精神科医生一般运用什么手段诊断出双相情感障碍？

一般判断的手法有：了解家里人有没有这类病情，是不是容易发怒和发怒的时间。

作为一名精神科的医生，应初步了解患者的家庭情况，例如是否有疾病史，治疗记录，遗传史，情感状态等，前期的沟通过程很重要以便于建立起信任关系，就是通过心理评估量表的分析，双相情感障碍顾名思义是指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病，情绪波动很大，可以用喜怒无常来形容，但其实质还是抑郁症。病人出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作，病程标准，躁狂发作大于一周，轻躁狂发作大于四天，抑郁相发作大于两周，基本上就可以确诊了。又是可能会做脑部CT，检查是否存在器质性病变。

双相情感障碍表现为性格容易发怒伴有抑郁症发作，但是该疾病的躁狂期通常很短，而且没有那么强烈。无法被意识到，因此病人也没有报告。躁狂发作的情况，病人通常会说在印象里没有发作过。诊断类似症状的最佳方法是临床观察轻躁发作或仔细询问病史，尤其是如果轻度躁狂发作被怀疑，一个最重要要问的问题是，你是否有过一段时间不需要那么多睡眠？" 睡眠需求减少和白天缺乏疲劳感是躁狂症的危险信号。典型的轻度躁狂发作仅持续4天左右，从技术上讲，那些只持续1-3天的轻度躁狂目前被称为短期抑郁发作(DSM-5, 2013)。

双相情感障碍的危害是无法根治的，但是如果不及时治疗，很容易复发，长期反复发作会导致慢性疾病，人格改变和社会功能受损。由于病前的人格和疾病症状的影响，患者酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。抑郁时由于情绪低落、悲观厌世可出现自伤自杀，自杀发生率高，激越时由于情绪极度烦躁，冲动控制能力弱，有可能出现伤人、毁物。严重躁狂状态时，由于易激惹、冲动控制能力弱，判断力受损而做出非理智行为。

双相障碍主要表现为躁狂和抑郁交替发作或混合发作，通常需要服药治疗。被医院确诊的精神心理方面的问题通常是需要上报学校的，如果是在上班，没有选择加入社区管理，正常不会报到社区管理那里。

双相情感障碍是一种既有狂躁症发作或轻躁狂发作，同时伴有抑郁发作的精神障碍。在一段时间里会感到情绪低落、闷闷不乐，不愿意与人交往，回避社会，对生活没有激情。

但过了一段时间又会变得情绪高涨，乐观热情，活动量增多等表现。处于消极与积极的状态下反复发作，其实给患者生活带来很大的困扰，本期文章医生就给大家讲一下双相情感障碍。

双相情感障碍具有“四一重高”特点，即患病率高、自杀率高、复发率以及致残率高、疾病负担重，同时也困扰着很多家庭。

双相情感障碍指的是明显而持久的情感或心境改变为主要特征的疾病，绝大部分患者在早龄发病，平均发病时间比抑郁障碍还要早。很多双相情感障碍患者在首次抑郁发作的时候就诊，经常被误诊为抑郁症而致病情没有得到及时治疗。

打开百度词条，双向情感障碍就是俗称的躁郁症，双相障碍属于 心境障碍 的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，此病比单纯的抑郁还要猛烈一些，因为不是单纯的抑郁，而是会有躁狂的现象出现，自杀率远远高于单纯的抑郁症。

这几天明星乔任梁的抑郁自杀引起了大家的关注，既痛心他的离开，又可惜了这世界还有很美好的事物他没有看到。我是一个艺术专业毕业的学生，我明白着艺术的人生其实并不是那么的艺术。承受着外界各种压力，这种压力有时候会压得人无法呼吸。这种感同身受让我辗转反侧。

一

四年前的秋天，我发现我的性格突然开始变了，不愿意去接触人，与周围人们的关系开始逐渐紧张了，自卑到了极点。因为我有家族遗传，从小就胖，而大学还进入了一个帅哥美女云集的艺术类专业，自己也幻想着有朝一日也要成为明星，渐渐的周围的整形之风影响着我，同学们对我这个壮壮的身材开始各种打击。这以后我自己拼命的减肥，一天几乎不吃饭，靠苹果白菜这样过日子，告诉父母我要去整形，几乎感觉像疯了一样，当然减肥效果非常好，这期间瘦到了我到目前为止体重的最低值，在我第一次自杀前的一个月，体重一个月之内掉了15斤，但是就这一个月我发现我整天看这个世界都是夕阳西下的感觉，对任何事情都不感兴趣，唯一感兴趣的就是每天不吃不喝的继续减肥，失眠不断加剧，于是我开始到医院换着挂医生的号开安眠药，一晚上三五片安眠药都不管用。夜幕降临内心就充满了恐惧与忧虑，晚上睡觉就像无数的虫子爬在你心上的那种痒痒的感觉，我感觉我快撑不下去了，于是我给父母发了信息，选择了割腕和吞药，索性第一次因为抢救的及时没有多大影响，而后进入了医院进行治疗，之后的这几年我这个临近退休的母亲就请长假在照顾我。也是这个病环境和氛围非常重要，我是一个性格很开朗的人，我几乎不能适应一个人的生活，周围一定要有朋友能够在一起，半年以后病情又反复了，这一次我选择了煤气自杀，只是母亲上班的地方离家里比较近，每天去上班母亲会定时回来看看我，这一次我才刚刚昏迷母亲就及时的把我送到了医院去抢救。这个病一个人患病，几乎全家人都很忙碌，因为身边得有人照顾，此后在长达一年的时间里面，我感觉我非常好，一会感觉自己充满了力量不在意别人对我的评头论足，一会看到那些周围同学都进入了比较好的平台又会自卑到想离开这个世界，每天都是在这样时而高兴时而难过的情绪中度过，第三次自杀伴随而来了，这一次我把一直照顾我的母亲赶回了老家去玩几天，告诉她我已经好了，然后自己默默的吞下了大概500片的佳乐啶，这一次当父母发现一天没联系上我的时候，我已经吞药快24小时了，送到医院，呼吸很微弱了，心肌缺血严重，抢救了几天才有了生命的迹象，医生三次下病危通知书，病例本上每一次抢救都签上了父亲的姓名，母亲在医院已经几度哭晕过去，不吃不喝靠着点滴维持，所有的亲戚都赶来了，后来听到父亲说都已经在联系殡仪馆了，那个时候的情况确实不是太好。但是也许老天冥冥之中还不想让我离开这个世界吧，居然奇迹般的让我从鬼门关走了一圈又回来了。之前医生一直给我诊断的是单纯性的抑郁，直到最后一次自杀才最终确诊是双向情感障碍，也就是俗称的躁郁症。在这以后还有半年才退休的母亲给领导说明了情况以后一直在家照顾我，找到了一个很不错的心理医生，和一些药物的治疗，加上我自己不断的调整自己，逐渐的我开始好转了。

二

三度自杀三度抢救回来了，鬼知道我这几年经历了个什么样的生活，那几年的日子是多么的难熬，周围同学朋友对我的各种打击，各种嘲笑。每天晚上那种肢体不受控制的难受，心里面那种千虫叮咬的难受劲，父母一夜之间两鬓斑白，为了防止我自杀操碎了心，那几年我的家里面充斥着各种小心，连说话都不敢太大声，更不敢提过于敏感的话题，几乎全家都快崩溃了。

还记得李开复曾经说过：在你最艰难的时候多看些人物传记，看看他们是个什么惨样，这时你心里面自然会舒坦很多。我开始抱着一颗乐观的心态积极的去面对生活，静下心来看一些书，补充一些自己所需要的知识，没事把自己的心里话通过小本子写下来，这样就有了一个可以堆放情感的地方。14年夏天我考进了一个稳定的单位，开始了新的生活。我开始不再为自己的体重和形象而担忧，因为我渐渐的开始远离了那个所谓的艺术圈，开始过着大多数人日复一日的生活。接触到新的工作，新的同事。我渐渐的放下了自己之前所受影响的事情，不那么的在意外在的东西，更多的在意着内在的东西，不停的给自己充电，不停的让自己的人格魅力通过内在散发出来。逐渐的明白那句话：“腹有诗书气自华”的道理。空有其表也是假的。内心开始变得澄明。这两年我开始了夜跑，每天晚上我都会去公园跑上那么几圈，特别喜欢那种最后还能奋力冲刺的感觉。好多人在问我，看你跑了一年多了，怎么也没见你瘦啊，哈哈，我只是淡淡的回一句，我跑步不是为了减肥。有些事情是与生俱来的，既然改变不了，我们就要积极的去适应。改变不了别人，难道我还不能改变自己的心态吗？

三

这两年生活开始逐渐的变得好了起来，现在的我喜欢没事一个人开车去郊外走走，呼吸新鲜空气，沐浴阳光，与自然接触。面对着这世界给予的一切让自己内心会更加的坚定。 美国作家唐纳德沃尔什曾经说过：“只要你还在担心别人会怎么看你，他们就能奴役你；只有你再也不用从自身以外寻求肯定，才能成为自己的主人”。 你看，说得多好呀，我自己的人生自己的生活别人左右不了。人的一生本来就是一个乐曲，演奏什么完全是靠自己掌握的。走出那一段灰色的时光，我只是感觉这个世界依然还是很美好的，有时候心态放平和一些，多吃些亏也不一定是坏事，对任何事情都充满希望，这个世界就是美好的。生命如果没有了坚持，就没有了美丽的颜色与优雅的样子。其实我很感谢那一段灰色的经历，是这一段经历告诉我需要抱着怎样的心态面对这个世界。最坏的时刻，其实也是最好的转机，人生最大的意义，不在于奔赴于某一处，而是在承担每个过程。

真心的祝福还在承受心理疾病困扰的各位早些走出来，阳光那么灿烂，世界依旧美好！

问题一：双向性情感障碍该怎么治愈？ 双向性情感障碍的另一个名字是狂躁抑郁症，是情感性精神病的一种，病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换．躁狂抑郁性精神病先兆　　躁狂抑郁性精神病为情感障碍性精神病。早期先兆为双向性性格变异，多呈循环特点，情感变化经常不明原因地“两极分化”……如发展为进行性的、典型性的情感两极分化，则宣告本病的序幕已经徐徐拉开……　　本病是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神病，主要特征为情感障碍，故又称情感性精神病。发作可呈双向性，亦可呈单向性，躁狂症的特征是兴奋的、激动的、乐观的、情感高张，抑郁型恰恰是另一极端、其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的。　　因二者可交替发病，故该病又称循环性精神病，全程中，有的以躁狂型为主，有的以忧郁型为著，一个阶段化悲为喜，一个阶段又转喜为忧。本病以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征，并呈躁狂、抑郁交替发病。治疗方法目前主要是：抗精神病药物（首选第二代抗精神病药物如氯氮平、奥氮平等）+心境稳定剂（碳酸锂、卡马西平、丙戊酸纳等）+心理治疗

问题二：我该怎样治疗_双相情感障碍 目前。关于双相情感障碍的治疗问题，目前全球推荐的治疗药物有1抗躁狂药物：碳酸锂、丙戊酸钠、丙戊酸钠缓释片、丙戊酸镁缓释片，拉莫三嗪。其中碳酸锂的作用较强，但是容易引起中毒，丙戊酸盐对快速循环作用较好，拉莫三嗪对双相障碍，国际上推荐为双相治疗的首选，但是有发生过敏反应的危险；2、抗精神病药物：几乎所有的第二代抗精神病药，其中有奥氮平、思瑞康控制躁狂的效果和作用时间比较好，起效快，但是有明显的镇静作用；其他的第二代抗精神病药各有特点，镇静作用较轻。 临床上，病人适合什么药物，需要根据病人用药后的反应来考虑，并没有硬性的规定

问题三：什么是双相情感障碍？如何治疗 双相障情感碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。

治疗方法包括药物治疗和物理治疗。并且配合心理疏导和干预。

问题四：双相情感障碍的自我疗法 双向情感障碍的自我治疗方法一：净化练习

净化练习是可以帮助双向情感障碍患者剔除旧有思想，改变固有思维模式，从而净化内心的练习方法，效果非常明显，比较简单、明了。　　　　净化练习主题一：我所看到的（事物）本身不具任何意义。

练习方式：环顾四周，对所看到的事物或现象随机取样加以描述。如：看到了桌子，我们就通过这个主题练习在心中默念或说出来；“我看到的这个（桌子）本身不具任何意义”，看到椅子，我们就说“我看到的这个（椅子）本身不具任何意义”，看到电脑，我们就说；“我看到的这个（电脑）本身不具任何意义”，看到墙壁、地板、茶几、沙发等等，我们同样依照上述的方式进行练习，若是人在外环境中，也是同样方式练习。

注意事项：

1、李宏夫老师指出，做这个练习时，对于你着眼的对象不要有差别对待，要保持一视同仁，不要因为这个事物自己不喜欢就回避不做，相反，更不要因为这个事物自己喜欢就刻意多做，要平等对待。

2、净化练习每天三至五次，每次三至五分钟，练习一周。

3、净化练习不是思考的练习，故进行此练习时，一定不要陷入逻辑思考，不要试图用头脑想清楚自己正在进行的主题练习，只是按部就班去操练。

4、若你对此练习产生强烈的抗拒或焦虑症感，请停止练习。

净化练习主题二：我所看到的（事物）对我所具的意义，是我过去学来的看法所赋予的。

练习方式与主题一相同，如；看到桌子，我们可以在心中默念或是说出来，“我所看到的这个（桌子）对我所具的意义，是我过去学来的看法所赋予的”，看到车子，我们就说，“我所看到的这辆（车）对我所具的意义，是我过去学来的看法所赋予的”，看到花、草、树、木、乃此人、事、物，我们都可以用同样的方式进行操练。

注意事项与主题一相同。

净化练习主题三：我的头脑关于（事物）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样，不具任何意义。

练习方式：对所着眼的事物随机取样去说，或对头脑里所生起的想法、感受加以描述去说，如；我的头脑关于（这扇门）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样不具任何意义。看到“车”可以说，我的头脑关于（这辆车）的念头/感受不具任何意义，它就像我所看到的东西一样不具任何意义等等。若是头脑里产生某种想法，如；“我会不会疯掉”、“我会不会死掉”、“我会不会失控”、“万一・・・・・・怎么办”、“我感到・・・・・・”“他会怎么看我”等等念头时，我们可以这样操练，我的头脑关于（会不会疯掉）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样不具任何意义。我的头脑关于（会不会死掉）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样，不具任何意义。我的头脑关于（万一・・・・・・）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样，不具任何意义，以此类推的方式进行操练。

当你对此练习熟练掌握之后，你可以直接简单操练，如：我的头脑关于（会不会疯掉）的念头/感受不具任何意义。

注意事项与主题一相同。

净化练习主题四：我可以重新去看

练习方式：这个练习进行操练时，留意头脑中浮现的景象或念头，李宏夫老师强调：要不加选择、不加评判的予以操练，如；“头脑中浮现出活着没意思”的念头，我们就在心中默念或是说出来，“我对（活着）感到（没意思），是我过去的旧思想选择的一种认识，我可以重新去看”。如；“头脑中浮现有关双向情感障碍”的害怕念头，就立即操练，“我对（双向情感障碍）感到（害怕），是我过去的旧思想选择的一种>>

问题五：双向情感障碍怎样治疗最好_双向情感障碍 你好！双向障碍的治疗需要药物的双向调节，每个人治疗的靶都是因人而异的，所以要检查找一个大夫，坚持治疗，就会找到你的靶量，祝你健康！

问题六：双相情感障碍怎么治疗 你好。双相情感障碍的治疗相对比较复杂，治疗方法目前来说最主要还是需要药物治疗，以心境稳定剂治疗为主，在系统的药物治疗的同时与可辅以心理治疗、行为治疗、工娱治疗、物理治疗。一般情况下如果系统治疗是会有一定的临床治愈率的，一般来说如果系统治疗的话12周之左右会有效果

问题七：双相情感障碍如何治疗 快快乐乐每一天。

问题八：双向情感障碍能治好吗 病情分析：

难以治愈，但可以控制。这种疾病主要是以情绪的变化为主，可能需要比较长时间的药物治疗。

指导意见：

建议要及时到当地精神卫生中心门诊就诊，在医生的指导下给予合理的情感稳定剂对症治疗。

问题九：双向性情感障碍该怎么治愈？ 双向性情感障碍的另一个名字是狂躁抑郁症，是情感性精神病的一种，病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换．躁狂抑郁性精神病先兆　　躁狂抑郁性精神病为情感障碍性精神病。早期先兆为双向性性格变异，多呈循环特点，情感变化经常不明原因地“两极分化”……如发展为进行性的、典型性的情感两极分化，则宣告本病的序幕已经徐徐拉开……　　本病是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神病，主要特征为情感障碍，故又称情感性精神病。发作可呈双向性，亦可呈单向性，躁狂症的特征是兴奋的、激动的、乐观的、情感高张，抑郁型恰恰是另一极端、其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的。　　因二者可交替发病，故该病又称循环性精神病，全程中，有的以躁狂型为主，有的以忧郁型为著，一个阶段化悲为喜，一个阶段又转喜为忧。本病以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征，并呈躁狂、抑郁交替发病。治疗方法目前主要是：抗精神病药物（首选第二代抗精神病药物如氯氮平、奥氮平等）+心境稳定剂（碳酸锂、卡马西平、丙戊酸纳等）+心理治疗

问题十：什么是双相情感障碍？如何治疗 双相障情感碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。

治疗方法包括药物治疗和物理治疗。并且配合心理疏导和干预。