在心理科诊断为社交焦虑，开了盐酸帕罗西汀和劳拉西泮，今天第六天吃，没感觉啥效果。

一般我们认为有病就要吃药！

我身边有几个朋友也碰到过此类问题！

一开始没和我说，自己去医院看心理医生！国内的心理医生，基本上都以开药为主，心理疏导为辅的！

而我那几个朋友在吃药没用以后，都会来问我该怎么办！

其实很简答，我就对他们说，停掉药，你并没有任何疾病，为什么要吃药呢！

多出去逛逛，玩玩，自己一个人舒服就自己一个人去，希望有个伴，就找个人或者多几个人一起去。

我相信你也一样！

我问你，人活着，为了什么

这个问题每个人都有自己的回答，但是当回答之后，却基本都会发现，每个人其实都不知道为了什么！

你现在问问你自己，是否也会有所怀疑呢？

那如果有怀疑，请问，有人能够解答吗？

没有吧！

既然没有，那何必去知道呢？知道了你就会开心吗？

以上只是随便举个例子，说到底，人所有的行为，想法，都是为了让自己能够心情舒畅！对不对？

而从佛洛依德的角度来看，人所有行为的原动力是“性”，而“性”同样只是为了让自己感觉快乐！

所以，快乐，是人生的主基调！

你活着就那么几十年，开心也这点时间，不开心也这点时间！

何必去想那么多！自己开心就行！

你开心吗？肯定不开心！

因为不开心，所以你会找理由，理由有很多，找到理由很简单，然后你就认为你生病了，要去看心理医生！对不对？

医生说你的确有病，病的名称都告诉你了，那你就肯定自己生病了！

而且，还有相应的药物！

那我问你，你认定了你是心理疾病吧，是心理问题吧！

你自己都认为自己是生病的人，是有心理疾病的。那你怎么样才能从心理上否定你生病了呢？

这不就成为一个不可能完成的任务了吗？

你不认为你没病，那你当然是生病了咯！

而如果你认为你没生病，请问，心理疾病又在哪里呢？

好好想想，理解了吗？

多出去走走，玩玩，没事和朋友或者自己心爱的人找个阳光好的下午去找个环境优雅的地方喝喝咖啡，听听音乐！

小资一点，对自己好点，你就没事了！

强迫焦虑来源于自体感不足自我力量匮乏对恐惧无计可施的臣服，来自于人类趋乐避苦的习性，来自于一种长期的心理暗示。节选自《走出焦虑风暴》宁波出版社，韩非著。药物无法治疗创伤，亦无法使一颗脆弱的心灵变成强大。如果很严重，推荐你在吃药的同时，双向努力搭配多看看这本书。这本书就是专针对强迫，焦虑这些苦痛心灵的自助心理调节认识成长。这是一本非常棒的心理学自助书籍。这位作者韩非就是从十几年的强迫焦虑中成长起来的，作者以过来人身份深刻阐述了很多朴素的心理学道理和调和强迫焦虑的自助锦囊。可以让我们深刻的理解自己，理解焦虑强迫的来龙去脉，看清一些症状背后的真相，会对您有深刻的启迪与帮助。我们有体验强迫焦虑的智慧，就一定有走出强迫焦虑的智慧！这本书对我强迫焦虑帮助影响非常大，也祝福你早日康复！

我儿子13岁，也是抑郁症，教授给开了舍曲林，她说是副作用很小的抗抑郁药。吃了之后心情好了很多，副作用表现为食欲减退，其他还好。我自己32岁的时候吃过一年的帕罗西汀，副作用就感觉嗜睡。

我个人感觉，和抑郁症导致的各种症状相比，药物的副作用可以忽略不计。另外，药物是一个方面，最主要还是自己的内心强大起来，努力提高自己的情商。

抑郁症分两种，一种是神经递质等相关的，一种是生活上的重大打击或者压力导致的，如果是前者主要靠药物治疗，如果是后者的话，自己的意志力更重要。我抑郁了好几年，最后还是靠着自身的意志和不断的学习提高，战胜了抑郁症。如今我感觉自己生活充实而有信心，幸福而满足，感觉自己内心无比强大，充满力量，每天都过的非常开心。

另外，也祝你早日战胜疾病！

吃了这种药过后有这样的反应，但是明显不正常了，不抑郁了反而变得更加狂躁了，这个得去问医生，我的一个朋友也是吃了这个药后出现狂躁和抑郁，估计是量太大，仅作参考。这个可以问医生，或者其他高手来回答这个问题

抑郁症吃帕罗西汀1个月了会有什么变化？你是指疗效还是不良反应？

我们都知道抑郁症是医学疾病，确诊抑郁症后需要在医生的指导下开展医学的治疗。但人们普遍对抗抑郁药物，乃至整个精神科药物存在一种未知的恐惧，很多人对于服药治疗抑郁症是充满顾虑的，甚至说完全抗拒的。其实，轻度抑郁症是可以不服药治疗的，一般医生会建议轻度抑郁的患者自我调整，或接受心理治疗，当然前提是要对自身的疾病有一个正确的认识。

如果到了中度或者重度抑郁症，按照精神医学近百年的经验，是一定需要药物治疗的，单纯的心理治疗，或者其它非药物治疗几乎是完全无效的。

抑郁症的药物治疗首选推荐SSRI类药物，比如你所吃的帕罗西汀就是这类药物，那么服用一个月帕罗西汀疗效会达到什么样？没办法判断，因为所有的精神科疾病都是个体化治疗，不会像其它疾病那样有一个大概的恢复期。比如帕罗西汀，可能1个月的帕罗西汀抑郁症患者已经完全缓解了抑郁症状，但同时也可能完全没有任何缓解，如果足剂量4周就可以选择更换治疗药物了。

SSRI类药物最常见的不良反应就是胃肠道症状，尤其在最开始接触药物的1个月内，胃肠道反应发生的几率是非常高的，很多患者都可能出现恶心、干呕等表现。除了胃肠道反应，在服药期间也可能出现头晕，头胀，嗜睡等表现，同时，长期服药还可能加重肝脏或肾脏功能的代谢，所以服药的时候需要定期复查肝肾功能。

还有一点是服用帕罗西汀的一个很大的特点，帕罗西汀的药物依赖性也是抗抑郁药物里最强的，在停药时出现的撤药反应也是最严重和最顽固的，所以如果长期服用帕罗西汀，在停药甚至减药的时候一定要通过缓慢减药的方式将这种影响降低到最低水平。

抑郁症吃帕罗西汀1个月会有什么变化？

我想说，如果正常治疗量服用一个月的话，除非特出情况，否则，抑郁症状应该会越来越有所好转，具体好转的到什么程度要看病人原来的病情和个人体质。

可能题主想问的是会有哪些副作用？的确，精神科药物，在外界看来，都普遍认为副作用大，其实不然。

帕罗西汀属于五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI类）， SSRI类最被大众所熟知的便是抗抑郁作用 ，该类药物包括帕罗西汀、西酞普兰、氟西汀、舍曲林和氟伏沙明，其中属帕罗西汀和西酞普兰是最强的五羟色胺再摄取抑制剂。 SSRI类第二个药理作用便是抗强迫 ，这其中油氟伏沙明最先被发现，而且目前为止，氟伏沙明也只是获得FDA（美国食品和药品管理局）批准用于治疗强迫，并没有获得治疗抑郁的批准。 SSRI类的第三个药理作用用来治疗进食障碍的治疗 ，尤其是用于治疗神经性贪食的治疗（以氟西汀和舍曲林应用最为广泛）。 帕罗西汀、舍曲林、氟西汀又获得FDA批准用于治疗惊恐障碍。

服用过帕罗西汀的患者应该都有这个体验，刚开始服用没感觉到什么效果，这是因为其起效较慢，通常10天才能达到稳态血药浓。但随着服药时间的延长，患者的病情逐渐好转，除了达到稳态血药浓度外，还因为帕罗西汀还会抑制自身的代谢，进而提高血药浓度。

偶有服药不适者，通常发生在服药的一周内，常见的不适反应有头痛、乏力、腹泻、失眠、性功能障碍、厌食、恶心等。反应强烈者需要停药，而大多随着服药时间延长，逐渐适应，同时抑郁情绪也随之改善。

关于帕罗西汀，长期服药的影响。 第一，可能停药时会有些不适，也就是常说的“撤药反应”，具体可表现为睡眠障碍、心烦、焦虑甚至激越、恶心、出汗，严重者可能出现震颤和意识障碍，但目前临床治疗上，出现严重的撤药反应并不多见，至少我上班十几年内未发现。

第二，抗抑郁药物有可能增加躁狂复发的风险，这里科普一下，通常抑郁症的病人都存在很大可能有躁狂症的出现，根据目前美国DSM-5的诊断标准，单一的抑郁发作并不多见，其个体一生中可能终会有躁狂发作或轻躁狂发作，然而，对于敏感个体，长期服用抗抑郁药物，就会有诱发躁狂发作的可能。

第三，服药期间，难免有与其他药物交叉的可能，这就容易造成药物之间的相互反应。这里，由于篇幅限制，我只能列举几类应该谨慎联用的药物：某些抗凝血药、卡马西平、氨茶碱、色氨酸。此外，还有精神科常见药物如奥氮平、文拉法辛、碳酸锂，联用时可能出现五羟色胺综合征，所以应谨慎联用。

总结：服用帕罗西汀一个月，其实正处于最佳的治疗阶段，如果不是有明显的不适反应，应该继续服用。服药期间注意避开我说的几种常见药物，通常问题不大。

希望我的解答对你有帮助，关注，后续内容更精彩！

帕罗西汀是一种强效抗抑郁药，属于高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，其作用机制可能与抑制中枢神经系统神经元对5-羟色胺的再摄取，从而增强中枢5-羟色胺能神经的功能有关，在临床上主要用于治疗抑郁症、强迫症、惊恐障碍、社交恐怖症和社交焦虑症等心因性疾病，尤其适用于伴有焦虑的抑郁症患者。

抑郁症常常表现出情绪低落、兴趣减退、缺乏愉悦感、疲劳、乏力、焦虑、紧张、食欲减退、体重减轻、失眠、性欲低下等症状，甚至有些患者出现自杀观念和自杀行为，一般服用帕罗西汀2-3周后，上述抑郁症状可得到明显改善，尤其是提高了抑郁患者对日常生活的兴趣和愉悦感，使患者如释重负。帕罗西汀的起始剂量为20mg（1片），如果经过2-3周的治疗后，患者抑郁症状仍未得到缓解，那么需要增加药物剂量，每周以10mg（半片）的剂量递增，直到达到满意的疗效，然后进行维持治疗，维持时间至少为2-3年，以防止抑郁症复发，最后在心理科医生的指导下逐渐减量停药，需要注意，帕罗西汀每日最大用量不得超过50mg（2片半）。

我们在使用帕罗西汀的过程中也不得不面对药物的副作用，帕罗西汀的副作用常发生于开始服药的前1-2周，有些可能会随着服药时间延长而减轻或减少，—般不会导致停药，其常见副作用有：恶心、呕吐、腹泻、便秘、口干等胃肠道反应，嗜睡、头痛、失眠、兴奋、震颤、恶梦、眩晕、情绪不稳定等精神神经系统反应，血压升高、心动过速等心血管系统反应，以及食欲增强、体重增加、视力模糊、打哈欠、关节痛、耳鸣、出汗、瘙痒、性功能障碍等。此外，应注意长期（超过6周）服用帕罗西汀的患者突然停药可出现眩晕、失眠、焦虑、感觉障碍、头痛等戒断症状，建议如果需要停用帕罗西汀，应当逐渐减量停药。

总之，服用帕罗西汀1个月后，大多数抑郁患者的临床症状可得到明显改善，少数没有达到预期疗效的患者，可以在医生或药师的指导下增加用药剂量，以达到满意疗效。当然，我们在用药过程中也无法回避药物的副作用，帕罗西汀的副作用一般轻微而短暂，坚持服药，会逐渐缓解或消失，用药时间超过6周的患者，应在医生或药师的指导下逐渐减量停药。

参考文献：

盐酸帕罗西汀片说明书

孙伟伟, 叶兰仙 新一代抗抑郁药物的不良反应 [J] 精神医学杂志,2011,24 (1):79-80

2018年吃了6个月停药，十个月后复发，各种躯体症，心慌，失眠，惊恐，心情低落，头痛，真的让我生不如死，现在又吃了一年帕罗西汀，想停药可是不吃又会头晕，吃了发胖，不知道怎么办了

吃了两顿头晕眼花，恶心呕吐，打哈欠，抖腿。就停了

心情低沉的频率少了，低沉时间短了，食欲比之前好些，但也没很大变化，最差的是，有了自杀想法，就是吃药以后才有的。

你吃那药有多久了，不要吃太多，药有以赖性！对身体有负作用…我也得过思维强迫症很痛哭的，没得过的人不知道，你一定有什么东西在你心里恐惧的，，因为有恐惧才有强迫，，，而且你越去压迫强迫就会越严重！！因为强迫你的就是你自己本身，要走出来，靠自己，不要靠药物，自己走出来，才不会复发，，，具体可以慢慢聊

病情分析：

抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食，睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。

意见建议：

目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主（SSRI类）， 临床应用这类药物也最多最广，称“五朵金花”：氟西汀、帕罗西汀、塞乐特、西酞普兰、氟伏沙明，另外还有最新的米氮平。