感差不多了”。

如何理解现在的防控政策？

就此，钟南山认为，当前我国先后出台“二十条”和“新十条”，是根据疫情防控的新形势作出的、防控措施的科学优化和调整。

调整后，我们防控政策的重点转向关注重症、预防死亡，在此基础上让社会生活和经济活动逐步回归正常；但钟南山提醒，这不代表以后就不防感染了，还是要防感染。“不论在什么地方，如果短期内大量的人集中感染，大家都居家，没人干活了”，不可避免扰乱正常的生产生活秩序。“所以，还是要在现有的政策体系下预防感染。”

其中，医院和医护人员的防感染是重点。因为假如医护人员在短时间大量感染，不管有症状无症状，感染以后自己隔离，会影响很多其他疾病的诊治。因此，钟南山说，医护人员的预防要做好一点，看病带N95口罩。“医院绝对不能关门，不光新冠，其他的病都要看！”

打疫苗防护效果好不好？安全吗？

虽然致病性大幅减弱，但由于传染性特别强，如果发生密集性的大面积感染，也会加重一些年老体弱、有基础病弱势群体的风险。对此，钟南山旗帜鲜明地呼吁，加强疫苗接种，特别是老年人的疫苗接种覆盖面。

他说，疫苗在防感染上，由于病毒变异太快，目前证明效果不好，会有很多逃逸的现象，但老年人打了疫苗，在防重症上，保护力大大加强。

钟南山还针对社会上流传的两种误区进行了澄清。一是疫苗安全性问题，他说，对比进口疫苗，国产疫苗的安全性不但不低，反而更高。“我国的灭活疫苗完成了三针接种的，对重症保护力和mRNA疫苗是一样的。”二是有些人认为有基础慢性病的老人，接种疫苗是忌讳的。实际上，他说，对有一般慢性病的老年人，是鼓励打的，国内外都有很多资料，证明是安全的。事实证明，完整接种疫苗的老年人，感染后发展成重症的几率非常少。

钟南山受访

感染后有严重后遗症吗？

钟南山解释，医学上准确来说，后遗症就是得了这个病之后，一直都存在的症状。比如感染了脊髓灰质炎后伴随终身的小儿麻痹症，以及感染天花病毒后留下的皮肤损伤。现在国内外各种所谓“新冠后遗症”大量的感受都是比较主观的，比如全身疲劳、没劲、抑郁压抑、思想不集中，现在还有一个新名词“脑雾”，记忆力下降。当然也有一些问题，嗅觉、味觉的丢失等等，但是这些都是随着一段时间的推移，可以改善和消失的。“所以这个不叫后遗症。”

钟南山说，相当多的后遗症，是由于感染后精神心理的压力过大影响造成的我们现在所谓的后遗症，比如由于家庭负担、社会负担、邻居、孩子等各方面造成的。“我相信这些变化是随着时间的偏移会改善的，和疾病原来的严重程度有关系。因此，把后遗症说的这么大，这么危险，这么绝对，这样的概念是不对的。”

个人如何防护，感染了要不要去医院？

疫情防控不光是政府和社会的事，我们每一个个人，都是疫情防控的第一责任人。有关个人如何防护，钟南山也提醒，对于社会大众来说，还是要严格执行戴口罩、减少聚集，做好一些基础疾病的及时治疗。“现在优化调整了以后，我们看到，很多人自觉减少了社会聚集，戴口罩的人比以前不是少了，而是更多了，这是好现象，说明我们自我防护的意识有了很大的提高。”

至于感染了以后，钟南山建议，大多数人可以居家隔离，要注意带N95口罩，尽量减少感染家人，隔一天用抗原测试，过几天试纸阴性就可以了。如果有症状，比如发烧，一般奥密克戎引起的发烧很少超过三天，如果过三天还是发烧，就要去找医生。“如果是原来就有比较严重基础病，感染后则很容易造成基础病的加重。这样的情况，要很密切地跟医院和相应的医务人员联系，一旦有些什么情况需要立刻送院就医。”

黎毅敏说，鉴于重症主要集中在有基础病的老人或没有全程接种疫苗的弱势人群身上，大量的一般人群不要盲目吃药，否则风险会更高。他特别提出，有基础病的人群，特别希望他们能及时就医，有针对性的接受治疗，不要因为害怕新冠有病都不敢去医院看，“正常地接受治疗，才是对生命健康最好的保护。”

什么时候能回归正常？

对此，杨子峰回答，三年来，对疫情科学预警预测已经有了新手段，应用传播动力学模型结合人工智能算法，加上我们不断掌握的病毒变异发展的规律，可以预测疫情走势和规模。

具体到广州此轮疫情，优化调整疫情防控措施后，根据模型综合研判，杨子峰认为，第一，每天感染人数将在明年1月底、2月初会达到一个峰值，“但这也无须担心，因为我们有很多的压峰措施”；第二，在到明年3月中下旬左右，将能够进入一个相对平稳的阶段。

对于优化调整疫情防控措施，特别是“新十条”实施后，会不会回到2020年的严重情况，钟南山明确说，我的回答是：“不会！”我们国家的宗旨是“生命至上”，目前任何的调整优化都是为了这个目的，就算最新出来的“十条”，本质上也没有放弃对感染的预防。

有人担心，病毒会不会再往“高致病性”方向变异；或者重复感染后，病情症状会不会加重？钟南山透露，根据目前奥密克戎的发展趋势，在国外新出现的两个变异株，一个传播系数更高，但致病力更弱了；另一个虽然目前还看不太清楚，但大家的共识是“大概率致病力是减弱的”。

至于复阳，钟南山认为意义不大，同时根据国外的一些研究资料，感染后大多数人，在相当长的时间内不会发生重复感染。

11月17日武昌区疫情数据统计

市疫情防控指挥部发布了昨日疫情情况，11月17日0—24时，武汉市新增2例本土确诊病例、87例本土无症状感染者和6例输入性无症状感染者。涉及到武昌区：

无症状感染者6：居住于武昌区融侨华府5栋，在常态化核酸筛查中检出核酸阳性，遂即转运至市金银潭医院，结合临床表现判断为无症状感染者。

无症状感染者18：居住于武昌区华锦花园春天故事313栋，在重点人群筛查中检出核酸阳性，遂即转运至市金银潭医院，结合临床表现判断为无症状感染者。

无症状感染者19：居住于武昌区华锦花园春天故事612栋，在重点人群筛查中检出核酸阳性，遂即转运至市金银潭医院，结合临床表现判断为无症状感染者。

无症状感染者20：居住于武昌区华锦花园春天故事318栋，在重点人群筛查中检出核酸阳性，遂即转运至市金银潭医院，结合临床表现判断为无症状感染者。

无症状感染者21：居住于武昌区南大门小区2栋，在重点人群筛查中检出核酸阳性，遂即转运至市金银潭医院，结合临床表现判断为无症状感染者。

无症状感染者38：居住于武昌区水陆小区37栋，在已隔离管控人员例行核酸检测中检出核酸阳性，遂即转运至市金银潭医院，结合临床表现判断为无症状感染者。

无症状感染者39：居住于武昌区武南三村59号，在已隔离管控人员例行核酸检测中检出核酸阳性，遂即转运至市金银潭医院，结合临床表现判断为无症状感染者。

无症状感染者40：居住于武昌区武南三村4栋，在已隔离管控人员例行核酸检测中检出核酸阳性，遂即转运至市金银潭医院，结合临床表现判断为无症状感染者。

无症状感染者41：居住于武昌区中山路683号3栋，在已隔离管控人员例行核酸检测中检出核酸阳性，遂即转运至市金银潭医院，结合临床表现判断为无症状感染者。

无症状感染者42-43：居住于武昌区中山路390号仙缘旅社，在已隔离管控人员例行核酸检测中检出核酸阳性，遂即转运至市金银潭医院，结合临床表现判断为无症状感染者。

无症状感染者44：居住于武昌区涂家沟33号，在已隔离管控人员例行核酸检测中检出核酸阳性，遂即转运至市金银潭医院，结合临床表现判断为无症状感染者。

无症状感染者45：居住于武昌区华锦花园313栋，在已隔离管控人员例行核酸检测中检出核酸阳性，遂即转运至市金银潭医院，结合临床表现判断为无症状感染者。

无症状感染者46：居住于武昌区紫阳东路69号，在已隔离管控人员例行核酸检测中检出核酸阳性，遂即转运至市金银潭医院，结合临床表现判断为无症状感染者。

无症状感染者47-48：居住于武昌区武南社区中山路563号，在已隔离管控人员例行核酸检测中检出核酸阳性，遂即转运至市金银潭医院，结合临床表现判断为无症状感染者。

无症状感染者49-50：居住于武昌区涂家沟158号，在已隔离管控人员例行核酸检测中检出核酸阳性，遂即转运至市金银潭医院，结合临床表现判断为无症状感染者。

无症状感染者89：系外地返汉人员，居住于武昌区龙湖滨江5栋，在重点人群筛查中检出核酸阳性，遂即转运至市金银潭医院，结合临床表现判断为无症状感染者。

12月12日晚，县人民医院感染科护士李思思在发热门诊值夜班。

她所在的小县城位于湖南西北边陲，总人口约61万，目前全县共有53家卫生医疗机构，级别最高的是县人民医院和县中医院两家二级甲等医院。

资料图图文无关

隔离区撤除后，这是李思思调回总部的第一个夜班。从下午五点到第二天早上八点，15个小时，李思思粗略估计了一下，上半夜有约100个病人，后半夜凌晨四五点有人来，六点人更多，当天她总共接待了近两百个病人。而之前，一个夜班可能只有几个人。

连续上了两个夜班之后，李思思感到浑身酸痛、乏力，起初以为是过度劳累，但后面几天接着出现的咳嗽等典型症状，让她确信是感染了。

但李思思没有做核酸，因为医院内部发了通知“建议不采核酸”，“反正就算阳了也要上班，大家差不多都阳了”。

这家县城最好的医院里，心血管内科35名医护人员已经全部感染，“除了高烧不退，症状严重，全身酸痛到下不了床的，只要走得动的基本都在医院上班。”护士沈慧说。

而在县城其他医院，情况也大同小异：病人骤增，医护人员基本感染，病床基本住满。

在顶住第一波感染高峰之后，有医护担心，接下来一段时间，重症病人增加，压力会更大。

缺人，“凑”起来上班

李思思判断自己大概是13日就感染了，她没有做核酸，一方面是因为医院不建议，她自己也觉得确诊了反而平添心理压力：担心什么时候好，担心传染给家人同事。后面几天，李思思又上了两个白班两个夜班，一切没有什么不同。

她也习惯了这样的工作节奏，2020年，从儿科调到感染科后就碰上疫情，当时就是随时待命、常年加班的状态，经常半夜十一二点接到电话要进隔离区，“有人感染就要送进隔离区，一个电话就马上收拾东西走，病人就在等你。”

12月26日，县中医院妇产科护士田黎清楚地记得，这是感染的第十天。

她的丈夫和两个孩子也相继感染，因为“头痛、全身炸痛”，对她来说每天都度日如年。妇产科7个医生、8个护士、4个实习生，19个人全部都已感染，还有同事发了高烧在住院。她了解的其他科室医护情况也大体如此。

县妇幼保健院的护士张君也已感染10来天，之前人手充裕时，排班可以分白班、中班和晚班，但现在人手不够，只能分白班和夜班。夜班是下午六点到第二天早上八点，一上就是十几个小时。张君的同事们也大都已经感染，但只要没发烧，稍微好转些就要回到岗位上，她说是“凑起来上班”。

“新十条”发布后，“医务人员感染后是居家治疗还是继续上岗工作”的问题也曾被热议。在12月8日的新闻发布会上，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红回应“我们多次要求要落实好关心关爱医务人员的各项措施，做好医务人员的疫苗接种、健康监测，特别是要根据疫情防控形势和临床救治工作，动态优化和调整医务人员编组、医疗力量配备和工作班次的安排，能够确保医务人员的力量满足临床工作的需要，不至于由于医务人员大量的职业暴露造成感染以后对临床工作的影响。”

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但在这个医务资源有限的县城，要尽量“动态优化和调整”和“确保医务人员满足临床工作需求”，最终的办法是“坚持上班”。

对于小县城，医护人手不够似乎是最突出的问题，但李思思也很能理解医院的难处，医院没有余力招收更多的人，“这几年疫情下消耗的医护用品都是医院掏钱，财政也不富裕。”

也不是不能休息，实在不舒服可以跟科里报备，情况属实，经过科室调控也能在家休息，但没有人选择休息。李思思觉得，“你休息了就意味着有人要顶你的班，现在大家都感染了，多多少少都有不舒服，你休息别人天天给你顶班，肯定不好意思。”

田黎也依旧在强撑，采访时，她的咳嗽没有停过，大人小孩“此起彼伏”，夹杂着咿呀学语的婴儿叫“妈妈”。“不能不去上班，病人多，不去病人就没有人管。”田黎希望自己赶紧好起来。

病床已住满

12月12日，李思思所在的发热门诊，还只有1名护士和1名医生，病人增多之后，紧急增加到2名护士、2名医生。“大部分都是发烧，有的没发烧，是紧张，有点不舒服，可能也开点药，没什么大问题就回去了，还有老人情况就严重点，可能会建议住院。”

就诊人数不断增多，县人民医院的相关政策也在不断调整。

在12月16日医院公众号发布的通知里，仍分有隔离病房和普通病房，新入院患者及陪护需持24小时核酸阴性结果住院，阳性病人则在老院区设置的隔离病房治疗。到19日，医院内部下发通知，建议医护人员不采核酸，普通病房也开始接收阳性病人。24日左右，针对阳性病人的隔离病房已经撤除。

12月19日，妇幼保健院也不再查验核酸，病人也不断增多，“放开之前也分阴性区和阳性区，现在10个住院的病人9个都是阳性。”张君说。

张君本来在乳腺科工作，随着社会面感染人数增加，医院阳性医患增多，乳腺科的病人没有症状的基本自行回家，产科住院部的病人越来越多，张君被借调到产科值班。“产妇感染之后，发烧、酸痛、肠胃不舒服，但又不敢乱用药，到医院的比较多。”

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到12月26日，这家县城妇幼保健院总共20多个床位已经住满，新来的病人只能建议往上级医院转治。

县城里，每家医院收治的阳性病人都在增加。在县中医院，起初，还保留有专门的阳性病区，病人进入医院会先送到过渡病房，检查确定后再分流。之后，科室也有阳性病人，病房对半分，“前半截是阴性，后半截是阳性。”再到后来，新增的阳性病人越来越多，想分也分不了了。

12月25日、26日，县人民医院发热门诊接待人数约百来人，相比之前有所回落，李思思说，是因为县城各个社区卫生室也开始设立发热门诊，乡镇卫生院也有了退烧药。

12月25日，县疫情防控指挥部发布通知，在妇幼保健院及21个建制乡镇卫生院，定点免费发放第一批退烧类药品，每人限领4片。

因为不再要求核酸，统计的感染人数并不精确，李思思、沈慧、田黎、张君都无法判断感染高峰是已经来临还是已经过去，发热门诊人数回落是因为分流还是因为感染人数在减少。她们只能凭感觉“都是一屋一屋地，应该是都感染了吧，大街上都没有人。”

如何应对重症高峰？

“病人实在太多了，冬天本来就是病人多的季节，现在人更多。”沈慧提到，心血管内科65张病床都已经住满，走廊上也已经加了10张病床，“以往是不允许加床的”。

相比在发热门诊的李思思、借调产科值班的张君、妇产科的田黎，沈慧的压力更大，因为在心血管内科的病人，随时有心脏骤停的风险。

24日起，沈慧所在的科室病人逐渐增加，主要是老人感染后出现并发症。24日当天，沈慧接收了一位80多岁的老人，持续40度高烧不退，到医院后降到38度，一天一夜意识不清晰，如今在ICU，情况还没有稳定下来。

李思思担心，未来一段时间，重症患者会增多。“现在大家可能还在感染过程中，有的人情况不严重，还没有来医院，等过一段时间，病情严重了来医院，死亡风险增加，医护人员压力也会增加。”为应对重症病人增加的问题，12月25日，县人民医院新成立了重症医学科二区。

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此前，国家卫健委医政司司长焦雅辉在介绍新冠病毒感染实施“乙类乙管”措施有关情况的新闻发布会上表示，做好农村的疫情防控最主要有两点关键措施。一是药品要能配送到最终端。除了县和乡以外，村卫生室这些地方都能够要配足、配齐需要的药品。二是重症患者可以转运出来。在农村地区的重症患者，要能够及时把他们转运出来，送到有救治能力的医疗机构去就诊。

12月29日，《每日经济新闻》记者咨询了县城多个下辖乡镇卫生院，他们表示，成人退烧药基本没有短缺。“可以领，还有退烧药”“前面发的已经领完，不过明天可以来领”。但如果有老人小孩不适，卫生院基本会建议去县城医院。“没有小孩的，那你要去城里医院”“老人喘气这种情况还是去城里医院看，可能会有肺部感染”“我们一般都是看看发烧咳嗽，如果真的有其他问题，有条件的话还是建议去城里医院”。

这或许很能理解，乡镇卫生院的医疗条件有限，如果症状略显严重，病人的第一选择通常是去县城医院，而这将进一步加大县城医院的压力。对于县城医院而言，现在已经满负荷运转的医护人员是否会迎来下一波冲击？在下一波冲击中，又能否撑得住呢？

问题没有答案。

李思思寄望于春天的到来，“天气好一点，暖和一点，大家身体也好一点，也许呼吸道疾病就会少一点。”

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