》发布增加抗原检测阳性为诊断标准)
为进一步做好新型冠状病毒感染医疗救治工作,切实提高规范化、同质化诊疗水平,国家卫生健康委会同国家中医药管理局,根据新冠病毒感染乙类乙管及疫情防控措施优化调整相关要求,结合奥密克戎变异毒株特点和感染者疾病特征,组织对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》进行了修订,形成了《新型冠状病毒感染诊疗方案》。重点修订内容如下:
一、对疾病名称进行了调整
根据国务院联防联控机制综合组《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》,将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”。主要考虑,疫情早期新冠病毒致病力较强,临床上大部分有肺炎表现。随着新冠病毒不断变异,奥密克戎毒株成为主要流行株后,病毒致病力减弱,感染人体主要表现为咳嗽、发热、咽痛等,仅有少部分感染者会进展为肺炎。因此,“新冠病毒感染”能够更加准确地反映疾病特征。
二、不再判定“疑似病例”
随着诊断手段的日益丰富和诊断效率的不断提高,目前新冠病毒感染已可通过核酸和抗原检测等实现及时、快速、准确诊断。绝大多数情况下,不会出现因流行病学史、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确的情况。因此,为进一步提高临床诊疗效率,更好实现快速收治,十版方案不再判定“疑似病例”。
三、增加新冠病毒抗原检测阳性作为诊断标准
抗原检测对于病毒载量较高的感染者具有较好的检测灵敏性。随着抗原检测技术的不断成熟和检测准确性的不断提高,新冠病毒感染者特别是传染性较强的感染者,能够通过抗原检测得到及时诊断。且考虑到多数感染者居家治疗,抗原检测操作简便,方便感染者进行快速自我检测。因此,十版诊疗方案在诊断标准中增加了“新冠病毒抗原检测阳性”。
四、进一步优化“临床分型”
从疾病临床表现来看,普通型一般代表了疾病最常见的典型表现。新冠病毒早期致病力较强,相当数量感染者出现典型的肺炎表现,因此,在临床分型上采用了“轻型、普通型、重型、危重型”的分类方式。随着病毒不断变异,特别是奥密克戎毒株流行以来,病毒致病力逐渐减弱,疾病特点发生了明显变化,大多数感染者症状较轻,发生肺炎的比例大幅降低。为更好体现疾病特点,十版方案对临床分型进行了调整,主要根据感染者病情严重程度,分为“轻型、中型、重型、危重型”,更加符合临床实际。
五、不再要求病例“集中隔离收治”
随着乙类乙管措施的实施,新冠病毒感染者可根据病情救治需要选择居家治疗或到医疗机构就诊,各类医疗机构均可收治新冠病毒感染者。为此,十版方案因时因势调整收治策略,不再要求病例集中隔离收治。
六、进一步完善了治疗方法
一是将我国已经批准上市的抗新冠病毒治疗药物纳入新版诊疗方案,进一步丰富抗病毒治疗手段。
二是进一步完善了重型、危重型病例诊断标准和预警指标,对新冠病毒感染重症病例进行科学准确判定,同时将未全程接种疫苗的老年人加入重症高危人群,将生命体征监测特别是静息和活动后的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标。
三是进一步强化新冠病毒感染与基础疾病共治理念,强调要加强感染者基础疾病相关指标监测,并针对基础疾病给予相应治疗,更加有利于促进患者全面恢复健康。
四是进一步优化了儿童病例临床表现和救治相关内容,结合临床实际提出了儿童感染奥密克戎毒株的特点,完善了儿童重型病例早期预期预警指标,对儿童感染者可能出现的急性喉炎、神经系统并发症等特殊情况提供了治疗方案。
五是进一步完善了中医治疗相关内容。加强了对重型、危重型病例中医药救治指导,增加随症用药方法,更加贴合临床。在此基础上,进一步完善儿童病例中医药治疗方案,增加针灸治疗方法,结合部分患者恢复期咳嗽明显等情况,提供了相应的中医治疗措施。
七、调整“出院标准”
新冠病毒感染乙类乙管措施实行后,不再强化对感染者的隔离管理,而是可按乙类传染病予以诊断治疗。为此,十版方案不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求,而是由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。
当患者病情明显好转,生命体征平稳,体温正常超过24小时,肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善,可以转为口服药物治疗,没有需要进一步处理的并发症等情况时,可考虑出院。
八、调整医疗机构内感染预防与控制
疫情防控政策调整后,所有医疗机构都有接诊新冠病毒感染病例的可能,我们在十版诊疗方案中对医疗机构内感染预防与控制有关内容进行了调整,使感染防控措施更加科学精准,更具针对性、可操作性。
一是进一步落实门急诊预检分诊制度,做好患者分流。同时,指导就诊患者和陪同人员佩戴医用外科口罩或医用防护口罩,提供手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导。
二是加强诊室、病房、办公室和值班室等区域清洁消毒和通风。
三是根据暴露风险落实医务人员个人防护要求。
四是规范处理医疗废物,落实患者转出或离院后的终末消毒。
法律分析:在中华人民共和国领域内的一切单位和个人,必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施,如实提供有关情况。
法律依据:《中华人民共和国传染病防治法》
第十二条 在中华人民共和国领域内的一切单位和个人,必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施,如实提供有关情况。
第三十九条 医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:(一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;(二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。
41总指挥工作职责 42信息管理工作小组工作职责 43复工保障及综合管理小组工作职责 44生活保障小组 45防控物资保障小组 51发病症状 52防护常识 53防护措施 61信息报告 62应急处置措施 63扩大响应 1164 应急结束 11七、后期处置 12 八、应急保障 12 81 应急队伍 1282 应急物资与装备 1283 通信与信息 1384 应急路线 14新型冠状病毒感染肺炎疫情防控方案 为进一步贯彻落实党中央、国务院关于新型冠状病毒感染的肺炎预防控制工作的部署,有效防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情,按照北京市及公司《关于 进一步加强新型冠状病毒感染的肺炎预防控制工作的通知》要求,现就项目部严 格落实主体责任,切实加强新型冠状病毒感染的肺炎预防控制工作,特制定《丰 台科技园东区三期1516-48 号地块项目新型冠状病毒感染肺炎疫情防控方案》。
一、工作目标 确保对可能出现的或已经出现的重大传染病等突发公共卫生事件采取及时 有效的控制措施,防止疫情蔓延,保证工地全体人员身体健康和施工项目的顺利 开展。
二、工作原则 21 坚持预防为主的原则。把预防新型冠状病毒感染肺炎疫情各项措施严格 落实到日常工作之中,坚持关口前移,深入做好新型冠状病毒感染肺炎疫情的监 测和预防,全面落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的方针,将问题解决 在萌芽状态。
22 坚持科学预防和应对的原则。在卫生疾控部门的指导下,按照相关标准 和要求,开展新型冠状病毒感染肺炎疫情的预防和应对工作,主动接受卫生疾控 部门的指导和检查。
23 坚持有情必报,快速反应的原则。在开展新型冠状病毒感染肺炎疫情预 防和应对工作中发现的问题和重要情况,应当立即报丰台区卫生疾控部门、丰台 区住建委、中建二局北京分公司及华北公司等相关单位。当发生新型冠状病毒感 染肺炎疫情时,项目部立即开展响应工作,全力配合卫生疾控部门做好应急处置 工作,努力将新型冠状病毒感染肺炎疫情控制在可控范围内。
三、疫情防控指挥部 31 成立项目疫情防控指挥部,指挥部成员如下:
副组长:、、、、新型冠状病毒感染肺炎疫情防控方案 专职卫生管理员:、每日负责项目人员体温测量、健康情况统计与汇报,填写健康情况表(附件一) 32 疫情防控指挥部下设4 个工作小组,由项目经理孙秀峰统一领导协调,4 个小组分工如下:
1)信息管理工作小组 员:及各部门相关人员复工保障及综合管理小组 员:、、、、、、等及各部门相关人员生活保障小组 员:及各部门相关人员防控物资保障小组 员:及各部门相关人员四、工作职责 41 总指挥工作职责 总指挥是新型冠状病毒感染肺炎疫情应急的最高领导,负责应急决策和发 布应急指令,对应急响应结果负责,有权调动可能的一切资源。主要职责包括:
1)全面指挥、协调新型冠状病毒感染肺炎疫情应急处置工作;
2)分析、研究有关信息,决定应急处置过程中采取的重要举措;
3)接受、落实上级单位领导和政府相关部门的指令和要求;
4)建立疫情防控指挥部,并落实经费保障、医疗保障、交通运输保障、物 资保障、治安及后勤保障等措施,确保应急处置顺利实施;
新型冠状病毒感染肺炎疫情防控方案 5)发生新型冠状病毒感染肺炎疫情时,负责应急救援指挥并组织调查处理;
6)组织编制复工方案;
7)其他应急决策及应急工作落实事项。
42 信息管理工作小组工作职责 1)掌握建设单位、监理单位、项目部及各分包单位的管理人员和劳务工人 的健康状况、所在地区、计划返京交通方式等信息,尤其湖北地区返京人员(包 含途径、停留、经停)情况,摸清假期期间跟湖北地区有关联的人员情况,掌握 人员名单及当前状态,及时更新并上报分公司;
2)取得丰台区卫生防疫站****,并积极联系,配合当地政府相关部门 工作,按要求报送各类报表,关注当地相关政府部门公众号、微博等,及时了解 当地疫情发展情况,以便及时采取应对措施;
3)落实疫情信息报告制度,保证信息报告的准确性和时效性;
4)按相关要求将有关情况及时报告丰台区住建委、园区管委会等相关政府 部门。
5)及时解释政策和辟谣,保证施工人员身心健康;
6)其他信息报送及管理相关工作。
43 复工保障及综合管理小组工作职责 1)参与编制复工方案;
2)落实复工所需生产物资,组织劳务单位管理人员及工人按疫情防控工作 要求进场;
3)落实临时隔离场所,并确保隔离人群与外界无直接接触;
4)落实施工现场全封闭管理及24 小时疫情防控值班和巡逻工作;
5)落实出入登记、体温监测、日常消毒、生活垃圾处置、总包办公区、工 人生活区、施工现场及周边卫生等相关疫情防控工作;
6)落实新型冠状病毒感染肺炎疫情知识宣传教育,在施工现场内显著位置 张贴宣传材料;
新型冠状病毒感染肺炎疫情防控方案 7)组建专职卫生队,配备足够专职卫生员;
8)协助总指挥做好应急处置工作;
9)其他综合性管理相关工作。
44 生活保障小组 1)落实总包、分包食堂、工人超市区域的消毒防疫工作;
2)落实总包、分包生活物资的专人采购工作;
3)严格按照关于食品卫生管理的各项标准,做好总包办公区、食堂和分包 食堂的垃圾清理和卫生保洁;
4)落实对厨师、帮厨、保洁等人员的健康、卫生、消毒管理工作;
5)监督食品进货渠道;
6)其他生活物资管理相关工作。
45 防控物资保障小组 1)落实疫情防控所需经费;
2)负责疫情防控物资采购工作;
3)提前掌握项目所需疫情防控物资数量,做好防控物资的储备;
4)负责疫情防控物资的保管、发放及登记工作;
5)掌握、监督各分包单位对疫情防控物资的准备情况;
6)其他疫情防控物资管理相关工作。
五、预防新型冠状病毒防护常识及措施 51 发病症状 1)发热:以高热症状为最典型(体温一般高于38)。发热的同时常伴有肌肉 酸痛和全身乏力,不典型病例为低热或者发热不明显;
2)咳嗽、气短:是较常见的症状,咳嗽一般以干咳为主,并伴有气短和逐渐加 重的呼吸困难,严重者出现呼吸加速,气促或明显呼吸窘迫;
3)其他伴随的少见症状:包括头痛、咯血和腹泻。
52 防护常识 传播途经: 新型冠状病毒感染肺炎疫情防控方案 1)直接传播:病人喷嚏、咳嗽、说话的飞沫、呼出气体近距离接触直接吸入;
2)气溶胶传播:飞沬混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染;
3)接触传播:飞沬沉积在物品表面,接触污染手后,再接口腔、鼻腔、眼睛等 粘膜,导致感染。
53 防护措施 1)成立了疫情防控指挥部,项目经理为总指挥;
2)疫情防控物资保障小组采购及储备足额防疫物资,确保物资充足。要求 同一检测点休温检测仪不少于1 个,口罩管理人员每天不少于一个,并配备手套、 眼罩、酒精等防疫物资;
项目安排戴勇采购防疫物资采购并存放专门库房,由项 目后勤熊微负责日常防疫用品的发放。口罩每人每日领用一个,消毒水、喷壶等 防疫用品由负责打扫人员领用。设立废弃口罩收集箱,集中处理废弃口罩,并对 此部位每日两次消毒。此项工作检查落实人为:熊微 附件三 防疫物资发放表。
3)配备足额消毒水及酒精,公共区域及重点区域每天消毒至少两遍;
4)设置废弃口罩集中收集器具及定时消毒;
5)施工现场对外原则上只保留一个出入口,并安排专人24 小时值守、登记。
施工现场出入口处设置体温监测点,负责对进出场人员体温监测,出现高温及咳 嗽症状者立即隔离并及时上报;
所有项目管理人员包括作业工人,未经项目通知 严禁私自返回,项目实行全封闭管理,除项目南门外,其他大门封闭。严禁外界 人员包括已在场项目人员私自进出项目,进出项目必须经过项目经理同意并登记 备案且佩戴口罩等防护用品,体温检测正常。由南门值守保安负责项目人员出入 核实与登记和体温检测体温异常者严禁入内。此项工作检查落实人为:吴国旗(附 疫情期间人员登记表)项目未离京人员每日测量体温佩戴口罩,返京人员需隔离14 天观察,无特殊情况不允许私自外出。所有项目人员除就餐、宿舍及 自己在办公室内外,均需要佩戴口罩。
6)所有人员必须登记造册,各个班组长负责节后返场人员姓名、数量、行程 及时如实向项目部登记。而且严格控制人员的外出,严控请销假制度,一律报公司 新型冠状病毒感染肺炎疫情防控方案 审批;
7)所有人员返京到岗后保证至少15 日以上办公室佩戴一次性医用口罩;
避 免近距离接触,交谈保持1 米以上距离;
8)勤开窗户透气,每次通风换气不少于30 分钟,并要经常对空气进行消毒, 消毒时要对室内进行全封闭。消毒可用84 消毒液、酒精等进行消毒。
9)各个班组如出现返场人员有新型冠状病毒症状者,应立即隔离并通知项 目部及防疫部门;
10)领导小组每天对职工的办公区、生活区、食堂等场所进行检查,发现不 符合要求的,立即进行整改;
11)办公室、食堂、宿舍必须定期进行消毒,一天不得少于2 次,每次消毒 均要做好记录;
12)釆用分餐进食,避免人员密集。餐厅窗口每日消毒3 次,餐桌椅使用后进 行消毒。餐具用品须髙温消毒。操作间保持清洁,严禁生食和熟食用品混用,避免 肉类生食。职工餐具安排专人进行管理,在餐前餐后均要进行消毒,并做好记录。
食堂人员需具备健康证,储存食材地点需合理符合储藏要求,留存食材合格证明, 饭菜注意留样,无人期间注意紫外线杀菌。食堂卫生由食堂人员打扫,食堂垃圾 注意分类。此项工作检查落实人为:熊微;
13)办公区、生活区等场所,采用自然通风,食堂采用机械通风,但必须保证 通风道清洁;
办公区、厕所、工人生活区及主要道路每日打扫两次,此项工作由 张炳权负责, 张景达负责监督。消毒工作安排:项目消毒工作由王伏记负责, 每日对项目办公区、生活区、食堂、厕所、垃圾桶等进行消毒两次,并填写消毒 记录,此项工作由张景达负责监督。附件四项目消毒场所记录。
14)生活区、食堂等场所必须接通自来水,用于工人洗手,洗手处必须放置消 毒肥皂或洗手液;
15)开展卫生大扫除,净化环境,生活区及办公区一天必须清扫三次以上,保 新型冠状病毒感染肺炎疫情防控方案 证清洁卫生;
16)尽量取消各种人员密集活动,常规事务鼓励采用电话、网络等灵活办公 方式;
召开会议优先采取视频方式,现场会议要减少参会人数、缩短会议时间、 加大座位间隔、保证会场通风;
17)对职工开展新型冠状病毒感染肺炎疫情知识宣传教育,在施工现场内显 著位置张贴宣传材料;
充分利用宣传栏等宣传工具,做好宣传工作,对预防常识 等进行宣传,同时教育大家要正确对待,提高自身的预防意识;
18)严禁从无照无证餐饮单位和工地周边流动商贩处订餐。食堂做好饭菜留 样,不得采购制作违法违规食品和高风险食品,严格按照《餐饮服务食品安全操 作规范》加工制作食品。项目指定材料管理员戴勇为物资采购人员,非本单位采 购专用车辆及市政垃圾处理车辆,其余车辆严禁进入现场。采购食堂用品需到正 规市场,保存采购证明及摊位信息。采购、搬卸物资人员管理按照31 条处理。
此项工作检查落实人为:戴勇 19)疫情防控期间,监督项目各参建单位应先做好管理人员疫情防控措施, 再开展对劳务工人的疫情防控管理。尤其监督建设单位要对本单位项目管理人 员、监理单位管理人员做好疫情防控管理,杜绝“狠抓劳务人员,忽视自身管理” 现象。
20)目前尚在湖北的员工,一律不得返京返岗,需听从当地政府的统一安排, 等待局和公司下一步工作部署。拒不听从安排,私自返京返岗或离开湖北,造成 严重后果的,将自行承担法律责任。
曾途经湖北但目前已离开湖北的人员,体温正常满14 天,身体状况良好, 可以报备后返京,但返京后仍需在家自行隔离,每天通报身体状况,等待通知。
21)施工现场和生活区、办公区实施24 小时值班和巡逻制度,配备足够的 值班人员和保安人员,与本工程项目无关的人员严禁进入。已登记管理人员和劳 务人员以外的人员,确需临时进入施工现场和生活区、办公区的,由建设单位、 新型冠状病毒感染肺炎疫情防控方案 施工总承包单位和监理单位共同指定专人进行接待,询问有关情况、检查身体状况和个人防护情况,进行登记,经允许后进入,并监督其及时离开。
六、应急响应 61 信息报告 611 发生疑似新型冠状病毒肺炎事件后,指挥部应立即向丰台区住建委及公司 应急领导小组办公室报告,并及时向丰台区政府指定的疾病预防控制机构或者医 疗机构报告。
612 当发现确诊新型冠状病毒肺炎事件时,项目指挥部需按规定向公司应急领 导小组办公室报告。各应急工作小组在现场指挥部的统一指挥下,按照分工,相互 配合、密切协作,共同开展应急处置和救援工作。由属地政府统一协调指挥的急 性传染病突发事件,应遵其安排。
613 报告内容:新型冠状病毒肺炎患者姓名、发生地点、发生时间、波及人群 或潜在的威胁和影响、报告单位、联系人及通讯方式。并尽可能提供以下信息: 新型冠状病毒肺炎的性质、范围、严重程度、可能原因、已采取的措施,病例发 生及可能发展趋势。
62 应急处置措施 621 应急处置措施主要包括: 1)发现传染病人、疑似传染病人时,立即隔离至项目部临时隔离场所,并第 一时间电话报告公司应急领导小组办公室,(2 小时内报送文字信息),同时向 丰台区住建委、园区管委会、卫生主管部门、疾病控制中心报告;
2)发现人应尽可能避免与患者直接接触或近距离接触,并离开患者生活、工 作的房间或办公室等场所。在现场附近把守,防止人员进出,等待应急组织其他 人员的到来;
3)前往医院的路上,及就医全程应该佩戴口罩;
4)避免搭乘公共交通,应该呼叫救护车或者使用私人车辆运送病人,如果 可以,路上打开车窗;
新型冠状病毒感染肺炎疫情防控方案 5)密切接触者应时刻保持呼吸道卫生和进行双手清洁。在路上和医院站着或坐着时,尽可能远离其他人(至少1 6)就医时,应如实详细讲述患病情况和就医过程,尤其是应告知医生近期的武汉旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接触史、动物接触史等;
7)立即对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品,做 好消毒处理,必要时请疾病控制中心进行专业消毒。对发生确诊或可疑病人的疫 区、空间、交通工具、病人接触过的物品、呕吐物、排泄物,进行有效消毒;
任 何被呼吸道分泌物或体液污染的物体表面都应该用稀释的含氯消毒剂或75%酒 精清洁、消毒;
对不宜用化学消杀药品消毒的物品,由疾病控制中心人员进行专 业处理,防止二次传播;
8)与传染病人或疑似病人密切接触者,应立即隔离。密切接触者应与疑似传 染病人分开隔离,负责安排好被隔离人员的生活必需品的配给;
9)需要进行隔离的病人、疑似病人和密切接触者,应主动配合有关卫生部门 采取医疗措施;
10)充分考虑发生传染病疫情期间可能带来的人手紧缺问题,合理调配人力 资源,保证正常生活、工作秩序;
11)及时公布本次发生疾病的传播方式,传播规律,有效的预防方法,如何正 确对待,使广大员工进一步了解相关疾病的预防知识。以消除员工、群众的恐惧 心理,稳定员工情绪,保证正常生产、生活秩序;
12)禁止非本单位人员乘坐本项目车辆,随时对项目所属车辆进行消毒。根 据需要派出专用车辆参加救援工作;
13)做好患者亲友安抚工作;
14)对健康的未受感染的人员进行分区封闭管理,统一食宿,减少外界接触, 以保障上述人员不被感染。
622 应急处置一般措施主要包括: 新型冠状病毒感染肺炎疫情防控方案 1)号召全体人员养成良好的卫生习惯,保持办公、生活场所的卫生;
2)控制人员出入,同时对出入人员进行健康状况检查,发现疑似急性传染 病人员立即隔离观察。在工地入口设立体温检查点,进出人员进行体温检查。尤 其是对外来访问人员检查体温,发放口罩,并进行登记;
3)消毒灭菌。冠状病毒对热敏感,5630 分钟、乙醚、75%酒精、含氯消毒 剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂可以有效灭杀病原体。对工地办公区、宿舍、食堂、 会议室、厕所、盥洗室、施工闸机通道、垃圾堆放点等重点进行消毒,定时打开 门窗自然通风,改善室内空气质量。工地内禁止长期露天堆放垃圾,垃圾堆放点 应及时清理,杜绝污水横流;
4)与人沟通时,尽量做到保持一米远的距离;
5)加强食堂卫生管理,入口处设置洗手点,工作期间使用口罩,公用器具 采用消毒柜消毒,员工存放碗筷的柜子定期进行消毒清洁。单独碗筷单独消毒, 洗碗池保持清洁卫生。食材方面,不要吃活禽、野味;
6)做好生间消毒、卫生和通风。完善卫生间洗手池、洗手液烘干器等设施;
7)每天清洁所有(高频接触)的物体表面,如柜台、桌面、门把手、洗手 间固定装置、厕所、手机、键盘、平板电脑和床旁桌子。另外,清洁可能带血、 体液、分泌物或排泄物的任何表面;
8)项目部全体人员包含分包单位人员,每天上午上班前和下午下班前测量 人员体温。
63 扩大响应 在当前应急措施难以应对、可能造成重大人员伤亡或财产损失时,现场应 急指挥部应及时请示公司应急领导小组调整响应级别,向上级单位请求支援,同 时充分寻求当地建设行政主管部门或救援机构的支援。
64 应急结束 在项目部范围内,应隔离时间段内,已隔离病员均得到有效治疗,患者生 活、工作场所已消毒;
且未发生新增疑似病例及确诊病例时,由项目指挥部负责 新型冠状病毒感染肺炎疫情防控方案 人报告公司应急应急领导小组。应急领导小组组长根据上级统一部署,宣布新型冠状病毒肺炎事件应急响应结束。
七、后期处置 71 应急响应结束后,按照把事故损失和影响降低到最低程度的原则,及时 做好生产、生活恢复工作。
72 项目经理负责牵头核算防疫发生的费用及后期保险和理赔等工作。
73 事件调查组必须实事求是,尊重科学,按照“四不放过”原则,及时、 准确査明传染病疫情的原因,深刻吸取事故教训,制定防范措施,落实责任制, 防止类似事件发生。
74 应急指挥部负责收集、整理应急救援工作记录、方案、文件等资料,组 织各部门对应急救援过程和应急救援保障等工作进行总结和评估,提出改进意见 和建议,并将总结评估报告报上级主管部门。
八、应急保障 81 应急队伍 由疫情防控指挥部组建现场应急救援队伍,主要包括信息管理工作小组、 复工保障及综合管理小组、生活保障小组、疫情防控物资保障小组,各组人员由 相关各部门人员抽调组成,相关人员均应参加相应的应急预案演练或者培训活 82应急物资与装备 疫情防控物资保障小组组织储备适量的应急防护设施,如防护手套、口罩、消毒 液、红外线温度仪等。应急期间优先保障应急需要。
防控物资目前储备统计表 名称 数量 名称 数量 手持红外线温度计 洗手液5L 便携式温度计 塑料袋200 消毒酒精16L 垃圾桶 10 消毒液300L 喷雾器 外科医用口罩200 救援车辆一辆司机戴勇 救援车辆小车多辆 通信设备 全员均配备手机 83 通信与信息 通讯联络通过手机、微信方式进行。项目部全体均配备有手机,各执勤点配置了 对讲机,疫情防控指挥部成员24 小时保持开机状态。
丰台科技园项目疫情期间值班表 序号 日期/星期 值班领导 值班人员 20200210星期一 20200211星期二 20200212星期三 20200213星期四 20200214星期五 20200215星期六 20200216星期日 20200217星期一 10 20200218 星期二 11 20200219 星期三 12 20200220 星期四 13 20200221 星期五 14 20200222 星期六 15 20200223 星期日 新型冠状病毒感染肺炎疫情防控方案 1620200224 星期一 17 20200225 星期二 18 20200226 星期三 19 20200227 星期四 20 20200228 星期五 21 20200229 星期六 22 20200301 星期日 23 20200302 星期一 24 20200303 星期二 25 20200304 星期三 26 20200305 星期四 27 20200306 星期五 28 20200307 星期六 29 20200308 星期日 30 20200309 星期一 31 20200310 星期二 举报电话(接触过疑似感染人员、卫生不合格、消毒不到位、防护不到位):
84 应急路线 841 政府指定医院 路线图如下:
新型冠状病毒感染肺炎疫情防控方案 附件一丰台科技园东区三期1516-48 号地块项目健康情况统计表 日期 测量工具 姓名 测量时间 温度 测量时间 温度 备注 新型冠状病毒感染肺炎疫情防控方案 填表人项目经理 附件二 丰台科技园东区三期1516-48 号地块疫情期间人员出入登记表 时间 进出项目 姓名 体温 测量 联系方 被访人出入时 登记人来访 外出 来访 外出 来访 外出 来访 外出 来访 外出 来访 外出 来访 外出 来访 外出 来访 外出 来访 外出 来访 外出 来访 外出 来访 外出 来访 外出 来访 外出 新型冠状病毒感染肺炎疫情防控方案 来访外出 来访 外出 注:所有进出人员均需经过项目经理同意,方允许进出。
四川疾控专家紧急提醒:筑牢校园安全线,重点要加强人员管理和场所管理。
一、人员管理
01
教职员工和学生及其共同居住生活人员应密切关注官方发布的疫情信息,主动查看14天内是否到过中高风险地区,是否与病例活动轨迹有交集,是否收到提醒短信,是否有健康码变色的情况。如有以上情况,请做好个人防护,立即向所在村、学校报备,并主动进行核酸检测,配合做好疫情防控措施。
02
倡导省外来川教职员工和学生及其共同居住生活人员川人员),在24小时内尽快做一次核酸检测。
03
加强入校管理,做好入校人员口罩佩戴、体温检测、核验健康码和行程卡等工作,加强对外卖配送、快递人员的核查、登记与管理,校外无关人员一律不准进入校园。倡导学生收取外卖、快递时做好个人防护以及物件消毒措施,推广无接触配送方式及外卖取餐柜。
04
建立教职员工及学生健康监测制度,做好师生员工行动轨迹、健康状况排查,做好晨检、因病缺勤登记、报告、追踪等“日报告”和“零报告”,适当增加核酸检测频次。
05
教职员工和学生及其共同居住生活人员的疫苗接种做到应接尽接,接种疫苗后仍需注意个人防护。倡导采取“家——校”两点一线生活模式,不去人员密集场所,尽量不在外就餐。
06
严格控制聚集性活动,可通过网络视频或提前录制会议材料等方式召开学校各项会议。鼓励教职员工采用网络化、无纸化办公,减少近距离接触。
07
采取分批、分时段等方式避峰、错时就餐,减少师生同一时间段内就餐人数,降低就餐场所人员密度。
避免面对面就餐和扎堆就餐,就餐间隔在1米以上,就餐中不交流、少说话。
二、场所管理
01
各类生活、学习、工作场所加强通风换气。每日通风不少于3次,每次不少于30分钟。课间尽量开窗通风,也可采用机械排风。如使用空调,应当保证空调系统供风安全,保证充足的新风输入,所有排风直接排到室外。
02
加强物体表面清洁消毒,保持教室、宿舍、图书馆、食堂等场所环境整洁卫生,每天定期消毒并记录。对门把手、水龙头、楼梯扶手、宿舍床围栏、室内健身器材等高频接触表面,及时擦拭消毒。
03
食堂应最大程度减少公用餐具使用,鼓励学生自备餐具。公用餐具加强清洁消毒,一人一具一用一消毒。加强学校冷链食材采购、存储、加工等环节卫生安全管理,严格执行食品进货查验记录制度。
04
宿舍要定期清洁,做好个人卫生。被褥及个人衣物要定期洗涤、定期晾晒。
05
加强垃圾分类管理,及时收集清运,并做好垃圾盛装容器的清洁消毒处理。
06
做好校园快递驿站的管理,对快递运送车辆及快递网点及时进行清洁消毒。快递驿站做好环境通风。
07
设立应急区域,因地制宜设置校园核酸采样点,教职员工或学生出现疑似症状时,立即在应急区域进行暂时隔离并及时就医。当出现新冠肺炎确诊病例、疑似病例和无症状感染者时,应在当地疾病预防控制机构的指导下对相关场所进行终末消毒,同时对空调通风系统进行清洗和消毒处理,经评价合格后方可重新启用。
乡镇疫情防控工作方案
针对目前疫情发展趋势,为做好我镇疫情防范和相关应急处置工作,切实保障人民群众身体健康和生命安全,特制订本工作方案。
一、防控目标
按照“四快一稳一整治”原则,做好防范新型冠状病毒感染的肺炎疫情输入,以及我镇境内发现散发病例时的应急处置等工作,提高疫情防控水平,及时、有效地采取各项防控措施,控制疫情的传播、蔓延,保障广大人民群众的身体健康和生命安全,维护社会的稳定。
二、工作内容
(一)落实应对疫情准备
1人员准备。镇卫计办和卫生院负责组建由流行病学、临床救治、实验室检测等专家组成的专家组,负责本镇疫情防控工作业务技术指导和人员培训,指导做好病人诊断、救治和疫情的调查处置工作。镇卫生院组建疫情应急处置机动队及医疗救治专家组。
2技术准备。镇卫计办和卫生院按照逐级培训的原则,负
责对本镇相关专业技术人员开展全员培训;
制定应急演练方案,组织开展应急演练,提高应急意识和实战能力。
3医疗救治准备。指定镇卫生院为镇级定点收治医院,落实疑似患者的初诊、转诊及抢救设备、药械、防护用品等物资准备,开展业务培训和应急演练,进一步规范收治流程,做好“战时”准备。
4应急物资准备。镇卫计办和卫生院做好相关检测试剂、耗材、消杀药械、抗病毒感染药物、抢救药品和防护用具的储备工作。各级医疗卫生机构应储备适量的个人防护用品、消毒器械、消毒药品等。定点医疗机构要做好床位、设备、设施、药品、防护用具等储备工作。
(二)强化疫情监测与报告
镇卫计办和卫生院密切关注国内外新型冠状病毒感染的肺炎疫情动态,做好疫情预测预警,开展疫情风险评估,及时调整监测与防控策略,研究提出是否需要政府发布预警的建议。各级医疗卫生机构要进一步完善预检分诊、发热门诊,强化流感样病例和不明原因肺炎病例的监测与报告,严格病例的鉴别诊断、专家会诊、发现与报告、救治和转运等,加强医院感染控制,做好医务及相关人员个人防护,严格疑似病例隔离治疗,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。镇卫生院要强化疫情监测、预测预警和报告工作,确保疫情报告渠道畅通;
一旦发现不明原因肺炎,要第一时间开展流行病学调查、实验室检测、
病例主动搜索和密切接触者医学观察工作,切实做好疫点消毒处理工作,严防疫情扩散蔓延。镇卫生院要加强对全镇疫情防控工作的技术业务指导。
(三)做好切实接触者追踪和管理
各村(社区居)委会及相关部门要配合卫生健康部门组织、协调密切接触者的追踪和管理。对疑似病例和确诊病例的密切接触者实行隔离医学观察,每天了解其身体健康状况,对出现异常临床表现者,转运至定点医院进行诊断治疗、排查工作。医学观察期满时,如未出现异常症状,则解除医学观察。
(四)做好社区和重点场所防控
各村(社区居)委会及相关部门要加强社区、车站、学校及托幼机构、大型商场等人员密集场所新型冠状病毒感染的肺炎防控知识正面引导,指导公众特别是老年人、儿童、慢性病患者提高自我防护意识和能力,出现肺炎症状后及时到医疗机构就诊。无疫情发生的地区主要采取防输入为主的综合防控措施,延缓疫情传入社区。疫情发生的地区要采取及时发现病例,追踪和管理密切接触者,阻止疫情的传播和蔓延。
(五)强化宣传教育与舆论引导
卫健、教育、文化、宣传等部门要有针对性普及冬春季传染病防控知识,发布健康提示等科普知识,协调新闻媒体开展疫情防控知识的公益性宣传,提高全社会的防控意识和能力,稳定社会情绪;
宣传、公安等部门要开展舆情收集、研判和报
告,根据疫情变化和社会热点及时解疑释惑、回应关切,及时发现并妥善处理苗头性问题。
三、加强组织领导
(一)组织领导机构。镇政府成立以镇长为组长的新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组,领导小组下设防控办公室、疫情防控组、医疗救治组、后勤保障组、环境卫生消杀组、舆情宣传组,防控办公室设在镇卫计办,根据疫情形势研判情况,报请政府启动协调工作机制,负责指导和协调全市疫情防范和应急处置工作,组织对全镇疫情防控工作落实情况开展督导检查,对责任不落实、措施不落实和严重失职渎职导致发生大范围全镇性疫情暴发流行的要严肃追责。各村(社区居)委会及相关部门要组建本辖区、本单位工作防控领导小组和防治技术专家组,统筹、协调组织做好疫情防控工作。
(二)主要职责
卫健部门:制定预防和控制新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急预案和技术方案,成立防控救治专家组;
开展疫情预警监测,及时掌握疫情动态;
组建、培训疫情应急处置队伍和医疗急救队伍;
加强预防控制、诊疗技术方案的学习培训和组织实施;
开展预防控制和医疗救治工作,开展防控措施落实情况的检查、督导;
根据预防控制工作需要,开展流行病学调查、疫情报告、密切接触者医学观察、实验室检测、医疗救治等应急处置工作;
依法提出隔离、医学观察、封锁疫点、疫区等建议,
搞好医务人员防护,加强院内感染控制,防止交叉感染发生;
及时收集和上报相关疫情信息。
宣传部门:正面报道新型冠状病毒感染的肺炎疫情预防控制工作,普及防控知识。加强舆情监测和舆论监督,回应社会关切,视情适时公布政府应对举措。
公安部门:加强与疫情相关社会动态的监测,依法、及时、妥善处置与疫情相关突发事件,维护社会稳定;
依法查处制造、散布和传播有关新型冠状病毒感染的肺炎疫情不实信息。
文化旅游部门:根据疫情动态发布旅行健康提示和旅行限制建议。
经济发展服务部门:指导企业做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情预防控制工作,特别要做好与武汉有业务往来的企业人员和武汉籍务工人员的摸排工作并及时上报卫健部门。
市场监督管理部门:负责加强食品、药品安全监督,加大各类涉及新型冠状病毒感染的肺炎疫情防治药械和广告的监管力度,严厉查处损害消费者利益的违法行为。
市场管理部门:负责农贸市场环境卫生整治,落实通风、消毒措施,规范活禽交易。
家畜屠宰部门:负责屠宰场环境卫生整治,落实通风、消毒措施,规范活禽交易。
交通运输部门:根据疫情发展和应急处置要求,做好车站等公共场所以及交通工具的交通卫生检疫消毒工作;
协助相关
部门依法追查有关人员和密切接触者;
优先运送紧急救助物资和疫情处理人员。
教育部门:负责做好在校学生、教职工的宣教和防护工作,落实学校传染病防控措施。
农业农村部门:加强家禽家畜养殖的动物防疫和检疫工作。林业部门:规范野生动物养殖,严厉打击野生动物非法贩
运、交易。
市政管理部门:负责组织开展环境卫生整治,加强环境清扫及垃圾清运。
医保部门:负责制定相关政策,明确疫情处置过程中按规定及时支付相关医疗费用,积极落实传染病患者住院的医保报销工作。
各村(社区居)委会负责调集本辖区内各类人员、物资、交通工具和相关设备、设施参加应急处置工作。加强对流动人口的管理,落实预防控制措施。积极开展爱国卫生运动、防病知识宣传和健康教育,协调各村卫生所(室)和健康助理员做好疫情信息的收集、报告、人员疏散、隔离、公共卫生措施的实施。要指定专人具体负责卫生知识宣传、环境消杀等相关工作。
I隔离区的管理1发烧病人的接收区
11布局(1)医疗机构必须为发烧病人提供单独的急诊室,包括一个单独的医院入口,并有明显的标志。
(2)人员流动按照"三区两道"的原则进行:污染区、潜在污染区和清洁区。这三个区域的界限都有明确的标记。污染区和潜在的污染区被缓冲区隔开。
(3)必须为转移被污染的物品提供单独的通道:为此,要指定一个从服务室(潜在污染区)到隔离病房(污染区)的单向转移区域。
(4)为医务人员制定关于穿脱个人防护装备的标准化程序。必须准备好不同区域的图表,必须有全尺寸的镜子,必须清楚地观察转移路线。
(5)为防止污染,应指定预防和感染控制部门的技术人员在医务人员穿脱个人防护用品时进行监督。
(6)严禁将没有经过消毒的物品带出污染区。
12区的布局
(1)检查室、实验室、病房和重症监护室必须位于独立的房间内;。(2)建立一个预检和分诊区,对病人进行预诊。
(3)将诊断部门与治疗部门分开:有不利的流行病学史、发烧和/或呼吸道症状的病人应被转到指定的疑似新冠状动脉-的病人区域。
发烧但没有不良流行病学史或其他明显迹象的病人应转诊到为这类病人指定的区域。
13管理
(1)发热病人应戴上外科医用口罩。
(2)为避免过度拥挤,只允许病人进入等候区。
(3)应尽可能地限制病人在设施中的时间,以避免发生鼻腔感染。(4)对病人及其家属进行有关该疾病的早期症状和预防手段的教育很重要。
14筛查、住院和确定非感染(1)所有医疗机构应充分了解新冠状病毒感染COVID-19的流行病学和临床症状,并根据以下标准筛查患者(见表1)。(2)根据筛查结果怀疑感染的患者要进行核酸扩增(NAT)试验。(3)对于在筛查时没有表现出体征,也没有确认的流行病学史,但其症状不能排除COVID-19的存在,特别是在CT结果的基础上,建议随访和综合诊断。(4)任何检测结果为阴性的病人必须在24小时后重新检测。两次核酸扩增(NAT)试验阴性且无临床症状表明没有新的冠状病毒感染,患者可以出院。如果由于临床症状不能排除COVID-19感染,则每24小时进行一次额外的核酸扩增(NAT)测试,直到排除或确认感染。(5)对于确诊和核酸扩增试验(NAT)阳性的患者,要根据病情的严重程度,与其他相同诊断的患者一起住院治疗(传染病病房或重症监护室)。
表1疑似新冠状病毒感染患者的筛查标准COVID-19
流行病学的历史(1)在发病前14天内,患者曾访问或居住在流行病学情况不利的地区或国家。(2)患者在发病前14天内曾与SARSCoV-2感染者接触(NAT测试阳性)。(3)在发病前的14天内,患者曾与流行病学情况不利的国家的发烧或呼吸道疾病患者直接接触。(4)集群效应(在过去2周内,在家庭、工作、教室或其他地方有2个或更多的发烧或呼吸道疾病患者)。患者有1个基于流行病学史的体征和2个临床体征无流行病学史,但所有三个临床特征都存在无流行病学史,但有1或2个临床症状,无CT扫描可排除感染。
临床症状(1)发热和/或呼吸道异常。(2)患者通过CT扫描发现有以下新的冠状病毒感染的迹象:在疾病的早期阶段,尤其是周边地区,出现多个病灶阴影和间质改变。随后双肺出现多处"磨砂玻璃"增厚和浸润。在特别严重的病例中,会出现肺部合并症和胸腔积液(罕见)。(3)白细胞计数正常或在疾病早期减少,淋巴细胞计数随时间增加。(危险的一点是,它没有信息量,大多数致死病人的淋巴细胞数量都在下降)。
怀疑有感染是是专家会诊
2传染性疾病领域
21范围感染性疾病区包括观察区、隔离室和重症监护隔离区。建筑物的布局和组织应符合医院环境中隔离病人的技术规定的相关要求。拥有负压病房的医疗机构根据适用的要求采用标准化的程序。进入隔离室应受到严格限制。
22布局见发烧病人的入院病房。
23病房要求(1)疑似冠状病毒患者和确诊患者必须被安排在不同的房间。(2)疑似冠状病毒患者应被安置在单独的单人病房。每间这样的房间必须配备独立的卫生间,而且这些病人不得离开隔离病房。(3)确诊的病人可被安置在单人病房,床位相隔至少12米(4英尺)。该房间必须配备卫生设施,病人不得离开隔离室。
24病人管理
(1)不允许家属探视病人。允许病人拥有自己的通信设备,与他们的亲人沟通。
(2)必须对患者进行教育,让他们知道如何防止新的冠状病毒感染的进一步传播,教他们如何使用外科口罩,正确洗手,咳嗽时捂住嘴,遵守医疗监督和隔离要求。
II人事管理1工作安排(1)在急诊室、发热病房或感染病房开始工作前,工作人员必须接受全面培训并进行考试,以充分了解穿脱个人防护用品的技术。通过这样的考试应该是在这类病房工作的先决条件。(2)工作人员应分为几个班次。每班在传染病病房的工作时间不应超过4小时。但是,在传染病病房(污染区)的轮班不应重叠,应在不同时间在那里工作。(3)每班的准备、检查和消毒工作应分组进行,以限制人员进入隔离室。(4)工作人员在下班前应清洗和使用其他个人卫生用品,以避免呼吸道或粘膜上可能出现的感染。2医疗机构(1)在感染控制区与感染者直接接触的工作人员,包括医务人员、医疗技术人员、AHU工作人员,必须住在隔离的房间,未经允许不得离开。(2)应向医务人员提供健康的饮食,以增加免疫力。(3)应监测和记录所有工作人员的健康状况,应检查与受感染病人直接接触的工作人员的健康状况,包括体温检查和呼吸系统疾病的识别,应让适当的专家参与,以解决他们的心理和生理问题。(4)如果工作人员出现任何疾病症状,如发烧,应立即隔离,并进行PCR检测。(5)当直接接触过受感染病人的医护人员、医技人员和AHU工作人员完成在感染控制区的工作后,应首先对他们进行SARS-CoV-2的PCR检测,然后再恢复正常生活。如果结果为阴性,在集体隔离14天后停止医疗随访。
III防止新的冠状病毒感染COVID-19的个人防护设备
防护等级防护措施
1级防护-一次性医疗帽
-一次性外科口罩
-工作服
-一次性乳胶手套和/或必要时的
-一次性防护服
2级防护-一次性医疗帽-医用防护口罩(N95级或FFP3级)
-工作服
-一次性医疗防护服
-一次性乳胶手套
-防护眼镜
3级防护-医用帽-一次性医用帽-医用口罩(N95级或FFP3级)(此项目与本栏最后一项相矛盾--注)。
-工作服-一次性医疗防护服-一次性乳胶手套-覆盖整个面部的P100防护等级的呼吸防护装置(HEPA)或带加压空气供应的过滤式呼吸器
注:1所有医护人员必须佩戴外科医疗口罩。2所有在急诊科、传染病门诊部、呼吸道疾病门诊部、牙科或内窥镜检查(胃肠道内窥镜检查、
山东疾控近期疫情防控公众健康提示:
近期,国内多地出现新冠肺炎本土确诊病例和无症状感染者,防控形势严峻复杂。为有效控制和降低新冠疫情传播风险,山东省疾病预防控制中心发布疫情防控公众健康提示:
一、自吉林市、北京、大连、周口、成都、郑州、上饶、黑河、石家庄、德宏等发生本土疫情地区入鲁人员,请携带48小时内核酸检测阴性证明,抵达目的地后再进行1次核酸检测。近期从上述地区入鲁已经抵达目的地的人员,请主动向社区、住宿宾馆和单位报备,按规定开展2次核酸检测。
二、近期有外出旅行史的人员,请密切关注疫情发生地区公布的病例和无症状感染者流调轨迹信息和中高风险地区信息。与阳性感染者活动的时空轨迹重叠人员、到过或途经中高风险地区人员、同时空伴随人员,要立即向社区、住宿宾馆和单位报告,配合落实隔离医学观察。
三、近期入鲁人员,如果乘坐公共交通工具,或曾在旅游景点等人群密集场所驻留等,建议进行1次核酸检测。
四、非必要不前往中高风险区,建议出行前提前通过中国政府网及国务院客户端小程序查询目的地的最新疫情防控政策,主动配合当地疫情防控措施,途中做好个人防护。
五、严格落实“戴口罩、勤洗手、常测温、少聚集”等个人防护措施,养成良好的个人卫生习惯。一旦出现发热、咳嗽、乏力等症状,立即到医疗机构发热门诊就诊,尽量避免乘坐公共交通工具。
六、建议符合条件的公众全程接种新冠病毒疫苗,提倡完成全程免疫满6个月的公众进行加强免疫。
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