听障儿童康复应该包括哪那些方面的内容？

听障儿童家庭康复的内容及方法

语言训练

家庭是听障儿童最好而且最自然的语言运用场所，家庭日常生活中的实物与场景都可供训练，通过这些熟悉的实物和场景，孩子很容易理解。家中发生的事有规律的也有随机的，但都是最自然最贴近生活的，家长要抓住一切机会反复练习相关的语言，强化生活环境语言，在生活中见到什么教什么，干什么教什么，做到“六勤”，即眼勤、耳勤、脑勤、手勤、脚勤、嘴勤。

言语技能训练：包括呼吸训练，发声训练（拟声、

唱音、口舌操等）等，这些训练要每天进行，为了避免日久

天长的重复给孩子带来枯燥的感觉，训练时可用食物进行诱

导或者利用各种各样的游戏，利用游戏来推动孩子，在玩乐

中达到训练目的。

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语言训练的基本内容包括积累词汇、对话能力的

培养、阅读能力的培养。

家长应充分利用日常生活中的每一

个有利时机，有意识地对听障儿童进行听觉语言训练，让其

多听、多看、多说，使听障儿童在不知不觉中接受教育、掌

握语言。比如吃饭时，家长可以向孩子讲述食品、餐具的名

称，在孩子听清楚后，让其复述，并纠正其发音；饭前饭后

也有许多语言训练的机会，

可以问孩子

“谁在做饭？”

、

“你

想吃什么？”、“你洗手了吗”、“你吃饱了吗？”等，并

让其作出回答；睡觉和起床时，家长可以教一些衣服鞋袜和

身体部位的词句，像“坐起来”、“把胳膊伸进袖子里”、

“穿上衣服”、

“脱下袜子”、

“把被子盖好”之类的话语；

当孩子向家长提出某个要求时，要尽量让孩子用语言表达出

他的意思，然后再遂其心愿；当家里来了客人时，让孩子做

小主人，招待客人，并为客人表演节目等等。此外，家长还

应该多创造条件，不断增加听障儿童学习语言和用语言与外

界交往的机会。如带孩子去公园，家长可引导孩子看花的颜

色，让孩子闻一闻花的香味，在游玩中，教孩子学会“花、

红花、黄花、花香、五颜六色”等词语；想方设法吸引正常

儿童与听障儿童结成小伙伴，一起活动、游戏，利用正常儿

童提供的语言模式，在玩耍中促进听障儿童自然发声、自然

学语，培养听障儿童的交往习惯，增强其社会认同感。通过

训练，使孩子积累丰富的生活经验，提高各方面能力。由于

听障儿童接受信息的途径比较窄，家长可加强其阅读能力，

通过看图说话、复述故事等方式培养孩子的想象力、扩大知

识面、丰富语言，并且培养阅读能力可以为今后听障儿童的

继续学习打下良好的基础。

总之，家庭康复在听障儿童的康复过程中起着重要的作

用，家庭康复的内容要与实际生活经验相结合，要有趣味性

和多变性，循序渐进，持之以恒，并且在康复过程中，家长

要多鼓励，多表扬。家庭康复是听障儿童回归主流社会的必

由之路。

听障儿童言语训练技巧是结合情境，反复强化，并让他们多说多练。

情境教学，就是在现实生活的各种情境中教孩子学说话。吃饭时，就教他碗、筷子、勺子、桌子、凳子、吃、喝、热、凉、咸、辣、甜等词语。睡觉时就教他床，被子、衣服、帽子、鞋子、袜子、脱、睡等词语，到动物园就教他各种动物的名称，到商店就教他各种有关商品和买卖的词语。

应该以游戏为主，以贴近生活情景为主，可根据需要，在地板上“摸、爬、滚、打”。在教室里学鸟飞，学狗叫、学小白兔跳、学乌龟爬，还可以利用各种游戏来学习说话，把良好的行为的培养、言语能力的提高寓于游戏活动之中。

注意事项

要让孩子学会说话，必须给予他大量的、足够的语言刺激，要对他不停的说、反复的说，在不停的说的过程中，引导启发孩子明白说话的含义。如果孩子不理解，可结合看实物、或用动作让他明白帮助理解。

刚开始阶段，不要求孩子对您的言语作出明显的反应，只要求孩子集中注意力去看、去听、去感觉声音的振动。随着语言刺激量的增加，再要求他理解、掌握。我们可以利用孩子的各种感觉途径来训练他们说话，用眼睛“看话”、用手“摸话”。

一、如何克服听障儿童心理障碍

目前，一些听障儿童家长对听障儿童有两种不正确的态度，一种是嫌弃的态度，不关心，不教育，这是少数。一种是对听障儿童过分溺爱，有求必应，其心理是认为儿女有生理缺陷，蒙受失听痛苦，受到父母特殊关照，心情可以理解。但过分溺爱，会使听障儿童从小缺乏一切自立的生活能力，对康复训练也是不利的。

听障儿童从小的生活能否自立，能否得到良好的教育和训练，是关系到他们将来如何生活，学习和工作的问题。过分溺爱，听障儿童成长后，对生活缺乏信心，脾气不好，对生活缺乏进取精神，依赖思想严重。为使听障儿童的德、智、体得到全面发展，使听障儿童的心理能处于良好的状态，家长应注意克服听障儿童的心理障碍。

要充分利用听障儿童生理上特有的长处，如观察力强，迅速，也就是说听障儿童的形象思维发达，在帮助、教育听障儿童时，既要看到事物的表面现象，还要使听障儿童逐步学会观察事物内在的本质。从小培养听障儿童的一种兴趣，为将来的职业康复训练作好准备也是非常必要的。要千方百计注意保护听障儿童的视力，视力的保护，对听障儿童来讲特别重要。

二、听力与听能（听说能力）

在我们的日常生活中，通常把听能与听力笼统他说成“听力”。然而在听力学上这两个概念却是应该分开的。

我们过去对针灸治疗聋哑效果的肯定，就是由于笼统地使用听力一词，错误地把训练取得的效果与针灸的作用混为一谈，把训练的效果归于针灸的成功。

听力是听觉器官对声音的感受能力。譬如说 85 分贝可以听见,70 分贝的声音听不见；在某一频率上 85 分贝的声音能听见，在另一频率上却听不见；能听见鼓声，听不见三角铃声等。这些都是听力的表现，即人耳对不同声音的感知程度。正常人的可听范围是：20 一 20000 赫兹（Hz）从 0 一 130dB 都能听见，对 130～140dB 的声音感到受不了。

听力只是感觉事物声音的一种属性，不包括对声音的辨析和理解，它不能通过训练得以提高，只能通过辅助器材扩大声音，并尽可能地减少失真来进行适当地补偿。补偿听力如同配戴近视眼镜，要根据听力损失的具体情况进行选配，才能获得最佳补偿效调益。

听能是在听力基础上对声音的知觉认识能力。它是发声事物（如说话）各种属性全部或部分的综合反映，包括对声音的感知、搜寻、分析、综合、辨别、鉴赏、评价、回味、联想、储存等方面的能力。听能是后天获得的，是在训练和使用的过程中获得的。

听能虽然以听力为基础（没有听力就谈不上听能），但它与听觉需要的相关分析器的作用有关，与人的知识和经验有关，也与人的智力和心理有关。也就是说，它与人的大脑功能紧密地联系。从这一点出发，听能可以通过其他分析器得以直接补偿，或通过其他分析器的代偿作用得以补偿，可以通过大脑功能的作用得以改善。

这就是说，听力虽然不能提高，但是通过训练和使用听能可以获得改善和提高。一个听力较差的听障儿童，如果能得到良好的补偿和良好的训练，他的听能有可能超过听力较好而缺乏训练的听障儿童，有可能学好有声语言。

而这种补偿和训练，应该强调早期。这就是充分利用剩余听力的价值。

三、补偿与代偿

在对残疾儿童的教育与康复过程中，我们经常接触到补偿与代偿这两个词。

补偿是对损失和缺陷部分的弥补。如近视，配用近视眼镜以弥补其视力不足；肢残装上假肢；听力障碍使用助听器等，这都叫补偿。残疾补偿除了使用辅助物外，生理、心理等其他因素也可以进行补偿。如在有的情况下，人们对某些话听不清时，常去注视说话者（如作报告的人）的口部，这样就可以听得清楚一些。这是视觉在帮助听觉进行分析综合工作，弥补了听觉的不足。此外，人的心境、兴趣、动机等都与听觉效果有关，熟悉的东西容易辨别，知识和经验也可以对听觉缺陷起到补偿作用。

代偿也是一种补偿形式，即某个器官的结构发生病变或功能丧失，由原器官健全的部分或其他器官来代替，以图补偿其失去的功能。如我们通常说的盲人“以手代目”（用手的触摸来代替视觉认识事物），聋人“以目代耳”（看话）即是。当然，这种代偿只是一种弥补性的功能代替，不可能完全代替。“以目代耳”就难以辨别口型相近的词语和口型变化不明显的词语；“以手代目”就不可能欣赏色彩的艳丽。尽管如此，对于残疾者来说，功能代偿仍然有它不可忽视的优势。

人的生存要适应于环境条件。人的某一器官功能的丧失，必然导致有关器官使用的增多，以帮助失去功能的器官。更多的使用，强化了发展起来的功能，促进了这一器官潜在功能的充分发挥，并使其超过了一般常人，形成代偿功能的优势。代偿功能的训练和利用，是残疾人康复与教育工作中的一项重要组成部分。

四、概念理解性错误

有位听障儿童从画片上学会了“飞机”一词，偶然也在远处看到过飞机，他都能说出“飞机”一词。这种情况下家长以为他对该词已真正掌握，然而有一天，他却把苍蝇误叫做飞机。原来，在他头脑里，飞机是能飞的小点点，这就是概念理解性错误。

这种错误是很容易犯的，比如用一张画有天安门的图卡教听障儿童“天安门”一词，画面上即有天安门，又有华表、红旗、灯笼、观礼台、标语和画像，在家长头脑里，天安门的概念是很明确的，然而听障儿童却没有这样的概念，他可能把红旗、华表或者灯笼看作天安门。为了避免类似的错误，首先我们不应选用那些过分抽象的名词教授；其次，最好使用实物为教具，如果使用，最好准备两张不同的，以资听障儿童鉴别、比较。

此外，听障儿童容易把所学词的概念局限化，比如叫“妈妈”仅限于自己的妈妈，“汽车”仅限于自己那辆玩具汽车，我们在语训时应注意这样的问题。尽可能从一开始就给他一个完整的、准确的概念。比如教汽车一词时，应把他所有的玩具汽车都集中到一起，待学会该词后还要带他到街上去看各式各样的汽车。

五、创造用语言交换信息的环境、避免学而不用

我们语训的目的是使听障儿童使用语言交流，而许多听障儿童能听懂不少话，也能发出百来个单词，但从不主动使用语言。发生这个问题的原因，主要是听障儿童尚不能把训练同实际生活统一起来。他以为，学语言仅仅是为了在语训时间内与家长、小朋友玩一玩；听他们说话后去执行他们的命令，或是模仿他们的发音。从不知学语言是为了用语言。解决这个问题方法是逐渐打破训练时间与非训练时间的界限，使训练时间内有生活内容，非训练时间内有训练内容。

此外，还应多教些动词。因为名词很难单独使用动词却可以。尤其是名词和动词的搭配，能形成许多意义不同的句子，学得多了，听障儿童自然会自发造句的能力。自发造句能力是听障儿童语训过程中的一大飞跃。因为这意味着听障儿童不久便可以进入语言完善阶段了。