关注孩子心理健康，让双相情感障碍远离生活

关注孩子心理健康，让双相情感障碍远离生活。每个人都会有情绪起伏，但对于双相障碍患者来说，他们的情绪就像过山车一样，非常极端：时而情绪高涨，兴奋至极；时而又悲观消极，低落不已。除了感受情绪上的极端变化外，双相障碍患者的精力、行为也会出现巨大的变化。这样的变化我们称之为循环周期。

自从孩子出现问题如沉迷手机、厌学以来，很多家长都认识了不少专有名词，比如焦虑、抑郁，再比如，双向情感障碍。可是，家长你真的了解双向情感障碍吗？双向情感障碍有哪些症状表现呢？

1、用一些很难听的话辱骂家长，表现得暴躁易怒。在特定情况下，陌生人还有攻击念头，脑海里有血腥的画面，看到血有兴奋感。

2、精神运动迟滞时表现思维迟缓，行为迟缓。

双向情感障碍是比焦虑、抑郁更为严重的情况，目前的研究认为，双相情感障碍是遗传和环境相互作用的结果，遗传病理性、社会性、环境等因素都有可能。

1、过去受过很多创伤，包括受到欺负等，一想到过去时就非常愤怒，甚至感到压抑，情绪变得很低落。

2、生物学因素：神经生化、5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏、去甲肾上腺素(NE)功能活动降低、多巴胺(DA) 功能活动降低、γ-氨基丁酸(GABA)水平降低、第二信使平衡失调、神经内分泌功能失调。

双向情感障碍是以抑郁发作与躁狂或轻躁狂发作交替出现，或躁狂抑郁混合发作为特征的一类情感精神障碍。不仅对患者自己的学习、生活影响重大，对周围人、甚至是社会都可能带去伤害。

1、越来越控制不了自己的情绪，脾气暴躁，也不愿意上学了。

2、被诊断出双向障碍后，基本都要服用一些精神类的药物，这些药物同时伴随或轻或重的副作用。比如说嗜睡、食欲增强或减退、记忆力下降，精神不济、内分泌失调等。

被诊断为患上双向情感障碍的人也许是在受极端情绪波动的摆布，但并不是无力回天了。药物、理疗和健康的生活方式等可以帮助他们享受充实高效的生活，尤其是加上他们亲近的人的支持时候。

1、即使真的患上双相情感障碍，不要评判，也不要做出假设，依然可以正常的生活。许多有才华的、著名的、富有成效的热都患有躁郁症。

2、孩子愿意的话，家里也可以养狗狗和小猫或者其他小宠物，不仅能陪伴孩子，也能提高孩子的责任感，改善心情，疗愈负面情感。但是要注意孩子情绪不稳定的时候会出现伤害小动物的可能。

3、接受他们情绪的起伏波动。躁狂的时候，双向情感障碍患者给人的印象是生活在聚会中；而低落的时候，他们可能就会觉得好像失去了自己在社交圈子中的价值，因为他们不再有趣。不要施加这种压力，不管他们情绪高昂还是低迷，你都在那里陪着他们，并帮助他们走向中间过渡带。

双向情感障碍的界定是很严格的，家长们不要动不动就觉得孩子精神有问题，这是不严谨的，这种标签对孩子影响很重大。孩子情绪出现问题，是要从多方面分析，是需要家长从孩子自身、家庭教育、师生关系处理、居家环境等全方位帮助孩子系统进行调整的。

关于双相情感障碍

由于情感障碍的覆盖面太广，而其中最重要的又是双相情感障碍，这里就特地详细写一下双相情感障碍。 内容大部分是从研究论文上(Anderson, Haddad & Scott, 2012)翻译摘录，内容基本涵盖了大家想要了解的各个方面（我手都打断了，而且用了一大半下午看论文的时间和部分晚上疯狂打牌的时间_(┐「ε:)_），希望对想了解双相情感障碍或想解决对双相情感疑惑的人们有帮助。

正题

双相情感障碍，最初也被称为躁狂抑郁症，是最难控制的精神类疾病之一。 尽管它也被与天才，创造力相联系，但是它对病人生活的负影响是巨大的，近20年来超过6%的病人死于自杀。

躁狂 （mania） 通常在情绪上升严重并且维持或者伴随着其他精神症状，引起明显的行为功能混乱的时候被使用。轻躁狂则在病状相对较轻的时候使用，并且病人通常不会注意到需要寻求治疗，但是，轻躁狂可以发展为躁狂。

什么是双相情感障碍？

双相情感障碍的特点是反复阶段性发作的情绪波动以及抑郁，同时伴随着行为方式以及能量的变化，影响着认知，生理以及行为症状。

I型双相情感障碍中表现为情绪的起伏（抑郁）以及持续性的躁狂，II型双相情感障碍则主要为抑郁症状，伴随症状较轻的躁狂（轻躁狂）。

抑郁症状通常在情绪起伏时更常见并且持续时间更长，同时伴随内源性的轻度症状，是引发大部分消极情绪的原因。

其他的精神疾病，比如焦虑症，酒精和药物的滥用或错用也很常见。

自杀以及各种自然因素（比如心血管疾病）的几率增加。

治疗通常为药物和相辅的精神治疗相结合。不管是严重发作阶段或者是维持恢复阶段，治疗都会根据躁狂或抑郁情绪哪方占据主导来制定方案。

谁会患双相情感障碍？

最近的覆盖11个国家的全球性调查3表明患病人群的年龄中位数为25岁3，患病率则为 06%（I型双相情感障碍，男性人数居多）和04%（II型双相情感障碍，女性人群居多）。轻微症状的患病率在全球范围内位14%。美国的患病率最高，一次为10%，11%和24%。 青春期前的躁狂较为少年，通常来说，青年时期的情绪障碍会在成年后发展为抑郁以及躁狂 (Duffy et al, 2010)。

什么导致了双相情感障碍？

I型双相情感障碍的遗传率为075，大部分为常见等位基因变异导致，并且一部分基因与精神分裂的基因相重合 (Sullivan, Daly & O'Donovan, 2012)。 基因的显性是由基因与环境因素相影响导致。儿童时期遭受物理或者性虐待的话发病率为正常人群的2倍，并且发病更早症状更为严重 (Etain et al, 2008)。生活经历或者长期的压力也是引发情绪变化的重要因素 (Martinowich, Schicesser, & Manji, 2009)。

什么使得双相情感障碍如此具有挑战性？

同时伴随其他精神类疾病，其中以焦虑症最为常见。超过1/3的病患，尤其是发病较早的病人，同时有酒精或者药物紊乱障碍。

并且，相较于其他疾病阶段，严重的病患通常对患病的严重性估计不足，而且易拒绝治疗，这给治疗增加了极大难度。躁狂时的暴力行为也会对他们造成危险并会引发犯罪行为。 相反，轻躁狂却经常逃出了医疗系统的注意，即使被发现，也易被拒绝接收治疗。因为病患易将这种轻躁狂看做是积极的并与个人充沛的精力和创造力相联系。

当病患因为抑郁症状寻求治疗时，之前的躁狂发作经常不背发现。因此确切的诊断可能会被推迟数年，这间接导致了无效的，有危害的治疗。从抑郁症到双相情感障碍的“转变几率（conversion rate)" 大约为每年1%， 而且未被发现的双相情感障碍在对抗抑郁药物无效的抑郁患者中发生的概率更高。

快速循环状态（rapid cycling, 每年4次或者更多的情绪发作）是病情严重性与治疗反应不佳的标识。 即使病人处于正常状态，轻微到重度的认知能力减退，比如语言学习，记忆力，和行为能力也会出现并且引起功能缺陷。

蓄意自残行为-- 与抑郁，混合症状，精神错乱，物质滥用联系尤为密切，在30-40%的病患中出现。在最近的大型调查中，在中位年龄18岁以上的人群中，男性的自杀率为78%，女性的自杀率为48%，比抑郁症以及精神分裂还高。

双相情感障碍如何被诊断？

最关键的诊断因素为轻躁狂或躁狂的发病历史。值得注意的是，主要的易怒情绪可能被躁狂覆盖，精神症状也可能被误认为是精神分裂症状。所以诊断需要极仔细的过往病史了解并且进行精神测试，并且与其他相关资料相结合。同时，情绪的波动可能被忽视或者不被上报。 轻躁狂也可能被忽视，病人可能只会在反复发作或者有不良影响，他人施压的情况下菜去寻求医疗帮助。双相情感障碍与其他精神疾病的症状共同点也会导致其被误诊，比如注意力缺陷多动障碍（ADHD）与双相情感障碍症状非常相近，由于ADHD更为普遍，所以在确诊双相情感障碍时必须确定病人有明显的情绪发作（躁狂，欣快）阶段。精神分裂也是如此，因为其病症与情绪波动联系很大。

为了避免误诊，在儿童和青年的诊断过程中，需要有明确地躁狂发作并且有明显的欣快情况（不只是易怒）和发病阶段 (Novick, Swartz, & Frank, 2010)。

对于大多数人群，个人量表，比如情绪障碍问卷，或者轻躁狂量表可以帮助了解之前的轻躁狂和躁狂症状。

怎么分辨双相和单相情感障碍？

如果不考虑病史，个人因素的话两者很难被区分。一个研究总结了两者的特点，如下(Mitchell, Goodwin, & Johnson, 2008)

I型双相情感障碍特征：不寻常的抑郁症状（轻躁狂，食欲增强，感到虚弱麻痹无法行动）；情绪不稳定；精神病特征或者病例上的愧疚感；心理行为上的迟缓；较早的发病时间（<25岁)；多次发作的抑郁；具有双相情感障碍的家庭病史。

单相情感障碍特征：睡眠减少或是失眠；食欲减退，体重减低；正常或增加的活动频率；身体出现问题；较迟的抑郁发病(>25岁）；抑郁发病阶段较长（>6个月）；没有家庭病史。

如何控制双相情感障碍？

急诊目的在于缓解症状并且减少病患对自己或是他人的伤害行为。长期治疗目的在于预防未来的发作并且帮助病人恢复到发病前的状态，增强身体健康，减少自杀几率。在躁狂或轻躁狂与抑郁症之间循环的病人尤其难治疗，在急诊中，稳定情绪是最为关键的治疗要素。

药物在轻度病症中的药效并未很好的被证实。特殊的精神疗法在减少复发，治疗抑郁情绪和增强机体功能方面非常重要。其他重要的方面包括与治疗医生建立良好的相互关系，持续的治疗与关注，记录病情状况等等。

由于在如何治疗同时发作的精神类疾病（如焦虑症）方面缺乏足够的证据，通常的流程为稳定情绪然后仔细的治疗特定的疾病。

什么药有效呢？

大部分研究局限于治疗躁狂和双相情感障碍上，在轻躁狂和轻微情绪波动上证据则较少。大部分药物对某一极的病状更为有效，所以病人在“情绪稳定”阶段时（通常会被推荐使用锂或者一种抗惊厥剂）可能不会被同时治疗其他病症。

精神心理疗法扮演了什么角色？

目前尚没有确切的证据能表明选择哪一种疗法。各种疗法都有其特定的疗效，但是都需要与医生的了解程度，病情状况，病人是否遵守疗程，病人的生活作息等等来具体确定。认知行为疗法（CBT）帮助病人认识和解决错误的思想和行为方式；家庭疗法则注重于增强问题解决能力以及应对方法上；人际关系与社会疗法则注重于解决人际关系以及日常交际的问题；心理知识教育则给病人提供了了解自己病情的机会，有益于病人自我调整与治疗。同时有证据表明认知矫正（通过行为训练来增强认知表现）不仅对双相情感障碍有作用，对精神分裂患者也有作用 (Anaya et al, 2012)。现今的挑战为如何去根据病人的需求来结合合适的治疗方式。

什么时候应该去寻求医疗帮助？

在出现严重病情的时候，需要去寻求专业的情感障碍医生与护理人员的帮助，以治疗严重的病状，控制以及减小危害，进行确诊，提出或者审视长期的治疗计划。

在以下情况中，病人需要接受专业看护：当病人在医疗服务或治疗过程中出现困难；有频繁的复发，对病情掌控力弱，或者持续的症状发作；有严重的其他精神症状发作，比如焦虑，酒精或药物滥用；需要控制自杀情况或者控制对他们的危害性。

病情稳定的病人需要在以下情况寻求专业看护：准备怀孕或者已经怀孕；对于治疗产生副作用或者需要更换药品；准备更换或者停止治疗；要求与专业医生进行接触。

情绪的波动如何控制？

躁狂通常需要专业的医疗护理以减轻危害并且提供治疗。这有时需要强制性的介入，严重的行为紊乱可能需要被使用抗精神药物或者苯二氮或者两者并用。安静的环境需要被提供以排除外界刺激。轻度的躁狂可能通过专业机构的互助小组来治疗。

第一步需要了解任何发病原因比如药物停用，突然的生活刺激等等。处方的抗抑郁药需要被停用因为可能导致情绪波动。任何疗法在过往病史中的效果和耐受性需要被审视 (Goodwin, 2009)。

抗精神病药物是治疗躁狂的第一方案，尤其是在严重的情况下。一个多重治疗的元分析研究表明 (Cipriani, et al, 2011)，抗精神病药物，锂，抗惊厥和癫痫药和立痛定的药效比安慰剂更强。最有效的药物为氟哌丁苯（haloperidol），利培酮（risperidone)和奥氮平（olanzapine)；所有的都比抗惊厥药物有效，同时氟哌丁苯也比锂更有效。第二代抗精神病药物，利培酮，奥氮平和喹硫平有更少的弃药可能。

如果将药物相结合疗效也会更好。研究表明 (Smith et al, 2007) 抗精神病药物与锂或者抗惊厥要相结合比单一的锂，抗惊厥药物或者精神病类药物疗效要好很多。苯二氮(Benzodiazepines）可能在短期会被用于治疗冲动行为以及失眠，但其本身缺乏抗躁狂的特性。

在双相情感障碍患者中，抑郁如何被控制？

对于躁狂来说，需要解除处方药并且审视治疗病史。从病史中选取合适的药物并且防止药物导致的情绪波动。研究表明25， 奥氮平和奥氮平与氟西汀（fluoxetine)的混合疗法是非常有效的。并且有研究发现抗抑郁药物在双相情感障碍病患中药效与安慰剂差不多 (Sidor & Macqueen, 2011)。 抗抑郁药物需要与抗躁狂药物相结合来减少情绪波动的几率。选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）也是一种选择因为其不易引起躁狂发作。除非病史表明持续使用抗抑郁药物对病人有疗效，建议考虑在抑郁症状解决后停用抗抑郁药物 (Goodwin, 2009)。 同时，考虑在药物治疗的同时结合心理治疗。

在分娩阶段的双相情感障碍女性有什么不同？

如上文提到，分娩阶段患者需要去寻求专业看护。一个大型研究发现23%的女性患者在分娩阶段会发生复发， 在产后几率更高，为52%，大部分复发症状为抑郁 (Sharma & Pope, 2012)。 如果情绪稳定剂停用，几率还会上升，研究表明相较于继续服用情绪稳定剂的孕妇复发概率为30-37%，未继续服用稳定剂的女性复发概率高达85-100%。锂和抗惊厥药物会提高婴儿畸形的概率，抗惊厥药物导致畸形的概率最大，并且会导致神经发育的延缓。所以这类药物在孕期是被禁止使用的，如果使用，需要考虑避孕措施。其他药物也相似，如锂需要在产科医生的监督下使用，如果可能，在前3个月避免服用药物。抗精神病药物是孕期的一个用药选项，并且认知疗法在抑郁患者中是最被提倡的 (NIHCE, 2006)。同时，在哺乳阶段，锂，奥氮平，拉莫三嗪是被禁用的。

如果治疗没有作用怎么办？

在治疗效果不佳的情况下，审视诊断并且尝试去了解并发疾病，比如药物或酒精滥用，不配合治疗（将近半数双相情感障碍没有按医嘱进行治疗）。同时，根据专业医生指导加大药物剂量或者更换替代药物。同时配合配合精神治疗并且将环境因素的影响降到最低。有研究表明ECT（电击疗法）对双相情感障碍以及单项情感障碍具有疗效，ECT也是抑制躁狂的方法之一，在药物治疗无用或者病情相当严重时可以采用ECT。

双相情感障碍的治疗预期是什么样的？

大部分病人在发病后第一阶段康复，但是大约80%在5到7年内复发，大部分病人在20年内有过3次以上的发病经历 (Wittchen, Mhlig & Pezawas, 2003)，同时有持续到老年的危险性。在长期的跟踪研究中，26-32%的时间中，病人经历中度到重度的功能缺失。病情加剧与功能缺失在病状严重，发病较早并且有认知功能减退的病人中更为明显 (Treuer & Tohen, 2010)。治疗会在发病的早期更有效果，早期的干预和长期的治疗尤为重要。尽管如此，大部分病人还是有很好的疗效并且有完整的健康的生活，但是同时，他们也需要关注并且控制会引起复发的因素。

关于对于是否应该使用精神类药物的疑惑，请看我之前的一个相关回答。

怎样评价抗抑郁药以及它的安慰剂效应？ - 叶赌徒的回答

谢谢阅读：）。这篇文章可作为参考了解用，具体的治疗以及诊断还是需要咨询专业的医生。

References

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Treuer T, Tohen M Predicting the course and outcome of bipolar disorder: a review Eur Psychiatry 2010;25:328-33

情绪不稳定易怒烦躁怎么调节

　情绪不稳定易怒烦躁怎么调节，现在的社会当中，人们的压力是越来越大了，有些患者的脾气就很难控制，经常会有暴躁易怒的情况。特别是对于女性来说，既要兼顾工作又要兼顾家庭，所以一般来说是特别累的，特别容易发脾气，下面看看情绪不稳定易怒烦躁怎么调节。

情绪不稳定易怒烦躁怎么调节1

　脾气暴躁要观察其程度、发作频次，如果每次发作易怒、暴躁都有明显的外界原因，确实遇到不顺心的事件或看不惯的事情，比平常更不容易控制情绪而发泄出来，同时对行为有基本控制能力，虽然内心可能很生气、

　愤怒、恼怒，但是在行为上能够做出基本适当反应，如不会摔东西，也不会无故乱摔，而是有选择性的摔，不会轻易攻击人，没有对别人有肢体攻击行为，如果是这样的表现可以再观察、调整一段时间，重点是让自己理解最近为什么会变的情绪不稳定。

　除了外界刺激以外，有没有自己不能控制的情绪变化，如果有应该考虑抑郁、焦虑，这是抑郁、焦虑比较常见的症状之一，如果行为已经很频繁而且没有选择性，丧失了基本的自控能力。

　比如突然出现攻击人的行为，只要有这样的行为或突然严重的破坏行为，或不分场合的严重宣泄行为，该行为触及法律，要果断送医治疗，进一步判断性质来进行后续治疗。

　情绪不稳定的主要表现是极容易变化，从一个极端走向另一个极端，变化莫测、容易发火，常见于精神病性症状或者器质性精神障碍。还有一种是容易激惹，因为小事而发脾气。

　出现强烈的情感反应，持续时间比较短。也常见于正常人的疲劳状态，还有躁狂症、人格障碍、神经症和偏执性精神病性的患者。根据不同的疾病，有情况及时到医院就诊，请医生评估做诊断。

　临床一旦诊断是各种精神障碍，根据不同的诊断做出不同的处理，药物治疗、心理治疗等等。脑器质性精神障碍表现明显情绪不稳定，要评估轻、中、重的程度。轻度的给予相应的治疗，比如促大脑代谢等等延缓衰老，同时要稳定情绪，也要注意其他疾病，其他的治疗见各种疾病治疗。

情绪不稳定易怒烦躁怎么调节2

　如果出现易怒、暴躁、焦虑、心烦、发脾气等症状时，需要明确具体原因，如抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、甲状腺功能亢进症等，应根据原因给予相应治疗。

　如果患者症状较轻，可以尝试自我调整，但如果为中度、重度的情况时，一般需要给予药物治疗配合心理治疗等方式帮助缓解症状。建议患者及时到医院就诊，在医生指导下通过相应检查明确诊断。

　 一、原因：

　1、抑郁症：抑郁症患者主要以持续性心境低落、兴趣减退等症状为主，患者会出现易怒、暴躁、焦虑、心烦、发脾气等症状，还会伴随少眠、兴趣减退、思维迟缓、评价过低、消极悲观等症状；

　2、焦虑症：焦虑症分为慢性焦虑、急性焦虑两种情况，患者均会出现易怒、暴躁、焦虑、心烦、发脾气等症状。慢性焦虑患者还会表现为过度紧张、经常担心自己或者家人出现问题，而急性焦虑患者在疾病发作时一般表现为胸闷、气短、心慌、心悸、濒死感或者要发疯感等症状；

　3、双相情感障碍：患者会同时出现抑郁症或躁狂症的症状，也会出现易怒、暴躁、焦虑、心烦、发脾气等症状，还会伴随悲观、兴趣减退、兴奋度增高等症状交替出现的情况。

　 二、治疗：

　1、自我调整：需要保持充足睡眠，远离抑郁、焦虑源头，尽量与积极乐观的人相处，可以多与朋友交流聊天，缓解抑郁、焦虑情绪。也可以适当参加体育运动，如跑步、瑜伽等，因运动有助于体内分泌脑内啡，有助于缓解抑郁、焦虑情绪。也可以多参加社交活动，多在室外晒太阳，因阳光可以促进体内合成维生素D，也有助于缓解抑郁、焦虑情绪；

　2、药物治疗：对于中度、重度症状的患者而言，可以遵医嘱选择5-羟色胺再摄取抑制剂，如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀片、草酸艾司西酞普兰片等药物治疗。还可以选择5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂进行治疗。

　如盐酸度洛西汀肠溶胶囊、盐酸文拉法辛胶囊等。而对于焦虑症患者而言，还可以选择非苯二氮类药物，如盐酸丁螺环酮片、枸橼酸坦度螺酮片等，或苯二氮类药物，如劳拉西泮片、地-西泮片等，也可以缓解焦虑症的症状；

　3、心理治疗：常用治疗方法主要包括认知行为治疗、精神分析治疗、绘画心理治疗、叙事心理治疗等，可以与药物治疗配合进行。

　此外，此类症状还可能是因为内分泌系统疾病引起，如甲状腺功能亢进症等，患者多由于体内甲状腺激素水平较高导致机体处于高代谢状态，常表现为易怒、暴躁、

　焦虑、心烦、发脾气、情绪不稳定、不安等症状，还会出现暴饮暴食、怕热多汗等症状。一般需要通过甲功三项、甲状腺超声等检查明确诊疗，可以给予丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。

情绪不稳定易怒烦躁怎么调节3

　1、患者一定要合理的发泄情绪，很多患者之所以会有这样的现象，主要是因为压力过大，这个时候就要及时的缓解压力，比如说可以通过唱歌，跑步，旅行的办法来发泄自己的情绪，千万不要忍着。

　2、在特殊时期一定要做好调理，比如工作压力过大的时候，就很容易出现这种现象，患者会感觉特别的烦躁，这个时候一定要调节好自己的情绪。患者在饮食方面是需要注意的，要吃的清淡一些，千万不能吃一些刺激性的食物，因为刺激性的食物会让负面情绪越来越多。

　3、这种现象和疾病也是有关系的，比如说躁郁症，抑郁症，这些都会引起情绪失控，患者需要在医生的指导下服用一些能够安定情绪的药物，而且要配合心理治疗。

　4、上火的时候，情绪方面也很难得到控制。主要是因为肝火太旺引起的暴躁易怒，这个时候可以吃一些莲藕，薏米，萝卜，这些都具有降火的功效。

　以上这些就是暴躁易怒的一些相关的内容，患者出现这种情况还是要引起重视的，如果不及时的引起重视，很有可能会引发不可收拾的后果，在日常的生活当中也需要养成良好的生活习惯，尽量不要熬夜，保持充足的睡眠。患者在平常的时候也可以做一些运动，比如说跑步，瑜伽，这些方式都能够让人们的内心安静下来。

两种疾病在本质上有着很大的区别和不同之处，躁郁症是一会失落一会激动一会抑郁的状态，而抑郁症的情绪则是一直都长期处于失落的状态之中。

1、两者的情绪变动有很大的不同。

躁郁症患者的情绪是比较多变的，躁郁症患者有时候情绪会变得十分的热情和激动，他们的兴致会突然变得很高很兴奋，而有时他们的情绪又会转变成十分失落和悲伤，还有的时候他们的情绪会变得十分的暴躁和易怒，一点很微小的事情都会让他们变得十分暴躁起来。

抑郁症在情绪方面和躁郁症患者有着很大的区别和差异，抑郁症患者的情绪总是会维持在一个低落和忧郁的状态中，他们的情绪不会像躁郁症患者那样出现大的波动，仿佛什么事情都无法让他们变得开心和快乐起来。

2、两者情绪的持续时间有所不同。

躁郁症患者有时候又是十分正常和稳定的状态，只有遇到一些特殊状况时他们才会出现极度失落兴奋和暴躁的表现，而抑郁症患者的情绪却是大部分时间都处于悲哀失落的状态之中的。

3、两者又存在着一定的相同点和相似之处。

狂躁症和抑郁症患者都有一定的轻生念头，他们都会觉得生命是无意义和无价值的，他们觉得活着是一件十分痛苦和艰难的事情，于是他们就有了想要了断自己余生的念头。抑郁症和躁郁症患者的思维能力都比常人迟缓一些，他们会带给人一种拖拖拉拉有些木讷的印象。

如果你身边的朋友出现了以上的特征和表现，希望你可以多多的关心和陪伴自己的朋友，当你发现自己出现了以上的状况时，还请你一定要及时的寻求专业医生的帮助和建议，总之我们在生活在一定要保持一颗乐观和开朗的心态。 

一、双相情感障碍的概念

一般是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。西方发达国家90年代流行病学调查显示双 向障碍终生患病率为55%-78%，双相障碍是一类临床常见且危害严重的重性精神疾病，多起病于成年早期，该病有明显的家族聚集性，其遗传倾向较精神 分裂症、抑郁症等更为突出，遗传度高达85%，父母若一方患有双相障碍I型，其子女患双相障碍的几率约为25%，若父母双方均患有双向障碍I型，则子女患双向障碍的概率达50%-75%。。双相情感障碍的发病机制尚不清楚，目前认为是遗传、神经生化、神经内分泌、神经免疫、社会心理因素等共同作用的结果。

二、临床表现

典型躁狂发作表现：心情愉悦或容易发脾气，言语增多、高谈阔论，自我感觉良好、自信心膨胀，活动增多、精力充沛、爱管闲事，计划多但虎头蛇尾，行为挥霍或鲁莽，睡眠需要减少，性欲亢进。

典型抑郁发作表现：情绪低落、对前途感到悲观，愉快感缺失即无法从生活中体验到乐趣，兴趣减退或缺失，即对什么都不感兴趣或既往感兴趣的事也变得索然无味， 自我评价下降，觉得自己事事不如人，一无是处，自责甚至自罪，认为自己成了别人的包袱，注意力难以集中，自感记忆力下降，睡眠障碍，食欲下降，精力减退总 觉得乏力，自感脑子反应迟钝，自杀观念或行为。

三、临床现状

它具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高共病率的特 点，该病对患者的婚姻、子女、职业等诸多方面均有严重影响, 15～44岁人群中，在全球范围双相障碍为致残原因的第六位。该病临床上误诊率高、识别率低、自杀风险高，完全治愈率低，很多患者面临着抑郁的慢性迁延、 转相的频繁、转相的突发等。

四、提高识别率，还需要家庭成员的参与

双相障碍从发病到准确诊断的平均延迟时间是 5-10年，超过1/3的患者至少10年或以上才被确诊为双相障碍，其中60%的患者曾被误诊为抑郁症，近几十年来，大量的国内外研究均证明了双相抑郁与 单项抑郁有诸多不同的临床特征，多数研究显示，与单相抑郁相比相比，双相抑郁患者发病年龄偏早（小于25岁），抑郁发作次数多或频繁发作，伴有非典型症状 概率高，比如食欲旺盛、体重增加、睡眠增加，伴有精神病性症状概率高，共病多见，双相障碍的阳性家族史也是风险因素之一。

造成误诊率高、识别率低的最主要原因是轻躁狂的难以识别，对于轻躁狂状态常被患者感受到抑郁缓解或作为一种快乐的情感体验，持续时间相对短暂和具有自我协调的心境状态，故 轻躁狂患者极少自发报告这种情况，那么这时家庭成员的细致观察就显得非常重要，因此要减少误诊率，提高识别率，除了需要临床大夫需要不断提高临床诊疗能力，同时还需要家庭成员的共同参与。那么作为家庭成员对此能做些什么呢？首先：患者有过首发抑郁之后，要多关注患者情绪的波动、行为的变化、语量的多少、 与人的沟通、内心的体验、言语的内容等的变化，尽可能地回忆患者是否有过持续几天的觉得心情愉悦，或发现脾气的变化，或变得勤快了，或一反过去的羞涩而表 现健谈，爱吹牛，感觉不到困倦，工作能力提高，睡眠需求减少，创造性提高，有很多想法等，并向大夫详细表述。另外：密切接触的家庭成员也可以了解一些简单 易操作的测查量表，并借助这些工具来筛查，有助于早期识别及提高警惕性。比如：32项轻躁狂症状清单。

五、症状缓解后是否需要维持治疗？维持治疗的时间是多长？

精神疾病的治疗要以患者为中心，既要考虑患者短期的症状控制，还要考虑到患者的终极目的就是回归社会，因此维持期的主要任务是防止复发，加强心理、社会及职 业的康复，维持治疗可以降低复发的频率，延长间歇期，维持治疗时间越长，复发的几率越低，那就究竟维持多长时间？对此目前尚无定论，一般根据患者疾病发作 的频率、治疗的敏感性、病程的长短研究报道，双相障碍首次复发的平均时间为29年，一次躁狂发作后有90%复发，躁狂在第一年中的复发率为51%，2年 后为33%，四年后28%，即使维持治疗，在发病后的一年内仍有37%的双相障碍患者复发，5年复发率达73%。对于抑郁来讲，如果在第一次治疗后即获得 痊愈，一年内复发率为33%，如果经两次治疗获得痊愈，一年内复发率为50%，如果经过三次治疗才获得缓解，高达50%的患者会在半年内复发。选择何时试 停药要根据上述情况并结合服药后的不良反应去权衡风险获益比，因此如果患者服药后不良反应不明显，在保证定期检测各项监测指标如心电图、血常规生化内分泌 各项、血药浓度等基础上，尽可能久地维持服药，国外有文献提倡应尽量无限期地持续维持，那是否能长期维持治疗，良好的家庭、社会支持不容忽视。