吃抗抑郁药物副作用？

抗抑郁药是目前使用范围最广的药物种类之一。然而，抗抑郁药也可导致一系列麻烦的副作用。那么是什么呢下面是我为你整理的相关内容，希望对你有用!

　一

Jitteriness综合征

这一术语的定义并不完善，但在临床工作中相当常见：抗抑郁药治疗初期，患者的焦虑、激越及易激惹症状较前加重。据估计，多达65%的患者在开始服用5-HT能或去甲肾上腺素能抗抑郁药时出现上述状况。这一现象的重要意义在于，若患者由此相信药物可能加重其病情，治疗恐将中断。缓慢加量可有效预防这一症状，针对存在焦虑症状的患者更需如此。鉴于此现象具有时间自限性，等待耐受性提高或临时联用苯二氮䓬类药物及普萘洛尔同样可能有效。

Peter，男，36岁，罹患抑郁，同时存在惊恐发作。开始服用某种SSRIs后，患者自感“情况变得更差”，进而被初级保健医师转诊。患者称，自己在服药前只是偶尔出现惊恐发作，而在服药后，他开始“全天都在发狂，无法安静地坐着，始终焦躁不安。一切都变得更差了。”医生解释称，上述现象可能都是暂时性的;即便如此，Peter仍拒绝继续服药。最后，他同意尝试另一种SSRIs，以最低剂量起始，缓慢加量。

　二

其他副作用

消化道症状

患者在服用新型抗抑郁药不久后出现恶心的比例为25%。这一不适主诉更常见于服用文拉法辛及SSRIs的患者，而安非他酮、米氮平及瑞波西汀则相对少见。在大部分个案中，服药2-3周后症状即逐渐消失，但在三分之一的患者中，这一症状可持续存在。分次服药、与食物同服或将大部分剂量安排在临睡前服用有助于减轻这一症状，进食含姜的食物、服用雷尼替丁及奥美拉唑也有好处。另外，在治疗方案中加入低剂量的米氮平可能同样有效。

大约15%的患者在服药过程中可能出现腹泻。止泻药或许有用，但对于症状持续存在的患者而言，换药也需要考虑。5%的患者存在便秘的状况，这些患者可加强身体锻炼，多饮水及进食纤维素，必要时也可使用泻药。

体重增加

体重增加是长期服用抗抑郁药的另一种常见不良反应。一些抗抑郁药在服药初期可导致一过性的体重下降，而在随后的维持治疗中，患者的体重则会增加。大部分抗抑郁药仅可导致程度较轻的体重增加，但米氮平、阿米替林及帕罗西汀则不然。安非他酮是唯一一种可降低体重的抗抑郁药。

针对这一状况，我们有多种应对方案，包括营养咨询及加强锻炼，但在很多情况下，患者需更换抗抑郁药。如果无法换药，可考虑联用安非他酮或一种神经兴奋剂。进行抗抑郁药治疗前，应建议那些体重增加风险较高的患者避免食用能量密度较高的食物。

泌汗

服用抗抑郁药的患者中有20%存在过度出汗的现象，主要集中在头皮、面部、颈部及胸部，常呈阵发性，贯穿治疗全程。服用瑞波西汀、文拉法辛及安非他酮的患者对上述现象的易感性更高，而服用帕罗西汀及米氮平的患者则较少出现这一现象。基于针对其机制的假说，多种药物可用于治疗过度出汗，包括5-HT能拮抗剂，如赛庚啶;抗肾上腺素能药物，如可乐定;抗胆碱能药物，如苯托品和格隆溴胺。

性功能障碍

抗抑郁药可影响性功能的各个方面，导致 下降、性唤起困难、 延迟、性感缺失及勃起功能障碍。上述不良反应的发生率最高可达80%。相比于去甲肾上腺素能药物，服用SSRIs的患者出现性功能障碍的可能性更大。对于某些患者而言，上述不良反应可随药物减量而消失或减轻。若服用的是短半衰期的抗抑郁药，如舍曲林或帕罗西汀，则可以考虑过一个“药物假日”，如若干天内不服药，这一方式可改善半数患者的性功能及对性生活的满意度。

对于存在抗抑郁药相关勃起功能障碍ED的男性患者而言，服用西地那非及他达拉非有效;对于女性患者，睾酮皮贴可升高令其满意的性事件频率。联合较高剂量的安非他酮300mg/d同样可改善性功能。尽管一般认为，停止服用SSRIs及SNRIs后，性方面的不良反应可能消失，但对于某些患者而言并非如此。此时，心理因素可能起到了一些作用，需加以重视。

镇静

患者有时需要抗抑郁药的镇静作用，但这一效应在很多时候又很麻烦。TCAs和米氮平的镇静效应较为显著，而SSRIs及SNRIs则相对较弱。针对这一副作用，首先可考虑降低药物剂量，或在睡前服药;若上述方法难以奏效，则可考虑换用镇静效果较弱的抗抑郁药，如安非他酮、SSRIs或SNRIs。针对睡眠过多及疲劳的患者，联用莫达非尼可改善其觉醒度。

服用抗抑郁药的过程中，患者还可能出现动机及情感应答水平的下降，即情感迟钝。这一效应与药物剂量相关，具有可逆性，且主要发生于服用SSRIs的患者中。针对此情况，降低药物剂量或换用另一种抗抑郁药如安非他酮或有帮助。

　三

停药综合征

患者需要跨越的最后一道障碍为停药综合征。研究所报告的发生率相差很大，从5%到86%不等，发生于SSRIs或SNRIs减药或停药1-7天内。典型症状为脑内电击感、视觉闪光及头痛，其他症状则包括头晕、精神萎靡、失眠、疲劳、焦虑、激越及恶心。

这一综合征的发生与SSRIs类药物的半衰期相关，帕罗西汀的发生率显著高于其他SSRIs。针对特定患者及药物设计个体化的减药方案可降低停药综合征的发生率。对于部分患者，减停药物的过程中使用半衰期较长的SSRIs如氟西汀或有帮助。如以下个案：

Maria，58岁，女性，接受抗抑郁及抗焦虑治疗，由于在减停文拉法辛的过程中症状反复而被转诊。患者称：“减药2天后，我感觉脑子里有电流抽搐，头痛，紧张，。激动不安。我觉得我是复发了，以后不得不终生服药了。”

Maria所经历的正是停药综合征。每隔1天减量375mg，这种减药方式并未阻止停药综合征的发生。医生为Maria开了20mg/d的氟西汀，文拉法辛的减药问题迎刃而解。随后，氟西汀缓慢减量，但在达到最终剂量2周后，Maria再次出现了轻度的停药综合征“感到紧张”。这一状况在一周后消失。

　四

严重不良反应

除了那些令人讨厌且带来困扰的不良反应之外 ，医生应了解新型抗抑郁药的若干严重不良反应。例如，在抗抑郁治疗起始调药的过程中，4-14%的青少年患者可能出现自杀意象。

即使仅在短期内应用SSRIs或文拉法辛，与传统TCAs相比，患者发生上消化道出血的风险仍轻度升高，尤其是那些高危情况，如酒精滥用患者。尽管抑郁与代谢综合征相关，而某些抗抑郁药或可诱导体重下降，但两者之间可能并无关系。对于年轻成人而言，长期使用抗抑郁药或可升高2型糖尿病风险。

尽管TCAs导致心血管不良反应、惊厥、粒细胞缺乏的风险更高，上述不良反应在服用其他抗抑郁药的患者中同样可能出现。确定危险因素后制定治疗策略，认真回顾所有合适的抗抑郁药，考虑患者的个人偏好，谨慎监测，可将不良反应发生的风险降至最低。

引言：随着现在生活的社会压力越来越大，导致大部分人出现了情绪不佳，低落或抑郁等症状。可以服用药物就可以有效地缓解抑郁性或改善情感状态。当患者服用药物的时候会出现失眠，食欲减退，恶心等症状。而这些症状大部分都是在治疗刚开始的时候比较常见，这部分副作用会随着时间逐渐的减少慢慢消失。接下来小编就跟大家聊聊，这些药物的副作用都有哪些？

一、助眠药物的作用是什么

盐酸氟西汀片，俗称百忧解。主要是用来缓解抑郁性的精神障碍和改善病人当前的情感状态。盐酸氟西汀片中的盐酸氟西汀片是一种选择性的再摄取抑制剂，可以使中枢5-羟色胺能神经功能得到加强，是一种很常见的抗抑郁和抗焦虑的药物。所以当人们出现了情绪失控，易怒或感到压力很大时，这些都是焦虑的表现，同时也可以接受心理治疗。

二、助眠药物的副作用都有哪些

当人们出现用脑过度、神经紧张等就会引起机体功能失调，而助眠就可以有效的帮助人们治疗这类疾病。刚开始服用药物的时候，会出现一些副作用。当然每个人的身体都存在着差异，所以副作用表现出来的症状也是不同的。有的患者会出现口干 、恶心、失眠、乏力、焦虑、头痛、饮食减退等副作用。当觉得副作用难以接受时，就可以再次去找医生重新换药或更换治疗方法。

三、盐酸氟西汀片的副作用会消失吗

助眠药物之所以产生副作用，是因为在使用助眠药物的时候，产生了一些与防治目的无关的作用。这些副作用往往都是在治疗初期时比较常见，产生的副作用也会随着时间逐渐减少，慢慢消失。当开始出现副作用的时候，最好的方法就是观察。

副作用最小的抗抑郁药

副作用最小的抗抑郁药，抗抑郁药类型较多，副作用也较大，对心脑血管、消化系统、内分泌系统，会产生较大影响。那么副作用最小的抗抑郁药有哪些呢？接下来我分享相关知识，快来学习一下吧

副作用最小的抗抑郁药1

舍曲林

效果较好，而且在临床上使用较广，患者的反映也都很好，它的副作用较小，但是要注意不可以与MAOI（单胺氧化酶抑制剂）合用！~ 盐酸帕罗西汀片，氟西汀，草酸艾司西酞普兰的主要不良反应为中枢神经系统：嗜 睡、失眠、激动、震颤、焦虑、头晕；胃肠道系统包括便秘、恶心、腹泻、口干、呕吐和胃肠胀气；其 他还有乏力、性功能障碍(包括阳痿、性欲下降)。这些不良反应是可以随着用药量和用药频率的减缓而缓解的。 阿米替林，氟伏沙明的不良反应 常见为恶心、呕吐、嗜睡、便秘、焦虑不安、疲乏等，偶见一过性肝功能改变，停药后有明显的缓解。

副作用最小的抗抑郁药2

一、有富作用的抑郁药

1、最突出症状即为消化道症状，表现为恶心、呕吐、口干、便秘；心血管症状表现为心律失常，出现各种心电图改变；及肝肾功能损害，目前已很少应用。

近年开发的新型抗抑郁剂，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、草酸艾司西酞普兰、西酞普兰、米氮平、文拉法辛等抗抑郁剂，副作用以消化道症状为主，服用后可见口干、便秘、腹泻等，极个别患者可出现心血管症状。

2、抗抑郁药物的疗效是不错的，耐受性也好，副反应不是很大，但有的人在早期服药的第1-2周，可能会出现胃肠道的'反应，如恶心、口干或者腹泻、厌食。如果调整剂量，经过半月后，这些症状可能会缓解。或者病人还可以加重头痛、失眠、焦虑的症状，所以要调整药物。

3、抗抑郁药物一般不会出现依赖性，也不会成瘾，因为患者中枢神经系统神经介质和递质出现问题，由于缺乏，所以断药后可能出现停药反应。

那么治疗要求彻底，而且也是逐渐减药，不能突然断药。还有人提出服抗抑郁药物会发胖，是不是含有激素？其实不含有激素，可能因为睡眠和其他方面的改善而出现发胖，不是药物引起的。

4、从60年代开始就有很多种类，不同种类的抗抑郁药，副作用不尽相同。以目前主流的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类为例子，其常见副作用分为初期和长期。

5、初期副作用一般会聚焦在消化道，比如患者有恶心、不想吃东西、腹胀、腹泻等消化道症状，还有一些人会出现头疼、头晕、困倦，有的人会失眠、短暂焦虑、烦躁，比如坐立不安、心烦、心慌、紧张、恐慌。

6、初期不良反应大部分会随着治疗的推移而逐渐好转，症状出现好转之后转为慢性，慢性期大部分的抗抑郁药经过肝脏的代谢，有可能会影响肝脏的功能，可能会影响代谢，比如造成血糖或者血脂异常。有一些抗抑郁药有比较好的改善食欲的作用，可能会出现长胖的问题。

依赖性和毒性：长期服用西药，容易养成习惯，甚至成瘾，有些人在睡觉前必须吃安眠药，一旦不吃就会精神紧张、翻来覆去、难以入眠。同时西药容易产生耐药性，由于药物促使肝脏产生药物的分解酶增多，体内的药物就能够很快被这种酶破坏，从而使药物的催眠作用逐渐减弱而产生耐受现象。

长期服用西药，还会使很多脏器功能紊乱、失调，如：胃肠功能紊乱导致恶心、食欲减退、腹胀、便秘、早上起床后嘴巴里感觉到口干、口苦、头晕、眼花等不适症状，这些原因都是因为西药对身体内的胃肠、肝脏等多脏器产生毒副作用的最直接的体现。一些安眠药成瘾的人，性格也会逐渐发生改变，变得情感冷淡，或脾气暴躁，常为小事发脾气，自私、固执，弄得家庭关系紧张不和。

你得了双向情感障碍，就必须吃药。这种身体无力的感觉是你的病情造成的，而不是副作用。免不了吃药的，要不然会复发。这种药对智力没有影响，可以尽管吃。精神类药物有抑制兴奋的作用，如果你修身养性久了，就可以减药，现在还不是时候。